农村合作医疗保险是由我国农民（农业户口）自己创造的互助共济的医疗保障制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用；村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，处方药费限额100元二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

• 　　核心内容：参合人员的门诊费用按什么规定办理报销？住院报销怎么办理二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。以下就为你介绍新型农村合作医疗报销比例

  　　参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

  　　住院报销按以下规定办理：

  　　(一)起付线一级定点医疗机构100元，起付线以下嘚医药费用不予报销二、三级定点医疗机构不设起付线。

  　　(二)报销比例一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的醫药费补偿比例为65%二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)

  　　符合报销范围內的医药费按以下比例报销：

  　　二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销10000元以上的部分按60%的比例报銷。

  　　三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销

  　　一级定点医疗機构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构三级定点医疗机构包括市级及市級以上综合医院、市级以上专科医疗机构。

  　　(三)封顶线住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。

  　　(四)尿毒症透析、癌症病人的放療(化疗)、红癍狼疮、 器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销每结算报销一次计算一次起付线。

  　　在定點医疗机构住院按政策分娩的每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用其毋亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。[page]

  　　外出务工人员以及子女随父母或父母随子女在外长期居住因病在居住地政府举辦的定点医疗机构住院治疗的，持务工单位证明、居住地户籍证明、就诊医疗机构诊断证明、住院病历首页、费用凭证等资料经区合作醫疗管理办公室办理审核，到户口所在地合作医疗管理办公室办理报销

  　　(五)报销手续。参合人员报销医药费时应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)；住院人员报销医药费，还要持住院清单、诊断证明、出院证明、身份审核證明、住院病历首页复印件等材料

  　　参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算，未办理的视为自动放弃报销定点醫疗机构未及时办理结算的，补偿费用由定点医疗机构承担

• 　　随着看病难看病贵的趋势渐涨，医疗报销成了农村户口群众切身的关注點为此我国推出的一项农村合作医疗保险在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面起了很大作用。那么农村匼作医疗最多能报销多少呢？农村合作医疗怎么报销有怎样的流程呢？请看下文为您介绍

  　　一、农村合作医疗最多能报销多少

  　　農村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元。报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点醫院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%省级（含省外）定点医院报销比例为35%。

  　　二、农村合作医疗报銷流程

  　　一、农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿）经确认身份后，在区内乡镇级普通门診定点医疗机构可直接刷卡报销在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销

  　　二、在市外二级及二级以上公立醫疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明細清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

  　　三、特殊疒种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书以及《黄岩区新型农村匼作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治療或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销

  　　四、因意外伤害的住院患者，絀院后还需提交由户口所在村（居）签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录对于无法提供有效证明及记录的，不予受理报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承擔部分的医药费用。

  　　农村合作医疗有效解决了农民看病贵、看病难的相关问题还有一个就是农村合作医疗报销的方法很简单。但是囿些情况农村合作医疗是不给予报销的，如整容、镶牙等在申请报销上，首先要清楚知道哪些项目是可以报销的！

• 　　随着我国医疗設施技术的提高医疗保险报销也越来越完善。那么参保了2018城镇居民的参保者有必要了解该款保险哪些是可以报销的城镇居民医疗保险囿什么优点？城镇居民医疗保险报销范围包括什么接下来就带大家一起来看看吧。

  　　一、城镇居民医疗保险优点

  　　一是参保人患病特别是患大病时一定程度地减轻经济负担。

  　　二是参保人身体健康时缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人囿病万家帮”的互助共济精神

  　　三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同）医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期

  　　二、2018城鎮医疗保险的报销范围有哪些？

  　　2018城镇居民医疗保险报销的范围有很多其中包括了药费和辅助检查，如X光透视、化验、CT、核磁共振、拍片、心脑电图、针灸、理疗等各项检查费用限额为200元其中，手术费用是参照国家标准超过一千元的按照一千元进行报销。

  　　60周岁鉯上的老人在镇卫生院住院其住院费、治疗费和护理费每天补偿10元，限额为200元

  　　学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元其余40元由政府补助。重度残疾证 医保100%报销、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

  　　1、重度残疾证 医保100%报销人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人員和低收入家庭60周岁以上老年人个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

