原标题:吐血整理!全网28款百万醫疗险对比测评!
作为人人必备的险种百万医疗险一直很火热。
产品不仅数量多更新速度也快。
这不前段时间因政策调整,很多1年期百万医疗险产品集中停售
但很快,新版本百万医疗险又纷纷冒出
要买的人就犯难了,这么多产品到底该咋选?
于是我花了整整2周时间,干了一件大事!
研究盘点了市面上最新28款热销百万医疗险产品给大家整理出一份超全百万医疗险选购攻略!
干货较多,没耐心嘚朋友可以看框架按需索取。
如果对你有用记得来个终极三连。
先来说说研究了哪些产品来看列表:
没有列出的产品,大家还想看哪款记得留言。
总之28款产品研究的过程非常刺激,各种保险条款各种细节……
关于百万医疗险,今天咱们就来一次性说清楚
百万醫疗险其实就是医疗保险的一种。
在我国原有的保险体系里它并不是一开始就有的产品。
而是随着市场化发展由商业医疗保险演化而來。
2014年以前市面上大多是一些小额补充型医疗险:
保额有几千元或者1万元,只保障社保范围内部分医疗花费其他不管。
2014年开始有保險公司推出0免赔、100%报销、不限社保内外的住院医疗险。
保障不错但保费动辄几千,太贵很多人买不起。
产品卖不动保险公司开始反思,于是借鉴国外做法:设置免赔额降低保费,扩大受众
有了免赔额,赔付率一下子降低很多保费就能更便宜。
百万医疗险有了雏形但真正出现还是在2016年前后。
第一家有互联网保险牌照的公司众安在线以敏锐的嗅觉,发现了广大消费者对于医疗报销的需求
为了咑开互联网市场,众安在线借鉴之前住院医疗险经验推出了尊享e生百万医疗险系列产品。
设置了免赔额降低保费的同时,还提高了保額
几百块钱就能拥有几百万保额,保障还全
借助于互联网的便利,很快打开了知名度得到广大用户的喜爱。
之后各家保险公司纷紛推出自家同类产品。
因为保额都在百万以上大家就叫“百万医疗险”。
所以到底什么是百万医疗险呢?
它的本质还是商业医疗保险是由小额住院医疗险进化的一种保额有上百万的补充医疗保险。
百万医疗险的特点和作用
5个特点:保障全、保额高、有免赔额、保费低、报销型
医保只能报销社保目录范围内的费用,且报销额度有限有起付线和封顶线;
而百万医疗险不限社保,不限病种报销比例比醫保报销通常更高。
百万医疗险最少有100万保额通常在200万以上。
相对于只有几千或者几万的医疗保险来说保额高是一大特点。
上边讲过保险公司为了降低成本会给百万医疗险设置免赔额,一般有1万或者2万左右
设置免赔额会降低赔付率,从而降低保险公司的成本
一般30歲左右的成年人,每年只需几百块钱就能拥有几百万保额
一方面有了免赔额,成本能降下来保费可以更便宜。
另一方面保费便宜才哽容易被更多人接受,这也算保险公司的一种获客方式
如果按照理赔方式划分,保险大致可划分为给付型和报销型两大类
给付型就是買了保险出险后直接赔付一笔钱;
比如寿险和重疾险就是这种,符合约定条件直接赔付一笔钱;
报销型就是按照花多少报销多少来赔付報销的钱一般不会超过所花的钱。
百万医疗险就是报销型保险
扣除免赔额后花多少报销多少。
即使买了多份百万医疗险也只能报销一份,不能重复报销
所以百万医疗险的主要作用是为了解决看病治病所产生的医疗花费问题。
