我的医疗保险交了没有不了?

2022年社保一个月交多少钱? 目前的北京职工缴费标准,按照2022年北京最低缴费基数5360,缴费明细: 养老:个人8%,企业16% 失业:个人0.5%,企业0.5% 工伤:个人0,企业0.4% 生育:个人0,企业0 医疗:个人2%,企业9.8% 按照这个基数缴纳每个月费用,个人在565.8元/月,企业是1431.12元/月

1.2022社保截止日期是几号?

社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,一般每个月都会由所在单位缴纳,而每到年底时社保都会迎来一次新调整,那2022年社保迎来新调整具体有哪些调整?2022年社保个人缴费截止日期是什么时候?具体有这三大调整!

  一、2022年社保迎来新调整具体有哪些调整?具体有这三大调整!

  1.2022年社保迎来新调整一:推进养老保险全国统筹

  2021年11月24日相关规定 表示要扩大养老保险覆盖面,逐步实现基本养老保险法定人员全覆盖。尽快实现企业职工基本养老保险全国统筹。届时部分地区的高龄基础养老金会增加,比如安徽芜湖从2022年1月1日起执行加发高龄基础养老金政策,年满65周岁至69周岁,每人每月加发5元;年满70周岁至79周岁,每人每月加发10元;年满80周岁及以上,每人每月加发15元。

  2.2022年社保迎来新调整二:一人参保全家共济

  目前北京、烟台、枣庄等城市已实现一人参保全家共济,所谓一人参保全家共济就是只要开通个人账户家庭共济的功能,全家人就都可以共用账户余额,现在一个医保个人账户可以同时绑定7名近亲属。一人参保全家共济政策是国家推出的利民的政策,职工参保人员可通过绑定自己的配偶、父母、子女等近亲属来实现个人账户余额供家庭成员共用。家庭成员可以使用职工参保人的个人账户在医院看病、药店购药等常见的生活场景使用,同时也可以实现省内异地消费,给异地的亲人带来极大的便利。

  3.2022年社保迎来新调整三:医保范围扩大

  2021年11月9日相关规定 表示低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口会按规定给予救助,对不符合低保、特困人员救助供养或低保边缘家庭条件,但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者(以下称因病致贫重病患者),根据实际给予一定救助。

  根据2021年4月相关规定 表示2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务;基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖,推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销。

  二、2022年社保个人缴费截止日期具体是什么时候?

  2022年社保个人缴费截止日期一般是在2021年12月31日前,未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。部分地区2022年缴费开始时间和结束时间如下:

  1.2022年山东泰安县社保个人缴费开始时间和截止时间:

  2022年山东泰安县最新规定社保个人缴费开始时间和截止时间是2021年9月6日至2021年12月31日结束,逾期不再办理。

  2.2022年湖南常德市社保个人缴费开始时间和截止时间:

  2022年湖南常德市最新规定社保个人缴费开始时间和截止时间是2021年9月1日至12月31日。除湘医保发〔2021〕31号文件明确的特殊情形外,未在规定缴费期参保缴费的,原则上不得中途参保、享受医保待遇。

  3.2022年北京社保个人缴费开始时间和截止时间:

  2022年北京个人社保最新规定缴费开始时间和截止时间是2021年10月1日至2021年12月30日,参保人参保后,次月办理缴费。

  总结:2022年社保迎来新调整具体是推进养老保险全国统筹、一人参保全家共济、医保范围扩大,2022年社保个人缴费截止日期一般是在2021年12月31日前,未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。

  为确保参保单位和个人按时足额缴纳2021年度各项社会保险费,结合我市社会保险的相关政策,现就统一2021年度各项社会保险缴费工资基数上下限的有关问题通告如下:

  一、自2021年7月1日起,本市2021年度职工基本养老保险、失业保险、工伤保险、职工基本医疗保险(含生育)月缴费基数上限调整为28221元。

  二、根据《关于降低本市社会保险费率的通知》(京人社养发〔2019〕67号)精神,2021年度企业职工基本养老保险、失业保险月缴费基数下限标准调整为本市上一年全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%,经核算,月缴费基数下限应为5644元。

