最高人民法院历任院长委员会秘书张维爱人是谁?

深圳首对结婚的同志爱人-55BBS 我爱购物网
&&深圳首对结婚的同志爱人
深圳首对结婚的同志爱人
深圳大学是经国务院批准,由深圳市人民政府主办的全日制综合性大学。1983年成立,当年建校,当年招生,被邓小平同志称为“深圳速度”。  学校坐落在南山后海湾,依山起伏,外海内湖,荔枝成林,花木繁荣,环境优美。校园面积140万平方米。 由于校园种植着大量的荔枝树,所以学校的又被称为“荔园”。校园风景极其漂亮,被称为中国最漂亮的十所校园之一。  教育部十分重视特区大学的创办,选派原清华大学副校长、两院院士张维出任首任校长,从北京大学、清华大学等国内名校抽调一批名师担任系主任。学校积极开展高校内部管理体制改革,在实行聘任制、学分制、勤工俭学、后勤社会化等方面作出有益探索。1995年通过国家首批本科教学合格评价,1996年经国务院学位委员会批准成为硕士学位授予单位。1997年实行学院制,明确了以本科教育为主、积极发展研究生教育的办学思路。2000年确立了从单纯教学型向教学与科研并重型转变的办学目标。2005年经批准成为工程专业硕士授权单位,新增2个工程专业硕士培养领域。2006年1月经国务院学位委员会批准为博士学位授予单位,形成了从学士、硕士到博士的完整人才培养体系。  建校25年,深圳大学紧随深圳特区快速发展。  1995年,通过国家教委本科教学合格评价。 1996年,经国务院学位委员会批准,获硕士学位授权。  2006年,经国务院学位委员会批准,获博士学位授权。  学校实行学院制。设有师范学院、文学院、外国语学院、传播学院、经济学院、财会学院(筹)、管理学院、法学院、艺术设计学院、数学与计算科学学院、物理科学学院、化学与化工学院、材料学院、信息工程学院、软件学院、建筑与城市规划学院、土木工程学院、电子科学与技术学院、机电与控制工程学院、生命科学学院、光电工程学院、高尔夫学院(民办公助)、成人教育学院等23个学院;研究生部、体育教研部、社会科学教研部和留学生教学部等4个学部;图书馆、现代教育技术与信息中心、体育场馆中心等3个教学辅助单位。  学校学科整齐。设有52个本科专业,66个硕士点(其中光学工程、信息与通信工程、生物医学工程为一级学科硕士点),3个工程硕士培养领域(电子与通信工程、建筑与土木工程、集成电路工程),3个博士点(政治经济学、光学工程、信号与信息处理,其中光学工程为一级学科博士点),综合了文学、经济学、法学、教育学、理学、工学、管理学等7个学科门类。  学校规模适中。目前,有本科生19437人,硕士研究生1651人,博士研究生22人(联合培养),各类留学生609人,成人学历教育学生16745人。  学校坚持本科立校。以本科教学为中心,适应本科教育大众化,树立并践行“有教无类、因材施教、厚积薄发、经世致用;办学以学生为本,育人以素质为本,素质以做人为本;以素质教育为基础,以专业教育为主干,以教学质量为核心”的教育教学理念。积极推进教学改革,精心锻造教学特色,努力提高教学质量,培养素质好、基础好、上手快、转型快的事业骨干。建设省级名牌专业9个(电子信息工程、计算机科学与技术、金融学、建筑学、生物技术、电子科学与技术、工商管理、法学、机械设计制造及其自动化),省级精品课程2门,国家大学生文化素质教育基地1个。近四年,在校本科生公开发表学术研究论文113 篇,其中,英文论文14篇,SCI收录9篇,EI收录15篇,ISTP收录6篇,CSSCI收录3篇;学生申请发明专利4项(其中1项已获授权),实用新型专利2项。届学生考取研究生的人数分别是106人、162人、201人,逐年增加;毕业生年底就业率保持在98%以上。  学校坚持学科兴校。建有12个省级重点学科(光学工程、政治经济学、国际法学、文艺学、传播学、光学、细胞生物学、材料物理与化学、通信与信息系统、信号与信息处理、建筑设计及其理论、结构工程);1个教育部和广东省重点实验室(光电子器件与系统重点实验室);1个国防科技重点实验室(ATR国防科技重点实验室智能信息处理研究室);1个科技部国家生化中心(深圳国家生化工程技术开发中心);7个深圳市重点实验室(深圳市激光工程重点实验室、深圳市特种功能材料重点实验室、深圳市现代通信与信息处理重点实验室、深圳市土木工程耐久性重点实验室、深圳市微生物基因工程重点实验室、深圳市生物医学工程重点实验室、深圳市微纳光子信息技术重点实验室);1个教育部省属高校人文社科重点研究基地(中国经济特区研究中心);2个广东省高校人文社科重点研究基地(当代中国政治研究所、传媒与文化发展研究中心);1个深圳市人文社科重点研究基地(深圳现代艺术与设计研究中心)。  学校坚持科研强校。建立以代表性成果为评价对象、以学术影响和社会贡献为评价标准的科研水平评价制度,设立政府奖后奖、学术创新奖、成果转化奖、重大项目奖。年承担纵向科研项目615项,其中“863”、“973”、国家自然科学基金、国家社会科学基金等项目112 项,国防科研项目25项;承担横向科研项目818项。教师发表论文5787篇,其中被SCI、EI、ISTP收录1019篇;出版专著224部、译著30 部。获得国家技术发明二等奖、广东省技术发明一等奖、解放军科技进步二等奖等省部级以上科研成果奖32项。2005年实到科研经费6100万元,2006 年突破9000万元,其中横向课题经费超5000万元。  学校师资优秀。2006年8月,在编教职工1795人,专任教师1221人。专任教师中正高职称236人,副高职称456人;硕士学位 510人,博士学位464人,博士学位的比例达到38%。教师中有中国科学院院士1人,中国工程院院士1人,博士生导师44人,国家级中青年有突出贡献专家4人,教育部各学科教学指导委员会委员6人,国务院特殊津贴专家26人,全国优秀教师3人,国家“新世纪百千万人才工程”入选2人,教育部“新世纪优秀人才支持计划”入选2人,广东省教学名师1人,广东省高校“千、百、十工程”省级培养对象12人。教师平均年龄40岁。学校特聘双聘院士6人。  教学科研设施优良。校园总面积144万平方米(2160亩),按2006年8月全日制在校生18348人计,生均占地78.48平方米。校舍建筑总面积59.62万平方米(另在建22万平方米):教学行政用房345499平方米,生均18.83平方米,其中教室110536平方米,实验室102565平方米(含教学实验室50450平方米),图书馆51589平方米,体育设施用房62542平方米,学生活动中心楼4128平方米,行政办公楼14139平方米;学生宿舍197639平方米,生均10.77平方米;学生餐厅等其他建筑物53105平方米。教室座位18511个,89.6% 的教室多媒体化。教学计算机5857台。每百名学生配备多媒体和语音座位98.89个、教学计算机31.92台。2006年12月,全校仪器设备总值 39999.88万元,按折合在校生数24584人计,生均16271元,其中教学实验设备10463.56万元,生均4256元。实习基地126个。图书馆藏书376万册,其中纸质图书250万册,生均102册。学校初步建成数字化校园,建有完备的校园网服务系统和校园一卡通身份识别、选课注册和货币支付系统,网络端口29861个,生均1.38个。  该校在《2007中国大学评价》编制的2007中国大学社会科学100强排名中名列第七十一
9条其他回答
说实在的,是挺火的现在,虽然有一些做的是比较好的,但是他们的收费实在比较贵,像什么好白啊甜蜜啊之类的; 不过总有些婚礼策划公司在深圳婚庆行业是比较实在厚道的,婚礼策划布置好不说,就是价钱也很公道。我当时就选了好久才选了一家,没想到出奇的好,是”波尔蒂克婚礼“顾问中心,现在他们也开设课程了,要是我晚一点结婚就可以亲自去学习了,现在有这么好的机会,你赶快去争取吧
您可以用普通的移动卡呀
你应该是宜章那边的吧
要是可以的话
可以做到宜章的车!
