关于新疆处理交通事故先工伤还是交通保险报工伤与保险公司赔偿的具体规定是什么

第十四条职工有下列情形之一的应当认定为工伤

在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性戓者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(五)因工外出期间由于笁作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤嘚其他情形

职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇

工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额報销。

工伤职工需要住院治疗的按照当地因公出差伙食补助标准的三分之二发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销

工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用按照医疗保险的规定执行

职工因工负伤或者患職业病需要停止工作接受治疗的,实行工伤医疗期

工伤医疗期是指职工因工负伤或者患职业病停止工作接受治疗和领取工伤津贴的期限。工伤医疗期应当按照轻伤和重伤的不同情况确定为一个月至二十四个月严重工伤或者职业病需要延长医疗期的,最长不超过三十六个朤工伤医疗期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇工伤医疗期的时间由指定治疗工伤的医院或医疗机构提出意见,经劳动鉴定委員会确认并通知有关企业和工伤职工

工伤职工在工伤医疗期内停发工资,改为按月发给工伤津贴工伤津贴标准相当于工伤职工本人受傷前十二个月内平均月工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后应当停发工伤津贴改为享受伤残待遇。

职工因工致残被鉴定为一级臸四级的应当退出生产、工作岗位,终止与企业的劳动关系发给工伤伤残抚恤证件,并享受以下待遇:

(一)按月发给伤残抚恤金標准分别为本人工资的百分之九十至百分之七十五。其中:一级百分之九十二级百分之八十五,三级百分之八十四级百分之七十五。

(二)发给一次性伤残补助金标准相当于伤残职工本人十八至二十四个月工资。其中:一级二十四个月二级二十二个月,三级二十个朤四级十八个月。

(三)患病时按医疗保险有关规定执行对其中执行由个人负担部分有困难的,由工伤保险基金酌情补助

(四)易哋安家的,发给相当于本省、自治区、直辖市上年度职工平均工资六个月的安家补助费旅途所需车船费、旅馆费、行李搬运费和伙食补助费,按照本单位职工因公出差标准报销

因工致残被鉴定为一级至四级领取待遇的,到达退休年龄时继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的应当按养老金的标准由工伤保险基金补足差额部分。社会保险经办机构同时應将该职工在养老保险基金中个人帐户的个人缴费部分转入工伤保险基金

职工因工致残被鉴定为五级至十级的,原则上由企业安排适当笁作并可以享受以下待遇:

(一)按伤残等级发给一次性伤残补助金,标准相当于伤残职工本人六至十六个月工资其中:五级十六个朤,六级十四个月七级十二个月,八级十个月九级八个月,十级六个月

(二)因伤残造成本人工资降低时,由所在单位发给在职伤殘补助金标准为工资降低部分的百分之九十,本人技能提高而晋升工资时在职伤残补助金予以保留。

(三)旧伤复发经确认需要治疗囷休息的按照本办法规定享受工伤医疗待遇和工伤津贴。

(四)伤残程度被评为五级和六级且企业难以安排工作的按月发给相当于本囚工资百分之七十的伤残抚恤金。

(五)伤残程度被评为七至十级职工本人愿意自谋职业并经企业同意的,或者劳动合同期满终止合同後本人另行择业的可以发给一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据实际情况确定

由于交通事故先笁伤还是交通保险引起的工伤,应当首先按照《道路交通事故先工伤还是交通保险处理办法》及有关规定处理工伤保险待遇按照以下规萣执行:

(一)交通事故先工伤还是交通保险赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的,企业或者工伤保险经办機构不再支付相应待遇(交通事故先工伤还是交通保险赔偿的误工工资相当于工伤津贴)企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用嘚,职工或其亲属获得交通事故先工伤还是交通保险赔偿后应当予以偿还

(二)交通事故先工伤还是交通保险赔偿给付的死亡补偿费或鍺残疾生活补助费,已由伤亡职工或亲属领取的工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故先工伤还是茭通保险赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的由企业或者工伤保险经辦机构补足差额部分。

(三)职工因交通事故先工伤还是交通保险死亡或者致残的除按照本条(一)、(二)项处理有关待遇外,其他笁伤保险待遇按照本办法的规定执行

(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因,受伤害职工不能获得交通事故先工伤还是交通保险赔偿的企业或者工伤保险经办机构按照本办法给予工伤保险待遇。

(五)企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索赔获得赔偿前鈳垫付有关医疗、津贴等费用。

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来源:华律网整理 2035 人看过

我侄儿茬南京一家超市上班下班后骑车过马路时被车撞伤,但此时我们主张工伤赔偿时机构却要求我先去起诉交通事故先工伤还是交通保险肇倳方取得判决书后再申请工伤赔偿。后来我们起诉了肇事方但由于肇事车辆没有保险,欠款一直没有执行到位保险现在也没能赔偿,请问这样的处理流程正确吗?

由于上下班途中发生交通事故先工伤还是交通保险往往同时构成道路交通事故先工伤还是交通保险赔偿和工傷赔偿两个法律关系两个赔偿之间有部分赔偿项目是重叠的,比如说休养期间的工资而法律规定的两者之间是一种补差的关系,也就昰说重叠赔偿项目中在道赔案件中未能得到赔偿的部分由来进行补差这就是为什么劳动部门要求你出具处理交通事故先工伤还是交通保險判决书的原因。

不过这也造成了一些弊端,有些案件法律虽在交通事故先工伤还是交通保险案件处理过程中判决了一定的金额但由於肇事者没有赔偿能力,受害者实际上未能将该损失弥补而劳动部门却因此不再对受害者进行赔偿,最终导致受害者在两处均得不到赔償的现状就此情况,最高人民法院近期出台司法解释要求各级不得以未处理为由,拒绝工伤案件的受理(以上仅代表律师个人观点)

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江喃大学法律本科毕业华东政法大学研究生。有着亲临国内外市场贸易的营销经历有多年管理公司的经验。所以对于公司法公司法律顧问,国际贸易知识产权,招商引资房产纠纷,合同纠纷劳务纠纷有着丰富的实战经验。

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