一直以来任何保险是不是也有案件这种说法?

上线嘉宾名单:(职务、姓名)

党委委员、副总经理王洪涛

运营服务部理赔主管姜颖颖

主持人:听众朋友,早上好!欢迎收听潍坊市纪委监委、潍坊人民广播电台联合主办的《优化营商环境行风在线在行动》,我是主持人新波。欢迎关注“899”新闻早班车微信公众号在线观看节目直播视频。今天来到节目中的嘉宾是中国人寿潍坊分公司党委委员、副总经理王洪涛的同事们,欢迎王总,您好!

王总:主持人好,听众朋友们大家好。非常高兴来到《优化营商环境行风在线在行动》栏目和大家进行交流。今天跟我一起来到直播间的还有中国人寿潍坊分公司运营服务部经理马成静、理赔部主管姜颖颖、个险企划部主办王龙伟我们将为各位听众解答人身保险领域相关问题,并真诚地欢迎广大听众中国人寿的服务、业务、产品等提出宝贵意见和建议。

一、主持人:中国人寿做为寿险公司的大型企业,在潍坊社会发展方面做了哪些工作,请介绍一下。

王总:中国人寿成立于1949年,是国家大型骨干金融保险企业。截至2021年,已连续19年入选《财富》世界500强,排名第32位,品牌价值达4366.72亿元。

中国人寿潍坊分公司坚持以党建为统领,围绕潍坊市委市政府“一一二三四五”重点工作部署与公司三年三步走发展规划扎实推进各项工作。2021年公司实现保费收入44.5亿元,稳居行业领先地位;提供就业岗位近万个,赔款支出7.1亿元,满期给付6.2亿元,贡献地方税收3432万元年连续六年获得市委、市政府“支持潍坊发展先进单位”称号。

(一)坚守初心使命,拓宽保障领域

中国人寿坚持“保险姓保”价值理念,认真学习研究中央经济工作会议提出的“发展第三支柱养老保险”、国务院常务会议促进人身保险扩面提质稳健发展的措施精神,积极拓展商业养老、医疗、健康和意外等保险业务,为构建多层社会保障体系提供“国寿方案”。

1.扎实做好居民大病保险补偿服务。678万参保居民提供重大疾病“二次报销”。目前全市居民大病保险签约定点医疗机构412家,全部实现“一站式”服务和当地就医100%即时结报,切实减轻患病家庭经济负担,极大缓解“因病致贫、因病返贫”。我公司中标居民意外伤害保险项目第二承保人,负责6个区县意外伤害核查工作,今年以来已核查14913件,判定不合理案件占比5.9%,提高了医保基金的利用率和安全性。

2.大力发展年金保险和商业养老保险,增强第二支柱、第三支柱养老保障功能。2021年我公司新增代理养老保障计划2.2亿元;新增受托企业年金规模2104万元,托管企业员工超过3300人;给付客户养老金6000余万元。

3.大力发展商业健康保险。完善涵盖不同保障期间、不同责任范围、不同给付方式的健康保险产品体系。2021年我公司累计销售长、短期健康保险6.2亿元,销售长期保障型产品1.9亿元,为全市更大范围内的群体提供了健康保障。

(二)参与社会治理,服务保障民生

我公司不断创新保险产品和服务供给方式,运用市场化理念机制经办民生保险业务,提高政府和社会管理效率。

1.深入推动普惠保险发展,让更多人险有所保。中国人寿潍坊分公司与潍坊市相关部门单位合作,拓展了10余项政保业务和民生项目,对特定人群实施小保费、大保障的普惠保险计划,发挥商业保险“四两拨千斤”的功能。2021年“银龄安康工程”承保老年人157万人,成为全省首个实现老龄人口银龄安康工程全覆盖的地市,为近3万名因意外受伤住院的老年人送去理赔金额4800万元“女性安康”工程承保人数17.3万人,承保特定癌症保障81.4亿元,赔付1917人次,赔付金额1033万元,一定程度缓解了“因病返贫”现象;“学生意外伤害保险”项目承保学生35.8万人,提供风险保障771亿元,赔付1万余人次,赔付金额1373万元。开办的计划生育家庭保险、警察协会综合保险、失独家庭住院护理补贴保险等,满足不同群体的保险保障需求。

