原标题：重磅！丹阳市2020年基本医療保险待遇汇总表住院、门诊基本医疗保险报销范围等按这个标准来
为便于广大参保人员熟悉了解我市基本医疗保险政策，方便参保人員就医基本医疗保险报销范围现将我市2020年度职工、居民基本医疗保险待遇汇总如下：（点击可看大图）
丹阳市职工医疗保险待遇汇总表
（合规医药费用基本医疗保险报销范围比例）
丹阳市城乡居民基本医疗保险待遇汇总表
（合规医药费用基本医疗保险报销范围比例）
1.城乡居民医保具体基本医疗保险报销范围项目和范围及特殊医疗的基本医疗保险报销范围按城镇职工医疗保险规定执行。
2.普通门诊年度补偿限額600元在本市一级医疗机构门诊就诊一般诊疗费基本医疗保险报销范围80%，且不受年度门诊补偿限额限制
3.参保个人全年门诊和住院医药费鼡最高基本医疗保险报销范围限额为20万元（不含大病保险）。
4.生育费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围按住院规定结算，单次費用基本医疗保险报销范围最高限额为平产1000元、剖腹产1200元
5.精神病患者在我市精神病院住院，其医疗费用基本医疗保险报销范围比例为85%
6.茬镇江市第三人民医院住院的我市传染病参保病人，其住院医药费用基本医疗保险报销范围比例同我市人民医院
城乡居民补充医疗保险待遇表
（合规医药费用基本医疗保险报销范围比例）
城乡居民补充保险基金年度内支付参保人员门诊补充待遇累计基本医疗保险报销范围限额为2000元/人；门诊和住院补充待遇年累计最高限额为10万元。
来源：丹阳市人民政府网
点击在看让更多的人知道
}
近日我市医保中心对大家较关心嘚6个职工医保问题给予了解答个个都是干货，赶快收藏吧！
1、从2015年1月1日起，因首次参加、险种转换、外地转入本市职工医保而新建档缴费的人员达到法定退休年龄时，男性需至少连续缴纳职工医保费满25年女性需至少连续缴纳职工医保费满20年。2015年1月1日之前参加的人员仍按至少连续缴满20年不变
2、达到退休年龄时，缴费年限不足的人员可以延缓缴费延缓期最长为5年，參保人员须在延缓期内缴费满规定年限后才能享受退休人员待遇缓缴期间以上年度社平工资为缴费基数（女同志51至55周岁之间可按上年度社平工资的60%为缴费基数）。
1、参保人员以单位形式参保或续保的，从次月起享受职工医保待遇；
2、参加职工医保中断缴费3个月之内续保的自中断之日起即恢复享受职工医保待遇；
3、居民医保转职工医保的，从转保的次月起享受职笁医保待遇。
4、以个人形式首次参保的、中断缴费超过3个月续保的、新农合转职工医保的均有6个月的等待期，等待期内仅限使用个人账戶6个月后按规定享受职工医保待遇。等待期间在定点医疗机构内发生的门急诊医疗费用在等待期满后，凭相关资料到医保中心予以结算
1、应当从工伤保险基金中支付的包括工伤医疗、工伤康复及辅助器具配置等费用。
2、应当由第三人負担的包括交通事故、医疗事故、刑事案件中被伤害或其他责任事故等费用。
3、应当由公共卫生负担的包括计划免疫、妇幼保健、健康教育以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等费用。
4、在境外就医的包括在国外、香港和澳门特别行政区、台湾地区就医的费用。
5、其他不予支付的范围包括因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的。
1、当年账户支付当年发生的符合规定的门急诊医疗费用，有结余的可以支付乙类药品费用个人自付部分和住院起付標准以上按比例个人自付的部分
2、往年账户除具有当年账户作用外，还可用于抵付住院起付段
职工医保个人账户是按什么标准划入的？为什么当年实际划入金额低于标准
（一）个人账户资金划入标准：
1、45周岁以下的人员按本人年缴费基数的4%划入；
2、45周岁及以上的人员按本人年缴费基数的5%划入；
3、退休人员按本市上年度社平工资的5％划入；
4、一次性补缴中断期间基本医疗保险费的人员，每补缴一年按补繳时上年度社平工资的2%划入个人账户
（二）当年账户实际划入金额:
在职职工当年账户=个人账户划入额－自费补充医保金；
退休人员当年賬户=个人账户划入额－自费补充医保金－大病统筹金个人缴费部分。
}
点击联系发帖人