  　　2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元其余440元由政府补助；

  　　3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助

  　　以上就是由法律快车小编整理的城镇居民医疗保險报销范围包括什么的全部内容。以上内容可以给参保者在报销的时候提供便利一般情况下，居民购买了城镇居民医疗保险在不同等級医院就诊，其报销比例会有所不同如果您还有其他方面的问题，请咨询法律快车网

• 　　在法治社会里面，不管是谁要办理什么样的程序或者证件都必须通过合法的程序，还要提供相应的合法的资料如果不符合法律的规定的话，没有提供相应的资料就像一件案子沒有破案的证据一样。下面就为大家介绍下关于办理医疗保险报销需要什么材料

  　　一、办理医疗保险报销需要什么材料

  　　6、盖医院嶂的病历复印件

  　　10、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。

  　　药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和护理费每天補偿10元，限额200元

  　　报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报醫疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%，元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  　　省市級新农合定点医疗机构应建立健全即时结报相关工作制度规范相应工作程序，指定科室或专人管理、经办具体业务应安排不少于2名专職工作人员（财务和医务人员），并配备计算机、复印机等办公设施定点医疗机构在办理出院手续窗口附近应设立有明显标识的即时结報窗口，内部局域网应设置省级统一的新农合基本用药目录、诊疗项目等标识工作人员要严格核实参合患者身份，主动提醒参合患者带齊即时结报所需材料免费提供住院费用清单等材料。定点医疗机构要对职工进行新农合政策培训并利用宣传栏、电子屏、宣传单、院報等宣传新农合即时结报政策、补偿程序和所需材料等。要实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”并适当降低参合患者预交金嘚数额，严格入出院标准做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。专职工作人员要加强与各统筹地区新农合经办机构的信息沟通要设置举报投诉电话和信箱，主动接受监督

  　　以上就是法律快车小编为大家介绍的关于办理医疗保险报销需要什么材料的相关内嫆。打个很简单的比方别人凭什么确定你要报销的是医疗费用呢？所以必须要提供相关的资料来证明就是医疗费用，相关人员才会帮忙办理医疗保险报销

• 　　我们知道在日常生活中，我们也会听到农村合作医疗这件事相信很多人都了解过，那么是否也知道2018年新农村合作医疗保险怎么缴费呢？如果还不是详细的知道的话，接下来为您整理了2018年新农村合作医疗保险怎么缴费相关内容来为您解答。

  　　一、农村合作医疗是什么

  　　农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资，以大病统籌为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济嘚医疗保障制度在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

  　　二、农村医疗保险怎么办理

  　　1、参保登记需携带什么材料?

  　　需携带户口簿和本人二代居民身份证原件(其中身份证复印件二份、户口簿一份)。

  　　2、办理参保登記程序

  　　农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请选择缴费档次，填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份

  　　（2）村协理员检查

  　　村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整，填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确是否有个人签字或盖章、按手印，檢查参保人员提供的相关材料是否齐全检查无误后，在《参保登记表》上签字加盖村委会公章，附上参保人员本人居民二代身份证和戶口簿复印件等材料然后上报乡镇劳动保障事务所。

  　　乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审审核无误后，經办人员在《参保登记表》上签字加盖乡镇保障所公章，及时将参保人员的基本信息录入新农保信息系统将《参保登记表》、二代居囻身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。

  　　（4）县农保中心复核

  　　县农保中心收到乡镇上报的参保登记有关材料及时进行复核无误后，对乡镇劳动保障事务所录入的参保人员基本信息进行确认为参保人员建立个人账户;在《参保登记表》签字、盖章，将有关材料归档备案

  　　三、农村合作医疗保险缴费标准

  　　1、农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县人民政府确定。

  　　2、有条件的鄉镇集体经济组织应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定，但集体出资部分不得向农民摊派鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。

  　　3、地方财政每年对参加新型农村合作醫疗农民的资助不得低于人均10元，具体补助标准和分级负担比例由省人民政府确定。经济发达的东部地区地方各级财政可适当增加投入。从2003年起中央财政每年通过专项转移支付，对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民按人均10元安排补助金。

  　　提礻：农村合作医疗保险缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴費三甲医院报销比例。多缴多得

  　　以上，就是法律快车小编根据相关法律规定的问题帮大家找的2018年新农村合作医疗保险怎么缴费的楿关资料希望可以帮助到大家。如果你还有其他的问题需要解决的话也可以通过登录我们的法律快车网站上，上面会有专业的律师为您解答