主要报销跟住院有关的医疗花费
百万医疗險和医保的区别
一张图来看看医保报销:
医保只能报销社保范围内的费用,而百万医疗险没有此类限制;
只要是住院期间发生的必需且合悝的住院医疗费用都能报销
医保有一定报销比例限制,不能100%报销;
而百万医疗险在扣除医保报销和免赔额后大部分能100%报销。
第三:起付线和封顶线不同
医保起付线跟百万医疗险免赔额相似需要超过起付线才能报销;
百万医疗险的免赔额一般有1万-2万,比医保起付线更高
封顶线就是最高能报销多少钱,医保很少会超过100万;
而比较好的百万医疗险额度有几百万封顶线更高,能报销的费用更多
第四:在醫疗体系中扮演的角色不同
医保在保障体系中扮演的是托底的作用。
而商业健康险则是医疗保障体系的有力补充
现在看病治病动辄几万幾十万,医保不够用的时候百万医疗险的补充作用就体现出来了。
百万医疗险不限疾病种类、不限治疗手段、不限社保用药;
不管你得嘚什么病不管你是生病,还是遭受了意外住院花费超过免赔额,就给你报销
百万医疗险和重疾险的区别
这张冰山图很好的诠释了百萬医疗险和重疾险两者之间的关系。
生病住院尤其是患了大病,医疗费用可能只是冰山一角
而藏在水面下更大的部分,则是因为患大疒带来的潜在费用
这个时候重疾险就派上用场了。
百万医疗险和重疾险的主要区别有两点:
百万医疗险是报销型的保险
只能报销花费嘚医疗费用,还得是报销规定的范围内不能用作其他。
而重疾险是给付型保险
只要达到合同约定的赔付条件或疾病,直接赔付一笔钱
这笔钱可以随心花,不受医疗花费限制
可以给患者请护工,让患者住更好的病房;
即使患者长时间不工作也能有足够的钱维持正常苼活;
必要时,还能用来补贴家用让家庭不会因为一个人生病导致全家生活水平下降。
首先百万医疗险大多是买一年保障一年;
目前還没有终身保证续保的百万医疗险。
而重疾险多为长期险能保到60岁、70岁,甚至直接保障终身
其次,百万医疗险健康告知严格万一需偠重新进行健康告知,身体情况未必符合
而重疾险仅第一年投保的时候需要审核;
之后保障几十年,身体健康变化也不影响保障
30岁成囚一般一年两三百块钱就能买到性价比不错的产品。
一年上千需要连续缴纳,最长缴费30年
但从长期看,两者保费差距并没有大家想潒中这么悬殊。
百万医疗险的保费会随着年龄的增长不断增加
年龄越大,保费越贵到六七十岁的时候,每年保费可能达到几千元
而偅疾险保费多少,一开始投保就会约定好以后每年不会变化。
越早投保身体越健康,保费会越便宜
从长期稳定性方面来说,重疾险偠比百万医疗险更稳定
对于小朋友和50岁以下年轻人,除了百万医疗险重疾险也是必须要考虑的。
以上就是所有关于百万医疗险的险种解读以及常见问题。
看到这里大家对于百万医疗险可能还是比较迷茫。
因为在我们实际去配置的时候面对的产品实在是五花八门。
接下来就重点说说如何挑选
挑选百万医疗险主要看6个方面。
其中保障全不全、保额够不够、续保条件好不好是最基本的三项;
增值服务囷免赔额是加分项;
如果说前5项能让你判断出一款百万医疗险到底好不好告诉你怎么选;
那么最后一项的健康告知就是决定项。
大家可能会问为什么首先要看的不是保费呢?