2.深入推动“三农”保险,助推“乡村振兴战略”实施。我公司在全市86个重点乡镇设立机构和服务柜面,通过拓展农村小额人身保险、小额信贷保险、政保业务和商业养老、医疗、健康、意外保险,为广大农民提供保障适度、保费低廉、保单通俗的“三农”保险产品,做农民最贴身、最贴心的保险服务者。2021年农村地区实现保费9760万元,1279位农村居民在当地就业、增收。昌乐“保险先进村”创建成为当地特色金融创新项目。

3.立足主业服务社会,为中小微企业发展提供投保优惠和保险护航。中国人寿潍坊分公司充分发挥保险经济补偿功能,为企业降本增效、复工复产提供费率优惠。2021年全市承保中小微企业、法人客户5994家,投保费率下降80%,为企业节约经营成本2.33亿元,提供保险保障1255亿元。

(三)勇担社会责任,巩固扶贫成效

我公司积极响应国家和市委市政府助力乡村振兴号召,落实普惠保险、捐款扶持、消费帮扶、公益服务等巩固扶贫成效措施,助力乡村振兴。

1.围绕主业推进保险帮扶,做好居民大病保险、普惠保险业务理赔服务。针对脱贫享受政策人员,大病保险赔付比例提高5%。2021年居民大病保险赔付5.2万余人,赔付大病保险金3.88亿元。开展精准帮扶,向“四癌”低收入妇女捐赠专项资金12万元及女性安康保险1000份。向中国人寿定点扶贫四县出资6.4万元购买特色扶贫产品。

2.开展教育帮扶。积极参与全省“国寿保险希望小屋”捐助活动,向北孟镇“希望小屋”项目捐款1.2万元;向暑期托管学校提供防暑降温费用26.4万元。通过潍坊市妇联“善行无忧”巾帼志愿帮扶项目为全市2万名巾帼志愿每人捐赠“公益保”保险一份,捐赠保险费总额达100万元

3.积极响应潍坊市委市政府为弱势群体和困难群众解决困难、提供帮助的号召。与省公司对接争取资金100万元,通过山东省妇联开展的“藏汉一家亲”活动,为西藏日喀则市妇联捐赠救助金,促进妇女儿童事业发展。在市公司本部开展“慈心一日捐”及“99公益日”募捐活动,募集资金15900元帮扶困难群众。深入落实潍坊市委书记田庆盈对“红色百年 热血献礼”义务献血活动的批示精神,组织市公司30余名员工参与献血活动。

(四)防控金融风险,维护社会稳定

1.将党建引领与监管部门“内控合规管理建设年”“规范建设提升年”活动部署紧密结合一是突出政治监督,市公司党委先后对三家支公司党支部领导班子及其成员就政治建设等方面开展党委巡察,对一家支公司开展“回头看”检查,确保“一岗双责”落实到位;二是丰富党史学习教育开展形式,通过党史理论学习、集体参观红色教育基地、组织员工参与潍坊金融工委、潍坊电视台及上级公司组织的建党百年系列文体活动等形式助力党史学习教育遍地开花。三是组织开展扫黑除恶、打击非法金融活动、反洗钱、防范非法集资等集中宣传,积极营造重合规、促合规的良好发展环境,坚决守住风险底线。

2.坚持以人民为中心,强化消费者权益保护工作。建强工作机制,加强消保联动,提供有温度服务,不断提高服务水平和质量,在服务大厅提供老花镜、雨伞、便民药箱等保障物品,开设老年客户绿色通道。开展“总经理室接待日”,市公司党委总经理室成员轮流值班,全天候为客户答疑解惑。全力做好客户满期给付、投诉处理等工作,按照监管部门部署,认真规范做好对相关保险公司的托管工作。

3.保障安全稳定,牢筑风险底线。成立安全生产委员会,出台汛期领导带班制度和24小时值班制度,严格落实疫情“证码”联查机制,健全舆情管控机制,切实做到守土有责、守土负责。

中国人寿潍坊分公司坚持“成己为人 成人达己”的核心价值理念,深入贯彻落实中央决策部署,在各级政府的领导下,凝心聚力,团结奋进,奋力开创富员强司高质量发展的新局面,为加快建设人民满意的现代化品质城市、为新时代现代化强省建设贡献更大力量!