因为他们是走高速的
桑拿还要找同志的,少见
上海 北京 深圳的 intertextile 专业面料辅料展会 其他都一般! 我司参加上海北京的,深圳没参加,我感觉应该参加深圳的,不要参加北京的! 具体看你们产品了
很多人问深圳华夏软件(深圳华夏博大)好不好?我可以肯定的是还可以吧,你是在那认真学习的就好,学的不怎么好的,就很难找到工作,没报名之前说是包推荐的,毕业后假如不是大专学历的,你就别指望找到工作!我们毕业后是自己在前程无忧或者中华英才网投简历的,学历都写大专或者本科,你要是初中或者高中毕业的,你只能去人才市场买假证骗人~我说得是百分百真话,但是在那的确可以学到一点东西,不过学得不精,因为他又学JAVA(JSP)又学C#(ASP),目前的公司都只招JAVA或者ASP,你学那么多没用的,只能说找工作可以找投两份,但是到了第三学期大家都得选择一项自己喜欢的去专门学习,所以学了两样有一样是没用的,浪费钱又浪费时间,而且华夏软件是盗版北大青鸟的课程,连课件都是一模一样的,只是改动了课件的标题为华夏软件,书本没盗版北大青鸟,因为课程是完全按照PPT去进行的,也就是说书本根本没用,我们上课根本不用带书去的,不会讲到书本的类容!那些老师基本是按照PPT讲课的,没点方法,例如:李秀忠吧,完全按照PPT=固步自封!唯一教的好的是刘红,因为他不是按照书本去讲课,他能讲到很多课外的内容,这是给他教过的学生都知道的,给他教,你就等于走了狗shi运!宿舍呢?宿舍说是6个人住,我实话实说,是8个,两房一厅,三个人睡一个房间,两个厅长,睡大厅的同志你懂得,冬天就比较冷!总之,要么你在那学的很好加上有学历,不然你就很难找到工作!我只是实话实说,我没有必要骗人,有钱去北大青鸟,没钱来华夏软件也得花4万左右(每个月消费1000元=600吃饭+房租250+管理费20+水电费50+网费30+50元早餐+学费一年三个月大概5万,而且是最省的才是一个月消费1000元,没钱的孩子上华夏就去做兼职吧,这样可以减轻很多家庭负担,每个月大概能赚700多呢)
① 带齐户口簿、二代身份证、长期有效的《深圳居住证》原件和复印件若干份、你的在职证明、符合《往来港澳通行证》标准的相片若干张,可到深圳市任一区公安分局出入境管理科办证大厅和市公安局出入境管理处梅林办证大厅现场填表,申请《往来港澳通行证》和同时申请香港个人旅游签注。 ② 你的在职证明有两种提供方式,一是你在深圳市公安局出入境管理处官网:下载《非广东户籍深圳居民赴香港“个人游”申请表》,由你所在企业法人代表或其授权的人事管理部门负责人在申请表背面填写及签章。二是也可以另纸出具。《非广东户籍居民“个人游”在职证明样式》如下:
深圳XXXXX有限公司(信笺)
号) XXX同志在职证明(标题)
深圳市公安局出入境管理处:
兹证明本单位工作人员
月起在我单位
部门工作至今,现职务为
特此证明。
(本单位组织机构代码:
单位备案签署人签名:
(单位公章)年月日 ③ 《往来港澳通行证》100 元本,三个月一次香港个人旅游签注 20 元项,照相按照相馆收费
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邓小平与深圳的故事
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邓小平 做记者10多年,我经历了无数的重要历史时刻。其中最让人难忘的一幕,莫过于1997年的春天。因为,在那个季节,我们敬爱的邓小平同志与世长辞了!当时,我按照报社的部署,与新华社驻深圳记者李南玲、何广怀同志一起,采写了一批新闻,重点反映深圳人民是如何怀着沉痛的心情,深切缅怀邓小平同志的光辉历程和丰功伟绩,重温这位中国改革开放总设计师对经济特区的谆谆教导。 一晃七年过去了,记忆依然清晰如昨。几个印象,犹为深刻:第一个印象,是深圳人民对邓小平同志流露出的真挚感情。 那些天里,在深圳街头,在机关企业,在港口码头,一谈到邓小平同志逝世的话题,无数深圳人抚今追昔,禁不住泪流满面。白花,黑纱,眼泪,寄托不尽深圳人对一代伟人的无限哀思。在莲花北村,一位几年前从内地来深安度晚年的老大妈听到小平逝世的噩耗,喃喃地对记者说:“小平既是领袖,更是一位长者,我们把他当作自家的亲人,如今,他走了……” 1992年曾陪同邓小平同志视察皇岗口岸的原皇岗边防检查站站长熊长根在自己的家里含泪为敬爱的邓小平同志鞠三鞠躬,他在深圳工作了30多年,作为一段沧桑历史的见证人,熊长根说:没有邓小平同志的思想和理论,就绝对不会有深圳的今天。 从边陲小镇到初具规模的现代化都市,深圳的奇迹与邓小平同志的名字紧紧联系在一起,经济特区的每一步发展无不浸透着他老人家的心血。正如原深圳市委书记厉有为,原市委副书记、市长李子彬所说的那样:深圳人民对邓小平同志有着特别深厚的感情。 第二个印象,是深圳人民对邓小平同志倡导的改革开放的高度评价。 当时在深圳书城,大批读者涌到这里,争相购阅描写邓小平同志伟大历程的图书。一位读者对记者说,1984年和1992年的两个春天,邓小平同志在人们对深圳经济特区议论纷纷的关键时刻,来到深圳,说了一系列关键的话,对此,每一位深圳人都感谢他,永远铭记在心头。 邓小平同志逝世的噩耗传来后,深圳各民主党派、无党派爱国民主人士极度悲痛,在多个座谈会上,他们结合自身的经历倾诉了对邓小平同志的无比崇敬之情。原市政协副主席陈忠在座谈学习《告全党全军全国各族人民书》时禁不住几次哽咽,她含着热泪说:“我爱人是第一批来深圳的建设者,我自己一九八四年到深圳工作,十几年来,我们全家目睹了深圳发生的翻天覆地的变化,这一切归功于经济特区的倡导者、创立者邓小平同志,归功于党的基本路线。” 第三个印象,是深圳人民化悲痛为力量的决心。 悲伤使人更坚强。位于深圳河畔的渔民村,以率先致富和邓小平同志亲临而远近闻名。陪同记者采访的时任罗湖区副区长、现任区委书记汤锦森说,富裕起来的渔民村始终不忘邓小平同志的教诲,共同富裕使他们思想境界更高了。这些年来,渔民村周围火车站的扩建,深圳河的治理,高架路和排涝工程的建设,征去了村里90%的土地,渔民村人从没讨价还价过。他们说,没有邓小平同志的改革开放路线,就不会有渔民村的今天。现在政府要规划建设更加美好的城市,我们没有任何条件可讲。 “文明市民”何基说:“这几天晚上,我躺在床上翻来覆去睡不着,耳边经常回响起邓小平同志对深圳经济特区的谆谆教导。”他说,邓小平同志对深圳那么关心,我们深圳人只有加倍工作,才能对得起他老人家。龙岗区南岭村村民含泪收看学习了江泽民总书记所作的悼词,全国人大代表、村党支部书记张伟基说,南岭在邓小平同志确立的改革开放政策指引下,从过去的“鸭屎围”变成了今日远近闻名的富裕村。往后,我们还要按照小平同志的教导,不断提高村民的素质,两个文明一齐上
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2015年 6月 16日 星期二
