过几天打算去看牙,现在入手国任人寿保险牙齿可以报销吗的齿科医疗险来得及吗?

牙齿,与我们的健康、颜值、寿命息息相关。

牙好,胃口就好,吃嘛嘛香~,而且据说牙好也是长寿的秘诀之一。

有人因为拔牙从丑小丫变身白天鹅,也有人因为拔牙引发急性白血病而丢了性命。

而牙科,绝对是医院里最赚钱的科室之一;看牙贵,也成为大家吐槽的对象。

那么,看牙的医疗费,医保或商业保险能报销吗?

牙科治疗,一般可以分为4大类,即:

牙科保健,如常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等;

基础治疗,如牙周炎治疗、普通补牙/拔牙、简单根管治疗等;

复杂治疗,如智齿拔除、复杂根管治疗、正畸、修复、种植等;

意外治疗,如外伤牙龈缝合、外伤填充、外伤牙周固定等;

根据国家医保的相关规定,医保能报销部分牙科治疗费用,但仅限治疗性质的牙科治疗费,如牙周炎治疗、根管治疗、补牙、牙齿拔除、牙齿检查等。

也就是,牙齿出现病变或意外的治疗费,医保可以报销部分,而报销起付线、报销比例,每个地方则有不同。

至于其他保健类、正畸/种植等美容修复类的,如镶牙、种牙等,医保是不报销。

而且,医保报销的前提是要在医保定点医院的普通部就医,如果是在医院的特需部或非医保定点医院就医,医保是没法报销的

商业报销对牙科的报销,主要涉及到意外险、医疗险和牙科险。

意外险,只保障因意外导致的牙科治疗,有意外医疗报销和意外伤残赔付。

如果意外险有意外医疗保障,则因意外导致的牙科治疗费,都可以按照条款约定报销,但最高不超过约定的保额。

如果达到伤残级别,经过伤残评级后,意外险即赔付对应的保额。

按照伤残评级标准,与牙齿有关的伤残评级如下:

不过,并不是所有的意外险都会包含意外医疗,也可能不包含部分伤残,譬如我们之前测评过的。

医疗险中,除了一些专门包含了牙科保险责任的高端医疗险外,一般会对牙科做一些免责处理。

这里我们以百万医疗险为代表说一下。

譬如众安的尊享e生系列,它对牙科的免责条款如下(以2021版为例):

它除了有美容/整形的免责条款外,还单独将牙科治疗、视力矫正的免责,但又强调了“因意外所致的不受此限”。

按此理解,尊享e生2021对因疾病导致的牙科治疗是免责的,如果是意外导致的牙科相关治疗则能报销。

和尊享e生一样对牙科免责有相同表述的,还有微医保(1年期)、复联超越保等。

另外有一些百万医疗险,如人保好医保长期医疗(6年保证续保)、平安健康e生保保证续保2020版、泰康泰享年年等,对牙科的免责则不同于尊享e生。

这种免责表述不如尊享e生的明确,因意外导致的牙科治疗能不能报销理解起来可能产生歧义,会有理赔争议。

总之,百万医疗险对因疾病导致的牙科治疗肯定是免责的,因意外导致的牙科治疗,如果是住院或条款约定的住院前后门急诊,能不能报销则要看具体的产品条款。

除了意外险和医疗险外,还有专门的齿科保险。

齿科保险与普通的健康险不一样,它们一般是保险与私立的牙科诊所或医院合作,在这些指定的医院看牙,能获得一定的赔付或折扣。

我找了三款齿科保险(产品比较少),资料整理如下:

泰康在线的儿童及成人牙齿医疗险、国任齿科医疗普惠计划,两款产品的保障内容、保额、报销比例基本一样,年保费也同样是588元。

它们主要区别是指定的牙科医疗机构不同,泰康在线的儿童及成人牙齿医疗险仅限泰康拜博口腔,国任的齿科医疗普惠计划覆盖的医院更多一些。

在它们指定的医院治疗,保障范围内的费用是直赔的,由医疗机构与保险公司结算,所以不用担心保险公司理赔服务问题。

不要要提醒注意下,国任的齿科医疗对意外治疗,限定在二级及以上公立医院就医,则需要找保险公司报销。

第三款国任齿科保健计划,主要是保健治疗(外加意外治疗),指定医疗机构同普惠计划,年保费198元。

这些齿科保险没有健康告知的要求,可以按照需要随买随用,建议先电话咨询,觉得划算再买。

譬如国任牙科普惠计划,它给的流程如下:

总的来说,它们能报销的额度很有限,超出限额的部分是9折优惠,所以这个齿科保险更像是为牙科诊所/医院导流的优惠券。

但如果刚好需要,它们确实能省点钱。

泰康在线儿童及成人牙齿医疗险在支付宝上可以找到,国任的可以点击下面的“阅读原文”进入,在“财/旅险”-齿科险中查看。

牙齿的重要性,越来越受到重视,但有些牙齿疾病带来的隐性问题,你可能未必知道。

有些不明所以的大病,可能就是因为牙齿疾病带来的,牙齿问题甚至还会影响怀孕。

我身边有一位朋友,结婚后就开始积极备孕,一年了迟迟没有动静,各种找原因,后来无意中在网上看到牙齿问题可能影响怀孕,立马就去拔了有问题的智齿,效果立竿见影,拔牙一个月后就怀孕了。

所以,牙齿健康的重要性,可能远超出我们的日常认知,好好保护我们的牙齿,定期检查牙齿,出现问题及早治疗,错不了。

关注玩保录,不被保险玩!