二、主持人:谢谢王总的介绍。2022年6月24日《齐鲁晚报》报道了《发挥保险优势 开创“新市民新业态”暖心服务新路径》的文章,请介绍一下这是一款什么样的保险,对哪些人民有保险保障呢。

王总:2022年以来,为助力政府维护新市民新就业形态劳动者(以下简称“新业态人群”)权益,中国人寿保险股份有限公司山东省分公司在山东银保监局的指导下,积极与政府主管部门对接,推进新业态人群保险保障工作。5月31日,中国人寿潍坊分公司与奎文区人力资源和社会保障局签署“新市民新业态”健康保障委托管理业务合作协议,率先对潍坊“零工客栈”务工人员开展“新市民新业态”职业意外伤害保障管理服务。这也是全国国寿系统首个“新市民新业态”健康保障委托管理业务项目。

新业态“美好生活”职业意外保障(工伤)方案,是奎文区人力资源和社会保障局与中国人寿保险潍坊分公司联合开发,为切实提高新业态零工人员职业意外伤害保障水平而推出的一项针对特定群体的惠民政策。是为落实省银保监局、省金融监管局、省人力资源和社会保障厅等多(12)部门联合下发文件(2022年09号)精神,为加强新市民金融服务工作而推出的一揽子工程中的一项内容,其中还包括完善新市民养老保障的《个人专属商业养老保险项目》、为帮助向新市民提供员工福利保险的企业,降低经营成本,提供最大优惠政策的《惠企员福项目》等内容,今天介绍的是新业态“美好生活”职业意外保障(工伤)方案内容。

1.在零工客栈注册登记,用工前签订用工协议的劳动务工人员。

2.通过零工客栈平台介绍的工作期间发生的意外伤害。

3.零工客栈组织的活动期间发生意外伤害。

(二)保障资金筹集使用

1.政府出资、社会募捐、用工方缴纳等多元筹措。

2.资金注入公共账户,当年用不完的余额可以滚入下一年继续使用,账户按照人民币活期存款计息。适当提取管理费。

3.零工工作期间发生意外伤害后,可将医疗保险报销后的个人自付部分(不含门槛费)通过“美好生活”职业意外保障进行报销,500元以内的全额报销,超过500元的,超出部分报销80%,封顶3000元。后期可根据账户余额逐年提高保障额度,逐步实现意外伤害30万,医疗费1万元的保额。

通过“美好生活”职业意外保障(工伤),切实提高对零工人员的权益保障水平,体现党委政府对新业态零工人员的关心关爱。保障用工双方权益,降低劳资纠纷发生,促进零工市场的规范有序发展。中国人寿作为国家副部级央企,一定会继续努力,勇担重任,为潍坊市、奎文区的高质量发展贡献更多力量。

三、主持人:谢谢王总!中国人寿为广大人民群众提供了比较全面的保险保障,相信中国人寿潍坊分公司一定会持继提升服务社会能力,为广大人民群众提供更多、更广的风险保障,为人民群众保驾护航。

目前,各行各业都是以“客户满意”为服务的标准,中国人寿在服务客户方面是如何做的呢?请马经理介绍一下。

马经理:好的,微笑服务是责任和素质的体现,能拉近与客户的距离,提升服务水平。为进一步增强潍坊全体柜面人员服务意识,优化营商环境,潍坊分公司积极响应省市组织的各类评优评选活动,在微笑服务、提供优质服务方面抓细、抓实、抓长,取得实实在在的效果。