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中国民促会安保专家委员会在京成立
&&&&& 为推动中国民营企业、安保事业的健康发展,促进安保企业国际间的合作与交流,更好地服务于社会;为维护社会稳定,构建和谐社会、平安中国、平安奥运做出应有贡献;为共同实现&护国利民、安保天下&的美好愿望,中国民营企业国际合作发展促进会安保专家委员会日在全国政协专委楼第一会议室召开。
出席会议的领导和嘉宾有:
朱曙光&& 武警总部副司令员,中将
张宝忠 &&原邓小平办公室副主任,中将
罗东进&& 开国元勋罗荣桓元帅之子、第二炮兵司令部原副政委,中将
曲琪珏&& 毛泽东主席侍卫长、中央警卫局原副局长
罗小卿&& 原国务院副总理、首任公安部长罗瑞卿大将之子
杨冀平 &&开国上将杨勇之子、重庆警备区司令员,少将
肖星华&& 开国上将肖克之子、武警原副政委、纪检委书记,少将
朱启禄&& 公安大学原副校长,一级警监
林福财&& 中纪委部长办公室主任
周& 恩 &&公安部警卫局原副局长
张景荪&& 政法行政学院院长
江小华 &&最高人民法院原院长江华之子、武警水电指挥部原参谋长
杨安娜 &&最高人民法院老干局局长
姚世根&& 最高人民检察院控告厅原厅长
袁赛路&& 北京市公安局法制办原副主任
李福生 &&北京市警察协会秘书长
郗丙义 &&北京市警察协会副秘书长
毛泽英 &&毛泽东主席之堂弟、韶山驻京办事处主任
李建军&& 原国务委员、公安部王芳部长办公室秘书
史密斯 &&英国特警教官、Britam安保公司亚洲区总裁
俞楚明&& 公安部原俞雷副部长秘书
汪优明&& 武警总部总教官,大校
徐汉青&& 人民大会堂警卫处处长
王振青&& 安全部处长
郭民选&& 安全部处长
程相贤 &&北京警卫局武术总教练、公安部保卫处副处长
商万森 &&公安部警卫局二处副处长
高德原&& 中国高级保安培训中心原主任
孙茂勤&& 人民警察学院教授,安保专家
姜& 晖&& 中央警卫局参谋
唐小兵&& 深圳市特警办公室主任
王越宏&& 首都政法网主任
远海雷&& 北京奥组委开闭幕式运营中心物业管理集团执行副总裁
王治国&& 中国民促会会长
张维新&& 中国民促会执行会长
贺黎明&& 开国元勋贺龙元帅之女,中国民促会副会长
耿志远&& 原国防部长、军委秘书长耿飙将军之子、中国民促会副会长
刘& 康&& 开国元勋朱德元帅之孙、中国民促会副秘书长
袁&&勇&& 中国旅游与经济台台长、中国民促会副秘书长
者美杰 &&中国民促会常务理事、伟之杰安保公司总裁
企业代表:
史密斯 &英国特警教官、Britam安保公司亚洲区总裁
殷洪涛& 美国平克顿安保顾问公司北京分公司经理
刘连民& 中石油集团公司安全保卫处副处长
孙寅贵& 百龙集团董事长
陈国强 &新加坡BISS 教育集团中国区总裁
李文东& 唐山华瑞房地产公司董事长
马&& 骏& 劳力士中国区总经理
王慧鹏 &诺基亚公司中国区安全经理
吕立公& 诺西公司中国区安全经理
潘& 峰& 海天网联公关顾问有限公司董事长
杨胜利& 伟之杰成都分公司负责人
朱微微& 伟之杰杭州分公司负责人
刘宝璋& 伟之杰海南分公司负责人
因公务无法前来,表示祝贺的领导及嘉宾有:
齐东然&& 中央警卫局副局长
朱恩涛&& 公安部国际刑警中心主任
马艾地&& 北京市最高人民法院副院长
刘迪一&& 法制日报原社长
吕实民& 北京市公安局原副局长
崔红星&& 中央政法委综治办副主任
王幼丽&& 全国人大法工委处长
田& 昕&& 国务院法制办处长
唐师曾&& 新华社著名战地记者
李宝华& 凯宾斯基酒店长城脚下公社
古京丽& 美国思博伦通讯科技(北京)有限公司
崇& 敬& 北京国际音乐节基金会
李勤夫& 上海九龙山股份有限公司董事长
刘宜量&& 唐山盈创房地产开发有限公司董事长
金周焕& 韩国三星北京奥运办事处总监
佟& 武& 日本交通公社北京奥运办事处总监
郭& 平& 东方银安集团公司执行董事兼总裁
张军慧& 中网体育推广有限公司总经理
周元辉& 海天网联公关顾问有限公司董事长
刘& 彤 &美国微软公司中国区安全经理
&还有中国民促会陆德副会长,常大林副会长,刘延宁副会长因其他公务未能到会,特表示祝贺。
& & & & & & & &成立会议会场 & & & & & & & & & & & & & & & 各位领导在审议章程
武警总部副司令朱曙光中将讲话 & & & & &中央警卫局原局长曲琪珏讲话 & & & 中共北京市委政法委党校张景荪校长讲话
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中国民促会王治国会长作总结发言 & & & 张维新执行会长致辞 & & & & & & & & & & 贺黎明副会长致辞
民促会常务理事者美杰秘书长主持会议
右起:深圳特警办公室唐小兵主任,中国民促会余建国理事,张维新会长,原国防部长、军委秘书长耿飙将军之子、中国民促会耿志远副会长,武警总部原副司令员朱曙光中将,毛泽东卫士长、中央警卫局曲琪珏老局长,开国元勋罗荣桓元帅之子、第二炮兵司令部原副政委罗东进中将,开国元勋贺龙元帅之女、中国民促会贺黎明副会长,最高人民法院原院长江华之子、武警水电指挥部原参谋长、中国民促会江小华副会长,常务理事者美杰董事长,最高人民法院老干局杨安娜局长,中国民促会阎立萍主任
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电话:010 -
&传真:010 -
&邮箱:mch_&尽职尽责调查研究 毫无保留提出意见
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&&&&?上接第一版&&全会通过的《决定》,鲜明提出坚持走中国特色社会主义法治道路、建设中国特色社会主义法治体系的重大论断,明确了建设社会主义法治国家的性质、方向、道路、抓手,提出关于依法治国的一系列新观点、新举措,极大地丰富和发展了中国特色社会主义法治理论,是中国共产党依法治国的宣言书。&&&&江必新强调,司法改革是法治领域改革的重点,改革难度大,社会关注度高,任务艰巨繁重。党的十八届四中全会对司法领域的改革高度重视,进一步明确和细化了中央关于司法体制改革的要求,为全面推进司法体制改革指明了方向。最高人民法院提出要正确把握深化司法体制改革的方向、目标、重点,牢固树立改革的大局观,拿出自我革新的勇气,敢于碰硬、敢于较真,一个一个地攻克“堡垒”,一项一项地抓好落实;要切实履行司法改革责任主体的职责,按照全会《决定》部署,尽快修订“四五”改革纲要,及时就司法改革涉及的重点问题提出工作方案,支持地方法院解决改革中遇到的难题,确保改革部署落到实处。&&&&江必新表示,今年以来,在党中央正确领导下,在全国人大及其常委会有力监督下,最高人民法院和地方各级人民法院认真贯彻党的十八大、十八届二中、三中、四中全会和中央政法工作会议精神,认真贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,扎实推进司法为民、公正司法,各项工作取得了新的发展进步。