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一、病历资料 1.主诉 双唇脱屑3个月。 2.现病史 患者女性,24岁双唇3个月来干燥、脱屑、痂皮,有痒感下唇严重。自用唇膏無效来我科就诊。近来生活压力大睡眠不足,大便2d1次喜食辛辣,不嗜烟酒否认口内及眼部干燥。否认时常日晒否认贫血及抗生素持续使用。 3.既往史 近5年来双唇反复干燥、脱屑、痂皮偶有痒感。自觉时好时坏春季明显,迁延不愈曾于外院中药和外用糠酸莫米松(艾洛松)治疗,效果不明显患者述7年前胃镜检查确诊有消化性溃疡。否认高血压、心脏病、糖尿病史否认其他系统性疾病史。过敏史不明 4.临床检查 患者神清气平,对答切题BP115mmHg/80mmHg,P74次/min患者就诊期间舔唇数次。双唇略肿干燥、脱屑、痂皮。未见糜烂及渗出(见图)口内黏膜未见异常,口腔卫生良好 5.实验室检查 免疫球蛋白示正常;血常规检查正常;真菌培养未见生长。该患者的处理方案及基本原則是什么
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