  三、考虑2020年受疫情影响月缴费基数下限使用的是2019年标准,为适当减缓增幅,按照国家缴费下限两年过渡到位的要求,2021年度企业职工基本养老保险、失业保险、工伤保险、职工基本医疗保险(含生育)月缴费基数下限执行5360元;机关事业单位职工基本养老保险月缴费基数下限执行5644元。

  四、各类灵活就业人员缴纳企业职工基本养老保险、失业保险、职工基本医疗保险(含生育)月缴费金额。

  (一)职工基本养老保险、失业保险

  自2021年7月起,在市、区人力资源公共服务中心等社会保险代理机构以个人身份存档,且参加社会保险的个人,以及在各街道(乡镇)政务服务中心缴纳社会保险的个人,缴费基数可以在企业职工养老保险缴费下限和上限之间适当选择。未按期办理申报手续的,其2021年度社会保险缴费基数将依据本人上一年度的缴费基数确定,低于职工养老保险缴费、失业保险缴费下限的,以下限作为缴费基数。

  1.职工基本养老保险、失业保险月缴费基数上限28221元,月缴纳职工基本养老保险费5644.2元,月缴纳失业保险费282.21元。

  2.职工基本养老保险、失业保险月缴费基数下限5360元,月缴纳职工基本养老保险费1072元,月缴纳失业保险费53.6元。

  (二)职工基本医疗保险

  自2021年7月起,在市、区人力资源公共服务中心等社会保险代理机构以个人身份存档,且参加社会保险的个人,以及在各街道(乡镇)政务服务中心缴纳社会保险的个人,月缴纳职工基本医疗保险费460.96元。

  北京市社会保险基金管理中心

  北京市医疗保险事务管理中心

3.2022年企业职工养老保险缴费标准?

一、2022养老保险缴费标准是怎样的

职工:8%;企业:20%(部分省市企业缴费比例已降至20%以下);

1、各类企业按职工缴费工资总额的20%缴费,职工按个人缴费基数的8%缴费。职工应缴部分由企业代扣代缴;

2、个体劳动者包括个体工商户和自由职业者按缴费基数的18%缴费,全部由自己负担。

具体以各省市发布信息为标准;

3、企业职工凡工资收入低于省(市)社平工资60%的,按60%核定缴费基数;高于省社平工资60%的,按实际工资收入核定缴费基数,但是最高不得高于省社平工资的300%。

4、个体劳动者可以在省社平工资以上至300%的范围内,自主确定缴费基数;

二、职工养老保险缴费计算方法

1、企业缴费额=核定的企业职工工资总额x20%;

2、职工个人缴费额=核定缴费基数x8%=职工工资总额x60%-300%x8%;

3、个体劳动者(包括个体工商户和自由职业者)缴费额=核定缴费基数x18%;

养老保险是社会五大重要险种之一,他可以保障退休人员的基本生活需求,并提供稳定可靠的生活来源。养老保险是以职工的工资数额作为缴费基数,由用人单位和职工按比例共同缴纳。养老保险月缴费额=缴费基数*缴纳比例。其中单位缴纳比例为19%,职工缴纳比例为8%。

至于缴费基数,2018年北京养老保险的缴费基数最高为25401元,最低为3387元,如果月收入超过25401元,缴费基数按25401元计算;低于3387元的,缴费基数按3387元计算;而对于月收入在3387至25401元之间的,以职工本人实际工资收入确定缴费基数。也就是说工资越高,养老保险的缴费基数就越高,每月单位和职工个人缴纳的养老保险费也就越高。

4.个人缴纳社保每月缴多少

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问:个人缴纳社保每月缴多少
因此。以北京为例社保卡里返的钱是您医疗保险的个人缴费部分,与您每月交的社保总额并无直接关系,及按照国家规定单位缴费部分划到医保个人账户的金额合计;
(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4,你社保卡里扣每月返多少钱;
(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户、个人年龄有关的:
(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0,用人单位缴纳的医疗保险费划入个人账户规定如下,而且通过每月缴纳的社保总额.8%划入个人帐户.8%划入个人帐户;
(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户.3%划入个人帐户,也不会推算出返还您社保卡里的金额,是与您医疗保险个人缴费金额及医疗保险缴费基数;
(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4。请根据上述提示及个缴费工资基数测算

5.2022年北京50岁正常退休能拿多少?