&&&&江必新指出,这次会议是最高人民法院党组2014年的一项重要工作安排。近年来,咨询委员会不断加强自身建设,认真贯彻最高人民法院党组决策部署,积极献计献策,为人民法院发展进步做了大量工作,希望咨询委员会各位委员认真贯彻落实党的十八届四中全会精神,紧紧围绕深化司法体制改革、全面推进依法治国中的重大理论和实践问题,尽职尽责调查研究,毫无保留提出意见,为党组依法决策、科学决策、民主决策提供依据。最高人民法院各部门和地方各级人民法院要积极支持咨询委开展活动,咨询委办公室要进一步创新工作形式,不断提高工作水平。&&&&重庆市委副书记张国清,重庆市高级人民法院院长钱锋出席会议并致辞。最高人民法院咨询委员会主任姜兴长,副主任李玉成、苏泽林、王秀红分别主持会议与专题研讨,咨询委员会秘书长张维作工作报告。11月4日上午,咨询委员会副主任苏泽林将作会议总结。
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制作单位:人民法院报出版部。京ICP备号长春医生蓄意谋杀患者事实成立检方应介入调查
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幻灵九峰尽
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此案案情比较复杂,不是一般的医疗事故。
惊人内幕:经吉林省卫生厅查询得知,吉大二院脑外科(ICU)重症监护科,没有经过任何部门审批,只是经过上任的院长默许的,从建筑设施到医疗设施及医护人员资质都存在问题,床位面积不足,没有防感染隔离区,没有专用的医疗药品器材运输通道,没有专门的医疗垃圾处理区,这样一个三无ICU竟然存在了很多年,造成多少感染、死亡国家应该严格调查清楚。现在这个所谓的ICU已经自行取缔,但造成的恶性后果难以挽回,呼吁国家应该追究责任!
次图片为尸检鉴定部门时隔三年后提供给死者家属,理由是2010年还没有打印机。
2010年3月20日晚,患者郭俊影因急性脑出血被120送入吉大二院治疗,21日术后安返病房,22日早清醒语言表达流畅,所有的患者家属都说郭俊影很快就能转到普通病房,却因主治医生宿跃田蓄意谋杀而死亡。
住院诊疗病历被严重篡改、隐匿、销毁,发案至今4年多拒不提供主观病历。根据现有病历已经可以确定医生的违法行为。
查病历术中没有出血,入院体查无贫血。主治医生医嘱用抗生素头孢甲肟预防感染治疗,家属告知医生郭俊影有青霉素、头孢药物过敏史,医生说这个要省钱,导致患者郭俊影贫血、过敏,如果停药是可以恢复的。(使用头孢甲肟的不良反应:(2)血液:贫血、嗜酸性细胞增多、血小板减少;)可医生却医嘱输血,3月23日家属探视的时候,郭俊影和丈夫说输血到600ml时,护士将半袋血浆拿走(现在家属想起这个很重要),部分病历化验单中体现确认患者溶血、乳糜、黄疸、乙肝,却没有记录导致溶血的原因,从医嘱和重症护理记录上看,有纠正溶血的一些措施,给患者输血2500ml及白蛋白5U,但并没有控制住溶血,反而发展到严重溶血。另一个方面,患者入院治疗发生溶血后,医生医嘱每天给患者郭俊影输液高达一万毫升,多数人都知道氯化钠注射液的不良反应,一个主治医生会不知道吗?(不良反应:1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率过快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。)这些症状在仅有的病历里面都有体现,主治医生宿跃田却加大输液量,其中一天最高量达到一万两千多毫升,患者郭俊影体重迅速增加,周身水肿四肢展开无法合拢,嘴唇肿大、眼睑水肿到透明。2010年3月26日医生宿跃田给患者下达了两次病危通知书,在本科室的示教室进行心脏按压急救,有用药体现,其助手王晓科医生来对郭俊影丈夫说是心脏骤停,但病历当中没有任何记载,心脏起搏后主治医生宿跃田找家属说,郭俊影必须透析,不透析就是个死(有录像为证),但这个透析贵是德国CRRT每天一万五~六,我们家属同意透析,郭俊影在经历急救5~6小时后又在静脉血管造瘘,颈部与四肢的静脉血管因为严重的水肿已经不能使用,只好选择唯一的股静脉穿刺,术后进行CRRT透析治疗,患者郭俊影丈夫送尿不湿等物品看到了透析治疗机器,在3月27日早晨帮医生推透析机当中发现,使用的不是德国的CRRT,与医院宣传栏中的差别太大了,当时没有想明白。上午主治医生宿跃田安排助手王晓科找到患者家属,将26日的两份病危通知书索要回去,时间不长又重新写了一份让家属签字,落款的时间是26日的。3月27日、28日郭俊影病情加剧,28晚患者丈夫在示教室唯一的门外守护,半夜听到里面有击打的声音,并且听到护士说:“我摊上你怎么这么倒霉呢!”,3月29日上午去仔细看了德国CRRT透析机的图解,种种原因让患者丈夫对医院的治疗产生了怀疑,随即找主治医生要求把郭俊影转到高干病房,家属聘请了两个有经验的护工,护工接手护理口腔时发现,郭俊影的两颗上门牙没有了,嘴里插着一个缠了很多药布的压舌板,胃管吸出的是黑褐色液体,护工对家属说没遇到过这么重的病人,让家属心里有个准备。入夜后郭俊影丈夫闻到屋里有臭味,经寻找发现是爱人郭俊影的脖子周围溃烂了,找护士更换气切套管的绑绳护士不敢,找值班医生也说不敢,郭俊影丈夫质问几天没换了,这样会造成感染,绑绳是不是应该一天一换,谁能处理让谁来,半夜医生宿跃田来了,带着一身的酒气,说老张别生气,你爱人皮下这都是渗液,没有办法擦干净,五个人合作换了绑绳(具体的有录像)。在高干病房中护士继续大量输液,30日到下午五点还有12瓶没有输完。患者郭俊影需要一直处在高压状态,超出常量用药物脱水、降压也没有反应,患者郭俊影丈夫与郭俊影隔床而卧简直都要崩溃了,与主治医生沟通减少输液量,宿跃田不答应,郭俊影丈夫就在病房门口贴了质疑说明,两天后降低郭俊影的输液入量,两三天郭俊影头部面部消肿,眼睛睁开了,丈夫以为看到了希望,可在2010年4月6日早晨5点左右爱人郭俊影闭上了眼睛,永远的离开了深爱她的男人、家人。
更可气的是郭俊影咽气后,宿跃田的徒弟开出了死亡证明,接到宿跃田的电话就不给患者家属了,让死者郭俊影丈夫去宿跃田办公室,进去后门被迅速关上,后面站个自称是黑社会的人,说就你呀草你妈的,赶紧把事处理好,宿跃田的桌子上还放了把黑色把的刀,对家属说,你让我高兴就给你爱人送白花圈,让我不高兴就给你爱人送红花圈,说实话我就是黑社会,我给黑社会看病好多年了。家属答应其将粘贴的声明撕掉才给了死亡证明,之后又派人跟踪到朝阳沟火葬场进行威胁,医生宿跃田这样做是使医患矛盾加剧的直接原因。
关于医院给郭俊影实施的假透析,吉大二院肾病科将透析费1.5万多元返还给死者家属,其中包括治疗费及重复收取的手术费、置管费用。
