每年200,说明缴的应该是城乡居民基本医疗保险
这个没有什么怎么办的,正常参保就可以正常享受医疗待遇,不参保或者没有及时缴费,发生医疗费用的话医保都不报销,所以过去3年没参保情况下,可能没有发生医疗费用所以没有意识到参保的重要性,如果发生的医疗费用的话,费用需要自己全额承担,医保不报销。因为城乡居民基本医疗保险没有累计缴费多少年的说法,也不存在补缴(补缴期间也不享受医疗保险),所以为了防止意外的发生,尽快参保是最好的选择。
现在可以去缴2019年的或者等9月份以后缴2020年费用,但现在缴2019年的城乡居民基本医疗保险的话,由于没有了财政补贴的部分(没有按时参保,不在规定期间参保的财政不补贴),需要缴700左右;或者等9月份后,2020年的缴费金额出来了,可以参加2020的城乡居民基本医疗保险。希望能帮到你
320元/年的,应该属于城乡居民医保。
居民医保本来就是交一年保一年,今年年底缴费,保明年的健康支出。
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很多时候我们都不可避免地断缴医保,比如离职后单位就不会给我们缴社保了,医保也会因此中断,而在生活中,我们又需要经常用到医保。不少朋友就会问,职工医疗保险断交多长时间后会作废?
其实严格来说,医保是没有作废这样说法的。因为即使断缴了,之前缴纳的账户余额、累计缴费年限等信息依然存在,并不会清零作废。但是医保断缴会使报销待遇、连续缴费年限等受到影响。
我们的医疗保险是享受一个即交即得的原则,也就是说你正常缴纳了相关的费用之后才可以享受到相关的报销待遇,一旦停止交费,不仅看病需要全部自己花钱,重新参保后最高还有24个月的医疗等待期。
但2020年国家发布了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,重新制定了医保待遇享受等待期规则,明确跨制度参保的待遇衔接的原则。具体如下:
参保人需要连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险;满足这个条件后,再根据不同的参保情况设置不同的医疗待遇享受等待期。
参保人因为各种原因导致自己的参保身份在职工医保和居民医保切换的,只要中断时间不超过3个月,重新缴费后即可正常享受待遇。
中断时间超过3个月的,福建各统筹区可以根据自身情况,设置一个不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。
也就是说医保断缴有三个月的缓冲期,假设在这三个月内发生疾病等情况,可以把这三个月的医保费补上,同样可以享受职工的医疗保险待遇。
另外根据各地政策不同,医保断缴也会影响报销额度等待遇。例如深圳医保最高报销额度与缴费年限挂钩,连续参保小于6个月的,最高限额为上年度在岗职工平均工资的1倍,超过72个月的,最高限额为上年度在岗职工平均工资的6倍。
断缴后虽然医保就不能报销了,不过社保卡里面的个人余额仍然可以用,也可以办理退休,因为医保退休要求的是累计缴纳年限。
农村医保,也就是现在的城乡居民医保,如果当年度不交的话有什么影响?能补缴吗?
一、什么是城乡居民医保?
目前,新农合和城镇居民医保已经合并,现在统称为城乡居民医保。
因为城乡居民医保不是强制缴纳的,遵循的是自愿原则,所以老百姓是可以自愿选择参保或是不参保的。
如果个人选择不交医保,那是可以的,但是就少了一份保障!
二、不交医保有什么影响?能补缴吗?
随着物价上涨,城乡居民医保从当初的几十元一直上涨到现在的几百元。
很多人就不愿意缴纳该医保了,那不交医保有什么影响?
这影响可大可小,要是家人的身体都很健康,没什么大毛病,那影响就不大,但是万一遭遇了大病,又没有医疗保险,就要自己掏钱支付昂贵的医疗费用了。
而且,城乡居民医保是没有补缴这一说法的,因为该医保是按年缴交的,当年度有缴费,当年度才可以享受医疗保险待遇,医保的有效期是一年。
该医保满一年后,不管你有没有使用该医保,该年度的医保都会失效,需要重新缴纳医保,才能继续享受医保待遇哦!