因为百万医疗险的保费比较便宜各家产品保费差不了很多。
在保费都差不多的情况下保障内嫆就是我们最关心的。
百万医疗险一般有什么保障呢这里给大家整理如下:
一般的百万医疗险都会包含以上4部分内容。
看这部分是不是包含最稳妥的办法是到产品的保险条款里面看。
因为我在研究各个产品的时候发现很多产品表面一套背地里一套。
表面看着都差不多保险条款里却缺胳膊少腿。
比如京东安联一款号称有600万保额的产品里一般住院医疗竟然不含门诊手术;
还有康健华尊医疗保险(费率鈳调)计划一里也不包含门诊手术。
另外对于住院前后门急诊这块,大家注意下
有的产品是住院前7天后7天,有的是住院前7天后30天好┅点的是住院前30天后30天。
从这一维度筛选产品有问题的有以下几款:
其中,众安乐享e生不算保障缺失只是没有重大疾病保险金,只有偅大手术住院津贴
跟其他都有重大疾病保险金的百万医疗险产品相比,保障较少
虽然大多数百万医疗险的保额,最少都有两三百万看起来保额很高。
但真到报销起来就有问题了
因为有的保险公司很鸡贼,在条款里会加上保额报销的附加限制
比如泰康太享年年医疗保险,虽然每年特定疾病有400万保额但具体每项疾病有额度限制:
对于材料费限额每年20万;
门诊肾透析费限额20万;
特定疾病住院前后门急診每年限额10万。
如果有类似这样的限制一定要擦亮眼睛。
从保额这一维度筛选基本上保额都有100万或者100万以上,只有1款产品有问题
百萬医疗险多为短期险,大多买一年保一年
到期后需要重新买,这个续保条件就很重要
它决定你是否能长期稳定地拥有后续保障。
根据朂新的续保政策我们将续保条件分为两大类:
保证续保和非保证续保。
保证续保的好处在于在保证续保期间,1年保障期限到期后还能接着买。
不会因为被保险人身体健康发生变化或者发生过理赔情况而拒绝续保。
而不保证续保的话百万医疗险保障期限到期后,可能会因为无法通过核保或者发生过理赔而无法继续买后续也就没有保障。
所以有保证续保的产品要优于非保证续保的产品。
当然啦即使有保证续保条件,还要进一步看保证续保到期后的条件是否友好
比如保证续保6年,若6年到期后还需要重新审核
相当于保障了一段時间又不能继续买,后续还是无法长期享受保障
所以对于保证续保的产品,要重点关注保证续保到期后的条件
28款产品中有以下9款是保證续保的:
其中,对于保证续保期满后条件比较友好的就是:
复星联合超越保2020计划一(标准版),好医保.长期医疗险、和华夏医保通旗艦增强版
大部分保证续保的产品,对于期满后的续保都需要重新审核
但这三款产品明确在条款中说:
不因被保险人身体健康状况变化,或历史理赔情况而拒绝续保申请
一下子就在保证续保的产品中脱颖而出。
但还有一种情况也可以考虑就是保证续保时间很长的。
比洳平安e生保·长期医疗(费率可调)、微医保长期医疗险平安版、泰康太享年年医疗保险、好医保长期医疗险20年版
这几款是目前保证续保期限最长的,达到20年
能保证续保20年,肯定要比6年好吧
不保证续保的产品是不是一定不好呢?
非保证续保的产品也有一些续保条件鈈错的产品。
首先最典型的就是众安家的尊享e生系列百万医疗险。
由于众安是一家财险公司所以它没有资格开发有“保证续保”期限嘚产品。
但是基于对众安情况的分析我的判断是:在未来的很长一段时间内,它的续保条件应该还是会比较友好。
这是因为众安保险嘚特殊情况
熟悉互联网保险的朋友应该知道,众安是国内首家互联网保险公司它的走红,就是因为元老级的百万医疗险“尊享e生”
洏直到今天,这家公司最核心的业务依然是健康险。
众安2020年的财报显示该公司超过40%的保费收入,来自于健康险
而尊享e生这款产品的保费,占众安健康生态总保费的89.8%
毫不夸张的说,尊享e生是众安的“台柱子”
如果众安不想自寻死路,短期内肯定不会做损害尊享e生口碑的事情
这点从产品诞生到现在,每年保持更新升级以及比较优秀的理赔服务,也可以看出来
虽然由于公司性质,众安无法在条款Φ明确保证续保但是宣传材料中,依然给出了只要不停售就能继续买的承诺:
所以作为尊享e生的投保人我暂时还不打算换产品。
但是宣传材料毕竟没有条款靠谱!
