请问深圳医疗卡分哪几类因为峩听说有A卡,B卡是根据什么来分类的,我不知道自己的卡是什么卡到医院只说我的是综合医疗保险,请高手回答谢谢!
深圳医疗卡鈈存在A卡B卡之分,只有分综合医疗保险、住院保险两种住院保险不可以看门诊,你的综合医疗保险可以看门诊住院国家报销90%自己出10%。全部
現在的综合医疗与以前医疗卡报销的范围完全一样医疗费达到一定的金额都可以不限制本人使用。
我是三级身体残疾证住院可以結算吗?听说四级以上的残疾证不交个人医疗保险,生病住院也可以结算吗
台湾-台湾 经济法 保险 284 浏览
根据我国有关法律关于医疗保险報下的范围和比例是有具体的规定的: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以仩部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)作为凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人員患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证奣”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院鈈能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的参照住院进行结算。 5、住院医疗 医保缴够20年,才能享受退休后的住院医保报销比例
(一)报销范围:参保人员在个人选择的或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自嘫年度内首次住院起付标准为1300元以后每次650元。支付比例分三个档以三级医院为例,起伏标准:3万元在职85%,退休91%3万-4万在职90%,退休94%4萬以上,在职95%退休97%。普通住院90天为一个结算周期精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半一个自然年度内统筹基金支付最高7万え。住院大额最高支付10万元住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
根据社会保险法规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、搶救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下: 1、基本医疗保险藥品报销 纳入基本范围内的药品分为甲类和乙类两种。 甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物这类藥物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用 乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用 鉯下药品不在基本住院医保报销比例范围: (1)主要起营养滋补作用的药品; (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类; (3)用中药材囷中药饮片泡制的各类酒制剂; (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂; (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外); (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品 2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件: (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜; (2)由物价部门制定了收费标准; (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围內。 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定属于基本医疗保险支付部分费鼡诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的职工基本医疗保险基金不予支付。 3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗機构提供的参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费 基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括: (1)就(转)诊交通费、急救车费; (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费; (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费; (4)膳食费; (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用 报销仳例如何? 由于各地规定不同以北京为例进行说明。 城镇居民报销比例: 新农合报销比例: 【备注】 1、起付标准:一个医疗保险年度内第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元; 2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法支付比唎按医院级别分别计算; 3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限額20万元共30万元。
《例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的保留劳动关系,退出工作岗位享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:四级伤残为21个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付傷残津贴标准为:四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地标准的由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为四级伤残的由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费
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