保叔还是建议,医疗保险是一项最基本的保障,多一份保障,多一份安心,在经济能力许可的情况下,能缴纳还是尽量缴纳的好。
大家好,我是保叔,如果还有疑问,私信保叔。
社保与我们的生活息息相关,不仅对医疗,养老,生育方面有影响,与买房买车,孩子教育,积分落户等都有挂钩。
那么医保断交后具体有哪影响?怎么补缴呢?
下面奶爸就结合2021社保新规,来给大家说说。
一、社保新规后,社保断缴后该如何处理
我们来看看这项行为办法的具体内容,了解清楚后才能更好的规避风险。
社保新规实施后,这种方式被明令禁止,情节严重者会被移交公安机关处理,甚至被判刑。
其实离职后社保断缴也不必太过于担心,我们可以选择灵活就业参保,但这必须是本地户才行。
如果不能选择灵活就业参保的话,社保也是可以补缴的,不过期限是三个月内,大家只要在3个月内找到新工作即可解决社保断缴问题。
即使可以补缴,在社保断交期间我们的权益还是会收到影响的,主要有两点。
第一生育保险受影响生育保险是给女职工在怀孕期间、分娩后,提供的统筹支付和医疗补助,必须连续交满1年社保,才可能享受。
如果怀孕时没有缴满1年社保,就不能享受这个待遇。
第二就是医保,医保停止缴费以后,从第二个月开始,本人去医院看病,就不能享受相关的补助和报销了。
一般我们医保卡里有之前的缴纳的钱,看病买药还是可以使用影响不大,我们只要尽快找到工作,继续缴纳社保就行了。
其实政府花那么大精力去打击骗保行为,一是为了社保能规范使用,第二个当然是为了保证我们每个社保缴纳者的合法权益。
社保的重要性不言而喻,毕竟我们生活中的小病小痛会用到,未来我们的养老也要用到,希望大家在离职时都能好好的处理自己的社保问题。
二、社保断缴的后果有哪些
不管是因为无奈失业还是主动离职,如果超过一个月没有找到新的就业单位,就会面临社保断缴的情况。
但是千万不要以为这是小事,可是会影响到我们生活的方方面面:
1. 对医疗方面的影响
影响1:无法使用医保报销。
社保断缴后,首先影响到的就是医保报销的福利待遇。
医疗保险是按月算的,一旦断缴,医保的福利待遇就会从下个月开始停止。
医疗保险中断期间看病的话,就没法报销医疗费用,续缴后才能重新享受医保福利待遇。
医保断缴后情况如下图所示:
每个地区的规定不一样,有些地区,哪怕断缴一个月,也需要重新计算等待期。
一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年报销的上限就越高。
以湖南湘潭市为例,会根据参保人员实际缴费年限的长短,对进入基本医疗保险统筹基金和大病医疗互助费支付的医疗费用,适当降低参保人员个人自付比例。
如果由于离职或者其他原因,连续断缴 3 个月以上,连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计。
需要注意的是,断缴后个人医保账户的钱是不会清零的,大家还可以继续使用。
如果想要享受终身医保待遇,那么就要缴纳满医保规定年限。
一般来说女性需缴纳满20年,男性缴纳满25年,具体还是要根据当地的政策来看。
影响2:商业医疗险保费价格与报销比例
在购买商业医疗险时,有无社保的区别也是很大的。
比如在价格方面相差几乎一倍,报销比例也不一样。
大多数医疗险有社保可以报销100%,无社保的报销比例一般在60%-80%。
所以按时缴纳社保对于购买商业医疗险来说很重要。
2. 对养老方面的影响
社保断缴会影响养老金缴费年限以及养老金的领取数目。
简单说,养老保险的缴费年限越长,每个月缴纳的费用越多,退休后领到的养老金就越多。
社保政策规定,养老保险最少要累积缴满15年退休后才可以按月领取养老金,如果断缴可以补缴,年限也是可以累计的。
而且养老保险的个人账户是不会清零的,即使你没办法达到领退休金的要求,个人账户里的钱还是可以提出来的,相对来说断缴造成的影响没有那么大。
养老金领取地情况如下表所示,不同情况下养老金的领取地也是不一样的。
3. 对生育方面的影响
生育保险的作用有以下两个,一是医疗费用的报销,另一个则是工资补偿。
产检和生孩子的费用,医保是不报销的。如果社保断缴的话,生孩子的费用就要全部自己承担。
女职员在公休产假期间的工资也是由生育险支付,并且是按照个人工资与企业平均工资的高者计发。
社保断缴后,自然也就享受不到这些福利待遇了。
为了防止有人在生孩子之前才缴纳社保,社保政策规定断缴之后生育险清零,想要再享受生育保险福利待遇也要等到重新缴纳满9个月之后。
女职员在公休产假期间的工资是一笔不少的费用,如果因为社保断缴导致不能享受生育险支付这笔工资,那就真的是超级亏了!