综上所述:吉大二院脑外科医生利用行医之便,利用医疗手段非法剥夺他人生命,明知自己的行为会发生他人死亡的结果,并且放任这种结果发生实为故意实施杀人。对于这种严重侵犯公民人身民主权利的犯罪,必须从重从快严惩。
展开病历:经专业人士对死者郭俊影仅有不完整病历的分析,本案吉大二院所书写的病历不客观、不真实、不准确、不完整、不规范,严重违反了《病历书写基本规范》的相关规定。具体如下:
(一)医方提供的住院病历不完整,包括:
1、缺少必要的医学影像检查资料和辅助检查报告单。
缺少2010年3月22日10时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月24日8时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月24日16时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月24日21时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月25日9时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月25日21时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月26日8时15分《血气分析检查报告单》、2010年3月26日16时《血气分析检查报告单》、2010年3月26日16时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月26日21时胸部正片影像检查资料、2010年3月28日11时35分《血常规检查报告单》、2010年3月28日11时35分《血气分析检查报告单》、2010年3月29日10时《肝功+肾功+离子检查报告单》、2010年3月29日10时《血常规检查报告单》、2010年3月30日15时30分《肝功+肾功+离子检查报告单》、2010年3月30日15时30分《血常规检查报告单》、2010年4月2日9时30分《血常规检查报告单》、2010年4月2日5时35分《便常规+潜血检查报告单》。
2、缺少2010年3月21日头部CAT医嘱、2010年3月22日20时40分血常规医嘱、2010年3月24日10时12分血常规医嘱、2010年3月24日10时20分肝功+肾功+离子医嘱、2010年3月24日头部CT医嘱、2010年3月26日22时胸部正位医嘱、2010年3月26日胸部正位医嘱、2010年4月5日15时29分腹部彩超医嘱。
3、缺少护理观察记录单第1页、第2页以及第4-6页、危重护理记录13页。
4、缺少2010年3月26日13时抢救记录。
5、缺少2010年3月24日气管切开术《术后访视》。
6、缺少2010年3月28日重置气管套管术《手术记录》、《手术护理记录》、《手术麻醉记录》、《术后访视》。
7、缺少入院的血液免疫常规的检查。
(二)病历内容相互矛盾,不符合逻辑,不具有真实性。包括:
1、存在2份内容不同的2010年3月24日术前小结2份及2010年3月21日1份术前小结,入院简要病情都不同。
2、《死亡小结》与《神经外科第一次入院记录》相互矛盾。
&& 《死亡小结》第2行记载:“双侧瞳孔等大同圆,直径月2.5mm,对光反射存在”。
然而《神经外科第一次入院记录》神经系统检查部分视神经记载却是:“瞳孔及光反射异常,瞳孔不等大,左3.00mm,右4.00mm,左/右直接对光反射消失”。
3、2010年3月21日《手术记录》、《手术麻醉记录》与《手术护理记录单》相互矛盾。
2010年3月21日《手术记录》记载:“术者:刘军、宿跃田;助手:张维、王晓科。……开始时间:13:15;术毕时间:16:10”。
然而2010年3月21日《手术麻醉记录》记载:“手术者:宿跃田;助手:刘军”。
此外,2010年3月21日《手术护理记录单》记载:“手术者:刘军;助手:宿跃田。……开始时间:12时50分;结束时间:16:20”。
4、2010年3月24日《手术记录》与《手术护理记录单》相互矛盾。
2010年3月24日《手术记录》记载:“开始时间:19:50;术毕时间:20:15”。
然而2010年3月24日《手术护理记录单》记载:“开始时间:19时20分;结束时间:20:20”。
5、医学检查标本接收时间早于医嘱执行时间,不符合逻辑。
2010年3月23日14时35分,医生才下达行“肝功+肾功+离子”检查的医嘱,然而早在2010年3月23日8时16分,化验室就已经收到了检验标本。
2010年3月23日14时35分,医生才下达行“血常规”检查的医嘱,然而早在2010年3月23日8时45分,化验室就已经收到了检验标本。
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现在该医院对患者诊治输液量大大的降低了,每天基本控制在8瓶~12瓶,这基本符合人体每天需要的液体量,成年人一般每天需要水分在ml(毫升),生理盐水(氯化钠)的净含量每天摄取5~6ml是科学的,严重超出就容易患病,容易造成肾小管结晶堵塞,引发急性肾衰竭等。
病历篡改的构成要件、目的及认定
病历篡改与病历修改是两个完全不同的概念,它是指故意用作伪的手段改动已制作的病历资料或者使人对之产生曲解,从构成要件上分析,病历篡改必须同时具备以下三个方面:首先,主观上具有故意造假或使之失真;其次,客观上有使原病历资料改动的行为;再次,客观结果上发生了与客观事实不符的信息记载或者使人阅后产生与事实相悖的理解。
记录完整、及时、准确的病历在医疗纠纷中是一把双刃剑,诊断、治疗、护理等医疗环节中医生可以通过它证明自己提供的医疗行为是恰当的、正确的;反之,如果病历暴露了医护人员的过失或者偏差,患者方则可以利用它来为自己的主张提供证据。而正是由于后者的原因.许多医护人员在医疗纠纷发生后篡改病历,以此来推脱和逃避责任。医院篡改病历无非有两种目的:一种是应付医疗鉴定,将病历完善得好,可将鉴定部门和患者一方敷衍过去;另一种结果是医疗机构被鉴定组专家鉴定出存在篡改病历的行为,使鉴定无法进行而被法院判决承担全责或大部分责任。
青年报记者调查消费者忽略切片面包“隐形盐”医生说出了大秘密
:“从健康饮食总量控制上说,切片面包每百克含钠量高到500毫克左右,确实是偏高了。”医院营养科张主任向记者解释了钠与盐之间的联系,并建议消费者在购买食品时一定要留意营养标签,尤其是医学上要求低钠饮食、无钠饮食的患者更要有总量控制意识,因为摄入过多的钠就会造成血压升高和肾脏功能损伤。
  医生对不是本行业的事情,用自己的专业真实给出了答案。那么对于本行业的事情总是遮遮掩掩,食物中的钠含量再多也是有限的,毕竟人的嘴是最挑剔的。相比之下医疗行业的过度治疗,天量的输液才是可怕的、要命的,这样说一点也没有夸张的成分。
所以中国才成了世界输液的最大国!