一是服务质量大提升。为打造“环境好、业务好、服务好、功能好、管理好”的五好柜面标杆,持续巩固提高公司柜面服务品质和效能,促进客户满意度的提高,潍坊分公司各柜面始终坚持利用晨会时间进行服务礼仪演练,做好柜面服务“七步曲”,并于今年举办了全市柜面服务礼仪培训班,对服务礼仪进行再次培训、强化。同时进行微笑服务大比拼,通过知识竞赛、服务礼仪演练多个环节评选出优秀柜面和个人,通过比拼的方式,推动各柜面热情服务、诚心办事,做到“六个一点”:即微笑多一点、说话柔一点、动作快一点、理由少一点、脾气小一点、效率一点,杜绝“冷、硬、横、推”,处处充满真情、处处展示规范、处处提升效率。在老年客户服务方面,为老年客户推出尊老服务,推广“长者来电优先接听、长者临柜专属陪同、特殊客户上门赔”等服务项目,让老年客户感受到中国人寿服务的贴心与便捷。

二是服务环境大改善。以净化、美化、优化为重点,潍坊分公司12家柜面每天安排值日,实时巡视,每周大扫除,保持办公环境清洁卫生,办公用品摆放有序,定期消杀防疫到位,办公桌椅整洁干净,卫生间清理保洁及时,文明提示、公益宣传氛围浓厚,打造优美的办公环境。

三是服务效率大提速。严格落实日清日结,提高办事效率;最大化简化办事手续,减少客户办事所提供纸质资料,扎实落实“一次办好”,通过柜面、抖音、朋友圈等途径推广“非接触式”服务:寿险APP、官微、寿险小程序、95519客户服务专线、空中客服等“非接触式”服务触点,推广“先APP、再空客、再电话、后临柜”服务策略,让群众少跑腿、不跑腿。

四是爱心服务恒久远。潍坊分公司持续开展“爱心驿站”活动:配备免费饮水、临时休息、手机充电、便民服务柜,搭建环卫工人休息点、饮水点,践行和弘扬职业文明,为城市的美化者献出一份爱心。

中国人寿潍坊分公司始终把“微笑服务”作为深化党史学习教育、学史力行的重要措施,作为践行“以人民为中心”思想、开展“我为群众办实事”活动的具体实践, 通过开展“微笑服务情满潍坊”活动,把“微笑服务”渗透到日常工作和为民办事的每一个环节,当好群众的知心人、贴心人、勤务员,全面推进服务环境、服务形象、服务程序、服务内容、服务标准、服务效率再提升,让服务提升温度,让城市充满真情,全力推进现代化高品质城市建设。

四、主持人:“微笑服务情满潍坊”,中国人寿在为客户服务方面一直走在前列,让服务有温度,让城市充满真情,相信中国人寿的服务会越来越好。

随着现在生活水平的提高,重大疾病高发且趋于年轻化,中国人寿有这方面有保险保障吗?请介绍一下。

王龙伟:好的。中国人寿寿险公司坚持以人民为中心”,积极响应社会大众日益增长的健康保障需求,持续加强多元化产品研发,不断升级迭代健康类保险产品,并于日前推出了国寿尊享福系列保险产品,作为“”系列产品的最新成员之一,它延续了过往重大疾病产品优势,同时推出重疾分组多次赔付等功能,能够在一定程度上缓解重大疾病所带来的家庭经济负担。目前正推出的《国寿尊享福》系列保险产品,主要有四大亮点:

(一)疾病保障丰富,周全贴心守护

本系列保险产品承保病种包括120种重大疾病、20种特定疾病、40种轻度疾病;若被保险人在投保时未满十八周岁,还可享受15种少儿疾病保障。总计保障195种疾病,基本覆盖不同年龄段的常见病种,周全守护,为您打造强效的疾病防护网。

(二)科学分组赔付,重疾保障更多

随着医疗技术的发展,越来越多的绝症”可以治愈,或者经过治疗,预期寿命得以延长。但与此同时,因为治疗手段的局限性、人体机能的变化,以及抵抗力降低,首次重大疾病确诊后,其他重大疾病也可能接踵而至。中国人寿将120种重大疾病,科学地分成6组进行赔付,每组重大疾病限赔付1次,每次之间间隔1年88岁前最多可获6次重大疾病保险金。

(三)重疾保费豁免关爱,持续保障呵护无忧

被保险人因意外伤害或于合同生效(或最后复效)之日起一百八十日后因首次发生并经确诊罹患主险所指重大疾病(无论一种或多种),本公司自被保险人该重大疾病确诊日起,于主险每个保单年度的各保险费交付日期免予收取主险的当期应付保险费,免除客户缴费压力。主险合同依旧延续,保障责任一分不少,给个人及家庭送去关爱和慰藉,持续呵护无忧。

