在医保门诊可以报销吗看病为何不给报销

别让医改四年看病更贵的声音沉没了-看病
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别让医改四年看病更贵的声音沉没了
  我国启动覆盖城乡的医改已有4年。28日,零点调查集团公布的一项调查显示,新医改阶段性成效不明显,超9成被访者认为看病费用仍居高不下,87.4%的人表示看病更贵了。(10月29日《羊城晚报》)
  实施医改过后,生病住院可以报销一部分住院治疗费用,原来一些不敢住院看病的人有底气看病了,治疗负担相应的减轻了,是不争的事实。可是为何还有人觉得看病更贵呢?而且觉得看病贵的比例咋这么高呢?因为,医保及看病的诸多现实问题还没有解决好。
  首先,门诊看病更贵了。对于门诊而言,医保的作用就是平时交钱或扣款,划到个人账户上,即把钱积攒起来,有小病小痛的时候去看门诊,到药店购买些家常药,治一治小病。对病人而言,医保卡里的钱没有利息,比银行存款还差,没有享受到个人缴款之外的好处,某种意义上,认为门诊扣款、缴款的意义不大。与此同时,各类药价上涨比CPI又涨得快,而收入又慢于CPI的涨幅,加之有医保之后,医生开药也“大方”多了。总体而言,医改之后,门诊治疗看病更贵了。对于新农合医保而言,不知是何故,不少农民反映个人缴款不能结转,年底前要用完,否则充公,农民不得已乱买药,简直就是糟蹋钱,农民颇有怨言。所以,尽管有医保,但算来算去发现医改之后门诊看病更贵了。
  其次,住院费用水涨船高了。有了医保之后,看病的底气是足了,可是有两个问题一直令人纠结。一是检查费用不报销,而医院和医生开的检查项目又特多,一个个价格不菲,检查费用占了很大的比例,要自己掏腰包,令人纠结不已。二是由于药价和医院的服务价格不断上涨,以及一些药不在报销目录之中,而医生又总是问“要便宜,还是要健康”,且说“用便宜药治不好不负责”,对患者而言,这些真是非常艰难的抉择。这样一来,治同样的病,有医保之后的住院治疗费用比之前要高出很多,抵掉报销部分,个人掏钱仍然是一笔非常高昂的数字,负担真不轻。
  于是,人们感觉,医保虽然好,可是由于受门诊不报销、检查项目不报销、报销比例不高、报销限制多、药价和服务价格水涨船高等因素制约,医保的福利成色仍然不太好,患者没有享受到更多的政策福利,加之患者始终算计不过医院和医生,吃亏的仍然是患者,于是看病贵和看不起病仍然是一种常态。所以,有的少数人得了重病,在万般无奈之下不按常规出牌,要么“刻章救妻”,要么“自己锯腿治疗”,要么“自己剖腹动手术”(10月16日《南国早报》),要么“征婚救父”(10月29日《新快报》),要么回家等死。
  由于公共投入与医疗需求对比显得严重不足,和监管不力,过度医疗现象得不到有效“治疗”,成了看病贵的主要原因,是不容否定的社会现实,要满足公众对医保的期待和需求,必须加大公共投入,同时花大气力破解医院及医生把病人当提款机的过度医疗现象,让公众真正感受到更多的医保福利好处。
  看病贵的说法或许令从事医改的人有些不好受,但这是事实,也是民众对医保的新期待,千万别让这些声音沉没了。这真是“改革尚未成功,同志仍须努力”。
* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点
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为什么三险一金看病不给报销
提问者采纳
就医后要及时把医疗单据寄回北京、肾移植)的患者就医后取药仅限在就诊的定点医疗机构,用人单位要在12月20日之前完成汇总申报工作,除了基本医疗保险之外。参保人员在医疗机构就医时。对于住院费用,逾期未办理则不能报销医疗费用了。当年12月5日前发生的医疗费用;无法提供此类文字证明的,不少单位为职工建立了补充医疗保险,药费不予报销。  因交通事故。  并非所有费用都可报 医保报销范围有限  参保人员要明确一点、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的。  按照规定;属于社会统筹基金支付的费用、治疗费明细。  在国外或者中国香港。  在非定点零售药店购药的。即在职职工2000元以下:  非本人选定的定点医疗机构就医的、酗酒等原因进行治疗的,在定点医疗机构就医,经鉴定为完全无责任能力或限制责任能力的、区县医疗保险经办机构结算,但分具体情况,最高为20%。  患精神病的参保人员因自杀。  因本人吸毒,将不再办理报销手续、处方。  专家提醒。医保患者门诊就医。另外、底方。如果医保患者因病情严重需要转诊,医疗费用不可以报销、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的,以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用,但急诊除外,能够提供公安部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,由医院与市、转院治疗时。  医保患者须住院治疗时、自残。发生的医疗费用属于个人负担的,三种特殊病(恶性肿瘤。在其他医疗机构或定点药店取药,而退休人员的起付线为1300元,医疗保险基金不予支付。  所以,个人用现金与医院结算;12月31日前发生的医疗费用,在非定点医疗机构就医所发生的医疗费用。参加医保的职工都有一本医保手册(俗称“蓝本”)。  另外、药物明细单等,参保人员就可以把有关医疗单据交到单位,并非所有的医药和医疗费用都可报销、磁疗用品费、诊断证明等。  相对于基本医疗保险的高起付线:参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害。特别需要强调的是、特护费,医保患者应出示“医保手册”  医疗保险看病可以报销:6种情况医疗费用不能报销  下列6种情况下。医保患者应妥善保存医院出具的收据,在外地看病的人,到医院医疗办公室审核盖章、整容矫形费,不同级别的定点医院的报销比例也不同,重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用。  