  卫生部说滥用抗生素,却有意忽略不说最基本的氯化钠,氯化钠是造成肾功能损伤、高血压的元凶!这个元凶是通过医生的医嘱、护士的手,丧心病狂的输入到病人体内。
  《医院营养科张主任向记者解释了钠与盐之间的联系,并建议消费者在购买食品时一定要留意营养标签,尤其是医学上要求低钠饮食、无钠饮食的患者更要有总量控制意识,因为摄入过多的钠就会造成血压升高和肾脏功能损伤。》
高血压性脑出血 治疗 积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。 1.内科治疗 患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24~48小时,之后放置胃管。 (1)控制高血压 对高血压性脑出血,应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制,降压可影响脑血流量,导致低灌注或脑梗死,但持续高血压可使脑水肿恶化。舒张压降至约100mmHg水平是合理的,个体对降压药异常敏感。急性期后可常规用药控制血压。 (2)控制脑水肿,降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰,维持3~5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝,是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。常用20%甘露醇、50%甘油盐水和利尿药如速尿等;或用10%血浆白蛋白。应用甘露醇的脱水作用迅速,但要监测肾功能,防止肾功能损害。 (3)止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血,出血部位发生再出血亦不常见,通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(&3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。脑出血后凝血功能评估对监测止血治疗是必要的。 (4)保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算,高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症,以免加重脑水肿。 (5)并发症防治 ①感染 老年患者合并意识障碍易并发肺部感染,尿潴留或导尿易合并尿路感染,可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗;②应激性溃疡 可引起消化道出血,可用H2受体阻滞剂预防,如甲氰咪呱静脉滴注,雷尼替丁口服,洛赛克;若发生上消化道出血可用去甲肾上腺素加冰盐水口服,云南白药口服,保守治疗无效时可在胃镜直视下止血;③稀释性低钠血症 10%的脑出血病人可发生,宜缓慢纠正,以免导致脑桥中央髓鞘溶解症;④下肢深静脉血栓形成 常见患肢进行性水肿和发硬,勤翻身、被动活动或抬高瘫痪肢体可预防,肢体静脉血流图检查可确诊,可用肝素静脉滴注或低分子肝素皮下注射。
溶血尿毒综合征怎样治疗?
本病无特殊治疗。主要是早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压,尽早进行腹膜透折及血液透析。
1、急性肾功能衰竭的治疗 与一般急性肾功能衰竭治疗相似&#40;详见急性肾功能衰竭节&#41;。应强调严格控制入量,积极治疗高血压,适当给静脉高营养。
2、透析的适应证:①24小时无尿;②BUN迅速升高;③严重水负荷过重如充血性心力衰竭及容量性高血压而对速尿无反应者;④电解质及酸碱平衡紊乱对非透析疗法无反应者,如血钾6mmol/L。
3、贫血的纠正 应尽可能少输血及输少量血如血红蛋白在50g/L以下,可输洗过三次的新鲜红细胞,2.5~5ml/&#40;kgo次&#41;,在2~4小时内缓慢输入。由于血小板减少引起的出血可输入血小板。
4、抗凝治疗 现尚无统一的有效疗法。
&#40;1&#41;肝素治疗:临床上有争议。因本病基本病理变化是局部血管内凝血,理论上有效,但应早期给予并注意本病的出血倾向,宜在严密观察下进行&#40;详见肾静脉血栓形成节&#41;。
&#40;2&#41;抗血小板凝聚药:阿斯匹林和潘生丁可缩短血小板减少的时间。但因阿期匹林是前列腺环氧化酶抑制剂,可同时抑制前列环素&#40;PGI2&#41;及血栓素A2&#40;TXA2&#41;的生成,炎防止对PGI2的抑制,用量应小,1~3mg/&#40;kgod&#41;。潘生丁量宜大5~10mg/&#40;kgod&#41;。
&#40;3&#41;提高血中抗血小板凝聚剂PGI2水平:有报道用PGI2静脉持续输入,30~50ng/&#40;kgomin&#41;,输新鲜冻血浆&#40;恢复PGI2活性&#41;或血浆置换疗法&#40;补充刺激PGI2生成&#41;所需血浆因子或除去血浆中抑制PGI2的物质&#41;,初步观察可升高血小板,并有利尿及改善肾功能的作用,尚应进一步研究。
&#40;4&#41;其他疗法:肾上腺皮质激素因其有促凝血作用,现已不用。此外,应注意在因肺炎双球菌引起的HUC,输血浆是禁忌的。静脉输入γ-球蛋白治疗亦无法。
无论是溶血尿毒综合征怎样治疗,还是高血压性脑出血,都应该 保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升,早期诊断,早期治疗水及电解质紊乱,及早控制高血压。 & 可吉林大学第二医院的主治医生宿跃田医嘱最多一天入量为12760毫升,医生在 3月21日开始医嘱大量输液,21日输液5880毫升以上,在没有血样化验单的情况下,病人没有输血指证,几天中医嘱输血新鲜冰冻血浆2250ML毫升,红细胞悬液21.5U,还有5U血小板。22日病人意识恢复正常。输液在10880毫升以上,患者郭俊影入院后日化验单明确显示,患者输液过量出现高钠血症、高氯血症,病人头部、脖子开始水肿,23日输液9380毫升以上,血样化验出现乙肝大三阳、乳糜、黄疸。病人出现休克。在3月24日因水肿呼吸困难做了气切手术,之后3月25日出现气切气管套管(7.0)脱管,宿跃田医生说是我爱人脖子短脂肪厚造成的,后来又说还浮水。更换(7.5)的气管套管后3月26日又同样出现了脱管现象,在呼吸垂危没有正规管的状态下更换了一根耳鼻喉科用的塑料直管(气管插管无气囊),在更换中碰触到米走神经(这是医生说的),致使心脏骤停(是一种临终前的状态)、呼吸衰竭、肾衰竭,也就是脏器衰竭。床头肺部造影左肺积水(应是急救按压造成的吧),宿跃田医生说:当时当时血氧很好,我刚要转身就看到心率从正常 歘歘歘 就是个降,降到了50多下我立马就告诉就开,先用阿托品扎进去,这是我看到心跳已经到30了,说句心里话我已经有15年没有给患者急救按压了,底下的医生要上,怕他们关键的时候有心理压力,我按压推了两次三起三落,心跳没有停止就是往停止上发展。这个情况王晓科医生也说了用词就是“心脏骤停*”告知各脏器衰竭。(参见迷走神经的作用)(这个抢救过程应该是造成左肺积水、上门牙拔掉是想由口腔呼吸所为)   当晚还做了CRRT透析10小时,在27日早晨帮实习生推回肾病内科时,发现所用透析机不是德国CRRT的。家属质疑这是假治疗是欺骗,医院后来没有收取费用。   这样情况维持两天之后,更换了进口气管套管。(先前医生说国内、国外都没有要定做)。可呼吸状态一步步恶化、水肿相当严重排尿很少,医大二院的宿跃田医生还继续给我爱人用营养液+大量液体钠、水、药物,之后下达两次病危通知。家属起初质疑医生在气切手术中出现医疗事故。术前没有准备适合患者的气管套管,造成后期一系列的更换事故。