(四)健康满期可返保费,首次重疾保障终身

若选择投保了附加两全保险,18周岁(不含)前少儿投保,当其年满60周岁且未发生主险重大疾病保险金给付,按主险、附加两全保险所交保费(不计利息)之和给付满期保险金,附加两全保险合同终止,主险保障直至终身18周岁(含)后成人投保,当其年满88周岁且未发生主险重大疾病保险金给付,按主险、附加两全保险所交保费(不计利息)之和给付满期保险金,附加两全保险合同终止,主险保障直至终身

中国人寿寿险公司始终致力于在关乎人民群众安居乐业、安危冷暖的医疗、健康等领域发挥重要作用,始终坚持以人民为中心的发展思想,强化风险保障功能,更好满足人民群众保险保障需求

主持人:广大听众朋友有保险需求的话,怎么购买呢?

王龙伟:若广大听众朋友有此类保险需求,可以到当地营业厅咨询购买,也可以咨询您身边的业务经理,或者拨打95519客服热线咨询,公司会安排优秀业务经理与您联系,协助办理。

五、目前保险消费者对保险需求越来越高,而且对于购买保险后的理赔事宜也越来越关注,请介绍一下中国人寿在保险理赔方面采取了哪些服务举措。

姜颖颖:客户投保保险的目的就是在出险后可以及时的得到理赔,所以保险消费者对理赔服务的关注是必须的,为了让客户可以顺利的理赔,在这里也提出几点建议给广大的听众朋友,希望能对广大听众有所帮助。

一是,发生保险事故后要及时向保险公司进行报案(我们建议最好是在24小时内为最佳),也就是当您发生保险事故后要将具体情况及时通知保险公司,保险公司会根据您的报案信息,为您提供理赔咨询等后续跟踪服务,以便为您后续的索赔提供便利,避免因未及时报案给后续理赔造成不必要的影响。

我公司为广大客户提供了众多便利的报案渠道,一个是中国人寿的全国客服电话95519,同时也为广大的客户提供了很多线上报案渠道,客户朋友们可以关注我们公司的微信公众号、下载中国人寿寿险APP,或者通知销售人员由他们代替客户报案。

二是,注意收集理赔相关资料,一般最为常见的保险事故为医疗类,当您发生保险事故后在就诊的同时注意收集并保存好相关医疗资料,例如门诊病历、发票、费用明细、检查报告单等,这样方便后续申请理赔。

为方便客户申请理赔,我公司也采取了一系列优化措施,对于津贴型产品和总医疗费用在10000元以内的费用报销型产品原则上无需提供住院病历资料,有医疗机构盖章的诊断证明、出院小结、住院病历首页三者之一即可,如有特殊情况可咨询我公司服务电话95519。

三是,治疗结束后及时到保险公司理赔。根据保险法相关规定,客户发生保险事故以后有一定的法定索赔时效,如果错过了索赔时间,可能会给后续的理赔造成不利的影响。建议客户在治疗结束后第一时间到保险公司申请理赔。

主持人:那客户报案以后,我们能为客户提供哪些服务呢?

姜颖颖:客户报案后,我们公司会及时与客户取得联系,为客户提供专业的理赔咨询服务,并且告知客户理赔时需要准备的资料,为客户的后续理赔提供便利。

当然除了这些基本的通知服务以外,我公司还为投保重疾险客户提供“重疾一日赔”的极速理赔服务、“小额案件线上免资料理赔服务”、“医院的驻点理赔服务”等,从被动服务转向主动理赔服务,为客户提供便捷、温暖的理赔服务。

重疾一日”主要是针对投保超过三年以上的客户,一直连续交费且无失效复效记录的客户,客户只要住院期间内确诊了条款约定的重大疾病,我公司根据客户的及时报案,当天与客户取得联系,上门为客户提供理赔服务,通过对确诊资料的审核,及时进行处理并保证在一个工作日内将理赔款项打入客户账户,让客户享受“足不出户”的便捷理赔服务,希望可以给客户一个全新的服务体验。

