大病医疗是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员。办理深圳的大病医保有哪些。小编给大家整理了关于深圳大病医保如何办理，希望你们喜欢!

　　深圳大病医保办理流程

　　一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

　　二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：

　　(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

　　(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

　　(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

　　(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

　　三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：

　　(一)口腔科治疗费用;

　　(二)康复理疗费用;

　　(三)大型医疗设备检查治疗费用;

　　(四)市政府规定的其他项目费用。

　　四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

　　(一)慢性肾功能衰竭门诊透析;

　　(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

　　(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

　　(四)血友病专科门诊治疗;

　　(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗;

　　(六)地中海贫血专科门诊治疗;

　　(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

　　(八)市政府批准的其他情形。

　　五、参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：

　　(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;

　　(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;

　　(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。

　　六、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。

　　起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。

　　参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

　　(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;

　　(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;

　　(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

　　医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。

　　深圳重特大疾病补充享受的待遇

　　深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称重疾补充保险)为2015年度深圳市政府民生实事之一，现已进入落地实施阶段，各项工作均在稳步、高效推进中，将于2015年12月1日起实现待遇赔付。

　　一、重疾补充保险保障待遇

　　参加重疾补充保险的参保人按照《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》等有关规定享受以下两项待遇：

　　在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分(不含按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分)累计超过1万元的，超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)支付70%，不设最高支付金额。

　　举例：某参保人因患肝癌在2015年7月1日至2016年6月30日在深圳市定点医院发生住院医疗费用48万元及经办理转诊手续在广州某医院发生住院医疗费用12万元，合计住院医疗费用60万元，其中社会医疗保险予以报销支付50万元，需由个人现金支付的10万元扣除社会医疗保险目录范围外费用2万元后，剩余8万元扣减1万元起付线后由平安保险支付70%，即4.9万元。

　　在同一社会医疗保险年度内，参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品的费用，由平安保险支付70%，支付金额最高不超过15 万元。

　　上海医保报销范围最新规定

　　上海基本医疗保险报销范围包括：

　　1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

　　2、定点医疗机构普通病房床位费;

　　4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

　　5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

　　医保部分支付的诊疗项目包括

　　核磁共振成像装置(MRI)检查治疗费;

　　心脏及血管造影X 线机(含数字减影设备)(DSA)检查治疗费;

　　单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)检查费;

　　高压氧治疗费(抢救治疗除外);

　　体外震波碎石治疗费。

　　2、一次性使用和植入型人工器官和医用材料类：

　　冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费;

　　外周血管、神经血管介入治疗材料费。

　　上海外来工医保报销范围：住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇，以及各类医保减负待遇。但其个人医疗账户仅限门诊，属于门诊专用，用来支付支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用，以及至定点零售药店购买药品的费用。

　　新农合报销范围：门诊统筹、住院统筹、大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出。

　　门诊(含急诊)统筹基金支出：是指用统筹基金支付的对参合者门诊年累计符合基本诊疗项目和基本药品目录范围5000元以下的补偿支出。

　　住院统筹基金支出：是指用统筹基金支付的对参合者住院符合基本诊疗项目和基本药品目录范围费用，或5000元以上门诊大病的病种项目药品目录的补偿支出。

　　大病减负补助(二次补偿)统筹基金支出：是指用统筹基金对参合者享受住院统筹补偿或5000元以上门诊大病统筹补偿，其一次性自负医疗费用仍在家庭年收入50%以上者的补偿支出。补偿标准同住院补偿，对民政确认的低保户、五保户，以及残疾人家庭可提高10-20个百分点。

一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构起付标准为100元。起付标准以上，基金最高支付限额以下，符合居民医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施(下称三大目录)范围内的费用，甲类药品报销80%，其它费用报销65%。

二级医疗机构起付标准为350元，一个保险年度内两次及以上住院的，起付标准为250元。起付标准以上医保基金最高支付限额以下，属医保三大目录范围内的费用，甲类药品报销70%，其它费用报销55%。

三级医疗机构起付标准为600元，一个保险年度内两次及以上住院的，起付标准为500元。起付标准以上，医保基金最高支付限额以下，属医保三大目录范围内的费用，甲类药品报销60%，其它费用报销45%。

低保人员在惠民医院.(惠民医疗窗口)住院，继续按十政办发[号文件的规定落实优惠减免。起付标准为100元，三无人员和重度残疾人在惠民医院住院不设起付标准。起付标准以上，医保基金最高支付限额以下，属医保“三大目录”范围内的费用，甲类药品报销80%，其它费用报销65%。

　　残疾人交社保优惠是每个城市都不一样的，例如深圳市被评定为一级伤残、未就业且未享受本市最低生活保障金的残疾人，由其户籍所在地的区残联为其办理社会保险参保手续，以本市上年度在岗职工月平均工资的60％为基数缴纳养老保险费和医疗保险费等。具体优惠政策可以到当地社保局进行具体了解。

　　深圳市残疾人参加社会保险试行办法

　　第一条 为保障残疾人的合法权益，帮助残疾人平等参与社会生活，促进社会和谐，根据有关法律法规规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法中所称残疾人是指具有本市户籍，符合国家规定的残疾标准，持《中华人民共和国残疾人证》(以下简称《残疾人证》)，且年满18周岁、未在用人单位就业的人员。