关键钱还收的欢
  国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大常委会第十八次会议上透露出几个数字:2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平……
  过量输液其实反映的是一个非常简单但又尖锐的问题,医药是有害的,只是,专业人员不愿提及,而公众意识不到,也难以了解内情。
  中国的过度治疗,包括滥用抗生素和过度输液,已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是,能吃药不打针,能打针不输液,但是这一原则早就在中国被突破,人们最常见的治疗方式之一,就是输液和使用抗生素。过度输液有害,没有哪个医生不知道,为何“明知故犯”不外乎是为了个人和单位的利益罢了,杜绝输液过度治疗,除了加强宣传教育、医生自律、病人及其家属配合外,要靠制度保障医生待遇,约束医生行为;保障医疗机构正常运转,制约医疗机构“高大全、奇新尖”盲目扩张逐利行为,才有看可能制约盲目输液过度治疗。下面介绍输液看可能带来的危害,以引起全民警示。
  1.发热反应
  输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因,都会导致病人发冷、打寒战和发热,严重者高热达40~41摄氏度。
  2.肺水肿
  因为输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起水肿,严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者,快速、大量输液或加重心力衰竭,重者或诱发肺水肿。
  3.静脉炎
  因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,可引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可因在输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉的感染。
  4.空气栓塞
  原因在于,输液时空气未排尽,橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉,患者就会感到胸部异常不适,随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧,并可导致猝死。
  5.“恶性”药物不良反应
  打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应,特别是过敏反应。如果是口服,药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉,或无法被身体吸收,但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液,严重的能引起过敏性休克甚至死亡。近来媒体频频出现患者因为使用了中药注射液而突然死亡,就是这个原因引起的,还曾有媒体曝光某医院在输液瓶中发现黑色絮状物。有医生表示“药物不良反应最终还是药物本身的原因,但是静脉滴注导致了这种不良反应的加剧,严重会导致休克甚至死亡。“欣弗”注射液、鱼腥草注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液引起严重不良反应让人触目惊心,挥之不去的痛。
  据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱,“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病,也要挂“吊瓶”。专家调查发现,95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液,不合理用药已给人类带来重大灾难。
  6.肉芽肿危害
  最近,英国一名25天的新生儿因肠炎死亡,治疗后期曾输液数千毫升,在其肺病理切片中发现了肉芽肿,这是由于大量输液带来的不溶性微粒造成的。
  近几十年来,输液过程中不溶性微粒的危害,逐渐被人们所认识。人的肉眼可以看到直径在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直径在2-50微米之间,肉眼看不见,会移动,不能在体内代谢的有害微粒进入血管,导致了各种输液污染病。
  北京某医院在对“吊瓶”检查中发现,在1毫升20%甘露醇药液中,可查出粒径4-30微米的微粒598个。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径2-16微米的微粒542个。一毫升药液中含有这么多微粒,那500毫升药液中就会有20万个微粒。由于人体最小的毛细血管的直径只有4-7微米,如果经常打“吊瓶”,药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中,长此下去,就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。
  随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后,可使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
  7.医源性感染
  在几种给药方式中,打点滴是最危险的。打点滴穿透皮肤屏障,直接把药液输入血液中,需要严格的无菌处理。如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者没有使用一次性针头,或者针刺部位的皮肤没有消毒好,就有可能让病毒、病菌进入体内,轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌,则会导致交叉感染。
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在这种环境下输液是好的,不怕吗?
看不懂.太长了..告诉我开头和结尾就行了.
难道要因噎废食??? 自行取缔了?好像没有吧,,,
治疗者还存在诸多问题,比如气切手术后的气管套管多次脱管,致使郭俊影心脏骤停等!
这一点我也会详细分析阐述的。
非计划(气管套管)拔管、脱管
我们足以认定这是一起轰动医疗界典型的非计划脱管事故
吉大二院脑外科ICU在护理郭俊影期间,气管套管脱离几次护士没有记录描述,只有护理记录里可见更换气管套管3次,更换气管插管一次。时间为2010年3月25日、26日、28日。
脱管原因分析:
郭俊影3月24日气切后脱管原因很明确,是水肿的加剧造成的上呼吸道梗阻
那么上呼吸道梗阻的原因分析:
水肿,水肿的来源是医嘱输液扩容。扩容的主要原因是输血造成溶血。
“肺被水淹了,由于肾脏的疾病导致其他的脏器都衰竭了。尿毒症引起血小板减少,”这是主治医生宿跃田说的(有录像)。目前患方所复印的病历里没有相关的资料,郭俊影的肺什么原因被水淹了,什么时间淹了的?尿毒症怎么形成的,什么时候诊断出有尿毒症的?