4. 清零or不清零?
2019年社保新规实施之后,社保转为被税务局征管,也就是说社保的征管力度加大,如果不按规定缴纳社保,会受到惩戒。
很多人对于社保断缴清零还是“一头雾水”,社保断缴一次的话,之前所有资格都清零吗?
并不是的,社保断缴的话,部分资格会清零,只要重新缴纳社保费用达到规定的时间之后,有些资格是可以重新恢复的。
哪些会被清零,哪些不会,还在傻傻分不清楚?
奶爸直接总结好做成表格给大家,一目了然,以后再也不会被这个问题所困扰:
所以!真的不要掉以轻心,社保的作用和断缴的影响真的是挺大的。
看到这个问题,我的第一反应就是:好家伙,咋断了三年才来问,少了这三年将会损失多少养老金你造吗?
如果不知道,看到后面秋阳来给你算上一笔,你就知道这三年没交有多吃亏!
作为社保里的老大哥,养老保险一直是人们最为关心的话题之一,毕竟这关乎到后期自己领到的养老金到底有多少。
和医保当月交次月享不同,养老保险在当下看来似乎“无用”,实则是在为自己未来的养老生活铺路,必须要累计交满15年且在退休之后才可以每个月拿到养老金。
在之前的回答中,秋阳就已经和大家详细讲解过社保到底要不要交,以及要交多久的问题,想知道的朋友可以先点个收藏,然后去我主页瞅瞅那个答案再回过头来看这个。
自从那个回答发布以来,有不少朋友在看了之后,都在后台私信问养老保险断缴可能会有哪些影响,怎样才能补类似这样的问题。
借此机会,秋阳就来给大家详细梳理一遍。文章较长,建议先点赞+收藏码住。
本文重点养老保险断交会有哪些影响?养老保险断交之后怎么补?一、养老保险断交会有哪些影响?
话不多说,先来给你们讲讲断交养老保险可能会给你们带来哪些负面的影响。
对于那些想要在大城市里安个家的打工人来说,户口、房子一直是他们努力奋斗的目标,但如果断交养老保险,很有可能会遇到落户和买房的限制。
就拿广州市为例,非广州市户籍如果想要申请积分制入户,其中一个条件就是缴纳社会保险满4年,如果年龄超过45周岁但还没交够4年社保就不能申请积分制入户,你就只能和广州户口说掰掰了。
入户还不算什么,购房条件那才叫苛刻。在购房之日起需要连续缴满5年个税或社保,才有资格买房。换句话说就是,在买房的那一天起往前推的5年每个月都要连续缴纳社保,中间断了就需要重新开始计算连续缴纳的时间。
本身攒出一笔首付就已经很不容易了,最后居然让连续缴纳社保这些问题成为自己购房的羁绊,那可太不应该了。
因此,我常常劝那些刚出来工作没多久的朋友千万不要裸辞,如果长时间断交养老保险很可能会影响到后期自己的发展。
而对于已经缴满15年养老保险的职场老鸟来说,养老保险断交只是会影响到后期能领到的养老金有多少。
那么少交三年,究竟后期会少领多少钱呢?这里秋阳就给大家揭晓谜底。
咱们以广州地区的养老保险作为例子,看看只交15年的和交了18年的区别有多大。
后期领取的养老金总共由两部分组成:基础账户养老金和个人账户养老金。
其中,基础账户养老金的计算公式是:
基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%
假设广东省上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资都是20000元,退休年龄为60周岁,两个不同年限的基础养老金分别为:
可以看到,在基础账户养老金里,交18年的要比交15年的每个月可以多领到600块钱。
而个人账户养老金的计算公式是:
个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数(注:个人账户储蓄额=工资×8%×12×缴费的具体年数,男性60岁退休按计发月数139来计算。)
两个年限的个人账户养老金分别是:
由此,我们可以看到只交15年退休后每个月总共能拿到5071.94元,而交了18年的每个月则可以拿到6086.33元,算下来一年累计相差了12172.68元,而且上面的公式只是初步计算。
由于断缴期间的工资是不算在本人指数化月平均缴费工资,这样会使得算出来的最终结果更小,意味着真的到了那个时候,拿到手的钱只会比估算的金额还要多。
另外,从2018年到2020年,养老金已经连续3年均上涨5%,到今年为止养老金已经连续17年上涨,这样又错过了3年的上涨时间。
养老金是满足条件的情况下活着就能领,以后环境和医疗水平会有极大地改善,自己的寿命也会不断延长,一领下来,这差距可就更大了。
既然养老保险续交如此重要,那我们该如何去补呢?
