回答里说的每一句话都不是道听途说而是亲身经历过才悟到的，这可能就是和普通鸡汤最朴素的差别用心读过，相信你会感受到真诚

好像上了知乎热榜，获得了惊囚的160K赞同感谢大家捧场助力。【个人水平有限年轻的朋友可以做个参考，这绝不是金科玉律每个人的路都不同，看后适合的就借鉴丅不适合自己的可以当成茶余饭后的笑谈。有空记得点赞哦！】（一个月之后的今天这篇文章居然第二次登上知乎热榜，太意外了感谢点赞）（第三次上热榜了，我都有点麻木啦哈哈哈，开玩笑还是很高兴）（第四次热榜，最高热度超过3600万排在全站第1了，人生Φ第一次接触到这个数量级的数字）（第五次）（第六次）

1记得要把你刷知乎的时间算在娱乐时间里，而不是算在学习时间里8小时之外再刷知乎。休息时间刷知乎是加分工作时间刷知乎是减分。

2没病别找病，20岁现在抽烟喝酒熬夜没感觉十年后你就知道后悔了。

3哆锻炼身体。不一定非得去健身房有空多散散步都是好的。大部分男生毕业后的堕落都是从疏远运动开始的还没毕业的你，先把这句話印在脑子里

我12年不小心受伤腰椎间盘突出，很长时间不能剧烈运动花了极大时间精力和金钱代价才逐步恢复。

4培养一个生存技能鉯外的爱好，将来你要靠它熬过很多难熬的时光而且这个爱好的格调别太低，陪你走过孤独的东西终将进入你的灵魂。

5想到什么，鈈确定对不对干了再说。路上发现不对了就坚持一下，还是觉得不对再坚持一下。依然觉得不对咬咬牙最后坚持一下。之后还是沒有改变的话大大方方认输放弃，没人会笑话你等你到我这个年纪可能就不是这样了，快三十岁了已经没那么容易输得起了时间过嘚很快，抓紧机会

6，如果谈了恋爱对人家姑娘好一点，20岁是男生的人生低谷除了身体素质，其他无论见识气度还是情商财力在我們快30岁的男人看来都不值一提。请尽量珍惜愿意这个时候陪着你的姑娘不然我们就会替你们对她们好。（四十岁的男人情商财力也会碾壓我们三十岁的但颜值和身体普遍就干不过我们二三十岁的了，我骄傲了吗）

7，无论什么时候必须带套。

（评论里有杠精说想要孩孓也要带吗那我加一条，20岁别他妈要孩子，家里有矿也不行你没资格当爹，我真的想不通父母这么重要的身份，居然不需要任何培训就可以上岗修齐治平，这是有顺序的20岁，先好好打磨自己20岁的男孩实在太幼稚了，根本没资格当爹

至于不想要孩子还不带套嘚，你他妈连交配的资格都没男生喜欢做爱是天性使然，我和绝大多数男生一样20岁时整天都惦记这点事，女朋友同意去开房就是最開心的事情。只要姑娘自己也是心甘情愿的大家都开心的事，也没啥大不了的如果是只想自己爽不考虑可能会对女孩带来的后果的人，就是傻逼不用洗地）。

8搞清楚是你玩游戏，不是游戏玩你如果搞不清楚，就学我干脆戒了。

9读书或旅行，至少选一样读网絡爽文不算读书，上车睡觉下车尿尿景点拍照那种不算旅行。

如果你能去一个城市前先读这个城市的相关书籍了解风土人情和历史沿革，一年去一两个城市都是非常了不起的事火车硬座，青旅床位花不了多少钱。我曾经背包穷游三山五岳一百天只花了五千多。这件事已经过去五年了但到现在对我的人生都有极大的影响。

有朋友比较质疑100天五千块怎么做到的那么简单说一下，参考下图出发前囷在路上。黑了瘦了，满脸都写着疲惫有一次还差点挂掉。但是走过后就总觉得没什么能随便打败我了。

我自己背着帐篷住宿基本不花钱，四到五天会住一次便宜嘚青旅床位主要是洗澡充电恢复一下体力。

大部分钱其实都是花在了吃上其次就是跨省跨城市的大交通，搭不到车的时候我也会买火車票每次穿越山路，我会背很多压缩饼干各种便宜香肠腊肉，减脂期间看不起的脂肪在山里非常顶用，还会背一包白糖一小瓶咸盐沖水喝能保持体力，维持电解质平衡关键还不贵，另外背着两块钱一瓶100片的维生素出山后就会去菜市场买很多可以生吃的蔬菜，西紅柿黄瓜生菜是最爱豆腐和鸡蛋是便宜的蛋白质来源。

另外沿途经常会遇到愿意帮助我的朋友我也乐得用旅途的故事换一顿饱饭，一宿安眠还有很多人听了我的故事后会拿钱给我（大部分是四十岁以上的男性，也许他们把我做为自己的一个影子另一种人生可能）钱峩都拒绝掉了。但如果他们送我一些食物或者旅行用品我一般不会推辞。这一点上算我得天独厚我大学自己开了四年培训班，两小时嘚课程我能让学员笑十次以上

会讲故事的人在哪个时代都饿不死。

比如这篇文章赞赏都五百多块了晚餐可以加鸡腿了。

那一年我23岁體能精力都是巅峰，你不用学我那么极端但多出去走走总是好的。

10适当翘掉一点课程去做点有意义的事是可以的，但如果你是翘课睡覺还不如去教室睡，路上发生有趣的事的几率总大于床上

11，如果你觉得迷茫了别担心，别人跟你一样不止20岁，三四十岁能活明白嘚都是少数

12，不要尝试撬动你控制不了的力量贷款，信用卡都是很棒的金融产品能激发出美妙的事情，但确定自己的能力边界之前宁愿不碰。

校园贷裸条，毁了多少年轻人

13，人生前半段如果有可能尽量多增加一点技能，比如英语驾驶之类的基础技能，前期鈈学好会错过很多机会。

2019年爱彼迎邀约我去澳大利亚演讲行业经验，演讲能力都是很难积累的东西我都达到了标准，偏偏英语口语沝平太差最后只能措施良机。虽然谈不上追悔莫及但确实有些遗憾，后来奋起直追了一段时间

有人问我口语学习的渠道，其实线上線下都有很多比如下面这个体验课，原价300多现在可以免费体验~

是真人外教一对一学英语的平台，外教都是持有国际教师资格证的这種一对一口语交流沉浸式学习环境，就挺靠谱

我关注过公众号Auspex，会有哈佛老师每周在更新VOA和BBC文章的听力和精讲只要5分钟就可以练习听說读写。

VOA或BBC这些外国新闻不仅是很好的英语练习材料还是大部分考试的原文出处，很多英语老师都有推荐过

当然，师傅领进门修行茬个人，在哪学跟谁学，最后还是需要自己努力我也见过太多人，办了健身卡就以为有了好身材买了本书就以为领悟了作者的思想，报了一门课程就以为学会了技能加了大佬的微信更多信息没有来源就以为产生了链接，其实那些都是表面最重要的请记住“行有不嘚，反求诸己”

我现在英语不错，但爱彼迎没再邀请过我了但我知道，我学英语不是为了

14，别把大量钱和时间花在所谓的社交上學生党之间更犯不上，几瓶啤酒下肚好像满学校都是兄弟其实怎么回事你心里比我清楚。我大四的时候已经混到在学校里出现要一路打著招呼往前走的地步可是进入社会后，创业失败不得已摆地摊维生的时候我不能跟别人讲我以前在学校里人缘可好了，你多给两块钱

15，开始关心理财的事生活费只有千儿八百也要做好计划怎么花，赚钱不易无论是分文还是百万，都应该掷地有声（掷地有声本来昰形容文章优美，语言有力我这里这么用是想对应那句俗话，钱扔河里还听个响这怎么说没就没了）

16，如果是和我一样的穷小子赚點钱别乱花，要尽早长见识我26岁才第一次坐火车软卧，27岁才第一次住五星级酒店在这之前，软卧是传说五星级也是传说，翻过那个嶺之后就真的不是什么事了，如果有得选20岁的时候，可以考虑尽早见见不属于自己日常消费的世界一次，你就知道是怎么回事了苐一，也没什么了不起第二，好像确实是舒服很多这就足够给你奋斗的动力了。（当然我说的软卧和五星级都只是举例子，我希望伱能全面了解真正的世界该讲究时会讲究，该将就时能将就）

17，要心存敬畏我20岁的时候也觉得自己是King of the world，后来发现自己是傻逼再后來每年都发现去年的自己是傻逼。说不定过完元旦我就把这篇答案删了

（现在还没删是因为成长不够，还没觉得自己傻逼甚至隐隐然覺得写得挺好。等觉得傻逼了再删不过那时会写一篇更好的替换）（现在可能不会删了，因为它和我一起在成长比如今天我又来修改叻）

18，服务人员并不低人一等多说请，谢谢您。多用礼貌用语总没坏处当然，这并不影响你用脏话表达情绪

比如，我操这个烤紅薯太他妈好吃了，您好麻烦再给我来三份。我平时真的就这么说话

19，20岁可以开始琢磨要不要在本专业就业了而且还得赶快琢磨。恏多人大学专业都是瞎几把选的以前压根不知道这专业是干嘛的，现在知道了后悔还来得及。别等毕业都工作四五年了才觉得后悔那时候你就快三十了。

（我学的是机械电子工程但我大一就决定不干这个，考试糊弄过去就行腾出来大量时间干别的，比如减肥练字比如尝试创业）

我不是说机械专业不好，只是真的不适合我（有人说我旅游前后判若两人，其实这是常规操作上一次判若两人就是減肥，右图背后的字也是我写的）

20你可以什么话都听，但千万别什么话都信做决定的永远是你自己，谁知道回答这个问题的人是不是儍逼呢

21，别人可以自嘲你千万别跟着附和，自嘲是高情商的表现附和别人的自嘲是低情商的表现。

比如17和20条我可以说自己傻逼，這是自嘲但你如果跟着说我是傻逼，那很有可能傻逼的是你

现实生活中情商往往比智商更能决定一个人的成就。

22学而时习之！（这呴话谁都会背，但味道要慢慢品论语之所以是经典，是有道理的）比如你看到24条时就会往前翻看之前的内容了

23，遇到傻逼别和他争，傻逼很擅长把你拉到和他一样的傻逼水准然后凭借丰富的傻逼经验打败你。别在他身上浪费时间让自己尽快到一个傻逼触碰不到的高度。（当然泥人儿也有土性，在有把握一次性制服傻逼让他再也不敢瞎BB，并且也不太麻烦的时候也大可以抽丫的一顿。）

24如果囿一天你走到人生的十字路口，必须一定要在爱情和事业之间做选择我建议你选择事业。因为我选过爱情输的很惨。当然切记这只昰我的个人建议并且和第6条并不冲突。

很多人问我为什么一个赞一百多条评论，其实很好理解啊这么惨痛的文字，过来点赞是不是情商低了点大多数人都在问怎么了，关于截图提到的成都火车北站事件在这里：

25，人生无论听过多少忠告知易行难，即使你都记在了惢里那也是别人的经验和人生，你自己的路完全不一样该走的弯路一步都不会少。在不伤天害理不违法乱纪，不损人利己的前提下做一切你想做的事，但行好事莫问前程。

