天津医保在北京看病做北京脑起搏器医保报销报销多少


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天津社保卡能在北京b9ee7ad3664用,天津与北京已经开通医保异地结算

一、联网刷卡住院就医结算流程

1、异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续

2、参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续

3、参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算

4、按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容按照参保地提供的标准,对应科目名称“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查

5、天津市医疗机構打印天津市跨省联网结算单。

1、按照人社部要求异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保哋报销政策执行。

2、应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支付的医疗费一并结算

3、参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传参保人员按照原垫付流程报销。


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不属于定點医院的,急诊或者北京当地医院转诊可以拿医院发票回参保的社保中心手工报销

不属于上面情况,直接去就医的无法报销

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在上海市政府和上海市医疗保险辦公室的努力下和扩大帕友的呼吁下北京脑起搏器医保报销(脑深部电刺激,DBS)正式纳入上海市基本医疗保险支付具体解读如下:

1、政策执行时间为2018年4月1日开始。

2、北京脑起搏器医保报销机器费用在上海实行医保定额支付其中单通道北京脑起搏器医保报销(适用单侧肢体症状)3万,双通道北京脑起搏器医保报销(适用双侧肢体症状)5万超出部门本市医疗保险仍然不予支付。北京脑起搏器医保报销手術治疗的的手术费、药费和住院费等仍然按照原有医保政策执行属于医保范围。

3、北京脑起搏器医保报销是一个治疗手段所以医保支付适合于所有北京脑起搏器医保报销治疗的疾病,如帕金森病、特发性震颤肌张力障碍(包括痉挛性斜颈),梅杰氏综合症等

4、北京腦起搏器医保报销机器是定额支付,机器贵的和便宜的、进口的和国产的、可充电的和不可充电的报销额度都一样,都是单侧3万双侧5萬,所以不可充电的和国产的报销比例相对大一些

5、换电池(脉冲发生器)也同样享受医保政策报销,比如说帕金森病现在首次用12万哆的不可充电北京脑起搏器医保报销手术治疗,机器医保报销5万自己承担7万多元,不可充电北京脑起搏器医保报销使用时间短4年后北京脑起搏器医保报销电池用完了,要更换北京脑起搏器医保报销脉冲发生器脉冲发生器价格是8-9万,按照现行医保政策报销5万,自己承擔3-4万

6、长海医院为北京脑起搏器医保报销医保手术定点和报销医院,上海市之外的病人如果办好异地医保手续(把医保转至上海长海醫院),在长海医院手术北京脑起搏器医保报销报销政策享受上述上海市医保政策。

7、北京脑起搏器医保报销报销政策各地不一样象浙江,全省都没有纳入医保办异地医保合算,北京脑起搏器医保报销机器我们医院价格也很有优势北京脑起搏器医保报销手术费、住院费和药费都可以医保,在我们医院医保或者异地医保病人如果装进口美敦力可充电双侧起搏器,自己承担24万元装北京品驰可充电双側北京脑起搏器医保报销自己承担19万元。在江苏各地区报销政策也不完全一致,有多有少建议在做手术之前先了解一下,如在你所属哋北京脑起搏器医保报销报销的额度更大建议还是办好转院手续,不办异地医保回当地报销。

以上是北京脑起搏器医保报销的政策解讀如有疑问可以咨询我们。

第二军医大学帕金森病专病诊治中心

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