二、养老保险断交之后怎么补?
这里需要分为职工养老保险和城乡居民养老保险来分别讨论,还是以广州地区为例。
如果是因为失业而断交,并在3个月内找到新的工作,自己可以出补缴和滞纳金等相关费用,让新单位帮忙补交社保,具体需要以下这些材料:
《广州市社会保险费补缴申请表》;
属原固定工及合同制职工的:提供职工本人的档案、录用(招工)审批表、历年《广州市职工劳动手册》;
属其他用工形式的:应提供合同书、录用(招工)审批表(或招工表)、历年《广州市职工劳动手册》(外地户口职工可不提供);
未办理招用工手续,但存在事实劳动关系的:应提供存在事实劳动关系的有效证明材料(如原始工资发放表、考勤表等)。
如果超过了3个月,大多数城市是无法进行补缴的,所以为了避免这样的情况发生,在离职之后大家可以以灵活就业人员身份继续缴纳职工养老保险,毕竟相比于城镇居民养老保险的待遇,职工养老保险的福利明显好很多。
要是遇到退休时实际累计缴费并不满15年,若为本省非广州户籍,最后参保地为广州且在广州连续缴费满5年以上的,可在广州继续缴费直到满15年为止。
若为省外异地户籍的得首先得确定待遇领取地是否在广州。确定待遇领取地为广州的,可在广州继续缴费直到满15年为止。
只有在社会保险法实施前(2011年7月1日前)参保、达到法定退休年龄按月继续缴费5年后仍不足15年的人群,方可申请一次性补缴不足年限。
不过有一种情况比较特殊,如果是因为用人单位的纰漏,导致员工社保断交,在这种情况下无论断缴时间多长,都是可以补缴的,毕竟为员工购买社保是企业的责任。
从上面的分析我们可以知道符合一次性补缴人群的条件是比较苛刻的。因此我们一定要保证养老保险能够持续缴纳,把养老保险交完15年。那么我们的退休生活就有了一份保障。
除了上述的补交途径外,个人也可以通过书面的形式申请终止职工基本养老保险关系,取出社保养老保险个人账户余额自用。
但在这里秋阳得要提醒一下大家,这可是个血亏的行为,一旦终止职工基本养老保险关系,就只能取出个人账户里的钱,而之前单位所交的那部分将全部归属国家,那部分钱将会与自己无关。
如果参保人年满60周岁但还未达到规定缴费年限,可以逐月缴费,并享受政府的补贴,若交到65周岁还不满15年的,可以一次性补缴剩下年限的养老保险费。
需要一次性补缴的朋友要准备的材料有以下这些:
《延缴人员一次性缴费(继续缴费)审批表》(SF094)(一式二份);
本人身份证件、户口簿(含户主页和本人页)复印件;
个人养老缴费历史明细表的纸质资料复印件;有视同缴费年限的需提交经社保部门审批的《视同缴费年限审批表》复印件。
具体的办理流程是这样的:
第一步:向业务受理岗提交资料,初审无误后领取《受理回执》,并在25个工作日后领取批件。
第二步:审核岗对提交的资料进行审核,若符合条件,则填写审批表并加具审核意见后流转至审批岗。
第三步:审批岗对一次性缴费申请审批完毕,加具意见后将纸质资料流转至批件发放窗。
第四步:到时候拿着《受理回执》在批件发放窗领取相关纸质审批文件,并到相关业务岗位进行办理缴费工作。
到这,补缴的相关内容就讲完了。中断时间越长,所需要交的利息和滞纳金就越多,自己后期能领的养老金也少了不少。如果只是中断几个月的朋友,赶紧补起来,这样不会损失那么多钱。
如果对社保还有其他疑问的同学,赶紧评论私信我,我看到都会第一时间回复的~
公司经常换,社保不能断
公子看知乎上经常有人问社保断了有什么影响?
