生育保险怎么报销 生育保险报销标准生育险作为五项基本的社会保险之一，是每个单位都必须给职工上缴的险种之一。那么生育保险医疗费支付标准是什么呢？产前检查280元；自然产最高支付限额为：三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元。周先生问：我爱人刚刚怀孕，现在正准备申请定点医院检查，想了解一下生育保险的报销标准是什么？市人力资源和社会保障局工作人员答复周先生：生育保险医疗费支付标准为：产前检查280元；自然产最高支付限额为：三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元；助娩产最高支付限额为：三级医疗机构1800元，二级医疗机构1500元，一级医疗机构1200元；剖宫产最高支付限额为：三级医疗机构3200元，二级医疗机构2500元，一级医疗机构2000元。这一回答也解决了很多人的疑惑，希望能够帮到大家。生育保险报销标准是多少想要了解更多关于生育保险报销标准是多少呢的知识，请看下面的介绍。生育保险报销范围有哪些?属下列情形之一的生育妇女，均可按规定申请享受生育保险待遇：(一)具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;(二)具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;(三)具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;(四)其他在本市城镇单位就业，并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。生育保险报销标准是多少?国家生育津贴是3000元，这笔钱就是用于补贴产前检查及生育手术及住院费用的。上海生育保险是产假工资，包括晚育、难产、及多胎生育的产假工资(如果有上述情况的话),每月领取标准为你当前缴纳社会保险的基数。正常情况下(即单胎顺产)是3个月产假工资，晚育再加1个月，难产再加半个月，多胎生育的，每多一胎加半个月工资。要注意的是这笔钱不是由单位发的(因为你产假期间根本没有工作)，而是由社保，即国家发放的，且一次性全部领取，不扣个人所得税。生育保险男方报销标准？男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销。也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受)。保险是一个汉语词语，本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。生育险报销标准不同城市社保政策不同，沿海发达城市和内地的县城可能有极大的差异，其实生育保险也类似，不同地方政策不同。以沿海城市深圳、中部城市绵阳、北方城市辽宁为例子，一下三个城市职工生育保险的投保规则：1、深圳市是累计交满一年以上就可以享受生育保险。2、而绵阳市则要求连续交满一年，要是中断了就不能享受生育保险。3、其中，最为宽松的是吉林市，只要交满一个月就能享受生育保险了。男方生育保险报销标准是什么？男方的生育险主要能报销的是生育医疗费，包括产检、分娩等费用。每个城市报销规则不一样，我找了深圳和广州为例，来看看报销比例有什么区别：可以看到：深圳是定额报销，不分医院等级。而广州是除了产检外，其他医疗费是分医院的等级，按比例来报销。不过，目前不是所有城市都能用男方的生育险报销生育费用的。比如北京和上海就不能报销，具体以当地社保政策为准。男方生育保险报销标准是什么？男方的生育险主要能报销的是生育医疗费，包括产检、分娩等费用。每个城市报销规则不一样，我找了深圳和广州为例，来看看报销比例有什么区别：可以看到：深圳是定额报销，不分医院等级。而广州是除了产检外，其他医疗费是分医院的等级，按比例来报销。不过，目前不是所有城市都能用男方的生育险报销生育费用的。比如北京和上海就不能报销，具体以当地社保政策为准。生育保险报销范围和标准？生育保险报销范围和标准详细情况如下：1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴，难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴，妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。孝感生育保险报销标准是什么?孝感生育保险报销标准：1.女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。2.难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3.妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。4.生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。苏州生育保险报销标准是什么？苏州生育保险报销标准：1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2.生育营养补贴与围产保健补贴。3.一次性生育补贴：原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。4.职工产假津贴：生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。5.计划生育手术费。生育险报销标准20192019年生育险报销标准如下：1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方；2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数；3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。Ps：生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。}

很多孕妈们都有自己的社保卡
但也有很多孕妈们不知道
生育保险该怎么办理
到底包含多少费用
报销标准是多少？
今天就一起来捋一遍
生育保险用处简要说明
生育保险的用处，主要是分为三块——
产前检查报销
分娩报销
生育津贴领取
报销的时候，要由女性在单位持相关材料到医保经办部门报销。需要准备的具体材料，本文第三部分有说明。
总之，要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可，也不用算花了多少钱，反正最多只能报3000元。
持社保卡的女性，出院时实时结算，生育保险可支付部分费用压根不用管，直接刷掉;；至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的，就需要手工报销了。
从出院到产假结束，这段就归生育保险管了，要发生育津贴。
1、什么是生育津贴?