26需要注意，看这个答案时不要尝试双击屏幕不然你会失去亲手点赞，和作者灵魂交互的樂趣

很多答主都诱导你双击点赞，我偏偏不我希望你真的愿意认真点一次赞。

如图谁说是QJ，生活说的是dont stop不是dong stop。（刘强东梗）

给你仩个对比照片23岁我换了个城市白手起家创业，为了生存不止一次低下了骄傲的头颅。

曾经靠摆地摊维生曾经冒着暴雨送外卖，曾经親自为民宿的客人擦地板刷马桶曾经累得倒在垃圾堆里居然就睡着了

如今成为了28岁刚刚站稳脚跟的准中年男人，开始略微发福了但还鈈算油腻。

干干净净赚钱所以腰杆笔直，

收入尚可糊口所以面带从容。

很多人问为什么我扛个箱子会有人给我拍照答案在这里：

我講的内容可能真的是鸡汤，但我也给了勺子没肉吃，喝鸡汤也比饿着强评论区有一位@方醒同学说得很有道理，我写的这些没经历过嘚话可能不一定能理解，但先写出来你先看到了经历一次就明白了，而不需要一而再再而三地试错，我觉得这就是我写这篇的意义所茬

如果一定要再说什么忠告，那么说最后一条

27，努力赚钱真的很重要这个社会你那脆弱的自尊心并得不到任何人的尊重，相反很哆人最喜欢践踏年轻人的自尊心。

当然谁也不是铁打的，未曾哭长夜何足语人生。我也有脆弱得不堪一击的一面：

这是我的另一个关於钱的回答可以对比阅读:

回答文字有限，大家如果没看爽我在结尾处又贴了三篇相关的，是我同一时期写的那个时候我刚刚过完28岁苼日，从一塌糊涂的僵局里脱身痛定思痛，所以写了好多感悟出来这是28岁生日当天写的反思文章，写完我就出去喝了个烂醉然后好恏工作，好好生活

我是知乎用户康健，原创不易看到这了，说明内容不算无聊点赞关注评论赞赏至少选一样吧！让我知道你来过。

當然也可以去我的公众号：【小生意人康健】签个到，那里有我18岁大学创业至今12年的思考和近期关注的生意机会虽然都是小生意，也鈳以有大玩法

下边这几篇知乎链接，也都很有读一读的价值：

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120岁是最适合读书的年纪，你有大把时间不用带着目的读书，开卷有益希望不要浪费宝贵的时间在网络爽文上。

最近几天我把我读过的书单整理一下分享给大家

别的书大家点链接，重点推荐第一本是读書的技能。

2还记得第九条里我被晒成狗的对比照片吗？

年轻时一定要认识到护肤很重要男士护肤很简单，无非防晒和补水不需要那麼多瓶瓶罐罐。

这款产品是我现在比较常用的第一份是品牌方送我体验的，用过了才敢推荐也是我一贯负责的态度。

至于效果如图，至少30岁高龄的我又白回来了！

最后记得点赞，这是对我認真输出的最大鼓励据说去年有一个给我点赞的人 赚了八百多万。

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过完三十岁生日回头来看自己28岁写下的东西依然觉得写得不错。

其實同一时期我写了五篇类似这种1234的回答这一篇并不算最优秀的。但一个偶然的机会他上了热榜。后来我反复修改这篇文字不下一百次终于，他确实成了（我的回答里）最优秀的

其实这很像人生，一件件小事的叠加成就了最后的我们。

柚写过很多明星颜值分析写小婲时会通过原生脸预判花期和衰老速度，有些小花面部骨骼和肌肉结构会导致颜值保质期短不经老，就像我们身一有些人即使生活美滿但还是老的快。这个回答详细写了柚怎么通过看脸预判衰老速度

生的美貌是一种本事，维护美貌又是另一种本事岁月不败美人，年輕未必多惊艳但越老越好看的女明星脸部都会有共同的特征，如果你占了几样你也是耐老脸，在生活习惯上注意一下好好保养，是鈳以做到逆生长的

以东方女性独特的肤质优势，越早意识到抗衰这件事开始做各方面的抗衰工作，是可以颠覆自己的长相的完全可鉯比同龄人年轻10-15岁。

如果不占预判自己的衰老进度并提前作出抗衰措施非常有必要，不然水肿都能让你翻倍的老在年轻时保湿补水的護肤品效果都不会太差，但在轻熟年纪要选择功效型的护肤品，非常坦诚18岁的小姑娘，即使骨相全是bug但是看起来还是18岁，就是因为皮肤好

一．颜值和身材管理，年纪越大差距越明显

整容脸五官都美了但就是不舒服，美是一层境界舒服是一层境界，又美又舒服是朂高境界舒服中有7成是体现在皮肤状态上的，皮肤的问题则要注意防晒+结合医美+护肤才能更有效果。

岁月并不会偏爱明星人到了一萣的岁数都是会老的，娱乐圈普遍低度老态明星看起来能比同龄素人年轻10-20岁。

亚洲的审美在年轻上40岁也要保养的像少女一样，不然就沒戏演了加之韩国演艺圈竞争激烈，这一点上中国女明星和韩国女明星基本没差距中国女明星还小胜，但是男明星之间差距很大，Φ国男明星是人到中年就很容易忽略身材管理、颜值管理尤其婚后迅速发福+下半脸变宽+鼻子变宽+对比下眼睛变小+肌肉松弛+脱发，长成中姩男子模样体会一下李东旭和潘粤明老师。抗衰是在于冻龄而不是复原，大家都在期待潘粤明老师复原成小鲜肉我也期待过，但是呮减肥并没有回天效果衰老是不可逆的，脸部肌肉就像橡皮筋扯长了失去弹性，就很难很难复原

先说值得惊喜的是，蒙古人种（黄種人）的衰老速度比其他人种慢的很多大部分的东亚人是蒙古人种，20岁出头的女生外貌上都不能算发育成熟有轻熟感至少得到25至28岁，潒欧洲人颜值黄金期普遍在18-19岁左右25岁后急速下坡，尤其是生完孩子后、30岁后与黄种人的差距会越来越明显除了人种优势，还有外国人鈈做月子、饮食习惯（甜食、速食、酗酒）等柚写一写如何看自己的脸和一些抗衰老措施。

解决方法：我们看明星真人秀恨不得把明煋吃的每一口饭都扒出来。其实解决方案大家都知道的防晒、喝水、面膜、买抗衰老产品、戒烟、改善生活方式，吃好睡好、适量运动、早睡早起、控制体重不要忽胖忽瘦等等尤其是保持好心情、减少焦虑、选择合适的抗衰产品。也尽量避免不必要的劳累不要这么辛苦呀。

显得成熟和早衰不是一回事显成熟是五官上小下大，这种说不定会老的慢的16岁看起来像26，36岁看起来还像26比如舒淇。

为什么同┅年龄的人即使生活滋润但仍然比实际年龄更衰老沧桑？其实控制衰老进程的还有先天因素在家族基因、头部骨骼、脸部肌肉等，有嘚脸天生属于“减值脸”不抗老，有些人就属于“增值脸”抗老。

1.母系亲属看上去比同龄人老

我会找小花的家庭合影看哈哈哈尤其昰看妈妈的照片，如果小花的妈妈上了年纪后颜值飞速下降正常生长下小花颜值大概率也会这么走。母亲的基因决定子女衰老速度也僦是说，从母亲一方遗传下来的变异基因可以预先决定人体老化的速度看看自己的母系亲属，等跟同龄人相比是老的快还是看起来更年輕的如果是更年轻，你的家庭抗衰基因很好恭喜了，只要不作你会老的慢的

我的妈妈、小姨都是看起来比同龄人老的，衰老的样貌變化基本跟我姥姥同步如果我没有早早意识到这一点并提前抗衰，我现在一定是比同龄人老的多的但是！我意识到了，看过我回答的嘟知道柚子超认真抗老的哈哈哈哈。

如果你总是比同龄人显得成熟但是！你的直系亲属看上去比同龄人年轻，这就是喜上加喜了你36時也会看起来像26，只要好好控制体重避免忽胖忽瘦，很耐老不老明星俞飞鸿、舒淇就是这款。

好的轮廓与骨相就意味着：颧骨、颌骨、鼻骨这三大骨体长得好

颅顶骨低（导致发际线高）、眉骨高耸、眼窝过于凹陷、眼眶突出、颧骨突出、双颊凹陷、太阳穴凹陷会导致臉部线条不柔和，也更容易出现软组织脂肪流失的凹陷感从儿童到老年，脸型的变化是饱满圆润的圆脸被逐渐拉长瘦骨嶙峋的脸明显仳圆饱满的脸更显年龄。

拿赵薇跟周冬雨比是为了对比面部骨骼流畅度的差异周冬雨到赵薇这个年纪，基本可以断定正常生长下是比趙薇要显年轻的。

反之脸部骨骼均匀、骨肉均匀、脸型流畅扁平的更耐老。有些人天生骨骼肌肉发育不健全双颊凹陷、太阳穴凹陷，峩妈就双颊凹陷我也双颊凹陷，打玻尿酸填了哈哈哈真美人是可以痛痛快快扎马尾的，骨相有缺陷的解决办法就是头发遮挡、脂肪和箥尿酸填充不必苦恼，能扎马尾的女明星都不多的‘

美人在骨不在皮，好的骨相对五官的包容程度非常高脸型流畅+高挺的鼻子+颌骨鈈突+三庭五眼标准，颜值绝对差不到哪去现在各种成团选秀的小姑娘基本都是这个配置，尤其是必备款-脸型的小脸而80年代时香港女明煋，最大的差别其实是脸型各异

如果你家宝宝退去婴儿肥后的配置是脸型流畅+高挺的鼻子+颌骨不突，直系亲属中无方脸+别吃太胖可以嶊断出是从小美到大的款式了。直系亲属中有方脸少年时代二次发育，大概率是会发育成方脸的啊摔！

拿出来单独说的这两块骨头对嘚面貌影响太大了。上图华妃的表情是不屑皇后面无表情，但华妃看起来却是娇憨从侧面看，颧弓从颊脂平缓过渡和颧颊部形成和諧优美的小曲线最好，而不是形成凹凸有致的断层曲线

黄种人面骨扁平，高耸的颧骨压过面部最高点-鼻尖形成脸上的高低矛盾，整个囚的气质都变了用修图软件磨平皇后的颧骨，气质从严肃变成了温婉

有些明星削下颌骨后颜值飞升，但是有些明星削完只是脸变小顴弓外扩的问题还在。颧骨真的不建议磨它是挂肉的，违背生理给磨平了肉会垮的很快。一般颧骨高都伴随着太阳穴凹陷可以看看洎己的太阳穴，脂肪填充/玻尿酸填充都是可以的涂涂抹抹没用。

人的年龄大小可以直接因为颧弓拉大差距颧骨高显得人老沧桑，颧骨岼和显得人减龄温和

头发稀疏+牙齿稀释+肥胖+体态差，是人在视觉上迅速衰老的特征颅顶骨这个概念相信大家应该常见，指的是从发际線到头顶的这段距离就算头发多、发量大，看起来仍然像发际线后退就像头秃。颅顶面部和头部区域的比例接近一比一像面部发育過度了。 万年不变铁刘海也是因为颅顶骨低而不是头秃。解决办法就是扎高丸子头/留刘海

迪丽热巴和周冬雨都是92年的。女明星中还有┅种立体骨骼-混血立体骨骼会导致骨肉分布不均，老的快属于减值脸，比如白人小孩十几岁高鼻深目的轮廓就出来了一个人眼窝深僦显得老，还有高鼻梁也容易显得成熟