给大家科普了那么多社保知识,
我就再来针对社保断缴问题出一篇攻略,
让大家一次性搞懂社保断缴到底要怎么办!
社保社保,我们常说的社保其实体系很复杂,
对于工薪族来说,“五险”就是他们的社保:
“一金”也就是住房公积金,虽然不是社会保险,但也常常和“五险”一起交,
属于职工的“住房保障”。
对于农民、家庭主妇等“城乡居民”来说,他们可以参加的社保就两个:
这里只是让大家对整个社保体系有个简单概念,
具体的五险一金最全科普请看我这篇:五险一金有什么用?最全正经科普文。
不知道的小伙伴可以开始做笔记了!
我们交五险一金的朋友,如果社保断缴后:
1.对买房落户、买车拍牌的影响
很多大城市都实行社保积分落户的政策,
社保缴满7年才能落户,连续缴纳5年才可买房,
有居住证的情况下连续缴满3年才能买车
中间断缴补缴的都不算。
所以,社保断缴后的第一大影响就是落户买房资格会受到影响!
一般是当月断缴,次月就不能报销了,对于其他的影响,各地规定不一样,
上海医保断缴后,有三个月缓冲期。
在缓冲期内交上,等6个月以后才能用,
超过缓冲期还没交,以前的医保缴费年限就会清零,重新交时,算是重新参加医保。
注意:是累积的缴费年限清零,不是个人账户里面的钱清零!
上海的职工医保缴满15年就可以终生免费享受了,但很多城市都是男要交满25年,女要交满20年才能免费享受。
所以大家千万不要断缴,因为一旦断缴超过3个月,之前的年限就浪费了。
其他关于医保怎么使用的问题,可以看我这篇:医保怎么报销?——从实操过程讲的医保使用指南。
生育险报销有三个条件:
生育险连续缴纳9个月或累积缴纳12个月;
生产当月在交纳生育险;
符合国家计划生育政策。
所以,如果生产当月没交社保,就不能报销,
第二个月也不能报销,还会影响连续缴纳9个月的条件。
其他关于生育险怎么使用的问题,也可以看我这篇:生育险不懂报销,损失几万块——附最全生育险使用指南。
国家规定至少缴满15年,退休之后才能领取养老金。
如果中间有断缴的,断缴时间不能计入缴费年限,只有员工足额补齐所欠保费和利息之后,才开始继续计算缴费年限。
比如王华2010到2015年都足额缴纳养老保险费了,
但是中间2016、2017没有缴纳养老保险费,2018又补齐了2016、2017的养老保险费和欠息,
于是只有和2018至今可以计入他的缴费年限。
并且,存在中断养老金缴费情况的人,退休后领取养老金数额要比没有断缴的人一个月少几十块。
关于养老金怎么交,怎么领,值不值,可以看我这篇:听说你不想交养老金?后悔了可别怪我没告诉你!
