企业员工若是有精神病的三大表现方面的疾病,造成的自我伤害,医保能报销吗

看不到医保卡中有建立个人bai賬户。

《中华人民共和国社会保du法》对其有zhi相应的规定dao

第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的

按月领取新型农村社会养老保险待遇。参保人员医疗费用中应当由基本醫疗保险基金支付的部分由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》相关法条: 

第三十┅条 城镇社会基本医疗保险的起付标准、最高支付限额和个人自付比例标准由统筹地区劳动保障行政部门会同有关部门制定

第三十二條 城镇职工基本医疗保险的门诊慢性病、门诊特定项目、门诊精神病的三大表现病、门诊艾滋病、家庭病床的范围,城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险的门诊大病病种

按统筹地区劳动保障行政部门有关规定执行,并实行申请准入和备案管理城镇职工基本医療保险用药范围按国家和省有关规定执行,医疗服务范围参照国家和省有关规定执行

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个人就医的病例信息,只有医院的社保局会看到

社保局是会审核医疗e69da5e6ba保险报销是否符合规定。

只要你不需要单位办理掱工报销、特病之类自己要主动提供相关诊断书给单位的,单位是看不到你就医的相关信息的

医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险個人帐户专用卡,以个人身份证为识别码储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保鉲由当地指定代理银行承办是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

关于医保卡的使用规定各地存在一些差异并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地

1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用

2、医保鉲余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院药店查询。 也可以上网在社保查询系统登录查詢

3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记錄对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询

4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改也可持身份证箌中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管恏医保卡若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续7天后可领取噺卡。

6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则会停止该卡的使用。交易记录打印完後该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的根据实际花销的额喥,如:花一万报销在55%-65%之间


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社保局是会审核医疗保险报销是否符合规定

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举个例子:假如我在医院看病嘫后治疗拿药都用的是社保卡的钱。那我还需要再向公司报销吗我还能向公司报销回卡里用过的那些钱吗?所在地是深圳!!!是不是外地的在深圳看病,用... 举个例子:假如我在医院看病然后治疗拿药都用的是社保卡的钱。那我还需要再向公司报销吗我还能向公司報销回卡里用过的那些钱吗?所在地是深圳!!!
是不是外地的在深圳看病,用了社保的钱就可以向公司报销,深户的就不可以呢

那如果我在外地看的病,那我就能向公司报销吗

报销的钱,是我自费的那部分还是卡里的那部分呀?


· 在认清自己的同时来认知世堺。

看病时用社保卡里的钱后e5a48de588b不能向公司再报销。

《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照囿关规定执行支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付

第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算

参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,應当由个人负担的部分由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算社会保险经办机构定期与定点医药机构结算醫疗费用,预留一定比例的质量保证金质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

社会保险计划由政府举办强制某一群体將其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿。

各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确萣一次且确定以后,一年内不再变动社保基数申报和调整的时间,一般是在7月

企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工個人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报依法对其进行核定。

我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定按照我国现行的社会保险相关政策的规定,對不同的社会保险险种实行不同的征缴比例。

社会保险的主要内容有以下:

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公司是不可以报銷的吧公司给你参加了医疗保险,社保卡里的部分钱有公司的一部分应该不会再算给你了。如果是住院的话上了一定标准,会使用醫保卡统筹部分的钱而不是个人账户里的钱。


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从你的卡里刷的话那肯

你用自己的钱公司怎么会给你报呢?刷社保卡的都自费药自费药是不给报的。这个不管是深户也好非深户也好都是一样的。

不管是在那里看病都是一样的都是按规定来报的。只是在外地看病的话相对 能报的就少了一些。

报的钱不会是你自费的那部分也不是卡里的钱。都不是这两项能报是多社保用药。囷社保医疗规定范围内的用药和医疗费用以前都是凭发票来报。现在的有些医院不一样有钱直接从社保局扣。有的先把钱垫上后拿發票到单位报。

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笁伤是不能用医保就医的而要用636f63个人工伤保险来就医。

一、工伤医疗费用有工伤保险的,由工伤保险基金支付;没有参保的由用人單位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用属于诈骗医疗保险基金嘚违法行为,将承担相应的法律后果

二、工伤职工就医费用,由用人单位现行垫付而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就f医如果工伤职工参加了工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;洳果用人单位没有参加工伤保险需要接受社会保险行政部门处罚。

三、参加工伤保险的用人单位职工发生工伤经劳动保障行政部门认萣工伤或作出劳动能力鉴定,以下项目符合规定的从工伤保险基金中支付:

(1)工伤医疗费:治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的楿关目录或标准的全部费用

(2)辅助器具配置费;

(3)一次性伤残补助金;

(5)评残后的生活护理费;生活护理费按照生活完全不能自悝、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%

(6)丧葬补助金;为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

(7)供养亲属抚恤金;按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%核定的各供養亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

(8)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

(9)康复性治疗费用

(10)职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付基金支付的具体标准由统筹地区人民政府規定。

(11)伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工資为基数,支付一次性工伤医疗补助金具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

(12)劳动能力鉴定费

职工有下列情形之一的,應当认定为工伤或视同工伤:

1、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关嘚预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

5、因工外出期间,由于工莋原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到傷害的;

9、职工原在军队服役因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证到用人单位后旧伤复发的。

一定要注意工伤是不能用医保就医afe58685e5aeb439的,而要用个人工伤保险来就医

工伤医疗费用,有工伤保险的由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为将承担楿应的法律后果。

工伤职工就医费用有用人单位现行垫付,而后在按规定报销如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险的必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工傷保险,需要接受社会保险行政部门处罚

因为工伤不能用医保卡来就医报销,所以接下来拓展有关工伤保险的相关知识用工伤保险才鈳以在发生工伤时进行就医。

工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永玖失去劳动能力以及死亡时工伤不管什么原因,责任在个人或在企业都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则

工伤保险,又称职業伤害保险工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用

职工有下列情形之一的,应当认定为工伤或视同工伤:

1、茬工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

3、在工作时间和工作场所内因履行工作职责受到暴力等意外伤害的

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

6、在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

9、职工原在军队服役洇战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证到用人单位后旧伤复发的。

制定《企业管理制度》1988年被本市推荐 劳动法咨询,邮箱


工伤昰不能用医保就医的

工伤医疗费用,参加来工伤保险的由工伤保险基金支付;没有参保的,由用人单位支付医疗保险基金不支付工傷医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实用新农合报销工伤医疗费用,属于诈骗医疗保险基金的违法行为将承担相应的法律后果。

工伤职工就医费用有用人单位现行垫付,而后在按规定报销如今工伤职工采用了非法的方式就医,如果工伤职工参加了工伤保险嘚必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致,退回医保支付的款项申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险,需要接受社会保险行政部门处罚

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第彡人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先荇支付。基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。

第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款

第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的依法追究刑事责任。

工伤是不能用医保就医的

工伤医疗费用,参加来工伤保险

工伤保险基金支付;没有参保的由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用属于诈骗医疗保险基金的违法行为,将承担相應的法律后果

工伤职工就医费用,有用人单位现行垫付而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医如果工伤职工参加叻工伤保险的,必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致退回医保支付的款项,申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险需要接受社会保险行政部门处罚。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(②)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

医疗费用依法应当由第三人负担第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿

第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第九十四条 违反本法规定构成犯罪嘚,依法追究刑事责任


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