生育津贴相当于女职工在生育期间的工资，是由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。
2、生育津贴有多少?
生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
产假天数为98天，生育奖励假60天（2021年11月起）;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。
3、举个例子：
一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(2017.7-2018.6的最低标准，若不足此数，按此计算)，其产假就是98天，生育奖励假30天，那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+60)，则她产假期间所得工资应为：24353.06元。
生育保险待遇详解
《北京市企业职工生育保险规定》对生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。
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[7]生育保险报销流程及比例
[8]医保药品报销范围名目
[9]医保参保及报销问题汇总
[10 生育服务单的办理
[11]北京免费孕前检查事项指南（含非京籍）
[12]北京市产前孕检报销指南
1、生育津贴是什么?
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。
2、计算方法
生育津贴按照女职工所在用人单位的职工月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计算。
注意点：
1、领取条件①分娩之前(不含分娩当月)，要连续缴费满9个月，才可以支取生育津贴：
②自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉(例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取
③如果9个月中有中断，那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但分娩后次月起连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。
2、其他
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。
3、假期天数
1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天)，较之前90天产假增加了8天;
2、2021年11月26日起，新增60天生育奖励假;
3、难产假，包括剖宫、胎吸、产钳等，增加15天;
4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
4、生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准，按定额标准报销。
北京市生育保险报销流程及材料
简要来说，北京市生育保险报销流程如下——
1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料：
1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件
2、本人身份证原件及复印件
北京市生育保险费用报销分为三部分，分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。关于费用具体报销情况及需要的材料如下——
1、准备材料
①北京市社会保障卡
②《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》(留存复印件)
③婴儿出生医学证明(复印件)
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)
⑨定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
2、结算形式、费用
①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为3000元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过3000元，否则是拿不到这个钱数的。
1、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育登记服务单，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a、住院收费票据;
b、住院费用汇总明细清单;
c、出院诊断证明书(复印件);
d、急诊证明(急诊未持卡患者提供，需明确住院途径为急诊入院);
e、结婚证复印件;
f、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
g、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
h、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写);
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章;区医保中心领取或网上下载);
③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方;
⑤ 检查、治疗明细单;
⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
产妇申请生育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
a、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(可向公司人事领取)
b、《医学诊断证明书》
c、定点医疗机构出具的《出生医学证明》
d、第一个子女提供《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》
第二个子女《北京市再生育确认服务单》或《北京市流动人口再生育确认服务单》
如之前因为此次生育而办理了《生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》的，此次生育后报销仍可使用。返回搜狐，查看更多
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来源：华律网整理
2023-06-09
1717 人看过在我国生育是可以有保险，人们在生育中的所有花费度可以通过生育险来进行报销，只要生育者或其丈夫有购买足月的生育险即可。人们最关心的问题还是在于生育险报销，下面华律网小编为大家介绍生育险最新报销标准。一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。生育保险的缴纳比例与养老保险不同，生育保险只有单位缴纳，个人是不用缴纳的，每个地区的缴纳比例略有不同，北京地区目前是0.8%，缴纳的比例并不高。单位为女性缴纳生育险之后，女性从开始怀孕到分娩结束后一段时间，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。无论是女性还是男性员工，单位都要为其缴纳生育险，原因主要有两点：一是倡导男女公平就业，减轻就业单位对女性的歧视状况;二是如果男员工的妻子没有工作，则产检及生育费用可以在男方单位报销。对于报销生育险的问题，在自己无法解决的情况下，可以来华律网找律师进行咨询。
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