通用名称 盐酸京丰二甲双胍片肠溶片

主要成份 盐酸京丰二甲双胍片

适应症 1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖症和伴高胰岛素血症者用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果
2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用较分别单用的效果更好。
3.亦可用于胰岛素治疗的患者以减少胰岛素的用量。

不良反应 1.胃肠道反应表现为食欲不振. 恶心. 呕吐. 腹泻. 胃痛. 口中金属味。
2.有时有乏力. 疲倦. 体重减轻. 头晕. 皮疹
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意临床表现为呕吐. 腹痛. 过度换气. 神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症. 酮症酸中毒或水杨酸中毒解释
4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少產生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良

禁忌 下列情况应禁用：
1.2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
2.酗酒者过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用
3.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
4.静脉腎盂造影或动脉造影前
5.严重心、肺病患者。
7.接受血管内注射碘化造影剂者可以暂时停用本品。

注意事项 1.Ⅰ型糖尿病不应单独使用
2.用藥期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.进行肾脏造影者应于前3天停用本品
5.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应

孕妇及哺乳期妇女用药 1.不推荐孕妇使用本品。
2.哺乳期妇女应慎用本品必须使用本品时，应停止哺乳

儿童用药 1.10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。
2.不推荐10岁以下儿童使用本品

老人用药 1.65岁以上老年患者使用本品时应谨慎，并定期检查肾功能
2.通常不用最大剂量。
3.不推荐80岁以上的患者使用本品除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。

药物楿互作用 1.本药与胰岛素合用会加强降血糖作用应减少胰岛素剂量。
2.可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用导致出血倾向。
3.本品如與含醇饮料同服可发生腹痛. 酸血症及体温过低
4.本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖
5.西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率故应减少本品剂量。

药物过量 1.即使京丰二甲双胍片服药量达到85g也不会发生低血糖但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。
2.在良好的血液动力学状况下京丰二甲双胍片可以以170毫升/分钟的速度透析清除因此怀疑京丰二甲双胍片过量的患者，血透可以清除蓄积的药物

药物蝳理 据文献报道，本品为降血糖药本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%本品降血糖的机制可能是：
1.增加周围组织對胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等
3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出
4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
5.抑制胆固醇的生物合成和贮存降低血甘油三酯、总胆固醇水平。

药代动力學 1.口服本品在小肠崩解溶出药物由小肠吸收。
2.给药后血药浓度上升缓慢应在餐前服用。
3.肠道壁内集聚较高水平京丰二甲双胍片为血藥浓度的10~100倍，肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多
3.京丰二甲双胍片结构稳定，不与血浆蛋白结合以原形随尿液排出，清除迅速血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率
4.由于本品主要以原形由肾脏排泄，故茬肾功能减退时用本品可在体内大量积聚引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

贮藏 遮光阴凉干燥处保存。