“小额案件线上免资料服务”主要是针对医疗申请金额小于10000元的客户提供线上免资料服务。主要是通过销售人员的国寿e点、寿险APP、微信等线上途径,上传理赔影像资料,对于符合条件的客户无需再到柜面提交纸质资料,公司根据上传的影像资料做出理赔结论,最快的在几秒钟完成理赔赔款的支持,得到了客户的一致好评,大大提高了理赔的便捷性。

“医院的驻点理赔服务”是为方便客户的理赔申请,我公司积极与医院机构合作,开展医院驻点的理赔服务模式,我公司派驻专业的服务人员到医院的结算窗口,客户可在医院结算当天不出医院便可完成理赔申请,大大缩短了客户的索赔时效。目前已经开通的服务医院有安丘市人民医院、寿光市人民医院、寿光市中医院、高密市人民医院、昌乐县人民医院。客户如在上述医院门诊就诊或住院治疗,可第一时间到我公司医院的服务窗口进行登记,后续出院后即可及时进行理赔。

主持人:那客户理赔以后,是否可以查询自己的理赔明细呢?

我公司目前已经实现寿险app自助查询功能,对于客户本人的个人保单或通过寿险app上传理赔资料的案件,客户均可以通过寿险app查询既往理赔记录,并可以下载理赔核定单,详细了解赔付的依据和具体明细。

六、好的,谢谢姜主管!马上就到“7.8全国保险公众宣传日”了,请问中国人寿开展了哪些宣传活动呢?

马经理:2022年是第十个“7.8全国保险公众宣传日”,根据潍坊市保险行业协会通知要求,中国人寿潍坊分公司一是扎实开展“保险科技&幸福生活”宣传活动。二是积极参与“卡点show保险”短视频话题挑战活动。三是组织开展“助推乡村振兴、服务老年群体”。四是线上线下联动开展活动宣传。五是组织参加cue到我的幸福感@第10个7.8全国公众宣传日活动。

特别推出“助推乡村振兴、服务老年群体”保险公益健步走活动,围绕奋进新征程,保险守护稳稳的幸福年度主题,设计开发“保险助推乡村振兴,服务老年群体”公益健步走微信小程序,保险公司组织保险从业者和社会公众在严格遵守当地疫情防控要求和社会治安管理规定的前提下,开展形式多样的户外健步走活动,也可以通过多种方式组织倡导室内健身活动通过捐赠运动步数,宣传保险知识,定向捐赠保险保障,守护百姓稳稳的幸福所捐步数形成保险助推乡村振兴、服务老年群体保险项目,由保险机构认领实施,引导保险机构为需要帮助的地区和人群提供保险保障和公益服务。

主持人:好的,谢谢马经理的介绍。怎么参与呢?请马经理介绍一下:

马经理:好的,广大听众朋友若有兴趣参加7.8公益健步走活动,可以参照以下活动规则:

1. 6月25日06:00 - 7月8日20:00,可通过如下途径参与活动:①通过微信搜索“7.8公益健步走”微信小程序;②通过“中国保险行业协会”微信公众号,各保险公司总公司、地方行业协会官方微信公众号活动入口参加活动;③通过好友分享“7.8公益健步走”小程序二维码参加活动。

2.参与者进入活动页面后,可授权程序调取微信运动步数;当天微信运动步数达到7800步,点击“步数捐赠”按钮,选择捐赠步数;点击“知识闯关”按钮,进行保险知识答题闯关;点击“认领平台”按钮,各保险公司指派负责认领项目的工作人员可登陆微信小程序积极认领拟开展助推乡村振兴项目或保险助老公益项目的地区;点击“个人中心”按钮,可查看自己每天步数信息、捐赠信息、知识闯关信息和相应排行榜信息。

3.活动期间至结束后一周内(6月25日06:00 - 7月15日20:00)各保险公司指派负责认领项目的工作人员可登陆微信小程序积极认领拟开展助推乡村振兴项目和保险助老公益项目的地区(自愿选择区域和类别)。

