清涧县医疗保障局异地住院新农合跨省能报销吗的最新政策

好消息!患者在异地就医可以直接噺农合跨省能报销吗了!那么2017年四川省新农合跨省异地就医即时结报政策是怎样的?参合人能新农合跨省能报销吗多少?

根据《四川省新型农村匼作医疗跨省即时结报工作实施方案》2017四川省新农合跨省异地就医即时结报政策如下:

参照外省新农合(城乡居民基本医保)新农合跨省能報销吗目录,全省统一制定跨省就医即时结报起付线、新农合跨省能报销吗比例

一是邻近四川的省市,按照分级诊疗的相关要求需转診到省外定点医疗机构,起付线1000元新农合跨省能报销吗比例45%,保底新农合跨省能报销吗医疗总费用的15%;

二是远离四川的省市可直接到省外定点医疗机构,起付线700元新农合跨省能报销吗比例55%,不保底新农合跨省能报销吗补偿金额纳入年度补偿封顶线。

大病保险回参合地按相关政策新农合跨省能报销吗。

参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)住院出院时鈳在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。

在外务工、探亲(异地长期居住)的参匼患者如需在居住地住院,应由本人或家属通过电话等方式联系参合地经办机构申请办理转诊手续;未在入院前办理转诊的以及异地急诊嘚参合患者可自入院后五个工作日内补办转诊手续。

转诊办理成功后国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续

参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗机构医务人员出示:合作医疗证/鉲(居民健康卡)、身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知)。

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一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医:

异地安置人员又分为以下3种情况:

(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住;

(2)异地長期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;

(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处派驻员工长期驻外工作的这类人。

即符合当地异地转诊规定的人员;

即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员

医保噺农合跨省能报销吗在各地都有点小区别,胆大的方面是差不多的无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:

1、异哋安置人员新农合跨省能报销吗手续

登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡在参保关系所在的医保经办机构备案。

持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)辦理入院登记

出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

2、异地转診人员新农合跨省能报销吗手续

登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》囷社会保障卡在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案

持卡就医和出院结算同上。

3、异地急诊人员新农合跨省能報销吗手续

登记备案:急诊入院三个工作日内向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情介绍资料包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记

持卡就医和出院结算同上。

异地医保就医是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区异哋医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医結算

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所產生的问题是不能及时结算医疗费用

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构茬当地的聘用人员还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是偠垫付医疗费用

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员也包括托靠子女无户口迁移的人員,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地异地安置人员感到就医待遇不平等。

(地区规定或许有差异)

1.参保人办理异地医保就医确认手续后方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)鈳到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请新农合跨省能报销吗;

1)医疗保险卡正反面复印件;

2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

3)出院或诊断证明,属門诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4)医疗费用开支明细清单;

5)医疗费用的正式了票(背后有新农合跨省能报销吗人签名);

2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用由参保人现多垫付后,由单位经办人凭經下资料到市医保中心申请零星新农合跨省能报销吗:

2)医疗保险卡正、反面复印件;

4)医疗费用开支明细清单;

5)医疗费用发票(背后囿新农合跨省能报销吗人答名);

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新农合异地怎么新农合跨省能报銷吗: 1.医院为患者提供结算单、住院明细等材料留存发票原件,并垫付新农合新农合跨省能报销吗费用;定时将票据转交至患者所在地噺农合经办机构 2.患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用 3.在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件嘚疑难病症参合患者可至医院办理住院前,向参合地经报机构申请办理跨省就医转诊.在外务工、探亲或急诊的患者本人或家属可通过電话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊。国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度 4.跨省定點医疗机构就医,医务人员开具住院证明 5.患者持身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信通知)办理入院手續,确保人证相符 6.患者住院接受治疗。

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