首先要明确的是：绝大部分人前胸后背长的并不是我们常说的“痘痘”（痤疮），并非是面部常见的、作为痤疮皮损的粉刺、囊肿或者脓疱。严格意义上讲，前胸后背长一个个小疙瘩，有的红肿有的不太红肿，我们通常只把它称为丘疹（而不是“痘痘”）。目前大家把它叫“痘痘”，只不过是因为它是个突起的“疙瘩”（丘疹），而在很多人的印象中，长个疙瘩就是“痘痘”。那么，前胸后背的“痘痘”本质是什么呢？多数是由真菌或细菌引起的毛囊炎，可能还有一些少部分人是真正意义上的痤疮（这种人相对来说是比较少的），我们把它叫做躯干部位的痤疮。个人不准确地估计，前胸后背的“痘痘”80%以上是真菌性毛囊炎。而这种真菌（多数时候可能）就是我们之前反复提到过的一种真菌：马拉色菌，它是一种酵母样真菌，非常喜欢人类的油脂，所以它通常生活在毛囊里或者角质层里。这种菌非常惹人厌，而且我个人想不出来它活在这个世界上对人类有什么用。。。（如果捣乱也算一种“用”的话，当我没说。。。）如果它在头皮上过多生长，会导致头皮屑；如果它在脸上过多生长，就容易引起脂溢性皮炎；（点击查看：脂溢性皮炎以及护理的注意事项）如果它在躯干部，比如腰部、腹部这些地方，容易引起一种疾病叫花斑糠疹；图1 头皮屑（左）、脂溢性皮炎（中）、花斑糠疹（右）如果它在前胸或后背后面过多生长，就容易引起真菌性毛囊炎，或者叫马拉色菌毛囊炎。图2 后背上的真菌性毛囊炎对于轻度的马拉色菌毛囊炎来说，其实是相对好处理的。第1个方法是洗，又要cue到这家著名的制造公司——西安杨森，它生产的一种OTC的外用洗剂——采乐（酮康唑洗剂），可以用它来代替沐浴露进行洗澡，抑制前胸后背上的一些真菌。在这里要强调一下，采乐洗剂通常被认为只是一个针对头皮屑的洗剂，但实际上它是一种广谱的抗真菌的洗剂，我曾经介绍大家可以用它来泡脚（针对脚气问题的改善），同样也可以用它来清洗身体。洗的方法与用沐浴露没什么大差别，唯一的技巧是：注意让它在皮肤表面多停留几分钟，以便充分发挥作用。第二个方法是清理，对于比较严重毛囊炎，光靠洗可能是不够的，可能还需要把毛囊里的物质清理出来，手法与去粉刺的角栓相似，但是（在前胸后背）更容易能清理出来。第三个方法是抹，清理后再抹上抗真菌的药膏，比如金达克宁、硝酸米康唑、环吡酮胺、联苯苄唑这类的OTC的外用药膏。还有一种较为严重的毛囊炎（密集、紫红色的结节，甚至形成瘢痕），如果只靠单纯的外用，效果比较有限，这种情况就需要到医院去求诊，在医生的指导下配合内服的抗真菌药物进行治疗。图3 密集、紫红色的结节当然，凡事也有例外，虽说前胸后背的痘痘80%左右的人可能是真菌性的毛囊炎，而另外一部分人可能是细菌性的。因此，保险起见，或者说使用抗真菌的方法但没有达到很好的效果时，则应该到医院里做一下检查，确诊，并根据医生建议进行治疗和处理。对于这类问题的护理，冰哥还有一些其他的建议：第1个建议，前胸后背要清洗干净，使用沐浴露时，可选择清爽型的，而非滋润型的，因为后者通常添加了“超脂”以使皮肤滋润，但对于这类人群，超脂是不需要的。另外，可以使用硫磺皂或者药皂来清洗前胸后背。一般来说，清洗时，前胸是比较好处理的。而后背，可以使用搓澡巾、或借助适当的工具，把整个背部进行充分的清洁，如果有人可以帮你，那就更好了：）第2个建议，有些人可能因为对生活品质要求较高，洗澡后喜欢使用一些身体乳、护体油之类的产品。在成分的选择上，建议可以使用以荷荷巴油为基质的，或者使用矿物油，就是液体石蜡为基质的相关产品，尽量不要使用太多其他的油脂类，特别是植物油脂。其次，果酸身体乳或者水杨酸的身体乳作用可能比较有限。因为前胸后背的面积非常大，水杨酸这类产品也不适宜长期大面积的使用（小面积可以）。而果酸的产品大部分是水溶性的，它对毛囊口或者皮肤表层的角质去除有一定的作用，但是对毛囊内部的作用是比较有限的。所以对于真菌性毛囊炎的改善作用也是比较有限的，大家不要抱有过高的期望。另外，沐浴时，浴盐倒是可以使用的，通过摩擦以及盐本身形成的高渗环境，对于毛囊中的一些有害微生物有一定的抑制作用，同时盐本身也有一定的抗炎作用。第3个建议，要坚持护理。很多人在用了上述方法之后得到了改善，于是觉得万事大吉了，后面就不坚持护理了，但是通常会留隐患。就好像灭火要把最后一点火星都要灭掉，否则大概率会死灰复燃。有很多人因为不能坚持，所以导致这类问题反反复复发生就很讨厌。}