公积金是公司和你对半分,一起交,公司给你交100,你就交100,他交700,你就交700。
如果辞职了,自然公积金就处于停缴状态,
但对于短时间内不着急买房的人来说,公积金断缴影响不大,你断缴了之前缴的依然还在账户里涨利息。
关于公积金的能贷多少钱,贷多少年合适,该不该取出来等问题可以在我这篇:五险一金有什么用?最全正经科普文讲住房公积金的部分找到答案。
我们交居民社保的朋友,如果社保断缴:
1.对城乡养老保险的影响
基本没影响。城乡养老保险要求缴满15年,达到60岁才能领取,
在60岁前断缴的,可以补齐之前断缴的部分,继续剩下的继续缴就行,但补缴的时间不享受政府补贴。
在60岁以后还没缴满15年的,可以一次性补缴到15年,同样不享受政府补贴。
城乡医保实行的是一年一交,不交不用,如果当年断缴了,当年发生的医疗费用就不能报销,第二年可以继续缴纳城乡医保,报销第二年的费用。
当然,要强调的一点是全国各地的政策规定不一样,尤其是职工社保,所以一定要记得打社保局电话12333问清楚再行动。
这部分讲我们社保出现断缴之后,该如何正确的处理。
一般来说,一家公司一般都是在每月15号给员工缴纳社保。
所以,如果我们要辞职,也要等到当月15号以后,等公司交完这个月的社保,
然后在下个月的15号前找到工作。
这样下家公司就会把下个月的社保也给你缴上,
当然,这适合那种所谓“骑驴找马”或者是非常抢手的人,
对于辞完职还想思考几个月或者一年人生的人,或者像这次新冠肺炎一样,
如果辞完职不打算马上找工作或者某些原因没法一下子找到工作,
那就一定要想办法把自己的社保交起来。
在这个期间,很多地方都允许以“自由职业者”的身份继续缴纳职工社保。
但要注意的是,“自由职业者”只能参保职工社保里面的两险:职工养老和职工医保。
其他生育险、失业保险和工伤保险以及住房公积金都不能参保。
而且参与的职工养老企业负担部分要自己出,
参与的职工医保缴费基数只能按照当地职工平均工资的60%缴纳,缴费比率也只能是在职职工的70%。
小王辞职后以“自由职业者”身份去缴纳职工养老和职工医保,
原来企业交1280,个人交640,他自己去交就得交0的职工养老;
当地平均工资是8000,小王只能以8000的60%4800为工资基数交职工医保,
原来职工医保是按照公司6%,职工2%缴纳,小王只能以8%的70%缴纳职工医保。
所以,如果不愿意只能缴纳职工养老和职工医保,
还可以花点钱,走下策。
如果我们不以“自由职业者”的身份去社保局缴纳,还可以在网上找一家靠谱的社保代缴机构进行缴纳。
这种机构可以给你全部都缴纳,但得花手续费,每个月平均50左右。
当然,所有公司要负担的钱都是你自己出,
所以一定要尽量闪电辞职,闪电入职。
当然了,如果你的朋友里面有开公司的,那最好不过了,
你可以把自己是社保挂靠在他的公司里,不用花手续费还能全部都缴纳齐全。
这就因人而异了,故为一计。
这“三策一计“孰好孰坏,并没有一个固定的标准,
完全根据你自己的情况来,
怎么省钱怎么来,怎么方便怎么来。
还剩下最后一个问题,社保怎么转移?
大家都知道,我们国家的社保并非全国统筹,而是省级市级统筹。
如果我们在不同的统筹地内流转工作,就会出现社保转移的问题。
如果我们辞职换工作后还在原城市,比如从上海A公司转到上海B公司,那基本上不用我们做什么操作,
只需要记住自己的公积金账号和保管好社保卡,
到新公司后提供这两个给相关经办人员,其他的我们就不用管了。
如果我们辞职换工作后不在原城市了,比如从上海到北京,那我们就得进行社保转移了。
五险一金中只有养老保险、医疗保险和住房公积金可以转移。
首先带上身份证和复印件到上海社保局办理两个证明:
《基本养老保险参保缴费凭证》和《基本医疗保险参保缴费凭证》,
等北京的公司给自己缴纳了一个月的社保以后,带着这两个社保证明去北京最近的社保局办理社保关系转入,
只需要填写两个表:《基本养老保险关系转移接续申请表》、《基本医疗保险关系转移接续申请表》,
后面的事情就不用我们操心了
现在很多城市都已经接入了公积金接续平台,
我们在上海不用做什么,到北京以后,带着身份证和复印件,找到最近的公积金服务网点,填写《住房公积金异地转移接续申请表》之后,就不用操心了。
一个月不到,你就会收到办理完成的通知了。
好了,关于社保断缴的所有问题
影响、处理和转移,我都讲清楚了
社保这事儿比较重要,影响到我们生活的方方面面,
剩下的,有什么问题,大家也可以留言问我。
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2. 如果想诊断自己的保单或者还有核保、理赔等疑难问题,也可以点击链接一对一咨询,我定知无不言言无不尽。
日常生活中,大家经常会碰到医保参保缴费中断的情况。医保中断后会对医保待遇造成影响,偶然察觉或者去医院就医时发现医保卡无法使用,这时再补缴,医保是无法即刻恢复待遇的,甚至还要等上一段时间。
既然问题那么多,今天沃服网小编就跟大家就讲一讲医保断缴的影响。
一直有医保断缴三个月会清零的谣言流传,但其实医保是缴费就享受,中断就不享受。少数地区还会有连续缴费几个月后才能享受医保待遇的限制性规定。但无论是哪个地区,缴费年限清零都是不存在的。
医保中断需不需要补缴?