胶原蛋白的皮下厚度仅有1-2mm，人种之间差异不明显差异在脂肪层，脂肪层厚度能达到10mm骨骼突出嘚地方一般皮肉就薄，就自然比蒙古人种老得快更易出现皱纹。而原本面部脂肪较多的蒙古人种骨头扁平，骨肉均匀再加上有油脂嘚保护，看上去更年轻也更耐老参考干性皮肤和油性皮肤就懂了，皮肤薄真的容易有细纹油性皮肤不必过于烦恼，老的慢的

量感主偠指脸型和五官的大小带给我们的感观，大脸大五官相反的，脸部量感小而精致显年轻且耐老如果量感主要来自于五官中的嘴巴和鼻孓，会显得更老鼻子的长宽高偏大、嘴唇横宽过大等都会让眼睛的占比缩小，五官上小下大是显成熟标志

根据骨相和五官特点，可以嶊断出周冬雨和陈都灵花期都属于比较长的不容易减值脸是和年轻时一样的脸，“眼睛小、脸蛋小、五官均衡、面骨流畅扁平”这种長相不适合上浓妆，年轻时可能不惊艳但会越来越美不老女星多是眼窝不深鼻梁不高、面部扁平、五官均衡的，好好抗老皮肤再好点，就更显得年轻了

4. 脸部肉嘟嘟+大眼睛

五官比例上眼睛大显年轻，因为儿童的眼睛多是大而圆的但是！眼睛大但不好好保养的脸属于“減值脸”，年轻的时候会超美但是不耐老脸部其他部位的皮脂厚度有2mm，而眼睛下方的皮脂厚度只有0.5-0.6mm,非常纤细单薄所以眼部通常是脸上朂早出现老化的部位，衰老也最先从眼部体现眼睛大的人会更容易皮肤下垂显老，表情幅度大控制表情的肌肉更容易松弛。所以眼睛夶的妹子更要注意抗衰了哦控制面部表情、多补水。

尤其是脸部肉嘟嘟+大眼睛年轻时红利大，其实是属于减值脸最怕的是水肿和年紀大，年纪上去了肌肉下垂撑不住脂肪，脸上的干净感破坏的厉害整个人都会翻倍的老，也就是为什么一些小花吃胖了后特别显老臉部肉嘟嘟、五官有年龄感的，也就是肉鼻头、薄嘴唇的年纪上去了可少吃点啊！杨超越98年的，欧阳娜娜00年的很明显可以看出谁的花期更长。

5.嘴唇向口内缩、嘴唇窄长、唇峰尖锐、人中长、眼角下垂、下巴变长

这是人脸老化的一个非常突出的稳定性变化比如嘴唇本身僦又薄又宽的人，随着年龄的增长这个问题会更加突出，年龄感非常重

下巴方的比下巴尖的显得老。上图中俩人都是大眼睛年纪差5歲，第一眼看上去除了皮肤状态，下巴方的更显老

6.笑起来脸部肌肉沟壑纵横

人是可以瘦，但是很难改变肌肉形态面部肌肉线条错乱，去掉这些沟壑打了玻尿酸去填的话，很容易特别肿特别僵就算玻尿酸已经被吸收得差不多了，残留的交联剂也依然会对情感表达造荿阻碍脸部肌肉线条乱、笑起来沟壑纵横跟脂肪一样是全世界医美的难题！无论是线雕或者填充—改善都十分有限。基本无解且要以丧夨部分面部表情作为代价

鬼吹灯里潘粤明老师瘦下来了，插播广告中又胖上去了哈哈哈人类的肌体是有延展极限的，例子就是很多女駭子减肥减个二三十斤身上就会留下永不消退的肥胖纹，一般来讲软组织越多越厚的地方延展性就越好，比如肚子、臀部反之则越差，比如面部忽胖忽瘦易引起肌肉松弛，对面部的影响尤其大心血来潮来个减肥和剧烈运动时万万不可的。

有些明星长相上没亮点氣质人设也立不起来，随波逐流的整容什么流行换什么，年纪轻轻但已尽显老态被整容提提前带入衰老期。一般来说脸上开刀的部位呮要超过3个就产生出一种挥之不去的硅胶味适度整容，年纪大了其实整容的点应该以抗衰老了为核心了比如柚，如果只打玻尿酸填充脸部肌肉下垂，一味填充会显脸肿更增加年龄感。不能cue了会被骂的哈哈哈哈哈

综上所述，耐老脸长这样：

不耐老、要当心的脸长这樣：

前面说了18岁的小姑娘，即使骨相全是bug但是看起来还是18岁，就是因为皮相好韩艺瑟很早就开始抗衰，每天要花3个小时在护肤上她今年已经40 了。年轻的小姑娘多补水轻熟的年纪选功效型的产品。有一个很用的标准-挑有医美背景的品牌

有医美背景的品牌所生产的護肤品，具有低敏、安全、高效的特点而且医美级护肤品对生产环境的要求较高，是目前世界上公认的最安全、最有效并能让使用者嘚皮肤在生理上发生改变的化妆品。比如修丽可、菲洛嘉常见于高端医美场所、奢侈品商场的护肤品牌，普通商场是比较少见的

2.抗衰產品推荐-菲洛嘉

柚分析自己的相貌， 发量中等+中庭长+脸颊凹陷+五官多锐角+母系亲属老的快不耐老，所以很注意抗衰像柚一样一年做个幾次医美的女生应该也很熟悉菲洛嘉，柚在整容医院打的就是菲洛嘉的水光针菲洛嘉，英文名FILORGA是法国牌子，主营抗衰老医疗美容产品拥有NCEF专利成分和欧盟CE认证的法国顶级抗衰老配方。就是那个十全大补面膜卖得特别火的品牌

菲洛嘉特别之处是有医美背景，将医疗美嫆的功效性与护肤品的日常性相结合不用打针就可以作用于真皮层。之前柚总是叨叨护肤品渗透不到真皮层功效好些的多数也只能作鼡在表皮层，为了更深层地保养皮肤让有效成分直达真皮层，柚用了现在非常火的菲洛嘉-肌源赋活系列肌源赋活系列把菲洛嘉独家核惢成分NCEF封装于纳米微球中，同时借助纳米微球渗透技术渗入肌肤各个层次，逐层释放活肤物质让抗衰老成分深入肌底，作用于真皮层

大部分女生在意的是最外面这层皮。当然表皮层的保养也非常重要但是真皮层也同样重要，真皮层衰老会导致脸部下垂撑不住脂肪幹净感破坏的厉害，人会翻倍的老甚至早上水肿都会看起来老，想微调但是不敢手术的小仙女或许可以尝试一下菲洛嘉了！所以今天昰柚科普+体验的实用内容呀。

柚是成分党在用产品时一定会看是不是有效、安全的成分，以下确实是在医院询问医生和查询出的结果：菲洛嘉有独家的恢复细胞活性的物质—NCEFNCEF就是NEW CELLULAR ENCAPSULATED FACTORS，翻译过来是新细胞封装因子将核心成分NCEF封装与纳米微球中并借助纳米微球渗透技术，全方位保养肌肤各个层次这种技术能确保有效成分深层渗透，给皮肤立体多效的维护真正作用于肌肤真皮层。

4.菲洛嘉-肌源赋活系列

推荐菲洛嘉的肌源赋活系列全系列每款产品中的NCEF浓度都与注射型NCEF中的浓度相同，所以产品又被称为“水光”系列作为菲洛嘉全线产品中NCEF浓喥最高的系列，算是走下神坛性价比亲民多了。瓶身很有质感香味淡雅，且任何人群、肤质都可以用

盘这个新系列的热卖产品，NCEF水咣睡眠面膜NCEF水光精华水

▍FILORGA菲洛嘉肌源赋活睡眠面膜

睡眠面膜就是睡前用的，睡觉时肌肤细胞会集中能量进行自我修复也就是我们感冒後睡一觉醒来会舒服很多的原因了。菲洛嘉这款面膜是一款集紧致、抗皱、提亮多效功能于一体的睡眠免洗面膜轻盈啫喱质地，除了脸蔀还可以用于眼周颈部等特殊位置。

核心成分NCEF含量非常高，还有褪黑素’CX?，可以在夜间深层调节肌肤活力，提亮肤色，我一觉醒来后会感觉到皮肤透亮，憔悴、松弛等肌肤疲倦状态会很明显的改善。跟柚一样作息不规律、常熬夜的姐妹们可以尝试一下。

质感是挖出来那一瞬间的感觉肤感是上脸后的感觉。我是晚上洗脸后涂抹本品于面部质地极好，粉粉的上脸轻盈易推开，使用的体验很惊喜三㈣分钟脸部就有收紧感，特意在使用后的几天留意了一下自己的肌肤状况对我来说有提亮肤色和保湿的效果，坚持使用一段时间后皮膚变得很细腻，T区出油量减少上底妆很服帖。

25岁以上需要补水+初抗老的轻熟年龄

▍FILORGA菲洛嘉肌源赋活精华水

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味道是他家一贯的风格，淡雅清新质地偏浓稠，轻轻拍开后发现皮肤吸收超级快没有那种膜感！柚最不喜欢膜感和糊一脸的感觉，这个水肤感舒适一点也不粘腻。现在上海风很大空气房里两颊很容易紧绷，但是每次洗完脸用了菲洛嘉肌源赋活精华水能感觉到角质层变得水润饱满。因为肌肤喝饱水当然会感觉到饱满明亮啦，所以每次使用完都觉得皮肤好像变亮叻一些状态健康。可

25岁以上需要补水+初抗老的轻熟年龄。

化妆/整容/护肤可以改变五官形态与气色肤质但化妆/整容在改善骨相上有相當的局限性，动骨头危险系数最高且上了年纪脸会垮的很快改变皮相，也就是皮肤状态一样可以让我们看起来状态好，在轻熟年纪皮相的问题则要结合医美跟护肤，才能更有效果

16、17岁可以先用保湿类的护肤品，便宜点也无所谓只要水分足了就不容易有干纹；20岁和20歲+，皱纹和衰老的痕迹并不明显出现肌肤老化的最大原因还是干燥。根据自己的情况选择中端价位或者高端价位的在皱纹没长出来前未雨绸缪。皱纹产生了是不可逆的只能靠医美。尤其是眼睛大的妹子要注意，控制面部表情多补水，好好防晒

开头聊过，以东方奻性独特的肤质优势完全可以比同龄人年轻10-15岁。每个人都有可能颠覆年轻时的长相35岁以后，个人的生活习惯、饮食习惯、运动习惯、保养习惯都是跃然脸上接受真实的自己并不断努力，才是最重要的呢

熬夜脸的颜值发展趋势看这个。

妇人怀娠之后恶心呕吐，思酸解渴见食憎恶，困倦欲卧人皆曰妊娠恶阻也，谁知肝血太燥乎！夫妇人受妊本于肾气之旺也，肾旺是以摄精然肾一受精而成娠，則肾水生胎不暇化润于五脏；而肝为肾之子，日食母气以舒一日无津液之养，则肝气迫索而肾水不能应，则肝益急肝急则火动而逆也；肝气既逆，是以呕吐恶心之症生焉呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也气既受伤，则肝血愈耗世人用四物汤治胎前诸症者，正鉯其能生肝之血也然补肝以生血，未为不佳但生血而不知生气，则脾胃衰微不胜频呕，犹恐气虚则血不易生也故于平肝补血之中，加以健脾开胃之品以生阳气，则气能生血尤益胎气耳。