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导读: 国任齿科医疗普惠计划怎么样?国任保险有一款保险产品——国任齿科医疗普惠计划。这款产品最大的亮点在于,即买即用,保障齐全,合作的齿科诊所覆盖全国,价格也不贵。

一、看牙齿能用医保报销吗?

看牙齿能用医保报销吗?很多人都有这个疑惑,医保是国家的基础福利,每个地方对于牙齿的报销范围不同,有些地方可以报销一部分,有些地方则什么都不能报销。


一般情况下,医保对治疗牙齿疾病是这么规定的:

·可报销:补牙、拔牙、牙周治疗等疾病

·不可报销:洗牙、种植牙、正畸等牙齿美容费用

同时,医保报销,还对就诊医院、起付线、封顶线有一定的要求,这也就意味着大部分看牙的费用都是无法报销的。

二、国任齿科医疗普惠计划谁可以买?

投保年龄:60天-100岁

产品类型:综合性牙齿保险

牙齿保险分为“儿童专属牙齿保险”“综合型牙齿保险”和“专项牙齿保险”儿童专属适合儿童购买,综合型和专项型,儿童和成人都适合。但综合型的保障广泛,价格比较实惠,而专项型只保障正畸或者种植牙费用,价格也比较高

国任齿科医疗普惠计划没有等待期,投保也没有职业限制,不用健康告知,而且“0”免赔,即便有牙齿疾病,也可以买这款产品。


三、国任齿科医疗普惠计划怎么样?


看完表格,我来向大家分析一下这款产品的优缺点。

可以看到,国任齿科医疗普惠计划属于综合性牙齿保险,保障范围比较广,保健治疗,基础治疗,复杂治疗和意外治疗都能报。

基础治疗和复杂治疗都能报销至70%~90%,可以说是报销了很大一部分。

投保一年只需要交588元。超过赔付金额的部分还能打9折,意外则可以打8.5折。

看牙后付款无需自己出钱垫付,保险公司可以直接抵扣治疗费,省时省力。

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近几年,百万医疗险火的一塌糊涂,仅几百块就能买到上百万保额,

不但报销各种自费药,还帮忙找床位、垫付医药费。

很多人都会被人推荐一份百万医疗险,但百万医疗险该怎么选?

今天就来跟你们好好唠唠百万医疗险要怎么选,以及有哪些优质的百万医疗险值得买。

当然,这里也贴心地找了一批值得买的优秀产品,大家可以参考参考>>

1、选百万医疗险看什么?

2、优秀的百万医疗险推荐?

一、选百万医疗险看什么?

百万医疗险包含四个方面:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。

买产品时,一定要看清楚合同条例中各项的报销细则,

比如,有些不好的产品,对于高花费的化疗、放疗、住院前后的门急诊都是不报销的,

如果发生类似风险,我们得不到报销,是很吃亏的。

所以购买产品的时候一定要擦亮眼睛,确保产品的基本保障齐全。

目前市面上大部分医疗险都是保一年,每年都需要重新购买,

但假如今年你生病了,不符合产品健康告知,或者产品停售了,那你就无法购买了。

但有的产品可以续保6年、15年甚至20年,

在续保期间,就算身体健康发生变化、产品停售也可以续保,显然更值得入手。

如果你想知道怎样续保更容易,可以看这里>>

现在百万医疗险的增值服务琳琅满目,越来越多,哪些会比较实用呢?

垫付服务:如果患了重疾,可以向保险公司申请住院垫付,不用自己辛苦筹钱;
外购药报销:可以解决医院没有药,需要外购的问题,只要药品在符合合同规定的渠道购买,百万医疗险都可以报销;
就医绿色通道:在医疗资源紧张的当下也非常实用,可以申请保险公司协助安排预约专家和入院就医,看病效率更高。

所以,增值服务也是百万医疗险中很重要的一部分,想要买到好的产品,一定要货比三家>>

免赔额是自己需要自担的部分,超过免赔额的部分,保险公司才会报销。

因为目前市面上主流的产品,免赔额都是1万,重疾住院/癌症免赔额是0。

超过1万免赔额的产品,收益杠杆不合理,0免赔的百万医疗险,保费又会贵很多,反而性价比不高。

所以大家挑选时要注意:尽量不要选免赔额大于1万和0免赔的产品。

保险类似的坑还有很多,还不清楚就赶紧补补课的>>

二、优秀的百万医疗险推荐?

在浏览了市面上所有的热门产品之后,以下两款性价比超高的百万医疗险成功挤上推荐榜单:

保证续保6年,且保证续保期间,无论是理赔过还是身体变差都不影响续保。

免赔额递减:前一年没有发生理赔,下一年的免赔额可减少1000元,最低可以降到5000元。

ECMO费、ICU费用纳入报销范围,相比很多只能报销ICU床费的同类产品,超越保直接承担了这部分费用,豪爽!

想详细了解超越保2020的朋友,可以看这篇测评文>>

保障121种罕见病保障,可附加特需医疗、赴外医疗、重疾保险金和重疾住院津贴,对重疾的保障更加全面。

家庭共享免赔额,也就是说家庭成员一起投保,每个人的医疗费用加总起来超过1万就能理赔。

对尊享e生2020感兴趣的朋友可以看我之前的测评文,再考虑要不要入手>>

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