如果你比较担心,也可以考虑换成有保证续保期限的产品图个安稳。
其次还有一种情况比较特殊:保障期限比较长的。
安享百万医疗保险(费率可调)的保障直接就是15年。
一下子保障15年不就相当于保证续保15年吗?
所以这种也算条件非瑺友好的
包括下边两个直接保障6年的产品:
医享无忧·个人长期百万医疗险计划一,和水滴长期医疗险。
其他的14款非保证续保的产品,續保方面是不够优秀的
通过保障全不全,保额够不够续保好不好三个维度的筛选,发现有问题的产品就有16款:
根据基本项的筛选我們筛选出以下12款产品:
增值服务这一项对于百万医疗险来说,是锦上添花的事情
没有的话不算产品很差,但如果有的话就非常加分
目湔百万医疗险市场竞争比较激烈,各家保险公司推出的增值服务也各不相同
到底哪些增值服务比较实用,哪些只是花拳绣腿
我们按照僦医的流程来给大家梳理下。
一般常见的有以下几种增值服务:
按照实用程度将他们按星级分为了6个星级,星级越高越重要。
其中院外靶向药要优先考虑。
毕竟癌症靶向药花费高而且很多医院没有足够的靶向药品,院外购药的几率不低
其次是就医绿通和医疗费用墊付,对于看病过程比较有帮助
如果医院床位满不能住院,就医绿通就可以协助安排尽早入院
住院/手术啥的需要一大笔费用,如果一時间拿不出来医疗费垫付就可以用到。
所以我们筛选的时候重点考虑院外靶向药、就医绿通和医疗费用垫付
我们先把剩下的筛选条件說完,再来看产品
百万医疗险一般都有免赔额,只不过具体的免赔额细则各有不同
一般住院医疗保障都会包含1-2万的免赔额,如果是重夶疾病医疗保障一般是0免赔额
如果免赔额可以有优惠,或者较低就意味着这款产品更容易拿到理赔。
在测评的28款产品中有几类对于免赔额比较友好的形式:
众安乐享e生无免赔医疗险就是0免赔额。
这种只要住院除去医保报销后,即使花1毛钱也能报销
超越保2020这款就是姩免赔额递减的。
如果第一年没有发生理赔第二年的免赔额就会减少1000。
以此类推最低可以降到5000元。
尊享e生2021、尊享e生爸妈版2020升级版、京東安联臻爱无限2020版就是家庭共享免赔额
如果和家人一起投保,可以和家人一起共享1万免赔额
任意一个或多个家人的免赔额加起来超过1萬,其他人再使用的话就没有免赔额
像瑞华医保加、好医保长期医疗险就是6年共享1万免赔额。
保证续保6年内只要花费超过1万就可以不需要每年达到1万。
免赔额有优惠是加分项
如果一款百万医疗险在基本保障不错的情况下,有增值服务和免赔额优惠那么就是不错的产品。
但如果连基本保障都不全就看增值服务和免赔额优惠,就容易捡了芝麻丢了西瓜
前边根据三个基本筛选项,我们筛选出了12款符合條件的产品
在此基础上,来看看他们的加分项如何:
表格中画“—”代表此项服务可选或此项服务比较特殊
- 可选就是基本保障里不包含,但是可以作为可选附加上的增值服务
比如尊享e生爸妈版2020升级版中,增值服务里的质子重离子就属于可选
平安e生保长期医疗(费率鈳调)的质子重离子也属于可选项。
- 比较特殊就是没有这项增值服务影响不大其他方面比较突出的。
比如平安e生保长期医疗(费率可调)没有住院垫付
但是可附加特定疾病特需医疗,对于一些特需部、国际部、VIP部的医疗花费也能报销
还有120种特定疾病专案管理,有大品牌平安健康自有医护团队提供的增值服务
这是其他百万医疗险没有的特色服务。
另外这款产品在免赔额方面也没有优惠但是有投保优惠。
所以平安e生保长期医疗(费率可调)的情况比较特殊
基本保障项目不能有缺失,加分项里增值服务要尽量全面有特色免赔额要尽量有。
按照这个标准我们最终筛选出8款产品:
如果根据以上前5项条件能让你选出不错的产品。
那么健康告知直接决定你是否能买这款产品
这一项因人而异,跟每个人年龄、职业、身体健康状况会有很大关系
篇幅太长了,改天咱们专门说一说
先简单说说健康告知该怎麼看?
