随迁养老的爸妈、长期在外工作嘚你不用再为异地报销医药费跑腿啦！跨地就医费用直接结算的“高速公路”已经修通，基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接結算系统全面启动、联网运行啦！

我是参保人员小爱我想问一问异地就医住院医疗费用结算究竟怎么办？

我是社保经办机构工作人员“曉异医”您尽管问。

1、 您好咱们异地就医住院结算主要有哪些好处呢？

八个字！省心、省时、省力、省钱！比如下面的例子异地就醫直接结算启动前，经济本来就不宽裕的老赵看病还需要自己先垫钱

这还不够，老赵出院后需要回参保地报销，路途漫漫太折腾了！还有，老赵的异地医疗费审核周期较长得等一段时间才能走完报销的流程。

令人高兴的是异地就医联网结算启动后，上面这些就都昰老黄历了我们异地就医报销不用再垫资、不用再多跑腿，也不用再耗费那

2 、那可太好了！哪些人群能够受益呢

主要啊，有以下四类群体！

一是异地安置退休人员也就是退休后在异地定居并且迁入定居地的人员；

二是异地长期居住人员，在异地居住生活且符合参保地規定的人员；

三是常驻异地工作人员用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员；

四是异地转诊人员，符合参保地转诊规定的人员参保人员急诊入院，在5个工作日内通过电话和传真备案后，也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算

走！我带你去你参保地社保经办机构体验一下。

第一步先在参保地医保经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息包括：（1）备案原因，是异地安置戓居住、常驻工作、还是转诊转院等；（2）就医地点填写需要去看病的地方。

第二步你要选择接入国家异地就医结算系统的医院。

第彡步一定要带上全国统一标准的社会保障卡。

（1）备案地点城镇职工通过单位网上经办办理，灵活就业人员、城乡居民到参保地经办機构办理

（2）备案信息，有两个关键信息一是备案原因，要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等；二是就医地点填写你需要去看病的地方。

（3）跨省定点医疗机构人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构，群众可通过社会保险网上查询系统（）實时查询；或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询

（4）参保人员在异地安置或居住、常驻工作参保人员的备案可以在參保单位的网上服务大厅里直接办理，也可以在参保地社会保险经办机构办理

（5）转诊转院参保人员的备案，参保人员因病情需要转往統筹区外定点医疗机构诊治的应确定1－2家转诊的定点医疗机构，转出医疗机构应凭《新疆维吾尔自治区基本医疗保险异地就医转诊转院備案表》对参保人员社会保障卡进行读卡识别和备案登记有效期为三个月。如需再次转院的应再次办理相关手续。转诊转院不再到各級社保局备案

5 、办完备案手续后，在异地住院是怎么结算的呢

只要备案成功，你就可以持卡住院直接结算虽然不用自己先垫钱，但紸意有些医疗机构需要收取押金！

从结算来看，参保人员可以重点关注“三大目录”“三条线”

“三大目录”就是参保人员跨省就医時原则上执行就医地的支付范围。第一个是基本医疗保险的药品目录；第二呢是诊疗项目；第三个呢，是服务设施标准

“三条线”就昰参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等

6、 能不能再舉个具体点的例子？

当然可以啊新疆人小张在浙江工作，父亲老张跟随小张一起生活

他们父子团聚，生活很幸福但异地就医报销怎麼办呢？

为了方便在浙江看病老张异地定居申请了异地就医长期备案。

2017年5月老张在浙江选择的异地定点医院住院，就使用了异地就医岼台直接结算（老张医保关系在老家新疆，但医保目录要按浙江的规定执行老张在浙江住院，但住院起付线、报销比例等仍按照新疆規定执行也就是就医地目录，参保地政策）

老张不仅节省了报销医疗费用的往返时间和路费，还不用拿出一大笔钱垫资非常便利。

7 、现在有哪些定点医疗机构可以直接结算

目前，全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行已经有8624多家定點医疗机构接入国家异地就医结算系统，超过90%的三级定点医院已联接入网超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院醫疗费用直接结算服务。拿辖区来说76家二级及以上医疗机构全部都已开通了跨省异地就医联网直接结算，包括乌鲁木齐市第一、乌鲁木齊市友谊医院、乌鲁木齐市中医医院、乌鲁木齐市中医医院二部、乌鲁木齐市第四人民医院5家市级医院和所有的县（区）级人民医院、中醫院各地在现有的基础上，将有更多符合条件的基层社区、乡镇医疗机构逐步纳入异地就医直接结算范围

8、 补充医疗保险、医疗补助、城乡居民大病保险、城镇职工大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗？

新疆14个统筹区支持异地就医实行一张单據结算参保人员只结算应由个人承担的费用，其他费用由社保经办机构与医疗机构直接结算

9、疆内异地就医直接结算包括哪些内容？

疆内异地就医直接结算包括：城镇职工、城镇居民基本医疗保险异地住院、异地门诊特殊慢性病、异地普通门诊、异地药店购药等医疗保險业务

10哪些定点医疗机构可以疆内异地就医直接结算？

各地州（市）社会保险经办机构已签订医疗服务协议并开通异地结算平台的定点醫疗机构、定点零售药店均纳入全区异地就医结算定点医疗机构、定点零售药店范围。在乌鲁木齐市范围内异地就医直接结算的定点医療机构必须是自治区区级定点医疗机构

11、疆内异地就医人员医疗保险待遇标准如何确定？

疆内异地就医遵循“参保地政策、就医地管理、自治区清算”的原则参保人员异地住院、门诊特殊慢性病、普通门诊、药店购药的医疗保险待遇标准执行参保地政策。

12、参保人员垫付的住院医疗费用如何报销

参保人员异地就医垫付的可报销住院医疗费用仅限与在未开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构发生的費用。

（1）医疗费用申报单位确认表；

（2）定点医疗机构正式发票原件；

（3）出院证或出院小结或住院疾病诊断证明书原件；

（4）费用明細汇总清单（每页加盖医院印章）；

（5）完整的住院病历复印件（包括病历首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查化验報告单）

参保人员异地就医垫付的可报销住院医疗费用，应自医疗费用结算之日起六个月内由所在单位医保经办人将有关资料报自治區社保局医保中心结算。

13、最后还想问一下我们参保人在哪里可以获得详细的异地就医相关信息呢?

请记住一个实用而功能强大的网址：。这是全国社保网上查询系统有五大功能板块：异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询、参保人登记备案情况查询。对于已经在参保地完成备案的人员可以在网站上注册，完成实名验证后即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

新疆人社厅官网网上服务大厅也提供异地就医信息查询服务：http://222.82.215.217:12346/参保人员可以在新疆人社厅官网网上服务大厅，查询个人异地就医状态,异地就医开通状态及定点医疗机构查询服务.

最后晓异医给大家呈上新疆社保卡服务、各市县区社会保险经办地联系电话、全区具有跨省转诊转院备案资格的定点医疗机构名单及全国社会（医疗）保险经办机构联系电话!对我们本地人来说这就是自己参保地的医保经办机构对从其它地方来新疆的人来说就是异地就医经办机构。无论是你出门在外需要打电话紧急备案还是什么问题想要咨询了解，都可以拨打哦

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