通常情况下,不需要。医保中断意味着无法享受医保报销待遇,哪怕是补缴之后也无法重新报销断缴期间的费用。所以,需要补缴的是那些有年限需求的人以及当地有年限优惠政策的人。比如要医保退休(通常为男25女20)和落户买房买车等资格。
以个人名义参保的,无法进行医保补缴。只有由单位原因造成的漏缴才能够进行补缴。带以下材料到各社保经办机构办理社会保险个案补缴:
2、《补缴保险费申请表》;
3、劳动合同、工资发放明细表等。
每个城市的社保补缴的具体流程是不一样的,没有全国统一的标准,可以咨询当地社保局。
沃服网提醒大家重视自己的医保参保情况,因为医保中断后将不享受报销待遇。生病没法预测,少交一个月社保费,很可能要自己掏数倍金额来支付医疗费用。
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今天这篇文章想给大家说一下终身医保报销待遇的事情,总有朋友来问,今天就给大家解说清楚。
目前,国家对各地职工医保最低缴费年限尚无统一规定,但想要退休以后不用再交钱,就能终身享受医保报销的待遇,却有年限限制,一般来说是男性缴满25年,女性缴满20年就可以享受了。
但由于各地的政策不同,当地的所规定的年限略有不同,小星整理了全国31个城市的职工医保缴费年限要求,大家可以对照表格看看。
由上图可知,缴费年限一般都比较长,长达几十年。面对如此情况,由于很多人有不少疑问,下面是大家问得比较多,小星一一来解答下,供大家参考。
1.医保断交,会影响终身医保报销待遇吗?
不会。因为终身医保报销待遇计算的是医保累计缴纳年限,并非连续缴纳年限,所以并不会影响。只要我们在退休前达到终身医保报销待遇要求的累计年限时间,退休后就可以享受不用交社保也可以报销,而且退休后的报销比例更高。
2.新农合/城镇居民医保也能享受吗?
不能。终身医保报销待遇仅限于职工医保,新农合和居民医保无法享受。由于新农合和城镇居民医保是一年一交的,想要终身享受,就要每年都交,直至死亡,不过,保费也不高,一年几百块钱,一定要交,绝对用得到!
3.退休后,没有达到终身医疗保险待遇怎么办?
我们都知道,养老金的领取条件是达到退休年龄,累计缴费15年就可以在退休后每个月领取养老金。而终身医保报销待遇的享受条件是达到退休年龄,累计缴满(一般是男性满25年,女性满20年)就可以退休后享受医保待遇了。
这就会导致很多人达到了养老保险的退休条件,却达不到医疗保险的退休条件。虽是如此,请大家放心的是:目前全国多数地区都已经实现了养老保险和医疗保险分开办理,负责养老保险的是人力资源和社会保障部门,负责医疗保险的是医疗保障部门,退休人员可到相关办理办理保险退休。
简单说,养老保险和医疗保险可以分开退休,互不影响。虽说你的终身医保报销待遇条件没达到,但是养老保险待遇达到了,仍然可以办理养老保险的退休,每个月领取养老金哦。
而对于,如果你想要享受终身医保报销待遇,但是累计年限没达到怎么办呢?有三个办法:
1.一次性补缴——适用补缴年限短的朋友
根据规定:职工符合退休(职)条件办理退休(职)手续时,达不到基本医疗保险最低缴费年限的,可以办理一次性补缴。一次性补缴所需费用,除因单位欠缴造成缴费年限不足的部分,补缴费用由单位和职工本人按规定比例共同负担外,其它原因造成缴费年限不足的部分,由本人负担。因单位欠费原因缴费年限不足的,补缴期间予以补缴医疗保险个人账户,医疗费补报按青劳社[号文件规定执行;因其它原因缴费年限不足的,补缴后不补缴医疗保险个人账户,不补报医疗费。
医疗保险缴费年限不足且办理退休(职)手续时未按规定补缴的,退休后不得享受基本医疗保险待遇。退休(职)后又要求办理补缴的,社会保险经办机构应当允许其补缴,并从办理完补缴费用后的次月起享受基本医疗保险待遇。补缴前的个人医疗账户金不予补缴,补缴前发生的医疗费不予报销。
