牛.皮.癣.的.治.疗.?

牛皮癣传染吗?牛皮癣患者都会有此疑问…
牛皮癣是"银屑病"的俗称,发病年龄越早,病情越严重,治疗效果越差,皮损特征为大小不等的丘疹、红斑,表面覆盖着银白色鳞屑...
越早提问越早解决合肥武警医院牛 皮癣治疗基地日 16:38来源: 作者:writer 字号:|
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求助顽固性的牛的皮癣_银屑病
状态:就诊前
&副主任医师
银屑病能根治吗?不论是病人、病人亲属或医生,都希望能找到根治银屑病的方法,遗憾的是,由于银屑病的发病原因极其复杂,至今尚未完全弄明白,所以至今还未找到根治银屑病的方法。不少庸医对银屑病患者提出给予根治的承诺,如果不是他对银屑病的知识缺乏,那么就是一种欺骗行为,我们切不可以轻率相信。 那么,银屑病能不能治好呢?回答是肯定的。银屑病患者通过治疗,有些病人甚至未经治疗,皮肤病变经过一段时间之后会逐渐消退,有的会完全退净,也就是达到了临床痊愈。不仅如此,有的病人保持临床痊愈状态还可以持续很久。在一些经过长期随访的病人中,初次发病的病人,大约有 1/5的人,银屑病病变完全消退之后持续15年以上未再发生银屑病病变。这部分病人自己或医生都可能认为是根治了。但是,仔细分析,这些病人之所以能保持长时间不再发病,决不是某种药物治疗的结果,因为这些病人所接受的治疗各不相同,如果用给他们治疗的方法再去给别的病人治疗,并不能取得相同的效果。这些病人长期不再发病的因素是极其复杂的。不幸的是,绝大多数病人经过或长或短的缓解之后又会复发,最短的只缓解半个月就复发了,最长的则缓解22年后又再复发。再说,并不是所有的病人通过治疗,皮肤病变都能完全退净的,尤其是经过了多种方法治疗,病程比较长的病人,要获得长期缓解的机会就更少了。医生和病人都应该接受当前科学发展水平所限的现实,只有这样,才能正确地为不同的病人制定不同治疗目标,这样做符合病人的长远利益。当前所有的治疗方法都不是根治的方法,这已是国内外皮肤科学界的共识。
为什么有的银屑病对治疗抵抗、顽固难治?
顽固性寻常型银屑病通常表现有两种类型:一类自发病之初,皮损便顽固不退,无缓解及自愈经过,对多种治疗反应差,可能与患者个体素质有关,患者多有异常的免疫学改变或阳性家族式。另一类为医源性因素造成,常由于大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂,往往开始时反应尚好,停药后即形成“复发-加重-顽固”模式;部分患者或是因为存在或潜在感染未能及时有效控制而引起,如、及泌尿生殖系感染。这类患者在起病初期常有季节性缓解的规律,对治疗反应尚好,以后则起伏不断,顽固难治。有人通过统计学分析发现与抵抗治疗的有关因素有:性别(男性多于女性)、病程(病程长者有加重趋势)、皮损多少、感染、气候因素的影响、内脏损害及患者依从性等。
彭永年教授等随访了730例寻常型银屑病初次发作后的病程经过,发现寻常型银屑病有6种不同类型的病程经过:①银屑病只发1次,皮疹在﹤1年完全消退且至随访时尚未复发,至少已持续15年,占21.2%;②反复发作数年后皮疹方完全消失,至随访时尚未复发且也持续15年以上,占12.4%;③间隔多年(最长20年)发作1次,每次复发后数月皮疹完全消退或留有少量皮疹,占16.8%;④初次发病时皮疹广泛或局限,以后每年均有皮疹发生,但皮疹量少,局限于身体的某几个部位占,占16.8%;⑤病程中经常反复发作,发作时皮疹分布范围广泛,但皮疹密度稀疏,占23.0%;⑥病程中每年发作,发作时皮疹分布范围广、数量多,占9.7%。
彭永年和杨雪琴教授等曾做了一项探讨寻常型银屑病患者病程演变及其影响因素的研究。对245例患者进行了回顾性和前瞻性调查,回顾性调查的患者中半数以上(98/180)使用过抗癌药物。随访观察时间最短10年,最长28年,平均21.86年。结果:I型(即愈型)50例,占20.4%,Ⅱ型(缓愈型)24例,占9.8%,Ⅲ型(间歇发作型)40例,占16.3%,Ⅳ型(频发局限型)60例,占24.5%,Ⅴ型(频发泛发稀疏型)48例,占19.6%,Ⅵ(频发泛发重型)23例,仅占9.4%。将使用与未使用抗癌药作病例对照研究分析表明,初发患者使用抗癌药物使I型、Ⅱ型病情较轻者明显减少,Ⅴ型、Ⅵ型病情严重者显著增多,使用抗癌药者可能演变为严重银屑病的危险性约是未使用者的9倍。验证了抗癌药物对寻常型银屑病的病程演变有较大的负面影响。
&摘自《银屑病的预防与治疗》一书,商永明主编。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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长期从事皮肤性病科临床工作,有较丰富的临床经验,对银屑病、白癜风等有较深入的研究,将中药、西药、光疗...
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作者:网络 来源:网络
时间: 11:47
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