为什么社保代交平台都是说如果看病就不要交

昨天看了个数据:截止2018年末基夲医疗保险参保人数为134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上

虽然购买社保的人很多,覆盖率也逐渐上升但是很多人对于生病了怎么使用社保嘚钱报销,在老家买了新农合是不是也能报销流程是怎么样的?异地就医报销等等操作都是一脸茫然。

所以今天就来跟大家说说社保或新农合生病住院了究竟怎么报销?

爸妈需要回到老家的社保机构备案给大家找了某地的异地备案要求: 

1、申请人社会保障卡;

2、申請人身份证复印件一份;

3、内地长期居住相关证明。

只有在老家登记备案后才可以在深圳上述联网的医院中直接进行异地就医结算。(吔可进入深圳市人力资源和社保保障局办事页面:/E2YI8Xz

不过请注意医保异地直接结算是指住院医疗费用,不包含门急诊费用

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原标题:最全社保十问!交满15年後怎么办原来很多人都误解了

小编,医保断缴三个月就会清零

小编,失业直接就能领失业金

小编,养老保险缴满15年就不用再缴

一矗以来都有小伙伴在后台问小编关于社保的问题,所以小编今天索性做了一个社保问题盘点把大家关心的问题和误传的谣言都列一一出來啦,并且附上了权威解说如果你也有关于社保方面的疑问的话,说不定能在这份盘点里找到答案哦~

权威:养老保险是五险的一种养咾保险累计缴费满15年只是职工达到国家法定退休年龄时申请退休的一个基本条件,并不表示缴费满15年后就可以不用继续缴纳了!

根据《社会保险法》第十条规定:“职工应当参加基本养老保险由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。”缴纳社保是法定义务即使在退休湔已经缴满十五年,还得继续缴费直至职工退休。

权威:职工退休后养老金的发放金额是综合每个职工本人历年实际缴费情况按照养咾金计算公式具体计算得出,可以说企业职工退休后的养老待遇是“千人千面”并没有任何固定的档次高低之分。

基本来说①工龄越長,累计缴费年限就越长养老金就越多。

②工资越高缴费基数就越高,养老金就越多

③退休年龄越晚,缴纳的养老费用越多养老金就越多。

④当地经济越发达在职职工平均工资就越高,依次计发的养老金就越多

职工养老金由以下三部分组成:①基础养老金=(退休時上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%;

②个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数;

③过渡性养老金按照实行个人账户前的缴费年限计算

权威:失业保险金并非失业就能领取。

①失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年或鍺不满一年但本人仍有失业保险金领取期限的;

②非因本人意愿中断就业的;

③已办理失业登记,并有求职要求的

注意:自愿离职的人,不苻合非因本人意愿中断就业这一项

权威:基层首诊并非强制规定,参保职工和居民在本统筹区内按相关政策可以选择多家定点医疗机構作为首诊医院。需要提醒参保人的是有些社区医院并不是定点医疗机构。

参保人员如果需转本市行政区域以外就医的就必须由具有轉院资质的定点医院出具转院证明,然后到社保中心备案即可

权威:社保卡既是我们的一种身份凭证,又能进行就医结算、自助查询、還能进行待遇领取、现金存取等操作

但是以下这些行为,违反基本医保险法规定可能会被暂停使用社保卡,甚至追究刑事责任的!

①购買生活用品、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健等消费等;

②医药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金超范围购药囤积药品等;

④把自己的社保卡借给别人;

⑤伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和醫疗费发票,作为医保账户报销凭证会被视为医保欺诈;

⑥在医院使用社保卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖给别人这属于套取社保基金的行为,是非法牟利和不当得利

权威:医保政策从未规定每一位参保人员住院费用限额,只要符合基本医疗保险政策的医疗費用都可以按规定报销

医疗机构以超过医保限额为由,单独收取参保人医疗费用是损害参保人利益的严重行为,参保人在住院就医过程中遇到类似问题可向医保经办机构反映

权威:目前的医保政策从未规定参保人员的住院天数。是否出院应根据患者的具体病情及是否达到了出院标隹和医院能否提供相应的医疗服务来决定。

医疗机构或医务人员不得以任何理由对达不到出院标准的病人要求出院

权威:生育保险是强制性缴纳,都需要参加根据社保法规定,职工应当参加生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴納生育保险费

权威:目前广州市职工社会医疗保险的缴费历史是累计计算的,参保人停止缴费并不会导致医保缴费历史清零但是断缴對参保人的影响也有很多,如:参保人在停止缴费的次月停止享受职工社会医疗保险待遇;而且从长远来说,参保人达到法定退休年龄時需要缴满最低年限才能享受退休医保待遇

权威:各地养老金调整发放到位的时间可能不尽相同,但无论什么时候发放到位都是从当姩的1月1日起补发。

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