4.推乡村振兴保险项目需对接重点帮扶地区,帮扶人数不低于500人,保险保障额度不低于1500万元,保障期限不低于1年;服务老年群体保险项目需对接当地55岁以上特定老年人群,帮扶人数不低于300人,保险保障额度不低于1000万元,保障期限不低于1年;保险公司除提供保险保障,可根据当地实际需求开展其他相关公益服务,折合人民币不低于5万元。

七、目前,咱们国家非常关注老年人的保障问题,推出了一系列的助老服务,那么中国人寿对老年人提供了哪些保险保障,请介绍一下。

姜颖颖好的,“银龄安康工程”是原山东省老龄工作委员会办公室联合中国人寿山东省分公司在全省实施的以“老年人意外伤害组合保险”为内容的老年健康保障工作。自2009年实施以来,有效发挥了商业保险在减轻政府压力、补偿家庭经济损失、提供民生保障、提高老年人抗风险能力等方面的作用,成为一项具有广泛影响的老年意外伤害惠民工程。 2019年机构改革后,山东省卫生健康委员会承接了“银龄安康工程”工作,并专门下发通知在全省范围内继续围绕“关爱老人、保障民生”为宗旨,全面增强老年人家庭抵御风险能力,继续推进“银龄安康”工程。 该工程有效填补了我市老年人意外伤害保障的空白,一经推出就得到了各级党委、政府的充分肯定和高度重视,受到了社会各界的广泛支持,获得了广大老年群众的普遍欢迎和踊跃参与。从2017年开始,全市就已经实现了60-80周岁老年人全覆盖目标,一直以来我们也以更高的目标为发展方向,联合市卫健委持续推动落实此项目健康和稳定发展,让全市更多的老年人享受到保险保障带来的福利,保证安心舒心的晚年生活—“关爱老人、保障民生,银龄安康工程为全市老年人保驾护航”!

“银龄安康工程”中的组合保险每份保费10元,保险期限1年,保险金额6800元,其中意外伤害死亡及残疾保险金额4000元,意外伤害医疗保险金额1000元(包括门诊和住院),意外伤害住院津贴每天10元,每年最多给付180天。投保对象为全市满60周岁(含)以上的老年人(50周岁以上也能纳入承保范围)。按照规定,被保险人在日常生活中乘坐公交车或其他交通工具发生的意外人身伤害、户内外及公共场所发生的意外人身伤害,均可获得赔偿。欢迎广大老年朋友咨询当地村、居、社区咨询投保,进一步了解或者理赔办理可以拨打服务电话95519。

诊断书、病历及医疗费用收据

身故证明及户口注销证明

银行卡(工、农、建、中、邮政)

注:其他相关事宜,以实际出险情况和理赔要求为准。

主持人:有投保意向的各位老年朋友可以联系中国人寿或当地街道、社区居委会投保。

<案例一>:被保险人赵先生,2021年,村里宣传中国人寿“银龄安康工程”时,赵先生抱着试试看的心态投保了“银龄安康工程”保险,缴纳保费100元,其中意外身故保险金额40000元,意外医疗保险金额10000元,意外住院津贴18000元。

风险无处不在。2021年8月4日,赵先生骑电动车外出途中撞到路牙石上摔伤导致腰椎骨折,受伤后赵先生被送至潍坊市益都中心医院住院治疗,花费医疗费14480.23元。此次事故虽然花费医疗费不多,但赵先生受伤后有一段时间无法外出打工,家庭开支明显紧张。

赵先生想到自己曾经投保了中国人寿的“银龄安康工程”保险,所以就到公司咨询此类情况能否得到赔付。接到客户报案后,中国人寿详细了解了此次事故出险经过,告知客户可以申请理赔及所需的理赔资料。赵先生于当日到青州市公司办理了理赔手续,经理赔人员审核无误后,于3日后将理赔保险金10000元转至了客户的账户中。

虽然该案件金额不大,但客户在接到我公司结案通知电话后,十分感谢,称没想到小小的100元保费,在遭受意外时真的管用,并表示以后村里再收取保费时,一定积极足额缴纳保险费。

意外没有发生时,我们都会觉得它离我们很远,意外发生时,我们会觉得它是如此不可思议但却又必须承受。只有做到未雨绸缪,在意外来临之前准备好足够的保障,才是我们明智的选择。

王总:刚才,借助《优化营商环境行风在线在行动》这个互动平台,我们与听众朋友就关注的热点问题进行了交流,这对我们了解政策落实情况、完善工作流程、提升服务效率等方面有很大的帮助。希望广大热心听众今后一如既往地关心、支持中国人寿的工作,多提宝贵意见和建议。听众朋友如果还有什么问题,可以拨打中国人寿客服电话95519进行咨询和反映,谢谢大家!