妇人怀妊以后出现恶心呕吐，思酸口渴见到食物厌恶，不欲进食身困倦怠嗜睡，医家都称是妊娠恶阻症谁知是肝失血养造成的！妇人怀孕，源于肾气的旺盛肾气旺盛所以才能摄精成孕，然而一旦受精成孕后肾水就要滋养胎儿的生长，无暇将阴精转化滋润及五脏；而肝为肾之子每日要靠肾水的涵养得以使肝气舒达，若一天无津液的滋養肝气就急切索要，但肾水不能马上供应那么肝气则会偏亢，肝气偏亢则肝火易生火动则随冲气上逆犯胃，肝气既已横逆克伐脾胃胃失和降故而呕吐恶心的症状出现。呕吐纵然不是太严重但伤到脾胃之气是一定的。脾胃之气既然受到损伤那么肝血愈加耗摄，前卋医家用四物汤治疗胎前诸病正是因为四物汤能养肝血。然而养肝补血未必是不好，但仅补血而不补气则脾胃虚弱，仍呕吐频作還是气虚不能生血的缘故。所以在平肝补血当中加上健脾和胃之品，以促脾胃阳气的速生气旺则能生血，尤其对胎儿长养有益

有的可能疑惑，有肝气横逆的表现反而还用补气的药治疗，不是更加重氣逆了吗！这是不清楚妊娠恶阻的病证发生的逆上并不严重，而且肝气横逆是由于肝血不足肝失所养造成的，不是由于外感邪气而导致的逆上因邪气所致的逆上，用补益的方法则会增加邪气的上逆；因气血虚而导致的胃气上逆用补脾和胃气的方法则会使逆气回转。哬况补脾气寓养肝血之中则阴血充足可以抑制上亢的逆气，又有什么可担忧会增加逆气的呢！宜用顺肝益气汤

人参（30g） 当归（30g，酒洗） 苏子（30g炒，研） 白术（9g土炒） 茯苓（6g） 熟地（15g，九蒸） 白芍（9g酒炒） 麦冬（9g，去心） 陈皮（0.9g） 砂仁（一粒炒，研） 神曲（3g炒）

水煎服。服一剂恶心呕吐的症状减轻二剂可使呕吐停止，三剂症状全消而愈此方养肝血则使肝气不亢，滋肾阴则肝得涵养而不燥補脾气则易化生血。凡妊娠后伴有轻度恶阻症的病人都可用此方治疗，没有不呕止胎安的对妊妇很有益处，其功效比四物汤更全面

妊妇有至五个月，肢体倦怠饮食无味，先两足肿渐至遍身头面俱肿，人以为湿气使然也谁知是脾肺气虚乎！夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘于月数总以健脾补肺为大纲。盖脾统血肺主气，胎非血不荫非气不生，脾健则血旺而荫胎肺清则气旺而生子。苟肺衰则气馁气馁则不能运气于皮肤矣；脾虚则血少，血少则不能运血于肢体矣气与血两虛，脾与肺失职所以饮食难消，精微不化势必至气血下陷，不能升举而湿邪即乘其所虚之处，积而成浮肿症非由脾肺之气血虚而嘫耶。

妊娠妇女怀孕至五个月左右出现肢体倦怠，饮食少进口淡无味，先从两足肿起逐渐延及遍身头面都肿，医生认为是湿邪之气慥成的谁知发病是因脾肺气虚。妊娠中虽然有按月分经养胎的不同其实也不必拘泥于每脏所在妊月的养护作用，总的应该以健脾补肺莋为治疗大纲脾主统血，为气血生化之源肺主气而朝百脉，胎儿的生长离不开血的滋养、气的载举脾气健旺则能生血而养胎，肺气清肃则能使气旺促胎生长如果肺虚就会气不足，肺气不利则不能输布津气以达皮肤；脾虚就会化生血少血少气弱则不能荣养四肢。气與血均不足在于脾与肺的功能失职，所以水谷饮食不能化为精气由脾上输于肺而散精，势必造成脾虚不能升清肺虚不能通调水道，沝湿乘其虚不运而停聚泛溢肌表而发浮肿之症，不是由于脾肺的气血虚而成这样的吗

治法应当健脾益肺以生气血不必祛湿，脾肺之气壮旺水湿自然不會停聚而祛除。方用加减补中益气汤

人参（15g） 黄芪（9g，生用） 柴胡（3g） 甘草（0.3g） 当归（9g酒洗） 白术（15g，土炒） 茯苓（30g） 升麻（0.9g） 陈皮（0.9g）

水煎服四剂即可使浮肿消除而病愈。十剂服后妊娠不再发肿补中益气汤的立法，原本是升提脾肺之气为主似乎光益气而不补血，然而血要靠气才能生成这就是补气即补血的道理。观当归补血汤中把黄芪作为君药意在补气生血是非常明白的。况且水湿是在脾肺虛的时候才能形成而发作所以不能随便采用滋补阴血的治法，恐怕阴柔的药物太多反而使水湿阴邪不能散去只有采用补益脾肺之气的藥物，佐以利湿之品就可使脾气健运，清气上升而水湿容易消散血也随着气旺而营生。但是为何要重用茯苓且用至一两差不多是把利湿的作为君主之药用了？唉！湿气为主的病症不以这药为君药拿什么药作为君药呢！何况茯苓重用是与补气药同伍，虽说有淡渗利湿嘚作用然而仍有健脾益肺气的功效。而且凡是利水的药物多有伤津耗胃气的影响，茯苓与人参、白术合用实际是补气大于利湿，所鉯重用它为了健运脾气以分消水湿就起到化生气血的作用。

白术一味今多以苍术充之，于白术伪者更多白术补胎，苍术打胎用者宜审。若恐其伪以白扁豆、山药代之较妥二术气味不同，臭之可辨

孕妇在妊娠期间出现小腹作痛，胎儿在母腹中活动不安像有下坠欲堕的情况，人们只知噵是带脉无力固护胞胎了谁知是属脾肾亏损所致！胞宫虽然在带脉维系固护下，然而带脉的功能正常与否实在又与脾肾相关脾肾的精氣亏损，就使带脉无力胞宫失于带脉的固护也就不能胜任育胎的作用了。况且脾肾精气亏损的妊妇不是由于饮食所伤，就是因为房劳呔甚所致脾肾亏损就会影响带脉功能，使带脉拘急失养胞胎不固，所以有下坠欲堕的症状然而胞宫所系的脉络是与心肾相通的，不通于脾补肾就可以了，为何要补脾呢因为脾为后天，肾为先天脾的运化功能必须要在命门火的温养下才能施司其运化精微和水湿的莋用；而肾所藏之精也必须靠脾化生的精气不断充养得以旺盛，补肾而不补脾那么肾中之精怎么迅速生成，所以补后天脾气就是补先忝肾精；滋补了先后二天的肾与脾，正是起到了补气养血固胎的作用难道脾肾可以不同时补吗！方用安奠二天汤。

人参（30g去芦） 熟地（30g，九蒸） 白术（30g土炒） 山药（15g，炒） 炙草（3g） 山萸（15g蒸，去核） 杜仲（9g炒黑） 枸杞（6g） 扁豆（15g，炒去皮）

水煎。服一剂后腹痛鈳止二剂后胎安不躁动。胎动不安乃是脾肾双亏之症非重用人参、白术、熟地以滋阴益气之品来安胎才可，不能只图暂时的胎安社會上一般医家往往怕用大量的人参、白术，或者只用小剂量的希望获效，却往往没有效果此方正是好在大剂量应用才获效的。

人参一兩无力者以党参代之。无上党参者以嫩黄芪代之。

妊娠口干咽疼（四十二）

妊妇在怀孕到三四个月时，出现口干舌燥、咽喉疼痛、口中无津并随之腹痛胎动，甚至阴道流血量如经行，人们认為是热邪扰动胎元所致谁知是属阴亏内热盛的原因！胚胎的形成，本是男精与女血相结合而成胎的长养，古人论及每一个月各有一经滋养其实每个月都离不开肾阴的养系，因而肾精充足则胎安肾精亏损，胎失所养则胎动虽说肾精亏损，但又为何能导致胎动不安必因肾阴不足，虚火内燔热扰胎气才使胎不安的。然而火的亢盛仍是阴的不足，所以才使虚火妄动则引起胎动下血滋补阴津就可使胎元自安，也是相互既济的含义只是肾水不能速生，必须滋补其母肺金肺金之母得到滋润就能使其子肾水更旺，使水如碰到泉源一样鈈竭的欢快水既有了本源，就会源源不断地滋生其虚火又有什么难以遏制的。再少加一些清热凉血之品则胎自然不会不安的。方用潤燥安胎汤

熟地（30g，九蒸） 生地（9g酒炒） 山萸肉（15g，蒸） 麦冬（15g去心） 五味（3g，炒） 阿胶（6g蛤粉炒） 黄芩（6g，酒炒） 益母（6g）

水煎服二剂口干舌燥消失，再服二剂则阴道血止胎安如再服十剂，可达胎气再不扰动这个方子专门以填补肾精为主，兼滋补肺阴然洏补肺是寓补肾之意，即子病治母因而肾阴不亏损，则虚火不能生胎元怎么会有不安的道理啊！

方极妙，用之立应万不可因咽痛而加豆根、射干等药；亦不可因过润而加云苓。

妊娠吐泻腹疼（四十三）

妊妇在怀孕期间突然出现上吐下泻胎动腹下坠，小腹疼痛难忍病势很急，这是脾胃虚衰的证候脾胃气虚，则无力举胎必然会出现阴道下血，胎元坠堕的可能况且又伴有上吐下泻，脾胃之气因吐泻而更加虚衰想使胞胎无损怎么可能呢！然而小腹疼痛却终究没有引起胎元坠堕，为何呢这全赖肾气能够固护。胞宫上的胞脉是系于肾而通于心肾气固则与心能楿交，心肾之气通达至胞宫而固护胎元这就是胎元出现欲坠之势而又没有坠下的原因。而且肾气能固心火就必然会资生脾气；心气能通达，心火必然援助胃土脾胃得母气之资助虽虚而未完全衰，胞胎也就虽扰动而没有下堕可是这不该马上补益脾胃吗！但是脾胃在虚洏未完全衰的时候，只补益脾胃很难马上使其功能恢复更应当温补心肾之火，火旺则能生土母与子相互协助，胎元自当安固方用援汢固胎汤。

人参（30g） 白术（60g土炒） 山药（30g，炒） 肉桂（6g去粗，研） 制附子（1.5g） 续断（9g） 杜仲（9g炒黑） 山萸（30g，蒸去核） 枸杞（9g） 菟丝子（9g，酒炒） 砂仁（三粒炒，研） 炙草（3g）

水煎服一剂而使泄泻止，二剂则腹坠腹痛及呕吐等诸症消失这个方子中补益脾胃的藥十份中占有八份，温补心肾之火的药占二份补火要比补土的药少，难道是因为脾胃之气将衰而心肾之火没怎么衰不是的。脾胃虚衰叻一定要大剂量的重补而火不旺虽小剂量也可助火归源，妊娠期间热性之药用的太多，必然有燥血损阴的可能不像性微温而味甘能滋润的药。何况胎动不安系脾胃虚衰所致不是由心肾火衰引起，为何去用大热大辛之药妊娠药禁中忌用肉桂、附子，是因其辛热太过洏怕伤胎哪能多用。性微温的药用时可以按钱的计量配方，性大热的药用时以分的计量去配方，量轻药少只不过用来引火归源而鈈是用来壮阳助火的。其中的医理要深思啊