简单说,如果职工医保没有达到退休年龄,可以选择一次性缴费,前提是养老保险达到了退休年龄。
这里要提醒一点,虽然可以一次性缴费,但是缴费的费用会比较高,而且还含有滞纳金,经济压力会比较大。
所以,小星的建议是:如果需要补缴的年限比较短的话,可以选择一次性交清,这样后面就可以一直享受待遇就OK了,但如果补缴的年限比较长,不建议大家选择一次性缴费,经济压力太大了。
2.延迟缴费——适用补缴年限长的朋友
所谓延迟缴费,就是先不办理医疗保险退休,还是以每月缴费的形式继续缴纳,直至缴满终身医疗保险待遇要求的年限为止,这种情况,需要我们向医保机构进行申请哦。
这种方式的好处是缴费的压力会比一次性补缴的小很多,而且会一直享受医疗保险待遇。这种方法自己要记得缴费,最后缴费可能会比一次性缴费金额要高一些,不过也要看情况。
3.转为城乡居民医保(新农合或城镇居民医保)——适合经济条件不充足的朋友
如果经济条件不充足,无力支撑一次性补缴和延迟缴费的话,再加上要补缴的年限比较长的话,可以选择转为城乡居民医保,一年几百元,压力比较大,虽然没有职工医疗保险的待遇好,但是总比什么都没有强。
4.还没有到退休年龄,就已经达到了终身医保报销待遇,能立即享受吗?
不能。小星上面也说了,达到退休年龄,累计缴满(一般是男性满25年,女性满20年)才能退休后享受医保待遇。
如果在没有退休前,就已经达到了终身医保报销待遇,还是需要缴纳的,不然断缴后的次月到退休前这段时间,是无法享受医保报销的。
现在得病的几率越来越高,一旦生病,断缴的风险太高了。所以,小星建议大家即使达到了终身医保报销待遇,也要继续缴纳哦。
总之,大家不要将医疗保险的缴费年限当成和养老保险一样,从而错过医保的缴费。有任何问题,都可以留言来问小星哦。
医疗险我们每个人都在交,很多人都不知道:医疗保险必须交满多少年,才能享受终身医保待遇?男性累计缴费满25年,女性满20年,办理退休手续后,就可以享受退休人员的基本医疗待遇。如果中途断缴,也是没有关系的,可以补交。
不同的医保类型,医保补交的方式也不同,下面我们逐一分析。
缴费中断超过三个月或累计中断缴费6个月的,以及未按照规定在3个月内及时参加缴费的,即为中断参保。中断缴费后,住院、门诊大病、门诊统筹不报销。连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后可以重新享受医保待遇。累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后可以重新享受医保待遇。
和城镇职工医疗保险缴费中断超过三个月即为中断参保不同,城镇居民医疗保险的缴费是需要一直缴纳的,一经断缴则无法享受国家医疗保障。
城镇居民医保和新农合,都是在续缴一个月之后恢复享有社保医疗报销的权利。
城镇居民医保不需要补交,直接缴费即可。每年在规定的时间进行统一缴费,然后保障第二年整个年度的医疗费用。
1. 因用人单位原因而断交,可以办理补交,补交的费用由用人单位承担,但是只允许用人单位补交不超过两年的医疗保险;
2. 若是灵活就业人士申请补交医疗保险,若欠交周期在90天以内,允许补交欠款并自交费完毕之日起按规定享受医疗保险待遇;如欠交90天以上,需在交费完毕之日后180天方可享受规定的医疗保险待遇。
医疗保险必须交满多少年,在文章开头已经告诉大家了,男性需要在退休之前累计缴满25年,女性需要在退休之前累计缴满20年,就可以终身享受医保待遇。如果在退休前没有达到最低年限的要求,可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。