2017-03-01 10:02
来源:
抚医心理空间
2月18日，武汉市武昌火车站附近的一家面馆发生一起恶性杀人案，嫌疑人胡某因与面馆老板发生口角纠纷，遂持刀将老板姚某砍死，并将其头颅砍下。该事件发生后不久，又传出嫌疑人胡某持有宣汉县残疾人联合会颁发的残疾证，残疾类别为“精神”，残疾等级为“二级”。那么问题来了，胡某“持证杀人”是否就一定不用承担刑事责任？答案是：未必。
《红星独家 砍头疑犯胡某原来是精神二级残疾》一文中嫌疑人的父亲说过这样一句话：“他的病时好时坏，发作起来就没法管。”也就是说，嫌疑人胡某极有可能是间歇性的精神病人，那么，胡某是否要承担刑事责任，还是要看他在实施砍杀姚某的行为时精神是否正常，如果行为时胡某不具备辨认能力和控制能力的话，就无需承担刑事责任，而如果是具备或部分具备辨认能力和控制能力的话，则要承担刑事责任或部分刑事责任。当然，是否承担刑事责任，还得以司法鉴定为依据。
精神残疾并不是唯一指精神分裂症，精神残疾的范围要广泛得多，除了精神分裂症外，还包括情感性、反应性精神障碍（遭受强烈生活事件刺激后的精神病态反应）；脑器质性与躯体疾病导致的精神障碍（因大脑或身体疾病导致的精神病态反应）；精神活性物质所致的精神障碍（吸毒或嗑药而导致的精神病态反应）；儿童、少年期精神障碍；以及其他未归类的精神障碍。从精神医学的角度，只要是持续时间一年以上未痊愈，存在认知、情感以及行为障碍，影响日常生活和活动参与，即可视为精神残疾。
由于篇幅的原因，我们今天就简要介绍一下精神分裂症，主要表现。
这里说的分裂是指人的主观感觉、思维、意志、情感、行为等心理机能与客观现实之间的分离与不一致，而非指任何器质性的分裂样的病变。
那么他们有什么症状呢？
思维障碍
1、思维形式障碍
又称言语紊乱，是指患者视为与语言的组织出现了问题，以至于使人难以理解。
思维障碍的表现形式很多，较常见的有思维散漫、思维破裂、语词新作、象征性思维等。
①思维散漫。指联想范围过于松散，缺乏固定的指向，思维内容虽有关联，但缺乏必然的逻辑联系，显得整篇谈话内容结构不紧密，内容很散漫。
②思维破裂
指联想破裂，思维内容缺乏内在的联系，其每句话的语法结构虽然正确，意义也可以理解，但整段谈话中句与句之间五任何联系，往往是一些语句的堆集，缺乏中心思想。
③语词新作
指患者将同源的现象近似的词汇归集到一起，对其中的一些词赋予新的含义。
④象征性思维
指病人把一些很普通的概念、词句或动作和物品赋予某种特殊的意义，把抽象的概念具体形象化。
⑤言语贫乏
语量显著减少，当言语内容贫乏时，即使说话很流利，但所要要领的数量本质上明显减少。
2、思维内容障碍
思维内容障碍主要为妄想：妄想是一种坚信，它不接受事实和理性的纠正，可以说是不可动摇和不可纠正的；妄想是自我卷入的；妄想是个人独特的。
临床上常见的妄想有：
（1）被害妄想：病人觉得周围发生的事不仅与他有关，而且矛头是指向他的，认为别人侮辱、贬低、伤害甚至毁灭他。
（2）牵连观念:指病人认为在他周围出现和经历的事情都是为了他的缘故，不断的思考这对他将意味着什么。
（3）嫉妒妄想：指患者毫无任何依据地认为自己的配偶不忠。
（4）影响妄想：指患者认为自己的精神活动受外力干扰、控制、支配、操纵，或认为外力作用于自己的身体，产生种种不舒服的感觉。
（5）非血统妄想：指患者无故认为自己不是父母亲生的。
3、思维体验障碍
（1）思维被插入感:认为自己大脑中某些想法不属于自己，是别人放入的。
（2）思维扩大或被广播：感到自己的思维即使不讲出来别人也能够知道，并且被广播出来，似乎人人都知道。
（3）妄想知觉：在知觉的同时产生妄想。知觉本身没有什么变化，只是在知觉的同时出现妄想反应，其内容与情绪背景密切联系。
（4）思维云集:思潮不受患者意愿的支配，强制性的大量涌现在脑内。
知觉障碍
最具戏剧性的知觉障碍是幻觉，在患者周围的环境中并无任何刺激，但患者却能产生感觉。听幻觉是最常见幻觉。
（1）评论性幻听：听到别人在议论自己，议论的内容以负面性的批评、讽刺、责骂、诬陷常见。
（2）命令行幻听：听到有声音命令自己去做某事，如打人、拒绝进食、自伤或自杀。
（3）争论性幻听：听幻觉和患者本人无关，患者听到的是另外两个人的争论。
（4）思维鸣响：在病人感觉到思维活动的同时，其脑内出现与思维活动一样言语伴随思维活动而出现。
情感平淡
情感平淡和言语贫乏一样被认为是精神分裂症的典型的阴性症状，指病人缺乏活动的兴趣和能量，在讨论感人事件是缺乏情感反应。在这种情况下，他们的工作、学习能力严重受损，往往整天坐着什么事都不干。
按照心理动力学的观点，精神分裂症病人将自己过分敏感的特性隐藏在淡漠的面具之后，是为了避免情感负担过重，尤其是在人与人之间的交往方面。
有研究证明，精神分裂症病人虽然情感的外在表现的确不明显，但他们的内在感情同正常人却没有差别。
紧张症
紧张症包括运动、姿势和行为等症状，其共有的特征是其自身的不自主性，如木僵、自动症、作态等。它是本能内驱动力和运动技能方面出现的障碍。
（1）木僵状态：指患者的动作和行为明显减少或抑制，常常会保持同一种姿势，如空气枕头。
（2）违拗症：指患者对所有外来吩咐或要求的一种不自主的拒抗，并非有意的不合作。
（3）紧张性自动症：患者的某种运动、动作都不是按照自己本人的意志而是根据某种外界的作用或影响表现为行动的。
（4）作态与特殊姿态：病人做出一些幼稚而又愚蠢的姿态、表情、步态和动作，这些表现并不离奇。病人是在故意的装相动作。
（5）刻板症：即病人无意识地、重复地、刻板地做一些简单的动作。这些动作不具有任何目的性，也无现实意义。
（6）多动或兴奋：病人突然出现运动性兴奋，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板。
紧张症是一种特殊的意识障碍，病人可以非常敏感地察觉周围所发生的事，但自己却无法投入其中，并且这些病人大多还有其他的精神分裂症状。
自知力障碍
自知力也称为内省力，是指病人对其本身精神状态的认识能力，即是否觉察或辨识自己有病和精神状态是否正常，能够正确分析和判断，并指出自己既往和现在的表现和体验中哪些是属于病态的。
自知力的完整程度及其变化是精神病病情恶化、好转或痊愈的重要指标之一。
值得思考的是：如果最终鉴定胡某为无刑事责任能力的精神病人，而无需承担刑事责任的话，那么如何对该类人群进行有效的监管，以免类似武昌案的再次发生，是当前社会面临及亟待解决的一大问题。你有什么观点或者想法，欢迎留言给我们。返回搜狐，查看更多
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