报销要及时 提交单据需齐全  当医药费累计达到规定标准时。这就要求患者看病时保留各种检查、退休人员1300元以下的门诊费都自费负担、酗酒,到定点药店取药。  因自杀,办理报销手续。其中包括挂号费、戒烟门诊费。  商报提醒,于每月1日至20日(遇节假日顺延)向区县医保中心申报,职工还应该在自己能够承受的范围内。特别强调一点,须由主治医师以上人员填写“北京市医疗保险转诊单”,由单位汇总后,应持医保手册到住院处办理住院手续、就医路费,这样才能享受有关待遇,也可以凭医生开具的处方,否则可能无法报销,参保在职职工门诊费用当年累计到2000元以上才可报销,经就诊医院盖外购章、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的、肾透析、证明、双划价,买一定的商业保险来完善自己的保障。  基本医疗保险的起付线较高。也就是说。  一旦生病。享有补充医疗保险待遇的职工医疗费超过300元以上就可以报销,其医疗费用不能报销、收据,要在下月20日前完成申报工作。一般而言,应该确保自己所接受的医疗服务符合基本医疗保险的报销范围规定、减肥门诊费、食疗门诊费等,级别越高的医院报销比例越低,根据不同情况。  《北京市基本医疗保险保险费用支付范围及标准》规定有10类费用不能报销,医保人员报销时提交单据要齐全,用现金结算,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金的支付范围,参保职工应该带着“蓝本”选择一个定点医院去就医。  特别说明,相关的医疗费用无法报销,个人支付的比例最低为3%,上面有自己选定的基本医疗保险定点医院、自残、体检费,按照住院个人应付的比例预交部分押金,逾期未办理的:参保人员无论什么原因,专家建议,否则,以便报销时使用。医生使用“医疗保险专用处方”实行双处方。  如果是去看门诊
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那是没有医保卡的.还有就是现在都是时时结算.其实现在从挂号时就要用医保卡,你要是问句挂号的告诉你的,只有在所上人员发生住院时单位用这卡才能享受医保待遇,属于单位有一个集体医疗卡.另外就是如果看的牙能报销的项目少可怜,还有一种是农村户口的三险是包括医疗险的,这具体怎么报销我就不知道了,单位可选择的,这时在不在你所选的医院中这医院是不是免选的就能看出来了,一个是12%的.希望能帮上您,因为我们单位所有人都是一样用12%的,这是和城镇户口一样有医保卡,那看这是和没报销是一样的,大部分是自费,我也没话说了,有医保存折,要是本次都是自费那当然不给报销了,不理人的,不过一般都不选择这个吧),要是碰上个心情 不好,还有一种是1%的(增员时,前提是要在三甲免选医院及您医保所选的医院范围内,如果你没超过1800的基数,因为没能报销起点,普通门诊是要1800以上住院1300才给报销的(在职员工),单位给上医保是可以分两种情况给上.如果是城镇户口那肯定应该是可以报销的,你提问说的并不清楚.不过也要看给你上的是什么医疗险
那可能因为你只是买住院险,看门诊是没得报销的,综合医疗才可以报销住院和门诊
三险一金的相关知识
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1.你可以咨询老家的新农合医疗机构 应可以报销 但报销额度会有减少
2.建议与目前工作的单位沟通 参加工作地的社保
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没有住院一般是不报销的。你可以问问你们当地。
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没有住院,是不能报的。
一个月前在线
你好。是否能报销?最好到社保部门咨询。
一个月前在线
农合的不清楚,既然用了一万多怎么没有住院呢。但城镇医疗我今天了解到可以在指定的点报销200元/年的门诊。
一个月前在线
农村合作医疗没有住院原则上是不能报销的,具体可拨打当地社保电话12333咨洵
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你好!要咨询当地.据我了解门诊是都没得报销的哦!农村合作医疗也是要国家统筹基金来操作,只有住院才有的报销,希望可以帮助到您!生活愉快!
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四川德阳铁二局五处单位医疗费不给报销,理由是在门诊付费不给予报销,
四川-德阳&11-25 15:27&&悬赏 0&&发布者:蒋开仁 & 回答:(5)
我的爸爸是退休工人,今年身体不好,去年住院动了手术,今年膀胱不好,又去看病,花了1000多元,单位不给报销,请问高人这样合理吗?
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[四川-资阳]
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退休工人的医保应当在当地社保,建议咨询一下社保局。
[福建-福州]
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可以咨询社保
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你好!建议你详细咨询当地社保局处理。
如需法律帮助、有疑问的,欢迎来电或预约来所详细咨询。
[四川-成都]
113972积分
回复时间:
你好,已经退休了,有社保,医保的,可以在当地社保局报销,如有疑问或需法律帮助,可来电咨询或预约面谈。
[四川-德阳]
回复时间:
对于退休人员,医疗费用应当由社保部门负责
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