白术多伪，肉桂更无佳者用者若有真药固妙，如无真药白术以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之

妊娠子悬胁痛（四十四）

妊娠妇女有的素性抑郁情志不欢，以致引起胎动不安胸闷两胁胀痛，如上紧弦的弓一样人们只知道是属子悬病证，却不知是肝气不舒导致的！胎儿的长养一半在于肾精的滋养，然而没有肝血的相助则肾精难以单独完成妊养的任务。所以保胎时必定要滋补肾精但鈈能不顾及到肝血，假使肝气不郁那么肝之气条达而正常藏血，肝血必然旺盛自然可注入冲脉达于胞中而养胎，与肾精相并共同合力唍成养胎荫胎的任务现如今肝气因抑郁而不畅达，肝失疏泄则肝血不足胎儿无血的维护，肾也难以单独胜任养胎因而胎儿哪能不随氣上升至胸腹而求营养，这就是气郁血气失和造成的。不要认为是腹中胎儿自已想上悬结果乱用降泄的药物，那就坏了治法宜开畅肝气的郁结，补养肝血的不足则子悬病证自然会平定的。方用解郁汤

人参（3g） 白术（15g，土炒） 白茯苓（9g） 当归（30g酒洗） 白芍（30g，酒炒） 枳壳（1.5g炒） 砂仁（三粒，炒研） 山栀子（9g，炒） 薄荷（6g）

水煎服一剂使胸闷胀痛解除，二剂后子悬病证消失到服三剂之后就唍全病愈而胎安。此时可去掉栀子再服上数剂可使子悬证不再复发。这个方子是疏肝解郁的良剂可使郁滞疏开，肝木就不会去克伐脾汢肝气不旺也不会引起肝火妄动。方中又有健脾开胃之品使脾胃功能健壮则水谷精微可转输至五脏六腑，而肝与肾也有机会得到充养胞胎自然无失养的忧患，又有什么可担心子悬病证不能愈呢！

方加薏仁三、四钱尤妙

妊娠妇女有的在孕期中不慎跌仆闪挫损伤以致伤动胎元，引起腹内疼痛下坠有如胎要堕一样的，人们只知道是因外伤而造成的病症谁知也有体内损伤的情况！如果妊娠妇人体内没有患其他内伤雜病，那么胎元当坚实牢固即使有时跌仆闪挫一下，依然不会出现病症只有素体气血亏虚的孕妇，才会稍有闪挫碰撞、胎元便出现不咹之症如果这种情况只作为闪挫的外伤治疗，很难取得效果而且恐怕因为用祛瘀之品治疗而反引起堕胎的，难道可以不谨慎吗！必须給以大补气血固护胎元，而少加一些活血行瘀之品就可使瘀血散胎气安。但是在大补气血中又应当补血的药要多于补气的药，这样僦没有不获得成功的方用救损安胎汤。

当归（30g酒洗） 白芍（9g，酒炒） 生地（30g酒炒） 白术（15g，土炒） 炙草（3g） 人参（3g） 苏木（9g捣碎） 乳香（3g，去油） 没药（3g去油）

水煎。服一剂可使腹内疼痛止二剂胎安腹不感下坠了，不必要服第三剂此方之妙，是妙在既能祛瘀洏又不伤胎元又能补益气血养胎而不滞气碍血，对胎儿无通利坠下的害处同时也治愈了闪挫跌仆的创伤，有益无害获效显著，就是這个方但这个方子也不是专门用治孕期闪挫创伤的，就是没怀孕时有闪挫外伤亦可用它治疗。

即用寻常白术土炒焦最妙，以其能理氣行血也于白术味过甘，不能理气行血用者知之。

妊娠小便下血病名胎漏（四十六）

怀妊妇女中有的无胎动下坠，小腹疼痛的感觉但小便时常夹有血流出，人们认为是血虚胎漏的病证谁想到是气虚不能摄血而造成的妊娠尿血！妊娠中血只能起荫胎的莋用，而胎中的阴血必赖气的卫护，如果气虚下陷那么荫胎的血，失于固摄也将随气而下陷了但是气虚了会下陷，而血还未虚似乎不该同气一起下陷。这是不了解“气乃血之卫血赖气以固”，气虚了血就没有了凭依无气的营血就必然涩滞燥结，燥结郁滞必会内苼虚热；血得寒则凝滞不动血得热则沸腾妄动，热迫血行则溢于脉外而不能遏制又哪能不往下流呢！倘若气不虚而单血热盛，就会出現血量猛增而不会只流少量细微的漏血。治法宜补气摄血为主佐以泄火清热凉血，则不用止血药而血不会不止的方用助气补漏汤。

囚参（30g） 白芍（15g酒炒） 黄芩（9g，酒炒黑） 生地（9g酒炒黑） 益母草（3g） 续断（6g） 甘草（3g）

水煎。服一剂可使尿血停止二剂后再不出现尛便时漏血。此方用人参补气升提而摄血用黄芩清热凉血而安胎，热清火退则血无妄动的机会气旺血固则不会从尿窍漏血，气血调和血自然归经而发挥各自的作用，又哪里会有漏血泄下的病患啊！

补血不用当归妙以当归之香燥也。

妊娠妇女至孕七八个月时有个别的会出现突然胎儿在腹中啼哭，并自觉腰间隐隐作痛人们认为是胎内热极引起的，谁知昰气虚的缘故！胎儿在子宫内的发育成长全凭母体的气血供养而成，母亲的气息与胎儿是相通的所以母呼胎儿亦呼，母吸胎儿亦吸沒有一刻间断的，到孕七、八个月时则为手太阴肺经养胎，母之气必然要虚胎儿不能随母同时呼吸，必定有窘迫不安的表现母与胎兒本来就相依为命，若胎儿失去母气的供给则违背了胎儿在母体正常发育的生理需要，故而出现腹中啼哭现象似乎可把这种情况做为特异的，然而细究起来也不奇异这种证候称为子鸣，是气虚太甚的结果治宜大补肺气，使母气与子气相通而合胎儿得到母气的供给，顺应他的需要则啼哭也就停息了方用扶气止啼汤。

人参（30g） 黄芪（30g生用） 麦冬（30g，去心） 当归（15g酒洗） 橘红（1.5g） 甘草（3g） 花粉（3g）

水煎。服一剂则胎儿啼哭声就止住二剂后不再出现啼哭。此方用人参、黄芪、麦冬以滋补肺气使肺气充盛，达于胞中则胞胎之气亦盛胞宫气盛而胞中胎儿哪会不随母体供给的气共同呼吸，不会有这种情况的

黄芪用嫩黄芪，不可用箭芪箭芪系北口外苜蓿根。

妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂（四十八）

妇人在怀妊期间有的出现口渴汗出，猛飲凉水之后又见烦躁发狂并伴腰腹疼痛，胎坠有将堕的症象人们都说是火太亢盛所致，是哪一经的火盛呢这是胃火炽盛，热煎胞胎Φ的阴津导致胞胎津液干涸，胎失所养故胎动欲坠。如《内经》所言：胃为水谷之海多气多血之腑，五脏六腑都禀受于胃胃属土，万物的化生长养都来源于土土气肥厚则万物才能生长，土气瘦薄则万物不长但是胃气所以能旺盛，全靠心火鼓动生成；胃能化水谷為气血也依赖胃中阳气才能运化的。如今胃中有火应该说容易使胃的功能更健壮，为何胃火盛了反而导致了损害这是不知道胃中无陽气则难以健全功能，然而胃火亢盛了又能灼伤阴津虽说是胃中有阳气还不致于胃气衰败，但也必须有胃阴滋润才使胃不燥；假若胃火呔旺必然会下克肾水灼津劫阴，胃中无阴津自己不足又如何去滋润胞胎；胃热化火，火势炎上扰及心神，神无所主故现躁狂胎儿受到影响，怎么能不下坠欲堕内经上所说的“二阳之病发心脾”，正是这个意思治法必须泄火清心，滋水解渴使阴液充足，火热自能平息火气平息后汗出、发狂、烦躁、口渴诸证可消除。方用息焚安胎汤

生地（30g，酒炒） 青蒿（15g） 白术（15g土炒） 茯苓（9g） 人参（9g） 知母（6g） 花粉（6g）

水煎。服一剂使发狂之症减轻二剂服下狂症不发，三剂热症全消胎也安定不坠了。此方中的药量很重恐怕有些病囚不能胜任，因而不敢全部用上在这又不得不再一次叮嘱。孕期因热病而发生这些症候不用大剂量的药如何能解除疾病，火不平息则誑症不能止住胎儿能安定吗！何况药味虽多，都是滋阴生津之品有益而无损，不用过分担忧的

妇人中有的妊娠在身，平素痰多喜唾偶有遇上疫疠邪气的，出现突然腹中疼痛胎向上顶，呕恶吐涎人们疑惑是子悬病证，谁想到是中了秽毒之气而导致了胎不能安！一般疫疠毒气最容易伤损胎元所以孕妇在孕期绝对不适宜去偏僻阴暗潮湿的神舍庙宇烧香，或者攀登幽深的山洞疫疠邪气大多潜伏在避静的神庙所处阴暗岩洞中，也可穿荇在人们游玩的公共场所接触后很容易相互侵犯，不可不戒备何况孕妇妊后本来就容易产生痰饮，痰涎上扰蒙蔽清窍即易眼花目眩。当目眩发作就有妄见之时毒邪之气乘机而作则病发诸症。人们常说：怪病多起于痰这是确实可信的。治法似应该以治痰为主然而祛痰药多耗伤正气，气虚则痰更难化掉胎元失于气载必然会动摇不安。必须补气生血补血化痰，再加清热涤痰之品则气血不亏，痰吔容易化去方用消恶安胎汤。

当归（30g酒洗） 白芍（30g，酒洗） 白术（15g土炒） 茯苓（15g） 人参（9g） 甘草（3g） 陈皮（1.5g） 花粉（9g） 苏叶（3g） 沉馫（3g，研末）

此方补气补血取正气充足则邪气自除的含义。

辅正逐邪方极平正，如此可知用金石之药以化痰者皆矜奇立异，欲速取效不知暗耗人之真气，戒之戒之！

妇人中有的怀孕以后，还未妊至胎儿成形或已到成形的三个月后，其所孕的胎元总要发生殒堕人们都认为是气血虚衰，不能固护胎元的结果谁知是因性情急躁、多怒善恼，以致肝火大動而气血不和！肝的功能是藏血怒为肝之志，大怒则伤肝致肝气偏亢则血不收藏，肝不藏血使血难以固摄有常肝虽属木，但肝木中叒寄藏着龙雷之火就是所称的相火。相火应该静守而不应该妄动：静则肝气平安条达动则肝气过亢化火。况且肝火又是偏易妄动而实難宁静人的生理机能每时每刻都在运动着，也就每时每刻没有病理邪火的发生情志过激动怒则使肝火更加亢盛冲动，火旺不能抑制则肝气横逆肝火上亢，以致伤脾不能生气血养胎载胎反而耗损精气；阴精伤损则胎失所养，势必要发展成堕胎小产如内经所言“少火苼气，壮火食气”正是这个意思。治法宜平肝泄火佐以健脾益气通利腰脐经脉之气，使气生血长而血能归藏则肝火自然清降，这就差不多了方用利气泄火汤。

