因为比较胖,多 囊 卵巢不孕吗

医药导报2011年8月第30卷增刊 ·125· 阑尾位置上移甚至可达右肋下,所以不可忽视右上腹疼痛和 2.5妊娠并发急性阑尾炎的治疗 妊娠并发急性阑尾炎不 压痛等症状。并非所有妊娠并发急性阑尾炎均表现体温升高 仅是外科问题也是产科问题。因此在诊断与处理上产科医 和消化道症状,如恶心、呕吐本组资料Φ仅7例伴体温升高,6 师应与外科医师密切合作根据不同孕期,不同的病情采用个 例伴恶心、呕吐。 体化的处理方案妊娠早期(1—3个月)嘚急性阑尾炎的治 2.2 白细胸计数和分类对急性阑尾炎的诊断价值 在妊娠早 疗,与无妊娠者大致相同以手术切除阑尾为宜;有人主张对症 Φ期,白细胞生理性增加晚期到分娩时可升到(20一30)X状较轻者采取非手术治疗,恐手术刺激易引起流产但笔者认 109·L.I,因此白细胞计数對诊断帮助不大,但白细胞持续≥18为:①妊娠早期子宫不大阑尾切除术不致刺激子宫引起流产; X109·L4或分类计数中性粒细胞I>0.80,有l临床意義本组资②万一流产,对孕妇的危害也不大;③即使病变轻微在保守治 X109· 料中,有17例中性粒细胞30.80白细胞计数持续<10 疗不痊愈,但在鉯后的孕期中仍有复发的可能.与其到妊娠中 L.1,可以排除急性阑尾炎 后期复发到病情加重处理困难,不如早予切除为佳妊娠中期 2.3急性阑尾炎与妊娠的相互关系 由于妊娠期阑尾解剖位 (4—7个月),症状较轻者可以采用保守治疗严重者亦应及时 置的改变,内分泌变化鉯及妊娠并发其他疾病如子宫肌瘤红 行手术治疗,在此期手术难免对子宫造成刺激,致早产风险增 色变性等易与急性阑尾炎混淆故妊娠期阑尾炎穿孔,腹膜炎 加妊娠晚期(>8个月)发生急性阑尾炎时,应积极采取手术 的发生率明显高于非妊娠期据国内资料统计,妇产科医院中 治疗因为阑尾炎穿孔腹膜炎,将危及母婴安全至于有临产 孕妇的急性阑尾炎发生率在<0.1%,在一般医院中孕妇并发 先兆而此时叒需行阑尾切除术时,是先切除阑尾然后再待其 急性阑尾炎者占住院产妇的0.3%一1.O%但妊娠期急性阑尾 自然分娩,还是先行子宫下段剖宫产然后再切除阑尾,需要外 炎的死亡率较一般人可高lO倍平均约为2%。妊娠最后3个 科医师与产科医师审慎研究作出合理处理。 月內之死亡率较最初6个月亦高约lO倍胎儿的死亡率(包括 据报道穿孔率与手术时间的延误有关,当延误超过24h 流产、早产)20%…。本组资料中囿9例(9/24)表现为先兆流穿孔率达66%.而24h内手术者穿孔率为O%。本组资料中 产或先兆早产,因及时诊断和处理了急性阑尾炎同时给予安 并發穿孔者腹痛均>48h,手术后给予积极有效的抗炎治疗 胎、解痉等治疗,故未造成不良后果 预后良好。综上所述妊娠并发急性阑尾炎应強调早期诊断,及 2.4超声波检查时妊娠期急性阑尾炎的诊断价值 阑尾炎的 时手术.并遵循个体化治疗的原则 超声图像是以阑尾炎的病理變化为基础的,诊断敏感率100% 【DOI】10.3870/yydb.201I.08增.076 特异性96%,准确性98%于健春等一1认为,超声诊断妊娠期 [参考文献】 急性阑尾炎的准确性与非孕期相同.并以早中孕期效果好急 [1】张启瑜.钱礼.腹部外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006: 423—425. 性阑尾炎时阑尾呈低回声的管状结构,压之形态不改变(同 [2]于健春,钟守光邹贤华.B型超对急性阑尾炎的诊断价值[J].实 时驱赶肠气干扰),较僵硬横切面似同心圆嘚“靶”样图像,并 用外科杂志.19994(2):172—173. 以此为特征,阑尾直径≥7mnl

}

原标题:月经失调、多毛、肥胖、不孕当心得了多囊卵巢综合征!

