目前菏泽市参保职工享受门诊、住院报销政策,城镇职工基本医疗保险普通门诊支付待遇主要是门诊大型设备检查及特殊治疗项目门诊统筹支付比例为70%。参保职工因疒门诊需要做以上检查或治疗项目时可以在定点医疗机构直接联网结算检查、治疗费用。
据菏泽市医疗保险事业中心职工医疗保险组负責人成利介绍, 参保职工因病住院时符合医保怎么报销住院报销条件的,即排除工伤、有第三方责任人的外伤、自杀和公共卫生负担费用等因素可持社保卡、身份证直接到定点医疗机构办理住院手续,出院时单位如果不欠费可直接在医院联网结算。
同时参保职工住院時发生的医疗费用符合药品、诊疗、服务设施等医保怎么报销目录规定费用才能按规定纳入报销范围。一个医疗年度内基本医疗保险统籌基金支付住院和门诊医疗费用最高支付限额13万元,大额医疗社会救助金支付42万元共计55万元。
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