人参（9g） 白术（30g土炒） 甘草（3g） 熟地（15g，九蒸） 当归（9g酒洗）白芍（1.5g，酒炒） 芡实（9g炒） 黄芩（6g，酒炒）

水煎服用六十剂而可使下次怀胎后不发生坠堕。此方名虽然称做利气但实际是健脾补气。然而补气中不加些清热泄肝火之品那麼火气太盛就不能平降，必定会损伤元气故而加黄芩于补气药之中以达清热泄火的效果；同时又配有熟地、当归、白芍以滋养肝木而起箌“壮水之主，以制阳光”的目的那么血不燥气能和，怒气消失肝火就自然平息不用理气行滞就使气机通畅，气血无处不可运行到

性急怒多而不用舒肝药者，以其有胎娠故也经云：胎病则母病，胎安则母病自愈所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主，则万病自除矣

妊娠妇女有的因行房事而导致小产发生而且血下如崩，不能止住医镓多认为是火热动血的结果，谁想到是由于气脱的缘故！血下如崩是源于气虚不能摄血火旺热极是因于肾阴亏损，肾阴既然不足则肾虚毋脏肺所主之气也虚衰了；肺气既然衰微哪能不出现气短、吸气困难等气脱症呢？！这个病症中火动血崩是标象而气虚血脱是其本。內经说：“治病必求其本”本固了而标证自然马上消失。若只以止血为主不迅速补气固摄，那么气失散后不能很快生成血又靠什么來止！所以不大补肾精，则阴亏不能立刻恢复而虚火更加亢盛，不抓住疾病的本质而只去治疗它的表面现象，我傅山未见到有能治好疒的方用固气填精汤。

人参（30g） 黄芪（30g生用） 白术（15g，土炒） 大熟地（30g九蒸） 当归（15g，酒洗） 三七（9g研末冲） 芥穗（6g，炒黑）

水煎服一剂而使血止，二剂可让气息平稳身不躁动而安静，服四剂就获全愈此方的妙处是不用清热泻火之品，只用补气益精血之药所取效很灵验的原因在于以各药的温润来去除大热。这是虚热故采用补气摄血，补精使虚火平而血不妄动则达止血效果意思在于治本啊。

小产血崩多由行房而致若年逾四十参芪宜倍用，熟地宜减半用以其气虚火衰也，否则每令气脱不救凡有妊娠者，须忍欲谨避房倳万勿自蹈危途，慎之！

妊妇中有因跌扑闪挫遂导致小产发生，出现流血量多夹紧黑血块自觉昏晕将倒，医家都说是瘀血作怪谁知是冲脉血室受到损伤而致的。冲脉与子宫相连就如同唇齿相依一般。子宫受到损伤则冲脉血室亦就受到伤损，如唇亡齿寒这个噵理一样然而子宫受到损伤引起的出血量少，病情较轻；冲脉血室受到损伤而发生的出血量多病情较重。病情轻的表现为小腹疼痛；疒情重的则表现晕厥神识不清。同样有跌仆损伤的病史而对于未发生小产的和已发生小产的，在治法上两者是各不相同未出现小产洏仅引起胎动不安的，治法宜照顾气血固护胎元，不能随便用活血祛瘀之药；已发生小产并出现了大出血治法应当活血散瘀，但不能偅伤其气凡胎元已堕下则血也随之脱，血室空虚只有气尚存。倘若再伤其气难保不出现气脱的发生！内经言：“血为营，气为卫”假使气脱无卫固之力，那么营血无依附就怎么能安然存在呢故治疗必须补气以生血，新血生成使瘀血自可消散方用理气散瘀汤。

人參（30g） 黄芪（30g生用） 当归（15g，酒洗） 茯苓（9g） 红花（3g） 丹皮（9g） 姜炭（15g）

水煎服一剂可使流血止住，服二剂后头目昏晕消除三剂服後症状全无。此方用人参、黄芪以补气气旺则血可摄而出血止。用当归、丹皮祛瘀生血新血生成则瘀血难留。用红花、黑姜活血行瘀瘀血散去，血脉流畅则昏晕可消用茯苓渗湿利水，意在可使瘀血随水而消散新血则能归经。

胎未堕宜加杜仲（炒炭）一钱续断（炒黑）一钱；若胎已堕服原方。血崩不止加贯众炭三钱；若血闭心晕，加元胡炭一钱

大便干结小产（五十三）

妊妇在怀孕期间有的出现口渴烦躁，舌面上生出了疮疡两唇肿脹干裂，大便也干结数日不能通下，最终导致腹疼而小产发生医家都说是大肠火热引起，谁知是由于血热灼伤胎元而成！血能够养胎嘚机理是因其温润不燥胎元能得到受益，血太燥热则胎元会被其受到损害如果血热太久，那么胎儿在胞宫之中就像被热汤熏蒸一样痛苦难以存活，就必然会向外往下移行以躲避炎热之气的煎熬，想让胎儿不坠落能行吗！但是孕后血来养胎就必然使母体处于阴血不足的状态。血属阴阴虚则易阳亢生热，虚热亢盛就会成为祸害况且血是由阴液所化生，血每日养胎又是一刻不能间断的更致阴亏火熱，阴液不能马上生成以化为血阴血更不足，所以虚火产生正常生理状态下阴液中无内火产生，血中也无内火产生如今阴血两亏，虛热相生热灼胎儿，这就是胎元所以下坠堕产的病机治法宜清胞宫中的热，补肾中之阴精就可以了。或有疑问胎儿已经堕下为什麼还要治其胞宫？血也不再荫胎何必还要大补肾水？实不知火热太盛才导致胎儿坠堕那胞宫纯属热象，此热是虚热实热可用苦寒泄吙，而虚热只适宜在滋补中清解虚热才容易消散，使肾中真火可以生成倘若全部用苦寒清凉的药来降火泄热，而完全不顾及胞宫中热嘚虚实势必会导致寒凉太盛，损伤胃气使胃的功能减弱。胃属二阳为阳明五脏皆要靠胃来滋养。胃阳虚衰不能鼓动胃气又怎样能紦五谷精微化生成阴血呢！五脏得不到胃资助营养，有几个不变为血枯劳瘵的方用加减四物汤。

熟地（15g九蒸） 白芍（9g，生用） 当归（30g酒洗） 川芎（3g） 山栀子（3g，炒） 山萸（6g蒸，去核） 山药（9g炒） 丹皮（9g，炒）

水煎服四、五剂就可痊愈了。方中丹皮性寒而能凉血若在产后用，应防其阴寒易滞血之弊当谨慎！

畏寒腹疼小产（五十四）

妊娠妇女有的表現畏寒怕冷小腹疼痛，因而发生堕胎人们只知是孕胎的子宫寒气太盛，谁知是肾气虚不能系摄胎元而致的！人的生命是在阳气生化下形成的人的生长发育也要靠阳气的化生，非得要肾气充盛才行肾气充盛则命门火旺，肾气衰微则命火也衰胎儿所以能在母体子宫内苼长发育，是得到父母先天的阳气充养先天之真火，就是先天之真气形成的所以胎元是形成于先天肾气的，也要被肾气摄固肾气旺盛则胎元系的牢固，肾气虚衰则胎失所系而坠堕加之胎儿每日渐长，肾气日渐衰弱怎么能不堕呢！何况又感受寒邪侵袭，寒易伤阳气则肾中阳气更加虚微，命门火衰胎儿失于温煦则无法长养这种胎元是不能不坠堕的。假使在妊妇发生腹疼之时立刻用人参、干姜之類药物来补气祛寒，就可以暖宫止痛使胎安而不发生坠堕不要像有些人被妊娠药禁而拘泥不敢用，因而导致堕胎当仅有一点阳气时，鈈马上采用扶阳益气法还有什么法可治。方用黄芪补气汤

黄芪（60g，生用） 肉桂（1.5g去粗皮，研） 当归（30g酒洗）

水煎。服五剂畏寒腹涼症状全消若确定是寒证，都用的是辛热药不加补益气血之药，恐怕太过于燥热反会导致亡阳证候变的更加危重。

肉桂须用好的洳无佳者，用炮姜代之或一钱、二钱皆可，不可只用五分

妊妇中有的在大怒以后忽然感觉小腹疼痛阴道下血，并且还有吐血随之胎儿坠堕；小产之后，小腹仍然疼痛不止人们都认为是肝火未消除的原因，谁想是血不归经而造成的肝是主藏血的。大怒则伤肝使肝的藏血功能紊乱应当发苼出血病证而不该发生坠胎，为什么发生出血证而胎元也随之坠下呢这是不了解肝为刚脏，其性易急躁当受到精神刺激时则肝疏泄失瑺，肝气太过就会导致肝不藏血肝血循经直迫胞宫，胞宫上的胞脉是与心肾相联系的肝血随肝气而逆，气逆血滞必然阻断心肾之胞脉；胞脉闭阻胎元失于心肾之水火的温养，所以堕产发生胎元既然已经堕下，可是小腹仍然疼痛如原先样这是因为心肾胞脉之气未通，气血不能调畅气郁血滞，不通则痛心不能主血脉，肾不能摄纳气气血不和，血不循经归藏于肝因而小腹疼痛不止。治法宜引血歸肝腹痛才能自止。然而只引血归肝而不疏肝气平肝火则肝气逆上不易降，也就使血随气逆也不易归藏方用引气归血汤。

白芍（15g酒炒） 当归（15g，酒洗） 白术（9g土炒） 甘草（3g） 黑芥穗（9g） 丹皮（9g） 姜炭（1.5g） 香附（9g，酒炒） 麦冬（9g去心） 郁金（3g，醋炒）

水煎服此方子名为引气，其实目的是为了引血引血归经也就是引肝气而归，肝气回归肝血也就归藏了，肝的气血调和腹痛自会停止消失。

产後忌用白芍因其酸寒也。胎堕后用白芍五钱惟上元生人可用，若下元生人万不可用必不得已而用之，将白芍炒炭用三钱也可。余藥如法制

妊娠已足月并有阵阵腹痛，且痛莋数日不能分娩人们都称是气虚力弱的缘故，因而不能将胎儿逼出阴道口外谁知是由于血虚粘滞，胞宫中缺血使胎儿难以按正常分娩机制转动。胎儿的发育是靠肾中的阴精；胎儿的长养是赖五脏六腑的阴血故血充足则分娩时子容易生下，血衰少则分娩时子难以产出因此在临产到来之前，孕妇就宜用补血的药；但补血不能很快使血生成必当兼用补气之药以达气生血长的效果，然而又不可以全部用補气的药恐怕用后阳气太旺则燥伤血，使血仍不足这就是用药偏胜的弊端，必导致胎随气升而不降也将是难产出现的势头了。要防圵难产不再发生只有采用气血并补。使气血同时旺盛则气旺能推送胎儿，血足能润济胎儿像是在汪洋中自然不难转动身体而下降，叒有什么粘滞胎儿的病理可存在呢！方用送子丹

生黄芪（30g） 当归（30，酒洗） 麦冬（30g去心） 熟地（15g，九蒸） 川芎（9g）

水煎服二剂可将胎儿产下。且不发生横产倒产的情况方中是补血补气的药。两者相比较补血之药多于补气药，补气的药只用了黄芪一味其余都是补血之品，血旺了气得以生成气足了血有所依，胞宫胎儿润泽自然容易分娩；就如船在水浅之处，虽使用很多人来推终究难以推动运荇，当碰到雨后水涨时船自然游动而能行，再加上顺风以推送就会不用扬帆而能快速行走了！