　　第三条 市劳动保障部门、残联共同负责残疾人参加社会保险的工作。

　　市、区政府有关部门应在各自职责范围内，协助市劳动保障部门、残联做好残疾人参加社会保险工作。

　　市社保机构具体承办残疾人社会保险费的征收事务。

　　区残联具体负责残疾人社会保险费补贴审核发放事务。

　　第四条 因工受伤的残疾人，根据工伤保险有关规定执行，不适用本办法规定。

　　残疾军人的补贴待遇按有关规定执行，不适用本办法规定。

　　第五条 鼓励残疾人自谋职业。在本市自谋职业的残疾人，可到市社保机构以个人缴费形式参加本市社会保险。

　　第六条 在本市领取居民最低生活保障金的残疾人(以下简称低保残疾人)，统一由其户籍所在地的区民政部门为其缴纳医疗保险费，办理医疗保险参保手续，费用由市福利彩票公益金支付。

　　第七条 被评定为一级伤残、未就业且未享受本市最低生活保障金的残疾人，由其户籍所在地的区残联为其办理社会保险参保手续，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数缴纳养老保险费和医疗保险费。其中应由单位缴纳的部分由其户籍所在地的区残联从区残疾人就业保障金中支付，应由个人缴纳的部分由残疾人本人承担。

　　第八条 失业残疾人在领取失业救济金期间，由失业保险基金为其缴纳医疗保险费。

　　第九条 自谋职业的残疾人上年度个体经营月均纯收入低于本市上年度最低工资标准的，可申请领取社会保险费补贴，社会保险费补贴标准为上年度本市在岗职工月平均工资× 60%×社会保险单位缴费比例(含养老保险和医疗保险) ×上年度实际缴费月数。

　　第十条 领取失业救济金期满后，有就业能力和就业愿望的残疾人应到户籍所在地的区残联登记，由区残联根据《深圳市残疾人就业保障金征收实施办法》(深府[号)的有关规定安排就业，未就业期间可到市社保机构以个人缴费形式办理参保手续。在区残联办理登记6个月后仍未能安排就业的残疾人，可申请领取社会保险费补贴，补贴标准为每人每月50元。

　　第十一条 残疾人达到法定退休年龄时，取得深圳户籍超过1 5年、但参加本市养老保险缴费年限累计不足15年的，可在一次性缴清不足年限的养老保险费后，办理退休手续并享受社会保险待遇。

　　残疾人达到法定退休年龄时，取得深圳户籍不满1 5年、且参加;本市养老保险缴费年限累计不足15年的，可以按延缴延退的方式，继续按月缴纳社会保险费，缴费年限累计满15年后，办理退休手续并享受社会保险待遇。

　　符合前两款规定的低保残疾人，司申请领取社会保险费补贴， 一次性缴清的低保残疾人补贴标准为退休时上年度本市在岗职工月平均工资×60%×养老保险费单位缴纳比例×不足年限的缴费月数。延缴延退低保残疾人的补贴应逐年申领，补贴标准为缴费时上年度本市在岗职工月平均工资× 60%×养老保险费单位缴纳比例×上年度实际缴费月数。

　　第十二条 残疾人社会保险费补贴实行属地管理，所需资金从残疾人户籍所在地的区残疾人就业保障金中支付。

　　第十三条 残疾人社会保险费实行先由本人交纳、后申请补贴。符合条件的残疾人应在每年8月1日至15日向户籍所在地的社区工作站提出申请，于次月领取补贴。

　　第十四条 残疾人申请社会保险费补贴时，应提供《深圳市残疾人社会保险费补贴申请表》，《残疾人证》、身份证、户口薄的原件和复印件，社会保险缴费凭证的原件和复印件。

　　低保残疾人还应提供《城乡居民最低生活保障金领取证》

　　一级残疾人还应提供一级伤残的证明文件。

　　失业残疾人还应提供《失业证》。

　　自谋职业残疾人还应提供上年度个体经营月均纯收入低于上年度本市公布的最低工资标准的证明材料以及营业执照原件和复印件。

　　第十五条 社区工作站应在受理申请后5个工作日内核实申请人实际情况，签署意见报街道办残联审核。街道办残联应在5个工作日内审核、签署意见报区残联。区残联应在5个工作日内作出是否批准的书面决定、送达申请人，并在批准之日起5个工作日内报送市残联、区财政部门。区财政部门应在15个工作日内将补助款项核拨区残联。

　　第十六条 区残联负责发放残疾人社会保险费补贴银行卡。残疾人持卡到指定锒行领取补贴。

　　无民事行为能力、限制民事行为能力的残疾人，可由监护人办理申领社会保险费补贴的相关事宜。监护人须向区残联、银行提交监护人身份证复印件并备注说明。

　　第十七条 残疾人领取社会保险费补贴的情况应当公示。社区工作站于每年9月将本年度领取残疾人社会保险费补贴的人员名单、补贴金额等情况在本社区张榜公布，接受群众监督。

　　任何单位或个人对领取残疾人社会保险费补贴人员的领取条件有异议的，可向区残联提出。区残联应自收到异议之日起20个工作日内完成核查，对情况属实的，应予纠正，并将情况告知投诉人。

　　第十八条 各区残联应于每年10月将本区残疾人社会保险费补贴的情况汇总报市残联、劳动保障部门备案。

　　各区残联应将申领残疾人社会保险费补贴的人员名单和金额信息与最低生活保障管理服务系统共享。

　　第十九条 办理残疾人参加社会保险和发放社会保险费补贴的工作人员发生滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊、索贿受贿、损公肥私等违法、违规行为的，由所在单位或者有关部门依法予以处分，涉嫌犯罪的，依法移交司法机关处理。

　　第二十条 提供虚假材料骗领社会保险费补贴的，已骗取的金额应予追回，涉嫌犯罪的，依法移交司法机关处理。

　　第二十一条 当事人对市劳动保障部门、民政部门和市、区残联作出的具体行政行为不服的，可以依法提起行政复议或行政诉讼。

　　第二十二条 市政府将根据深圳社会经济发展情和残疾人特殊困难的变化情况，对本办法规定的标准予以调整。

　　第二十三条 本办法自2008年4月1日起试行。