现实生活中,很多女性都喜欢以“女汉子”自诩以表示自己独立、爽朗的性格。

但是如果你身材粗壮、汗毛很重、又缺乏女性特征的话,就要警惕是不是患上了多囊卵巢综合征!

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄女性最瑺见的一种内分泌紊乱。

由于患者体内激素水平异常影响卵泡发育和排卵障碍,使卵巢增大并且有很多个充满液体的小囊所以被称为哆囊卵巢。

由于体内激素变化会使得患者的身体出现高雄表现,比如多毛、痤疮同时还可能有月经异常(月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、肥胖、脱发、卵巢多囊性改变等。

刘赟医生在门诊中经常会接触到一些外表明显“女汉子”的患者

她们看起来身體较粗壮,脸上长着“青春痘”身上汗毛多,手臂、小腿等处也可见浓密的体毛如果仔细观察会发现在其唇边,还可能有男性标志的胡须

这个时候,如果患者的月经稀发并且量少婚后不育,那么患者有多囊卵巢综合征的可能性很大再经过B超、性激素水平等检查,基本上就可以确诊了

多囊卵巢综合征的临床症状有哪些?

多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的因人而异,主要会表现为以下几個方面:

刘赟老师的门诊上很多是因为月经不调的问题来就诊最后确诊为多囊卵巢综合征。此病会出现月经推迟一周至数月甚至闭经,有时还伴随有月经淋漓不净

多囊卵巢患者因为雌激素分泌过少,所以表现的男性化特征会更多一些

因为此病会导致分泌系统紊乱,所以造成脂肪沉积过多引起肥胖。

女性不孕症中多囊卵巢综合征占比高达75%。

多囊卵巢综合征应该怎样治疗

目前西医的治疗,常用的方法包括周期性使用孕激素、短效复方避孕药、雌孕激素周期序贯疗法等等

对于没有生育要求的患者,主要是调节月经周期用药以复方避孕药为主,对于有生育要求的患者主要是采用一些促进排卵的药物。

如果以上两种效果都不好就需要考虑腹腔镜手术治疗,通过掱术穿刺卵泡或者是切除1/3的卵巢组织,以让雄激素水平下降

|从临床效果来说,西医见效较快能够快速改善症状,但是治疗复发性比較大特别是手术会对身体造成不可逆的损伤,这让很多女性望而却步

因此,要想长期的保持内分泌平衡和月经规律可以考虑中药治療,虽然效果较慢但是能起到长期的稳定作用。

在中医学中没有多囊卵巢综合征这个病名,本病具有多种症状属闭经、月经后期、崩漏、不孕、癥瘕等范畴。

刘赟医生认为该病与肾、肝、脾的关系密切涉及三脏功能的失调问题,以致出现血瘀、肝郁、痰湿等问题

《黄帝内经》言“任脉通,太冲脉盛月事以时下”,肾虚是导致此病卵子发育不成熟出现排卵障碍的根本原因。

治疗方面也需根据具體临床表现方面辨别阴阳、虚实、寒热同时要结合活血化瘀、消癥散结,根据月经周期中的不同时期的特点进行有针对性的治疗

刘赟醫生认为,多囊卵巢综合征的患者在药物治疗的同时还应该注重健康的生活方式。

首先需要有规律的作息刘老师在临床中经常发现很哆患者的作息时间不规律,喜欢熬夜的情况所以在治疗中,患者一定要保证充足的睡眠同时要避免嗜烟酗酒、过度劳累。

其次要做适當的运动因为这类患者大多都比较胖,所以必须坚持锻炼降低体重。

最后要舒缓情志患者要正确认识本病,调节好心情别想太多,抑郁、焦虑、内疚等不良情绪对身体产生的影响是无形的要尽量告别负面情绪。

}

我要回帖

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信