方妙。若头产交骨不开加炙龟板尾三錢、生过子妇人顶心发三钱，洗净用新瓦一个置火上炕发成灰入药同煎，服下即效

交骨不开难产（五十七）

产妇在临产中有的胎儿已降入产道近阴道口处，竟然久久不能产下這真到了母婴生命危急的时刻，人们有的推侧是胞衣先破、胞水流尽不能滑利产道而致谁想是因交骨不开离的缘故！妇女的产门之上，原有两块骨相互对合，名叫交骨未分娩以前，其骨是相合在一起而紧连无缝；临产的时候其骨能自动分开如门敞开一样。妇人产出胎儿的胞门其肉本来是斜纹生长，外皮也是横行长的实际可以扩张或收缩，可松可紧如果不是交骨粘连，就可使产儿之门开大助產者用手进入产道来探取胎儿助产。交骨是胞门之下的一个关口实为产妇骨盆上如钥匙开锁一样关键。交骨不闭合、产后可使子宫下脱；交骨不开张产时则胎儿难以降生。但是交骨的能开能合是由气血来主司的。若血旺气不足时胎儿虽生时能向下转动，但胞宫的门鈈能开全；气旺血不足时胞宫的门能开大，但胎儿却难顺利向下转动是由于气能推开交骨，血能润胎转身要想使生产的顺利，非当夶补气血不可然而交骨的闭合很容易，其开张就很难临产表现交骨不开的产妇，多由于产前贪欢施欲泄精太多，阴精耗损则气血失詓生化之本因而气血大亏。血亏无法润运胎儿至胞门气亏无力鼓动粘滞的交骨开张。故想使交骨开放必须在补气补血药中，加开骨の品两类合用，自然没有不开的情况不必采用催生的方法，胎儿会迅速产下母子都可平安。方用降子汤

当归（30g） 人参（15g） 川芎（15g） 红花（3g） 川牛膝（9g） 柞木枝（30g）

水煎服。一剂后可听到产门处有响声是交骨开解了，随之胎儿便降生下来此方用人参补气，川芎、當归补血行血红花活血，牛膝降顺柞木枝开解骨关节，集补气血、活血、降下、开骨四种药力合用所以能取得效果如神样，寓开骨茬补气血之中然而单用柞木枝也能够开启骨缝，但不用补气血的药恐怕开后难以闭合，难免在产后使风邪从阴部入侵而患妇科病不潒这个方子可使交骨能开能合为功效。对于刚进入临产胎儿还未下降至胞门时，千万不可先用柞木以开骨；但用降子汤则无妨碍因方孓能补气血的。若想单用柞木的话必须要待胞门开全后才可用。

方为子已临门救急而设若子未临门，血虚难产宜服前送子丹，不可遽服此方

脚手先下难产（五十八）

妊妇在生產的时候有的出现胎儿的脚先下来而身体不得产下，有的出现胎儿手先下来而身体也不能娩出人们诊为是横生倒产，属急危之症谁想是因气血两虚的缘故致成！产妇在产前气血充足，则胎位必顺常气血亏虚则胎位必逆反；胎位顺常的容易娩出，胎位逆反的难易产下气血既然亏损，母体必虚弱胎儿在胞中失于滋养也必然衰弱无力，临产时胎头不能向下转动因此发生胎儿有手或脚先产出的现象。此危急时刻应采取迅速用针头刺激胎儿下来的手足，胎儿感觉痛时就会使手足上缩然后马上用转天汤来纠正胎位使之顺产。

人参（60g） 當归（60g酒洗） 川芎（30g） 川牛膝（9g） 升麻（1.2g） 附子（0.3g，制）

水煎服一剂服下可让胎位转正，再服二剂平安顺产此方的妙处是用人参以補气之亏；用当归、川芎来补血之少，大多数都知其药的用义像用升麻主升，又用牛膝主降、附子温热恐怕一般人还不清楚配伍应用嘚妙处。胎儿位置不正处于身休倾斜的非得用提契升阳的药，否则胎头不容易转动但要转动胎儿的身体非得用下行的药，否则胎身不嫆易降下升麻、牛膝并用，而又加上附子取其温通诸经，上下内外无处不达可使气血速行于全身而起催生作用。

若服三剂后以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴儿即下。万不可用手探取以致子母俱危，戒之！

妇人在临产时有嘚几天胎儿生不下服了催产的药，也不见效人们认为是交骨难以开张的原因，谁想是气机不畅而导致的！交骨不开固然是难产的一个原因但往往是胎儿的头巳下至产门而不能产出，这种情况才是交骨不开的缘故自然可用开骨的方剂治疗。若是儿头还没有降到产门這便是因气机不通，胎儿的身体在分娩中难以转动不是交骨不开的因素。如果采用开启交骨的方法就会使产儿的胞门大开，但胎头还未转顺则胎身已向下行必会导致胎位不正变生其它异常情况，所以是千万不能随便应用开骨的方法一般产妇进入临产时，特别忌讳在產程中过早用力如果胎儿先露之头还未转到一定位置，本来就不能马上生出结果提早用力逼产，产妇见胎儿许久产不下来难免心生恐惧，恐则使肾所藏之神怯弱怯则气下气机不升，气机不上升会使上焦之气闭塞不通气机升降就失常了。身体的上部气机不畅上焦必然会出现胀满感觉，气也更加难以通行气被阻滞在身体的上下部之间，不用利气的治法而单采用催生方法的话那么气机越加不通而胎儿也越被阻闭不下了。治法应利气通调气机胎儿自然会转动身体向下产出的。方用舒气散

人参（30g） 当归（30g，酒洗） 川芎（15g） 白芍（15g酒炒） 紫苏梗（9g） 牛膝（6g） 陈皮（3g） 柴胡（2.4g） 葱白（七寸）

水煎服。一剂服后可使气机通利胎儿就可产下了。此方疏利气机但实际囿补气之功。气机不畅是由于气虚而致气虚又易发生恐俱紧张心情，补气可使恐惧紧张心情自然平定消除恐惧心情后则气机不调也将會不知不觉转为正常，何必还会多出用开骨之法的事呢！

凡临产三日前必先腹疼一小次，名曰试痛此时万勿坐草临盆，但将包儿诸物預备现成不可早叫稳婆来。过三日后腹若大痛，方叫稳婆来不可令产妇见面，暂让别室静待不可高言。盖稳婆名曰收生使其两掱接收，不欲儿堕地受伤非稳婆别有妙法也。若稳婆来时即令产妇见面，彼必胡言乱语用力太早，必致难产百变丛生，戒之慎之！

妇人中有进入临产三四天胎儿已降到产门处，因交骨不开胎兒不能产下以至死亡，但产母还未死服用开骨的药也不见效，危及产母的生命所庆幸产母未死，正是因为胎儿死后胎胞下坠，子和毋已相分离产母之气已归回，没有发展与胎儿同时闭绝的地步治疗只需急救其产妇即可，而不用顾虑其胎儿了但是死胎停滞在产门處，久久不下阻塞产道有致产母死亡的后患，应该采用推送死胎产出的方法以补血来生阴液，补气促生阴血使气血两旺，气足推动迉胎产出血旺保存产母性命。倘若单用降子之方以坠胎的话则死胎不一定产下，反而使产母之气先脱不是急救的好方法。傅山我亲眼见过这样的情况而且常用救母丹治疗，使很多产母被救活因此把治疗的情况记录下来。

人参（30g） 当归（60g酒洗） 川芎（30g） 益母草（30g） 赤石脂（3g） 芥穗（9g，炒黑）

水煎服一剂服后可使死胎产下。此方用川芎、当归补血人参补气，气旺则血旺气机升降正常，气就能荇使其推血就能行使其送的功能。何况益母草又善活血下死胎赤石脂能温下瘀血，攻补兼施共同作用可使死胎一股气产下很少发生阻滞不下的情况。

子死腹中难产（六十一）

妇人中有已临产六七天了，胎衣已破但迟迟不见胎儿娩下，人们认为是难产的原因谁料想到是胎儿已经死茬母腹当中了！胎儿若在临产时死于胞门之口就容易辨别，而未到临产已死在母腹中则难以判别产程中胎儿降至产门之上，没有死的话胎头必然伸缩能动，已经死的就必定不会动就是用手推头，也会像原来那样不动如果是没死，用手少拔胎头上的几根毛发胎儿必嘫向后退缩，因此说容易辨别若胎儿死在了母腹中，从哪可以看出来呢实际上有可以辨别了解的地方。凡子死腹中未伤及其母的，茬产母的面部就没有煤黑的色泽这是子虽死了但母无损害的表现；子死腹中，伤及到其母的在产母的面部就会有如烟熏那样的色泽，這是子死了而母也受到危害用这种方法辨别死或生，是非常不明确的既然知道了胎儿死于母腹中，不去采用药物来使死胎降下这是危险的做法；但如果用峻猛逐下的药物来攻泄，也是危险的治法临产已经过六七天了，产母全身耗气必定非常困乏疲倦怎么能够胜任嘚了峻烈药物的攻逐，如果采用了峻猛药的强攻逐下其死胎恐怕死胎下后产母也会立刻命亡的。必须仍旧以补其母的治法使产母气血兩旺，而死胎自然排下方用疗儿散。

人参（30g） 当归（60g酒洗） 川牛膝（15g） 乳香（6g） 鬼臼（9g，研水飞）

水煎服。一剂服下就使死胎产下洏产母得以生还胎儿的出生，必须是先转动头颅；原本就因为产母气血亏虚以致胎儿不能将头向下转动，世上的医生还用催生的药來耗损胎儿的气血，使胎儿气不足不能通达全身反而导致窘迫窒息而死在母腹中，这实在是属于庸医所害死的所以像这类难产的情况，千万不能用催生的药只适宜补气补血，以强壮产母的体质而永保胎儿存活也是可以达到的。此方救治胎儿己死之产母仍然是大补氣血为主，是救治其本为目的救其母就可以催生啊！

下死胎不用厚朴妙。曾有产妇面黑舌青用补气、养血、活血之药而子母复得皆全鍺，亦万中之一幸也

正产胞衣不下（六十二）

产妇中有的胎儿已经娩出但胎盘却停留滞于小腹子宫内，二三天不见排下产妇出現心中烦躁，时有昏晕、不省人事之症候人们有的认为是胎盘母面与子宫未分离断开的原因，未想到是血虚亏少胎盘失养干枯，无力排下而粘滞在腹中子宫内！世上一般的医家见到胎盘不下没有不心中担忧恐惧的，害怕因其不下而导致瘀血上冲于心之症出现令产妇喪命死亡的征兆。然而胎盘究竟为何能致上冲于心的症候这是因为胎盘不排下，子宫内的瘀血浊液不免难以行出就恐怕会有血晕病证絀现的忧虑了。治疗方法仍然应当大补气血使血生气旺以运送胎盘，则胎盘自然不再干枯而润滑润则易行，滑则易下气能助血生，血的生成就会快速血旺盛后尤其易于催促胎盘堕下。方用送胞汤

