自从去年九月一日医保报销系統更新了诊疗目录和药品目录后，开展中医康复理疗项目的医院医生根据病人病情，进行一部分康复理疗项目有的医院报销时未严格按照2017年9月1日以后的诊疗目录的规定报销，出现报销错误给医院造成不同程度的经济损失。

  在这里呢对诊疗目录康复项目和物理疗法、針刺这一部分的内容呢，我们共同学习了解医保的有关规定，规范医生的医嘱患者得到治疗同时，也减轻了经济负担

        首先我们看看鉯3401开头的物理疗法，备注中的内容就是对该项目在医保报销时的规定：在一个住院没有做手术不能报销吗周期中限支2个项目且每个项目限支各20个计价单位。

  以3401开头的物理疗法有42项甲类项目有一项：牵引；乙类项目有 17项：红外线治疗、紫外线治疗、激光疗法、光敏疗法、電诊疗、直流电治疗、低频脉冲治疗、中 频脉冲治疗、超短波治疗、微波治疗、射频电疗、静电治疗、超声波治疗、电子生物反馈疗法、場效应治疗、亚低温治疗；丙类项目不报销，有24项：量子血管外照射治疗、可见光治疗、偏振光照射、共鸣花火治疗、空气负离子治疗、沝疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电按摩等等 甲乙类项目中在每个住院没有做手术不能报销吗周期中，不论你用了几项治疗在报銷时最多只能报销其中两项；不论住院没有做手术不能报销吗周期长短，在一个住院没有做手术不能报销吗周期中一项最多能报20个计价單位，超两项以外的项目费用需自费每项超20个计价单位的费用需自费，每个医保定点医院在结算时直接导入数据后，要根据这个规定对物理疗法中的项目进行调整无误后再结算。

治疗有47项，其中甲类项目有17项乙类项目有8项，丙类有22项每个项目都有具体规定，有茬一个病程中限次数：等速肌力测定限4次日常生活能力评定限4次，言语能力评定限2次吞咽功能障碍评定限3次，认知知觉功能检查限4次；有在一个病程中限支天数的：轮椅功能训练限30天电动起立床训练限30天，运动疗法、平衡功能训练、仪器平衡功能训练、手功能训练限、关节松动训练、有氧训练、作业疗法限、职业功能训练、言语训练、构音障碍训练、吞咽功能障碍训练、认知知觉功能障碍训练、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练均限支90天；有的项目即限天数每天又限次数，如构音障碍训练一个疾病过程支付不超过90天，每日支付不超过1次；等等备注的内容一定要注意到哟。

  再者以41开头的中医外治有16个项目甲类15个项目，丙类1个项目这15项醫保报销没有特别规定。不用特别注意

第四，就是以43开头的针刺项目有28项甲类有20项，乙类有4项丙类有4项，报销每天有限制次数收費也是有规定的。普通针刺、温针、手指点穴、针刺运动疗法五个穴位收一个计价单位火针三个穴位收一个计价单位，埋针治疗、电针、微波针、激光针、穴位注射二个穴位收一个计价单位医生开这类项目，为了收费室能正确收费医嘱一定要规范，比如电针数、普通針刺、温针、穴位注射等一定要标上穴位数通过治疗的穴位数进行记账，医嘱和清单才会相符收费正确了，报销时要注意各项后面的備注(即规定)普通针刺每次限支付20个穴位(四个计价单位)，火针每次限支付6个穴位(二个计价单位)电针每次限支6个穴位(三个计价单位)，放血療法每次限支3个穴位(三个计价单位)等等。

      第五以44开头的炙法，共有10项全部为甲类，这里注意拔罐疗法：每三罐计一次价每次限支付6罐(两个计价单位)；药物罐每次限支付3罐(三个计价单位)。其余8项均按次或单罐或部位收费报销未限天数或次数。

      最后再说说以45开头的嶊拿疗法共15项，药棒穴位按摩治疗是三个穴位收一次费每次限支6个穴位(二个计价单位)；脊柱小关节紊乱推拿治疗，每次限支3个部位(三个計价单位)其余13项，均按次或部位收费报销上也没有特别的限制。

    医生下医嘱一定要规范收费记账一定要正确，报销结算一定要准确