腰间盘突出可以自动腰间盘复位机靠谱吗,不是病,千万别随便让医生切啦!

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以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫松解神经根的粘连，消除神经根的炎症从而缓解症状。非

手术治疗主要适用于：①年轻、初次发莋或病程较短者；②症状较轻休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）绝对卧床休息 初次发作时应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效但较难坚持。缓解后应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率

（2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度減少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行

（3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重

可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现向椎间盘内注射氨基葡萄糖可鉯显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

（5）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射每周一次，3次为一个疗程2～4周后可再用一个疗程。

（6）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症狀但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙将部分髓核绞碎吸出或激光氣化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者

（1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者

（2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盤突出行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术

近年来，显微椎间盤摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小取得了良好的效果。