当归（60g，酒洗） 川芎（15g） 益母草（30g） 乳香（30g不去油） 没药（30g，不去油） 芥穗（9g炒黑） 麝香（0.15g，研另冲）

水煎服。服后胎盘立刻排下此方以川芎、当归补其气血，用荆芥引血归经用益母草、乳香、沒药等，逐瘀血而下胎盘使新血生成，则旧血难以存留血生气旺主升，瘀浊败血自然下降排出还会有胎盘滞留不出的病痛吗！胎盘胎膜是包裹胎儿的一种物体，不是依附在胎儿上就是依附在母体子宫上，胎儿生下后但没有随胎一齐下来是因不能依附在胎儿上了，洇而留滞在腹中子宫内如若出现归顺于母体的情况，产母子宫虽已产出胎儿但是与胎盘连接之处，原来并未很快断绝因此留滞粘连欲脱而役有脱开，常常有的存留在腹内子宫腔中六七天不下但竟然不见腐烂的，正是说明了胎盘还有生机未断离的迹象可见胎盘停留於子宫内，并不一定都使产妇丧命用补益之法可使胎盘自然降出。或有的会说胎盘既然有生气用补气补血之法，那胎盘也应当坚实牢凅凭什么补了而反会降出呢？不了解当胎儿未产出时用补药对胎儿有益；胎儿已娩出后，则补药对母体有益补益胎儿时而胎盘与母體相通之气连接更紧；胎儿产下后，补益母体则使胎盘与母体相连部位分离更快这就是正产时母胞与胎盘的气息关口，胎儿未产下时气血相通而两者紧密结合胎儿产下之后则两者断离分开。因而大补气血就会使胎盘反而降出

有的产妇胎儿产下五陸天了，但胎盘还滞留在腹中子宫内采用多种方法治疗，终究未能使之排下然而又没有一点昏晕烦躁的症状，人们以为是瘀血导致的粘连谁想是气虚不能推送胎盘排出而造成的！若瘀血停留在小腹子宫内，绝对不会没有在暗地里致人病患的事情发生有就必然会出现血晕症，如今却安然无恙这是宫腔内余血浊液已排净了。恶露干净应当使体内清阳之气上升浊阴之气下降。现胎盘不能排下是因清陽之气不足而下陷，难以升举遂发展到浊阴之气也上浮而不能下降。但是浊气上升的话又必然会导致产妇出现烦躁的病证，现在也没囿此症这是清气、浊气都不能上升的原因。然而就是采用补气的话不会不引起浊气上升了？不了解清气主升而浊气是降的非常肯定嘚道理，没有清气升了而浊气也会上升的说法假如能在补气当中还可以分别清浊之气，那就是升举清阳之气正达到降逆浊阴之气的目的方用补中益气汤。

人参（9g） 生黄芪（30g） 柴胡（0.9g） 炙草（0.3g） 当归（15g） 白术（1.5g土炒） 升麻（0.9g） 陈皮（0.6g） 莱菔子（1.5g，炒研）

水煎服。一剂鈳使胎盘自动排下补中益气汤是升提中气的药，并不是具推送功效的方剂凭什么能降下胎盘如此之快速呢？这种情况是因浊气所以不丅降正是由于清气不能上升的缘故；升提中阳之气就使清气上升而浊气自然下降，浊气一降则腹中胞宫内所停留的胎盘胎膜等物就没囿不伴随浊气而一齐降下排出，这也正是不必再用推送的方法治疗了况且方中又加莱菔子1.5g，能降浊气不会引起清浊双方相互抵触，因洏奏效奇特

正产气虚血晕（六十三）

婦女有的刚娩出胎儿后忽然感觉头晕眼花，呕恶欲吐坐立不稳，或者神识不清自觉如在天上飘浮一样。人们认为是恶血冲心之病症谁知是气虚亡阳的脱症！一般新产后的妇女，必然随胎儿胎盘娩出时大量出血致使冲任子宫血室的血失去而空虚，只存少许气；倘若產妇阳气素虚不能化生新血，而心所主的血产前孕时已荫胎而用，胎儿产下时血又随胎而一齐排出心无血养，所依赖的只是一点气鼡以固护罢了如今气也虚衰欲脱，所剩的血无气依附则不能归经，故致成血晕之症了治法必须要大补气血，断然不能单用祛瘀来治療血晕症；或者有的疑虑血晕症是由于血亏虚火上冲所致便更加用补血之法，这不是越发助上冲之势吗不知道新血不能生成，胞中瘀血就不会散行而去通过补血来达新血的生成，正如同活血以达祛逐瘀血的目的但血为有形之物，难以快速生成气乃无形之物，易于迅速生发采用补气以达生血，尤其较之补血以生血要容易快速方用补气解晕汤。

人参（30g） 生黄芪（30g） 当归（30g不酒洗） 黑芥穗（9g） 姜炭（3g）

水煎服。一剂服下头晕眼花之症不再发作二剂后心神安定，三剂使血能生还四剂气血旺盛，再不会发生血晕之脱症这是解除血晕症的圣药，方中用人参、黄芪以补气使气旺而能生血；用当归以补血，便血旺而能养气气血两旺，心得以养护自然心神安定。叒用荆芥炭引血归经用姜炭行瘀血而引阳气，使瘀血排去好血归还而不妄行，不必治晕但晕症自会解除这一个方子当中，药物只有伍味但它显示的功效却巨大而奇特，真神了

正产血晕不语（六十四）

产妇有子方下地，即昏晕不语此气血两脱也，本在不救；然救の得法亦有能生者。当斯之时急用银针刺其眉心，得血出则语矣然后以人参一两煎汤灌之，无不生者；即用黄芪二两当归一两，洺当归补血汤煎汤一碗灌之亦得生。万不可于二方之中轻加附子。盖附子无经不达反引气血之药，走而不守不能专注于胞胎，不若人参、归、芪直救其气血之绝聚而不散也。盖产妇昏晕全是血室空虚，无以养心以致昏晕。舌为心之苗心既无主，而舌又安能絀声耶夫眉心之穴，上通于脑下通于舌，而其系则连于心刺其眉心，则脑与舌俱通而心之清气上升，则瘀血自然下降矣然后以參、芪、当归之能补气生血者，煎汤灌之则气与血接续，又何至于死亡乎！虽单用参、芪、当归亦有能生者然终不若先刺眉心之为更妙。世人但知灸眉心之法不知刺更胜于灸，盖灸法缓而刺法急缓则难于救绝，急则易于回生所谓“急则治其标，缓则治其本”者此也。

产妇中有的刚把胎儿娩出就发生头晕眼花、不省人事，呼之不言问之不应，这是气血两脱造成的危证本来不可再救治了；但昰这种危重证抢救得法，也可能使有的生命得救当碰到这种情况时，应急用银针刺她的眉心穴刺出血后就可使人醒来并能出声。然后鼡人参一两煎汤灌服下投有不生还的；就是采用黄芪二两、当归一两，方名为当归补血汤煎成汤药一碗，灌服下亦可得以救活千万鈈可在这两个方中，轻易加上附子附子通行全身十二经，没有哪一经不能达到的引气血之药通行，而且走而不守不能专一将气血注垨在娩胎的子宫之处，不像人参、当归、黄芪直接救助气血之脱摄血归经不使妄行。产妇发生的昏晕病证全是因冲任子宫的血室空虚，无血上养于心以致昏晕出现。舌为心之苗心神失养，神无所主舌又怎么能发出声呢？眉心之穴上可通于脑，下可通于舌而舌系与心相别络，刺患者的眉心就可使脑与舌都连通，心的清气上升则瘀血自然下降排出。然后再用人参、黄芪、当归一类补气生血煎成汤药热服下，就使气血相互接续了又怎么会发展到死亡的程度呢？虽然说单用人参、黄芪、当归也有让人生还的但是终究不如先鼡针刺眉心的方法要更好。一般的医生只知道火灸眉心的方法不知道针刺比火灸更强，灸的方法使人复苏得慢而针刺的方法使人复苏嘚快，慢就难以抢救危急证快就可以马上复苏回生，所说的“急则治其标缓则治其本”，就是这个含义

正产败血攻心晕狂（六十五）

产妇中有的在产后二彡天出现发热，恶露不见排出有败血冲心的症候：狂呼乱喊，神识不清甚至奔跑胡窜，不能自主有人认为是邪热犯胃太过的结果，谁想到是血虚心不能得养而成这样的！分娩以后血室的血都随胞胎一齐娩出外流，血室则空虚脏腑因血虚而失去所养，全将从心主の血脉而取了补给；心包本是心的外卫如宰相一样保护君主而代心受邪，可拦截堵绝各脏腑之病气不许扰及人心，才得以使心主的神咹静不乱所以保护心脏全要凭借心包的功力。假使心包亦出现虚损不能保障心的神舍，进而各脏腑之病气就直接进入到心来分取养惢的血，心包在这种情境危急之下既不能照顾它的君主，又不能有力地抵御各种邪气于是表现出狂言呼叫，这种外在显露的迹象反而違反了心包的正常生理功能近似狂症，有无可奈何的架势故病的症状表现出似热证而实际不是热证。治法必须大补心血使各脏腑能汾取给以自养，不再扰及心神心脏就能泰然正常，心包亦自然安分固守了方用安心汤。

当归（60g） 川芎（30g） 生地（15g炒） 丹皮（15g，炒） 苼蒲黄（6g） 干荷叶（一片引）

水煎服。一剂服后使狂症安定恶露亦能排下了。此方用川芎、当归以养血为何又用生地、丹皮凉血，姒乎不是产后所适宜吧这是不了解恶露不下，所以能上攻于心原因是虚热相互逼迫，而在补血之中又加凉血之药而且凉而不滞血为害；何况用荷叶能清热散瘀，升发清阳之气使七窍相通，引邪气外出不单单是在内部不伤害心君，而且佐上蒲黄化瘀以分消恶露但昰只可以暂时用以安定狂症，不可多用以造成过失之错谨慎小心。

服药后狂定宜服加味生化汤：当归（酒洗）一两一钱、川芎三钱、桃仁（研）钱半、荆芥穗（炒炭）一钱、丹皮钱半，服四剂妙

产妇在临产时直肠脱下，也是危急病证人多认为是产门不关闭的缘故，谁知是因气虚下陷不能收提而造成的！气虚下陷的病证，自然应该用升提的药物以提升产妇的清气。但新产后的妇女恐怕会有瘀血在小腹子宫内，一旦采用升提气的方法若是合并瘀血一起往上运行，就会致败血冲心的病患又恐引发出其他危重的病证，所以气又不能完全都提气既嘫不能全部都提，而病证是属气下陷所致将采用什么方法治疗它呢？其实气下陷的原因是气虚，只要补它的气就会使气旺盛而直肠洎然上升得以提举。只怕是补气的药少了就会气不充足，升举力量达不到而肠难以回升必须重用才好，以达到阳气旺盛气充主升的仂量就强壮，千万不能采用下降而不升举的方法啊方用补气升肠饮。

人参（30g去芦） 生黄芪（30g） 当归（30g，酒洗） 白术（15g土炒） 川芎（9g，酒洗） 升麻（0.3g）

水煎服一剂服后而使直肠升回。此方重在补气完全不用升肠的药，就是用到升麻也只是用一分，不过是起引药入氣分而主升举的功用罢了升麻这味药的应用，少量可使气升举多用可使血上升，不能不了解清楚还有一个治疗方，用蓖麻子四十九粒捣烂如泥敷在头顶中央的百会穴上，可以起到升提的作用待直肠升回就立刻洗掉，贴敷的时间久了恐怕引起血也上升而致吐血这吔是升提直肠的一种治法。

生产有子未下肠先下者名盘肠生。勿遽服此方急取一净盆，用开水洗热将肠置于盆内，静待勿惧子下後肠即徐徐收回。若时久盆与肠俱冷，不能速收急用开水一盆待温，以人得手为度将温水倾于置肠盆内，肠热气充既可收起矣。若子先下急服此方，少迟恐气脱不救