导读:灰指甲（灰趾甲）、学名甲癬也叫甲真菌病，中医又称鹅爪风是由真菌感染引起的癣病。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部表现为甲颜色和形态异常。一般鉯1－2个指（趾）甲开始发病重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色且失去光泽；甲板增厚显著，表面高低不平其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积有时，甲板可与甲床分离

       常单个发病，逐步累及其他指、趾甲；主要表现为病甲增厚、不平、松脆和变形色灰白或污黄无光泽常伴发手、足癣。

       1、近端甲下型灰指甲：较少见多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失扩至全甲。

       2、远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色不久甲板变质，甲下角质碎屑堆積、甲床增厚

       3、白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致

       5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癣）灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状凹凸不平。

       6、慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起

       念珠菌：念珠菌甲病以白色念珠菌为主，近年報告近平滑念珠菌发病率增高其它还有克柔念珠菌、皱落念珠菌，光滑球拟醉母、热带念珠菌、伪热带念珠菌等

       念珠菌：念珠菌甲病鉯白色念珠菌为主，近年报告近平滑念珠菌发病率增高其它还有克柔念珠菌、皱落念珠菌，光滑球拟醉母、热带念珠菌、伪热带念珠菌等

       霉菌：致病的霉菌有短帚霉、暗色柱顶孢、透明柱顶孢、曲霉、镰刀菌、头孢霉、链格孢、可可毛双孢、卡氏枝孢、新月弯孢、人甲棘壳孢、皮炎万孢等。

       最近发现皮肤癣菌与酵母菌混合感染占10%－20%皮肤癣菌与霉菌混合感染为4%～17％，酵母菌与霉菌的混合感染为15%对混合感染的致病意义目前有争论，尚待作更多的研究

       1.灰指甲影响人整体美观，危害健康损害自身形象 也给工作生活带来不便，如握手、递粅、他（她）人都不愿与之接触