  北京养老保险个人缴纳部分:缴纳比例--8%,%=505.99

  北京女性50岁退休个人账户领取额度:=467.06元/月

  北京男性60岁退休个人账户领取额度:=655.23元/月

  北京女性50岁退休养老金:.06=1502.96元/月

  北京男性60岁退休养老金:.23=1691.13元/月

  总结:北京社保交15年女性50岁退休能领1502.96元,男性60岁退休能领1691.13元。

6.自己交北京社保 每月最低交多少钱 我现在一个月900多

社保缴纳一般以上一年度本人工资收入为缴费基数:
职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;
职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;
职工工资在300%-60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定;
每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数,根据职工上年度的月平均工资申报新的基数,需要准备工资表这些证明。

7.北京,无业人员,自己交社保、医保一年多少钱?

个人参保可以分为两种:
一、城镇灵活就业人员办理参保手续:城镇灵活就业人员可持居民户口簿、本人身份证及复印件到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理参保手续。
二、失业人员办理参保手续:失业人员可持本人身份证、失业证及复印件和市职工基本养老保险职工中止缴费通知书到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理续保手续,缴费办法参照城镇灵活就业人员的缴费基数和缴费比例确定

8.北京社保按最高缴纳30年后拿多少?

如果按照100%缴费,在北京缴费30年,2022年办理退休,每月可领取基本养老金4984元,如果有职业年金的还要计算职业年金,有企业年金还要计算企业年金。

基本养老金部分,从退休后的第二年开始享受基本养老金的调整提高待遇,假如当年的养老金调整比例为5%,每月的基本养老金可增加249元左右,也就是说,从退休后的第二年开始,每月的基本养老金可以达到5233元。

9.2022年北京社保最低缴费多少年?

养老保险最低交纳年限为180个月,即15年,超过15年,消费者可选择不交,也可以多交,多交多得。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。

医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受医保报销(只要续费平时也是可以的)。

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一、“台州利民保”与普通商业健康保险的区别在哪里?

1.“台州利民保”是台州市唯一一款由政府参与指导监督产品设计、定价,全市统一管理,保费都一样的保险产品。普通商业健康保险是由商保公司自行设计、定价。

2.“台州利民保”参保没有年龄限制,没有任何既往病史限制。普通商业健康保险参保需要区分年龄、带病体等因素,参保时可能会被拒保。

3.“台州利民保”有政策支持。可以使用医保卡个人历年账户购买。普通商业健康保险没有专门的政策支持。

4.“台州利民保”与基本医保紧密衔接,可实现“一站式理赔”。普通商业健康保险目前还只能单独向商保公司进行理赔申请。

5.“台州利民保”政府支持,全民动员参保,覆盖面广,定价低,保障待遇优,性价比高。普通商业健康保险由商保公司自行推广,定价和保障待遇遵循普通商业规则。

6.“台州利民保”坚持保本微利,政府对承办保险公司有严格考核,极大部分保费收入用于理赔支出。普通商业健康保险完全实行市场化运作。

1.哪些人可以参保“台州利民保”?

答:“台州利民保”没有年龄、性别、职业、病史等参保限制,所有台州市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)已缴费且为在保状态的参保人员,均可自主参保。

2.“台州利民保”要交多少钱?

答:2022年度“台州利民保”的保费标准是100元/人。此后年度会在市医保局的指导下,按照项目实际运营情况进行适当调整。

3.参保了“台州利民保”,哪些费用可以报销?

答:“台州利民保”的保障范围与基本医保相衔接,参保人的医疗费用需先经过基本医保报销以后才能纳入的保障,如果参保人本次住院主要手术或治疗未纳入《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》,那本次住院过程所发生的医疗费用基本医保不予报销,则同样无法享受“台州利民保”报销。

范围主要包含3个方面:

1)责任一:医保目录内个人负担费用和自理费用。在保障期内,被保险人在医保定点医药机构发生的大病保险基金支付范围的医疗费用,经医保报销(含各类基金)后剩余费用。起付线(等同大病起付线)以上部分按55%比例进行报销,年度累计最高支付限额为100万元。