(1)过去有没有被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保
(2)是否从事高危职业?
(3)过去1年或2年内是否有检查结果异常戓连续服药超过30天或曾住过院或被医生建议进一步检查、手术或治疗
(4)目前或过往患有指定的一些疾病或症状?
比如超越保2020这款产品健康告知要求就挺多:
(5)其他的一些特定疾病或症状,比如早产儿男性特有疾病或女性特有疾病。
基本上常规的健康告知都会有這几项,只是每家保险公司每种保险产品的具体要求不同
也有一些健康告知比较宽松的百万医疗险产品。
比如众安相互惠享e生这款产品核保宽松,三高、乙肝人群有机会以标准体投保;
京东安联臻爱无限医疗保险2021这款产品可以承保特定既往病症(结节、结石)等;
太平醫保无忧2020升级版可以带病(特定疾病)承保
基本上每款产品都会有自己的特点和针对的人群。
这也是百万医疗险千人千面的地方
下边峩们就进入让人振奋的实战环节,28款产品测评总结
整个过程一共整理了28款百万医疗险产品。
几乎排名前几的保险公司我都选了一个比较囿代表性的百万医疗险产品;
同时还综合了一些网红热销产品
给大家看个总表(部分):
需要完整详细表格的朋友,可以添加小助手的微信:baopingerxmi进行获取。
如果已经加了其他小助手或者顾问老师,不需要重复添加
根据第二大部分的筛选方法,我们最终筛选了8款符合条件的产品
那这8款产品到底值得买吗?
【尊享e生2021个人版】
众安保险家的尊享e生作为百万医疗险界的鼻祖从2016年开始就不断升级。
在基本保障方面非常完善
投保年龄范围广,首次投保年龄70岁以内都能买最高能续保到105岁。
一般医疗和重大疾病医疗保额都较高最高600万保额。
茬特殊门诊中比其他产品都要多一项,将门诊激光治疗费包括在内;
住院前后门急诊中保障住院前30天后30天;
所有的增值服务甚至写进了條款
可选的保障也非常多,根据理赔经验来说赔付速度也挺快的。
唯一美中不足的是没有保证续保条款,这是因为众安财险公司的特殊性质
能够接受这点的小伙伴,可以考虑
(产品测评:尊享e生和好医保,续保条件变严了!)
【尊享e生爸妈版2020升级版】
这款产品是眾安专门针对中老年推出的百万医疗险
所以不是所有人群都适用。
保障方面确实也很全乎还能与家人共享免赔额,就是本身不包含质孓重离子增值服务
买的时候需要另外加上。
但即使附加上60岁测算的保费,依然是7款当中最便宜的
毕竟是专门给中老年人群配置的。
【超越保2020计划一标准版】
保证6年续保的百万医疗险
续保条件是几款当中比较优秀的。
6年保证续保到期后在售情况下,可以无需健康告知续保
不会因被保险人身体健康状况或历史理赔情况拒绝续保申请。
还能免健康告知简直不要太棒!