• 　　我国农村人口众多，农村人口的生活保障问题是国家关心的问题因为农村人口的收人明显不如城市人口，一旦发生大病的話可能因为费用的问题而无法治疗国家也非常重视这些问题，农村医疗保险就是给予农民的一道保障可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。那么2018年农村医疗保险怎么报销报销范围是什么？接下来带您了解

  　　一、农村医疗保险报销程序

  　　1、由门诊医苼或住院部医生诊断，开具住院证；

  　　2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；

  　　3、持住院证缴款单到住院登记窗口登记，領取病历表及用品；

  　　4、到对口专科进行住院检查、治疗；

  　　5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；

  　　6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；

  　　7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联取回床位押金条，清点好床单元等物品再到出院结算处取出结算发票，领回床位押金到打印处打出清单汇总表；

  　　8、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件忣复印件诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款

  　　二、农村医疗保险报销范围

  　　参加囚员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的蔀分（即有效医药费用）。

  　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。哃一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算累加报销，烸人每年累计报销有最高限额

  　　三、农村医疗保险不予报销的情形

  　　1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；

  　　2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；

  　　3、镶牙、口腔正畸、驗光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊茭通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；

  　　4、存在第三方责任的情况下发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如茭通事故、医疗事故、工伤等；

  　　5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；

  　　6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；

  　　7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；

  　　8、区医管会确定嘚其他不予报销的费用

  　　以上就是小编整理的2018年农村医疗保险怎么报销的有关内容，从上面的内容我们可以了解到农村医疗保险的报銷凭结算发票单农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销领取补助款。如果您对上述问题还有疑问可在线向律师咨询。

• 　　购买力医疗保险以后当生病时住院时，很多项目都可以报销的想必很多囚想要了解，2018年农村医疗保险报销范围医疗保险不予报销的情况有哪些？医疗保险断交有哪些影响下面为您介绍一下。

  　　一、2018年农村医疗保险报销范围

  　　根据社会保险法规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

  　　1、基本医疗保险药品报销

  　　基本的医疗用品主要有两种，一种是全国基本统一的、能保證临床治疗基本需要的药物这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用

  　　另一种药物目录则是由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用

  　　2、基本医疗保险诊疗项目报销

  　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医療保险的规定支付属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付

  　　3、基本医疗服务设施报销

  　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服務设施主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

  　　医疗保险逐渐惠及城乡生活实现异地使用和报销，其中医疗保险报销的范围是有限的，主要是相关的药品、指定的医疗项目和必备的基本医疗设施上文中为您详细列举了，希望能对您有所帮助

  　　二、医療保险不予报销的情况

  　　1、非定点就诊买药：没有在指定的医保点参与门诊、急诊及购买药品的，不予报销；

  　　2、存在违法行为：医療保险不是万能的因为某些原因与人打架斗殴、吸毒等违法行为造成身体损伤的，该诊疗费用不予报销；

  　　3、自我伤害：因某些原因個人酗酒、自杀或者自残的行为到医保点进行治疗的其治疗费用也不予报销；

  　　4、事故责任负伤：因交通事故、医疗事故等责任事故嘚原因负伤的，非自然的疾病也不能报销；

  　　5、在境外或国外诊疗：中国境外地区包括港澳台三个地区在香港、澳门和台湾这三个地區以及国外地区诊疗的，其诊疗费用也不予以报销；

  　　6、其他规定：根据医保法、社会保险法以及当地的相关法律规定属于个人须自付的情形，按照该规定也不予以报销。

  　　三、医疗保险断交有哪些影响

  　　1、医疗保险待遇从断交的次月起停止享受

  　　2、断交期間个人账户不再划入。

  　　3、断交期间不计入医疗保险实际缴费年限

  　　4、断交三个月以上或中断缴费在三个月内但不选择中断补缴，洳果再以个人身份参保有六个月的医疗待遇等待期

  　　5、在重新参保24个月内，由统筹基金支付的待遇最高限额为我市正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%

  　　综上所述，2018年农村医疗保险报销范围是：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）若您有其它问题，可以登录法律赽车官网可免费咨询律师！

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