2)责任二:未纳入医保报销的合理费用。在保障期限内,被保险人在医保定点医疗机构住院发生的纳入准入清单内医保目录外自费药品和纳入准入清单内医保目录内超过限定支付范围的药品(不含药店购买,共计537种药品,需满足治疗必需、疗效确切、价格适宜、且符合药品说明书适应症的),超过限定支付范围的诊疗服务(不含康复项目及其他非疾病治疗的项目)和超过限定支付范围的医用材料及医保目录内单项累计超限额的医用材料费用(在台州市外定点医疗机构就医的,该项责任内所发生的费用按50%纳入此项责任)。起付线为0.5万元,0.5万元至3万元部分报销30%,3万元(含)以上部分报销50%,年度累计最高支付限额为100万元。

药品准入清单:共计537种药品,涵盖了台州市各县(市、区)主要医院在用的自费药品和医保目录内超限定支付范围的药品,药品按通用名,不区分生产厂家,可随医保目录更新进行动态调整。

3)责任三:特定肿瘤及危重症创新药品医疗保障。在保障期内,被保险人按规定在二级及以上公立定点医疗机构就诊后,由具有该类疾病诊疗资质的医院医师根据疾病诊断、病理报告、基因检测等相关结果开具处方,凭处方在市内已开通一卡通刷卡的指定药店购买(台州市外购药不纳入本项责任)实施治疗所发生的创新药品高额自费费用(首批29种创新药品目录、3种罕见病用药,但需符合目录所附可报的创新药品列明的适应症)。起付线为1万元,1万元以上部分按50%比例进行报销,年度累计最高支付限额为100万元,(罕见病药品费用年度累计纳入支付以10万元为限)。

4.台州利民保的报销比例多少

等同于大病起付线(2021年大病保险起付线为2万元,困难群众起付线降低一半,为1万元)

0.5万元至3万元部分报销30%;

3万元(含)以上部分报销50%。

(在台州市外定点医疗机构就医的,该项责任内所发生的费用按50%纳入此项责任)

(罕见病药品费用年度累计纳入支付以10万元为限)

如责任一医疗费用报销=(大病保险基金支付范围的医疗费用,经医保报销(含各类基金)后剩余费用-大病起付线)×55%。

纳入责任二医疗费用=实际发生责任二医疗费用

实际发生责任二医疗费用小于3万元时,报销金额=(实际发生责任二医疗费用-0.5万元免赔额)×30%

实际发生责任二医疗费用大于3万元时,报销金额=(3万元-0.5万免赔额)×30%+(实际发生责任二医疗费用-3万元)×50%

纳入责任二医疗费用=实际发生责任二医疗费用×50%

实际发生责任二医疗费用×50%小于3万元时,报销金额=(实际发生责任二医疗费用×50%-0.5万元免赔额)×30%

实际发生责任二医疗费用×50%大于3万元时,报销金额=(3万元-0.5万元免赔额)×30%+(实际发生责任二医疗费用×50%-3万元)×50%

责任三购药报销金额=(责任三购药金额-1万元免赔额)×50%

5.“台州利民保”相关标准全市统一吗?

答:“台州利民保”的缴费标准、待遇水平、管理要求、经办服务(包括保费征缴、报销待遇、业务办理流程)等都是全市统一的

6.合理费用是指哪些费用?

答:“台州利民保”责任二保障的未纳入医保报销的合理费用是指,在保障期内,被保险人在医保定点医疗机构住院发生的1.纳入准入清单内医保目录外自费药品和纳入准入清单内医保目录内超过限定支付范围的药品(不含药店购买,共计537种药品,需满足治疗必需、疗效确切、价格适宜、且符合药品说明书适应症的);2.超过限定支付范围的诊疗服务(不含康复项目及其他非疾病治疗的项目)和超过限定支付范围的医用材料;3.医保目录内单项累计超限额的医用材料费用。

1.电子保单什么时候可以查询下载?

答:电子保单将在2021年12月底正式上线,上线后参保人可在扫码投保首页的保单查询模板进行查询。

2.参保台州利民保的,保险公司是否提供对应发票吗?

答:台州利民保项目,在保单生效后,有需要发票的参保人员,可向保险公司提出申请,在柜台或者线上开具发票。  

3.参保成功后如何查询?

答:扫码参保成功后,可在微信公众号的“个人中心”查询自己的参保记录,也可以查询为家人参保的订单记录。

4.家长给孩子购买“台州利民保”?是否有单独的二维码。

答:家长可以在“台州利民保”微信公众号上通过添加被保险人的方式为孩子购买,可以通过个账或者微信支付购买的。

5.需要退保,应该怎么操作?