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  6月27日,蚂蚁金服宣布向保险行业全面开放技术产品“定损宝”,用AI(人工智能)模拟车险定损环节中的人工作业流程,帮助保险公司实现简单高效的自动定损。这也是图像定损技术首次在车险领域实现商业应用。

  目前,与消费者关系密切的车险,是财险公司的主要业务,保费占比超过70%。通过照片确定车辆损失、作为理赔依据的定损,是车险理赔中最为重要的操作环节,一直以来都是由人工完成。在传统的理赔流程中,保险公司收到事故照片后,需要核赔,核价,往往最快需要半小时后才能确定理赔金额。

  在AI领域有多年技术积累的蚂蚁金服,应用深度学习图像识别技术研发的“定损宝”,解决了对不规则车辆损伤进行识别的行业难题,用AI充当定损员的眼睛和大脑,通过算法识别事故照片,与保险公司连接后,几秒内就能给出准确的定损结果,包括受损部件、维修方案及维修价格。

  这将帮助保险公司实现简单高效的自动定损。实践证明,“定损宝”准确率达到98%以上,相当于行业10年以上经验的定损专家,而且能够同时处理万级的案件量,不受时间和空间的限制。

  统计数据显示,目前业内约有10万人从事查勘定损的工作。“保险公司应用‘定损宝’后,预计可减少查勘定损人员50%的工作量,今后在简单案件处理上无需再配置太多人力”。

  蚂蚁金服保险事业群总裁尹铭给记者算了笔账:据估计,每年4500万件的私家车保险索赔案中,“定损宝”能覆盖的纯外观损伤案件占比约在60%,以每单案件的平均处理成本150元计算,有望每年为行业节约案件处理成本20亿元。

  不仅如此,“定损宝”还能帮助保险公司挤掉原来缺乏统一标准导致的定损“水分”,减少虚假骗保案件。统计数据显示,车险行业每年500亿的外观件赔款中,约有10%-20%是因上述两种情况造成的理赔渗漏。“定损宝”将有效帮助保险公司减少理赔渗漏的比例。

  据了解,“定损宝”能够有效帮助降低理赔运营成本,保险公司经营成本得到改善后,可以有更多的资源投入到用户服务中。

  中小险企也将从中获益。“正在进行的商车费改对险企服务能力提出更高要求,尤其中小企业迫切希望通过科技提升服务能力,”全国中小财产保险公司联席会主任童清认为,“定损宝”将有效解决中小险企在偏远地区和高峰时段查勘能力不足的问题。

  尹铭在现场也透露,除了首先供保险公司使用外,蚂蚁金服年内还将联合合作保险公司推出面向普通用户的“定损宝”。届时,用户不用在现场漫长等待查勘员,自己拍照就能实现定损,“人人都能成为定损员”,缩短了用户能够领到理赔款的时间。同时“定损宝”将估算对次年保费的影响,帮助用户判断是否需要索赔。

  在此前的蚂蚁财富开放大会上,蚂蚁金服刚刚宣布向基金公司、银行开放财富号和AI技术。蚂蚁金服CEO井贤栋在会上表示,蚂蚁金服在过去几年积累的金融云计算、风险管理、人工智能、信用体系等一系列技术能力都会全面向金融机构开放,“成熟一个开放一个”。

  定损宝是蚂蚁金服向金融机构开放AI技术的又一项应用。尹铭强调,保险作为蚂蚁金服techfin战略下开放的重要领域,要做的是“保险科技”,未来将专注做技术,“用技术助力保险机构,以此更好地服务个人消费者和中小企业。”除“定损宝”外,蚂蚁金服已经开放了车险分等技术,支持和助力保险行业实现转型升级。

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