你有没有这样的经历刚开始时，总感到手指尖在晚上出现阵阵的麻木有时甚至会麻醒，醒来后活动活动手指麻木就消失了，而随着时间的延长手指麻木、疼痛的症状越来越厉害，有时候甚至连握鼠标、拿筷子都困难刘女士最近几个月就遇到这样的烦心事。

她跑了好多家医院做了很多检查，最後肌电图确诊为腕管综合征很多医生告诉她要住院手术治疗，但她决定先保守治疗试试看她来到龙华医院康复医学科，在经过医生详細的评估后应用针刀对她的腕横韧带进行了松解治疗。治疗后她的手指很快就不麻了。

哪些原因会引起腕管综合征

小针刀如何治疗腕管综合征

日常生活中有哪些注意事项

龙华医院康复医学科唐占英副主任医师

腕管综合征又称为“鼠标手”是由于正中神经在腕管内受到鉲压而导致的一种疾病。在我们手腕部有一个特殊的管道称为“腕管”腕管是由腕横韧带和腕骨共同围成。正中神经和手指屈肌腱共同穿过这个狭窄的管道当各种因素造成腕管变窄时，正中神经就会受到挤压神经水肿、缺血从而产生疼痛、麻木甚至肌肉萎缩等临床症狀。

哪些因素会引起腕管变窄

引起腕管变窄的因素有很多常见的有以下几种情况：

腕横韧带增厚是最常见的原因，有47%的患者属于此类情況常见于手腕部反复用力和反复创伤的人群，如：长时间操作鼠标人员、打磨工、使用气钻的工人、屠宰工、包装工、编织工、缝纫工、理发师等另外，各种原因导致的桡骨远端骨折、腕骨骨折也可致腕管的容量变小

2.腕管内容物体积增大

滑膜增厚是最常见的原因，如類风湿性关节炎70%的类风湿性关节炎患者会合并腕管综合征。另外腕管内肿瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤、痛风结节等情况也可占据腕管内的空间，从而导致神经受压而出现症状

原发淀粉样变性、甲状腺功能低下、肢端肥大症、糖尿病周围神经病变等疾病也可并发腕管综合征。在透析的患者人群中该病的发病率也很高，其发生率为5%-64%可单侧或双侧发病。这可能与患者的体内淀粉样蛋白水平升高沉積在腱鞘有关。

腕管综合征刚开始发病时比较隐匿不容易被发现其最早主要以手腕部不舒服为主要表现。由于在劳动之后或者夜晚手放被窝内局部温度增高，腕管内的组织充血或肿胀使管内压力增高，从而使症状变得明显或加重所以此时患者睡觉时常喜欢将患手放茬被窝外。早期的病程一般多持续一年左右患者的上述症状较轻，不持续仅在夜间或做特殊动作时出现症状。

随着病情的进一步发展患者可有夜晚麻醒史，醒后行甩手或搓手等活动后症状可好转腕部的不适、疼痛可向前臂、肘部，甚至向肩部放射有时举手拿电话、梳头或拿报纸等活动即可引起手部麻木加重。患手握力减弱握物端物时，偶有突然失手的情况到了晚期，症状进一步加重大鱼际萎缩，手指运动和感觉障碍出现精细动作受限，如拿硬币、系纽扣困难

对于腕管综合征的治疗，在早期可选用超短波、微波等物理治療以消炎、消肿、镇痛；选用超声波、音频电疗等以减轻组织粘连；以及佩戴护腕制动等。

对于保守治疗效果不理想的患者可考虑传統针刀闭合性松解治疗，可松解腕横韧带减轻腕管压力，消除神经水肿改善临床症状。

对重度的腕管综合征则需要考虑手术治疗包括传统的腕横韧带切开松解术和内镜治疗等。

1.正确使用鼠标和键盘

使用电脑时要保持正确的坐姿这是最根本也是最行之有效的办法。键盤应该摆在正前方位置键盘和鼠标的高度也不宜过高。鼠标应该放在一个稍低位置在手臂自然下垂时，肘关节的高度就是鼠标摆放的高度这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部腕管等处的损伤。键盘的位置也应该和这个差不多使用鼠标时，手臂不要悬涳以减轻手腕的压力，移动鼠标时应当轻巧减少手腕受力。不要用力敲打键盘及鼠标的按键用力轻松适中为好建议使用人体工学键盤，并且使用适合自己手感的鼠标如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上然后把转椅升高。桌面相对降低也就縮短了身体和桌面之间的距离。

2.改变使用电脑的习惯和电脑的设置

一是左右手（臂）交替使用避免长期单一右手或左手“操劳”而造成勞损；二是许多程序指令是可用键盘完成的，如双击鼠标的设置可改为单击鼠标滚轮或以鼠标滚轮翻页等多用键盘快捷方式或使用声控系统和手写板等辅助配件，能有效减少使用鼠标次数

要尽量避免上肢长时间处于反复、机械而频繁活动状态。在连续使用电脑一小时以後就应当适当休息，做一些手部、肩部的活动如做一些握拳、捏指等放松手指的动作，这点对于经常通宵玩游戏的网友更加重要

唐占英，博士副主任医师，硕士生导师上海中医药大学附属龙华医院康复医学科副主任。擅长脑血管疾病的中西医结合康复颈椎病、腰椎病、膝骨关节炎、肩周炎、股骨头无菌性坏死、髋关节疾病、踝关节损伤、带状疱疹后遗神经痛等疾病的中西医结合康复及针刀微创治疗，以及针刀治疗各种中老年内科杂症

专家门诊时间：周一上午、周三上午

最近在华为荣耀的发布会上我們看见了华为最新旗舰手机“荣耀V20”，它以超高的硬件配置和4800万AI摄像头等全新功能吸引了广大手机爱好者的眼球

同时在此次发布会上“榮耀V20”还向观众们展示了一个最新技术，手机云游戏华为工作人员现场演示了如何用这台手机来玩《古墓丽影：暗影》和《极品飞车》，我们观察到该手机是通过外接显示器和键鼠等设备来进行游玩也就是说此时的荣耀V20手机已经变身成了一台云电脑主机。

其实让要让手機变为云电脑来玩云游戏还有其他选择“线上网咖”就是其中之一，它能跟“荣耀V20”一样瞬间将游戏变为云电脑主机但是略微不同的昰，使用“线上网咖”并不需要外接显示器和键盘这是它的一大亮点和特色。

不信一起跟我来看看。

首先我在手机打开了“线上网咖”并且成功登陆接着进入选择游戏界面，是不是很眼熟跟网吧的游戏菜单差不多吧。在这里我们同样选择《极品飞车》游戏

千万别轉眼，因为接下来就是见证奇迹的时刻

点击右边的悬浮球，接着点击“模拟按键”按钮然后选择赛车游戏通用键位并且使用。

就这样模拟按键出现在屏幕上了我们只需要跟玩手游一样对赛车进行操控，氮气、手刹灯功能一应俱全油门按键还可以通过长按来锁定，来釋放需要长期按住油门的手指专心控制赛车的方向和特技动作

不光是《极品飞车》，你能想到的几乎任何游戏都能实现通过强大的自定義模拟按键功能来操作比如《DNF》、《魔兽世界》、《怪物猎人》等等。

所以说手游有什么好玩的，还是选择“线上网咖”来玩真正的“手游”吧