因为比较胖,多 囊 多囊卵巢综合症是胖导致的吗不孕吗?


  全程导医网 徐州就医信息:身体突然发胖,不是吃多了,竟然是多囊卵巢综合征在作怪!多囊卵巢综合征是什么?会对身体造成多大伤害?对此,记者采访了徐州仁慈医院妇产科鲍梅淑主任。
  22岁女孩 患上多囊卵巢综合征
  茵茵(化名)今年22岁,最近不仅体重明显增加,而且还出现月经紊乱症状。在妈妈的陪同下来到徐州仁慈医院妇产科。接诊的鲍梅淑主任详细询问后,得知患者最近体重明显增加,结合患者相关影像学检查,最终诊断为多囊卵巢综合征。
  鲍梅淑主任介绍,多囊卵巢的主要表现有月经失调、多毛和肥胖等。当女性患多囊卵巢综合征后,会引起排卵障碍,这是因为女性在患病后,卵泡壁会增厚且密集,造成卵子发育成熟后无法突破卵泡,从而造成排卵障碍,这也是引起女性不孕症的原因之一。因为多囊卵巢患者需要长期护理,所以患者一定要有恒心。
  精准治疗 仍可成为准妈妈
  “那现在怎么办?女儿还没结婚,这要是不孕了,以后可怎么办?”面对茵茵妈妈的焦虑,鲍梅淑主任表示,多囊卵巢综合征是多种原因引起的内分泌紊乱,与遗传、环境污染、生活习惯都有关系,既然是和遗传有关,那就是终生无法治愈的疾病。但也不要过于害怕和绝望,虽然不能治愈,但是在医生的正规指导下科学管理,多囊卵巢患者的一生和正常的女性没有什么区别,也有机会生育自己的宝宝。
  鲍梅淑表示,一般情况下,医生都会让多囊卵巢患者服用达英35、优思明、二甲双胍等药物。很多患者担心,服用达英35这类避孕药,以后会影响怀孕,事实上,用避孕药是调整内分泌的,能帮助患者恢复月经周期,对以后的怀孕是没有影响的。服用二甲双胍期间,尤其是初期,胃肠道反应较大,随着时间的推移,慢慢适应后就好了,可以在餐中服用,一定要坚持。
  据了解,由于多囊卵巢综合征最常见的症状是月经不准,例假不能按时“光顾”,有时几个月甚至更长时间不“造访”。长时间不来月经,子宫内膜增厚,患子宫内膜癌等严重疾病的几率将大大增加,所以多囊卵巢患者一定要在医生的指导下,最好每个月都让例假“造访”,最起码也要服用黄体酮让例假两个月来“造访”一次。
  鲍主任表示,希望广大女性除了关注经期是否稳定外,如果发现自己突然发胖,也不要单纯当成吃多了,而应该提高警惕,到医院就医。要知道多囊卵巢的影响是多方面的,除了让你肥胖,还会带来痤疮、不孕等问题,甚至可以引起胰岛素抵抗,为糖尿病、高血压、心血管等疾病埋下隐患。为此.广大女性朋友若患有多囊卵巢综合征,一定要及时去正规的医院治疗。
  专家介绍:鲍梅淑,徐州仁慈医院妇科主任,毕业于南京医科大学,本科,深造于江苏省人民医院、北京首都医科大学附属医院,参加全国高级研修班数十期,主持举办了淮海经济区妇科微创治疗研讨班及中西医结合治疗不孕不育症新进展学习班三期,并进行相关的手术操作演示。为江苏省中西医结合委员会常务委员、徐州市中西医结合专业委员会副主任委员、徐州医学会妇产科专业组委员、徐州市中医院妇产科优秀专家。在国家级及省级等杂志上发表学术论文十余篇,“宫腔镜临床应用”获省卫生厅、市卫生局新技术引进一、二等奖。
  从事妇产科临床三十余年,探索创新出一整套治疗不孕症、妇科肿瘤、异常子宫出血、闭经、痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、更年期综合症、产后关节痛、乳少、多囊卵巢综合征、顽固性宫颈炎、妇科恶性肿瘤等疑难杂症的方法,并形成独特优势,取得了较好的治疗效果,在淮海经济区享有盛誉。尤其擅长宫腔镜、腹腔镜、介入等微创手术,此类微创治疗取替了大部分原需开腹的手术,具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点。特别对不孕症具有较深入的研究,取得了显著的疗效。
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症状诊断:一、症状月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。  2.多毛 较常见,
发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。  3.不孕
由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。  4.肥胖
体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。  5.卵巢增大
少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。  6.雌激素作用
所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。  二、诊断:  1.临床诊断  初潮后多年月经仍不规则、月经稀少和(或)闭经,同时伴肥胖与多毛、婚后不孕等,应疑诊PCOS。典型病例具有上述各种症状及体征,即月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。非典型病例可表现为:①单纯性闭经不伴有肥胖、多毛及卵巢肿大,排除其他各种疾病,而孕酮试验阳性者,仍应考虑为PCOS。②排卵型功能失调性出血。③月经异常合并多毛。④月经异常伴男性化症状,无明显肥胖。⑤功能失调性子宫出血伴不育。  对于不典型病例需详细询问有关病史,如起病年龄、生长发育情况,起病经过,用药史,家族史,个人生活习惯,既往有无全身性疾病。结合辅助检查,排除其他疾病,并经B超等检查明确诊断。  2.诊断标准  由于本病的异质性,诊断标准尚未统一,多数学者根据青春期发病、月经和排卵异常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高,结合一种雄激素水平过高,超声检查有多囊卵巢征象,排除其他类似疾病后,可确定本症的诊断。}

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