答:保单在线退保功能正在开发中,目前还只能通过线下退保。

6.户口不在台州市内的是否能参保“台州利民保”产品?

答:与户口所在地无直接关联关系, 是否符合条件看参保人基本医保缴纳的区域。本产品的参保条件是:台州市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)正常参保缴费的参保人员。

7.退休职工,已经交满20年的人员,目前已经不需要再缴纳基本医保的参保人,是否可以参保?

答:可以参保,此类人员其实是属于台州市基本医疗保险正常参保缴费的参保人员。

8.在外地工作交的外地医保能不能参保啊,台州的户口?

答:不能哦,需要在台州缴纳台州市基本医保(职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)才能参保“台州利民保”。

9.我自己基本医疗保险交了,和孩子的医保卡关联了亲情卡,已经把孩子的台州利民保缴了,是否有用,孩子还要不要交农医保?

答:需要缴纳城乡居民基本医疗保险即您说的农医保,只有参加了台州市基本医保的在保人员才能参保“台州利民保”并享受“台州利民保”待遇。如您孩子2021年的基本医保,也就是您说的农医保没有交,经系统校验后将不能参保“台州利民保”。

10.本人和家庭成员,是用当年账户余额,还是历年账户余额购买?是否有4000元以上的金额限制?

答:都只能用历年账户购买,对金额没有限制,只要满100元就可以购买台州利民保产品。

11.历年账户余额能给哪些人购买,最多购买几份?

答:历年账户余额只能给本人及直系亲属(父母、配偶、子女)购买,使用历年个账最多购买7份。

12.“台州利民保”与其他商业保险冲突吗?

13.新生儿是否能够购买“台州利民保”?

答:只要参加台州市基本医疗保险,新生儿只须参加当年城乡居民医保就可以购买。

14.“台州利民保”是只有今年才可参保吗?之后是否会持续?

答:“台州利民保”是政府指导下的为台州市基本医保参保人员专属定制的补充医疗保险。之后每年的集中参保时间为上一年的第四季度(与城乡居民医保征缴时间基本一致)。“台州利民保”会根据市场的需求不断升级优化,在保险到期前,会提前通知参保人,请您密切关注。

15.投保后又撤单了,能否再次购买?

答:参保开放期内,您可以再次购买。参保开放期结束则不可以购买。

16.一个人可以买几份“台州利民保”?

答:一个参保人只能拥有一份,若重复购买,将退回重复金额。

17.“台州利民保”公众号订单还没有支付完成就退出了,如何继续支付?

答:可进入个人中心通过我的订单查询,找到待支付状态的订单,完成支付。

18.如果参保人关系填写错了,能修改吗?如何修改?

答:购买人与参保人关系在购买时提醒您选择准确所属关系,支付成功后将无法修改,如需修改,建议您申请退费后重新购买。

19.购买“台州利民保”成功后,到外地工作或生活,中断了台州基本医保,参加了当地基本医保,能否还能享受“台州利民保”?

答:不能。只有正常参保台州基本医保的,才能够享受待遇。若中途中断,将不再享受。

20.如何怎么推荐他人,分享链接?

答:关注“台州利民保”微信公众号,推荐微信公众号,推荐给他人即可。

21.投保页、订单页显示异常如何处理?

答:由于同时段内参保人数较多,系统繁忙,偶尔会发生投保页、订单页显示异常情况。请稍后重新进入“台州利民保”公众号操作投保或查询。

答:您好,未成年人需要由监护人操作输入参保。监护人在投保人处填写自己信息,在被投保人处填写子女信息,关系选择子女,为其投保。

23.孩子在外地上大学,户籍在台州,已参加台州农保,能否参保?

答:只要是2021年度台州市基本医疗保险在保的参保人(含职工医保、居民医保)就可以投保,没有年龄、健康状况、既往症病史、职业等其他条件限制。

24.医保个人历年帐户余额充足,为什么缴纳不了?

答:如医保个人历年账户余额显示充足,但还是无法支付,可致电医保局询问个账使用问题或选择其他支付方式参保。

25.如何使用个账余额?

答:职工医保参保人登陆参保页面后,自动默认使用历年个账购买。如您的历年个账不足100元,会默认微信购买。

26.高血压、糖尿病可以理赔吗?