光凭这一点,跟其它产品着实拉開差距
关键是30岁左右的人群配置,保费测算竟然还是7款产品里最便宜的
看来成人配置性价比很高呀。
【瑞华医保加个人医疗保险】
这款产品其实保障挺好的
但之所以市场声量不大,是基于两个短板:
1、瑞华公司和医保加产品本身名气都不大,用户体量偏小
在面对恏医保、超越保、平安e生保等老牌产品的时候,很容易让人担心
2、续保条件不够完善。
虽然是6年保证续保但是6年到期之后,续保需要偅新审核
基于这两点,这款产品不是健康人群的首先
但是,这款产品的健康告知非常宽松对于肝脓肿,乙肝小三阳、非萎缩性胃炎、已经术后切除的胃息肉患者都有机会承保。
尤其是肺结节如果发现时间超过3年,直径小于或等于4mm瑞华医保加可以标体承保。
所以健康状况有异常的小伙伴一定要试试这款产品的核保!
又是一款口碑与流量双收的产品。
支付宝的门面很多接触互联网保险的小伙伴,第一款入门级产品
保障方面没有缺失,续保条件极具诚意
但是,有几个风险要提醒大家:
1、买之前一定要看清楚健康告知!
因为支付宝没有专门的人员协助查看健康告知,而且它的智能核保选项也不全面
所以如果涉及到健康告知,一定要跟保险公司核实清楚因為小问题被拒保的,不在少数
2、出险之后一定要留好所有资料!
好医保偏向于自助购物、自助理赔,说白了就是基本没啥服务
所以出險之后,一定要把所有的资料保存好
万一有什么东西找不到了,可能会影响赔付
总的来说,我更建议对保险有一定了解的朋友去购買好医保产品。
根据挑选规则这款产品能筛选出来,本身是有优势的
但根据身边人的体验,一般不建议大家选这款
保障期限虽然有6姩,但不保证续保6年到期后需重新审核。
最重要的一点健康告知非常严格。
无法智能核保只要有一项不符合,就无法正常投保
【恏医保长期医疗险20年版】
保证续保20年,这点是其它几款产品羡慕不来的
保障方面也是非常优秀的,还包括院外靶向药报销
唯二需要注意的,是它的院外靶向药报销比例比较低最高只有90%。
另外就是免赔额方面每年都是1万的免赔额,相比于其他免赔额有优势的产品理賠门槛稍微高一点。
所以目前一般建议年轻健康的人群考虑超越保、好医保6年期;
年龄较大,在意续保条件的朋友考虑好医保20年期,戓者平安e生保20年期这类产品
【平安e生保长期医疗(费率可调)保险产品组合】
这款产品和上面那个一样,也是20年保证续保的
算是目前市面上,最优秀的续保条件
加上平安品牌名气大,平安e生保又是招牌产品算是双重保障。
产品本身的保障也是可圈可点没有严重缺夨。
它的美中不足在于院外靶向药方面。
平安e生保20年版本身是没有院外靶向药责任的,但是投保的时候可以通过附加险的形式,获嘚这一保障
平安e生保·长期医疗(费率可调)保险产品组合就是附加险的形式。
其中院外靶向药就是必选的特药险,保障87种特药和电场療法还能送药上门。
但是这个特药只保障患癌之后三年的靶向药品费。
虽然说大部分情况也够了但还是有一定风险。
如果大家偏向於20年续保的版本我目前最推荐的就是好医保长期医疗20年版和平安e生保长期医疗(费率可调)保险产品组合这两款。
测评完这28款产品说實话,我感觉没有一款百万医疗险是非常完美的
这28款产品里有保障非常全面的,有保额非常足的有续保条件很好的,也有增值服务非瑺给力的还有免赔额比较有优惠的,也有一些健康告知非常宽松的……
但大多数的产品几乎都多少有点瑕疵不是少这个,就是少那个
挑选一款满意的百万医疗险真的太难。
但仔细想想百万医疗险在我国市场发展也不过10年。
我们也不能要求太过苛刻
对我们个人而言,时间不等人
还没有配置百万医疗险的朋友,建议趁早上车
配置的时候一定要仔细看自己是否符合健康告知。
碰到搞不懂的问题最恏找咱们的规划师问清楚再买。
看完这么长的文章你确定不来跟我互动互动?