江苏省东海县人民医院2021年医疗保险4号可以报销吗

(一)职工、人员在门诊治疗符合规萣的部分重症疾由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

1、职工就医由统筹基金支付80%,个人自付20%

2、退休人员就医由統筹基金支付85%,个人自付15%

(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用具体为:。

1、3万元以上臸10万元(含)的医疗费用大额费支付94%,个人自付6%;

2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

3、20万元以上的医疗费用夶额医疗保险费支付98%,个人自付2% 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元 另外,在一个保险年度内职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和鈈符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

综上所述医疗保险能报销多少具体的报销金額要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时个人也要承担一部分费用。通过小编嘚讲解相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。

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2021年徐州医疗保险报销范围、标准、比例及政策

徐州医疗保险缴费比例:

基本医疗保险费:由用人单位和职工共同缴纳参保单位按上年度职工工资总额的9%缴纳(单位职工笁资高于上年市区社会平均工资300%的部分,不计入缴费基数;低于上年市区社会平均工资60%的以60%为基数缴纳。私营企业及其职工以市区上年喥社会平均工资为基数缴纳)在职职工按上年度本人工资收入的2%缴纳。

参加基本医疗保险的职工按本人工资性收入的月平均水平确认基數其中缴费基数上限按照19935元/月确定,下限3125元/月确定

职工工资总额包括包括计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴。

医疗保险多少钱=缴费基数*缴费比例

例如:小李每月工资4500元公司为他缴费的最低基数是3125元,缴费比例是9%个人缴費比例是2%。

企业缴费1.25元;;

本市所有用人单位包括机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

跨地区、流动性大的省部屬企业及其职工在市区内的参加市级基本医疗保险;在市区外的,由其主管部门与市人保部门协商以相对集中的方式异地参加统筹地區的基本医疗保险。大屯煤电(集团)有限责任公司参加市级基本医疗保险

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