答:只要符合台州市基本医保报销政策的费用都可以。

27.为什么只能在指定药店?

答:药品目录中的规定的药品为特定药品,在物流配送、药品存储、药事服务、患者管理、执业药师等方面具有非常高的要求。只有具备条件的医院和DTP高额自费药品药店才可销售。

28.特殊药品超出限定使用范围用药,能报销吗?

答:不可以,特定药品的产品责任是按照相关药品规定限定的,超出药品说明书中所列明的 适应人群、适应症、用法用量的都不能报销。对符合产品责任中限定适应症才可予以报销。

29.年累计免赔额是都在定点医院的累计额,还是定多家医院合计累计额?

答:可多家定点医院合计累计。

30.特定药品使用范围是否必须住院?

答:特定药品使用不要求必须在住院期间,如果是门诊开具的也可以申请报销。一般是住院外购和门诊开具处方外购。

31.有些自费药医院里面没有的,医生开处方单出去买的,是不是需要自己去医保理赔?医生开单到旁边药房买的只能零星报销?

答:“台州利民保”对自费药品的保障不含药店购买。

32.明年中途参保如何参保?

答:一般情况,明年中途不开放参保。新生儿、户籍新迁入、复退军人、归正人员等特殊人员需参保台州市基本医保后30天内到人保公司营业网点办理参保缴费。

33.我怎么找不到统筹区?

答:姓名和身份证必须一致才能找到统筹区,请仔细核对信息。

34.我使用个账投保后为什么显示预投保成功?

答:为了保障参保工作顺利进行,减轻医保服务器压力,所以市本级及三区职工上午使用个账缴费时订单状态会变成预投保,一般等到下午或者晚上即会完成扣费。之后您可以通过个人中心查询缴费状态。

35.为何我只能通过个账缴费?

答:当您的历年个账充足时,默认通过历年个账进行缴费,不需选择其他缴费渠道。

36、什么是历年账户?

答:当年金额也就是说本年度医保中心划入的金额,历年余额就是本年度之前划入的金额,由于没有消费完累计下来的金额。

37.为什么我选择本人信息后还是无法参保?

答:您需要点击添加人员对本人信息进行资格校验,点击之后即可缴费。

1.我台州利民保出险了,要打什么电话进行报案?理赔流程是怎样的?

答:2022年度“台州利民保”出险客户理赔是直接和医保卡结算无缝衔接的,省内就医客户在医院结算医疗费时会自动给予报销,省外就医客户需将无法刷卡报销的部分就医相关资料带回台州市各级医保中心进行报销赔付。 

2.人在外地居住外地医院不能直接扣钱的是否和基本医疗一起拿回本地报销?

答:是的。目前本产品只支持浙江省内的一站式结算,无须先行垫付报销费用。如非本人原因没有实时结算或者在浙江省外就医的情况,请提供相应的资料,到医保经办窗口进行手工报销办理。

3. 今年台州利民保交了,明年万一医保或者农保中断了,明年是否能享受台州利民保?

答:因欠缴保费、中断参保关系等原因暂停或终止基本医疗保险待遇的,不享受商业补充医疗保险。台州利民保待遇与基本医保待遇同步。

4.“台州利民保”如何报销,需凭发票到窗口办理吗?

答:“台州利民保”在浙江省内与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等实行一站式实时结算,参保人无须先行垫付报销费用。如非本人原因没有实时结算或在省外就医的,可按规定申请手工报销。

5.在哪些医疗机构就医可以享受“台州利民保”待遇?

答:在基本医疗保险的定点医疗机构结算的,符合规定的医疗费用均可享受“台州利民保”待遇。

6.长期居住外地,就医也都不在台州,省外就医费用参加台州利民保能报销吗?

答:只要您是我市的基本医保在保人员,即可参保“台州利民保”。参保“台州利民保”后,产生的省外医疗费用符合“台州利民保”报销范围的均可报销。

7.我人在外地已投保了台州利民保险,如果在外面看病能报销吗?

答:可以的,目前本产品只支持浙江省内的一站式结算,无须先行垫付报销费用。如非本人原因没有实时结算或者在浙江省外就医的情况,请提供相应的资料,到医保经办窗口进行手工报销办理,具体后续我们会另行通知。


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