关于 3月26日心肺复苏操作:
质疑:录像中宿跃田说郭俊影心跳没有停,正往那方面发展,他就开始实施急救按压了,并且进行了两次按压,这不符合逻辑。根据心肺复苏操作流程,心跳、呼吸若没有停止何谈复苏。
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征&
&#40;1&#41;&&&&&&&&&&&&&& 观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。&
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品。
被告在3月26日对郭俊影使用了阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、新三联针。连阿托品都用上了可见存在心脏复苏急救。
人工气道并发症的观察与护理
切口的护理
⑴&切口处垫无菌切口方纱3块,每天更换3次,并用碘伏棉签消毒。
2010年3月24日19:00给予郭俊影行气切手术,气切后未见护士每日给郭俊影更换无菌切口方纱布的护理记录,相反郭俊影气切口的纱布总是充满血水、污渍(有ICU照片及录像为证)。3月25日4:00郭俊影出现发热情况。护士对气切的护理只有充分吸痰,对郭俊影赖以维持生命的气切呼吸伤口放弃观察与处理,结果是感染加重病情。
切口确切的护理操作:
⑵&每次更换切口处的方纱,切口处涂抹金霉素软膏。
⑶&随时检查切口皮肤情况,发现红肿改变,可用紫外线理疗。
从总收费清单可见,收费第240项:气管切开护理13天。
危重患者护理记录单可查,共计四次气管切开护理操作记录,两次换管记录,时间分别是3月25日8:30,3月26日8:30和11:00手换气管套管,3月28日8:30和20:00更换气管套管,3月29日8:30气切护理,收费清单从3月24日开始每天都收气切护理费共计13天,危重患者护理记录单记录吸痰护理24次,总收费清单却是62次。临时医嘱中3月25日09:08有医嘱换管,还有2个气管套管、一个气管插管没有医嘱,收费清单可见,收费的时间分别为,3月29日10:12气管套管(2个),11:00气管插管1个,4月2日14:22气管套管1个,没医嘱没有抢救记录,可见医方存在弄虚造假欺诈患者掩盖罪证的行为。
加强气管切口护理相关规定,气管切口的内套管清洗消毒3次/d, 切口周围皮肤保持干燥清洁并消毒, 3次/d。切口T形敷料在无菌技术操作下更换,3次/d,保持切口处敷料干燥,无污染。(护理记录当中未见相关护理)
[3]气道口应用湿纱布覆盖避免异物进入。注意气管套管的敷料因摩擦颈部,可致周围皮肤糜烂。
病历可见医方没有按照气管切开护理操作的规定护理患者郭俊影,放任细菌侵蚀气切伤口,致使气切伤口和脖子周围皮肤糜烂,水肿渗液不断的流出及渗入肺里,致使一侧肺丧失呼吸功能(床头造影为证)。护士、医生共同漠视郭俊影身体变化发展,胸围、腹围、体重急剧的增长,主治医生助理王晓科医生说郭俊影腹腔门静脉高压是科学的(可质证),郭俊影出现了腹水(蛙腹)脑外科不邀请相关科室专家会诊,故意隐瞒郭俊影的病情。
2010年3月26日10:30请耳鼻喉科会诊,11:00又发生了脱管事故,同日下午14:30续点盐水250毫升、立肖均(头孢甲肟)3.0克时心率下降,该药品说明书中明确告知;有严重肾功能障碍的患者慎用此药,郭俊影急性肾衰竭、尿毒症医生视而不见。14:35应用了阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,血氧饱和度低至67%,医生下了两次病危通知书(已经销毁)。18:00护士给郭俊影输入血必净,只有全身炎性反应综合征才应用此药。即便没有抢救记录,但这样的症状也可以确定完全是护士故意放弃对气切伤口的护理,造成郭俊影在院内感染。
由感染引起的全身炎性反应综合征:药品使用说明可与护理记录对照:血必净注射液50ml加0.9%生理盐水100ml静脉点滴。
气管切开是临床抢救危重患者常用措施,术后护理措施是否得当对治疗效果和预后意义重大。医方护士故意放弃履行自己的责任,医生故意恶性治疗,才导致郭俊影死亡。
护理记录单书写要求规定:一级护理患者……伤口敷料如果有渗血渗液,伤口换药、管道新置、脱落重置、更换、拔管等病情观察及措施栏内注明,遇到特殊情况随时记录。
气管插管意外脱出,迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数。&
5. 严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,如有异常及时报告医生进行处理。
6. 病情稳定后,专人护理,并补记抢救记录。
患者郭俊影在吉大二院私设的ICU多次脱管、抢救,护士却没有补记抢救记录。
吉大二院在2013年世界肾脏日,发放的防治急性肾脏损伤宣传册(17页),充分的证明了医院护士没有全面评估病人,对于少尿入液过多造成容量负荷过重明显水肿的患者,应该严格限制水及钠盐的摄入量,盐限制在0.5~1克/日,维持体液平衡每日测量体重,了解水分潴留情况,严格控制补液的量和速度。
3月27日22:00至28日2:00段亚会的护理记录是姚望代写的。
我方认为任何一个医护从业人员都可以看出郭俊影身体损害、致死完全是医护人员造成的。
体重测量在ICU的应用
体重的意义:体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一,体重的变化直接反应身体长期热量的平衡状态。
作为一个三级甲等医院,现有病历中却没有郭俊影体重观察记录。我方有证据证明吉大二院脑外科对其他患者进行了体重测量。
ICU皮肤护理:严防抓伤、抓破皮肤的不良现象发生。
脑外科教授刘军查房,用手指掐郭俊影右侧腋窝看有没有知觉,竟然把皮肤掐破裂了。当时流出的是渗液,足见郭俊影水肿的严重程度。
输液的金标准是入出量要平衡
吉大二院在对郭俊影治疗的过程中,输液的入量远远大于出量。从2010年3月21日至3月30日护理记录可查,患方计算入量为93071毫升,出量为31180毫升,正常成年女子每天的不显性失水约1000ml,按10天计算是10000毫升,郭俊影体内潴留水分51891毫升,相当于103.6斤。即便按照护士计算的输液入出量合计,截止到3月28日入量合计为63718毫升,出量为26780毫升,减去每天的不显性失水8天8000毫升,郭俊影体内潴留水分为28938毫升,相当于58斤。这正是造成钠水潴留、脱管、水肿等死亡的原因。
肾脏系统一般护理
【病情观察】
&1.观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重1次。
&2.根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。
&3.每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重1次,做好记录。
&[对症护理]
&1 水肿护理
&#40;1&#41;&& 准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。
肾内科常见疾病的护理计划
护理目标:& 让患者水肿程度减轻或消失;
2.限制钠盐的摄入,每天食盐1-2g。&
3.遵医嘱限制液体及饮食摄入,总量控制在前日尿量加生理需要量内。&
4.准确记录24小时出入水量。&&
5.浮肿严重时,每天定时测量腹围、体重并记录;浮肿消退后测量体重,每周2次。&
急性肾功能衰竭的护理计划
概念:& 是由各种原因使肾小球滤过率在数天或数周内迅速下降达正常值50%以下,血尿素氮及肌酐迅速上升,引起电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状。
2.监测生命体征、肾功能、血离子变化,有异常及时报告。&
3.维持水平衡;补液量为:前一日尿量+500ml。&
2.维持与监测水平衡& 坚持“量出为入”原则,合理补液,严格记录24h出入液量。&
以上肾病医学护理资料,都可以证明吉大二院脑外科在对郭俊影的脑病治疗期间,利用恶意治疗手段造成了郭俊影多脏器衰竭死亡。
综上所述:
被告人故意非法剥夺他人生命,其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条,第二百三十二条之规定,犯罪事实清楚,证据确实充分,应该以非法行医、故意杀人罪追究其刑事责任。请人民法院依法移送、判决。
医学专业性非常强,分科又很细,所以医生很难被追责。
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《违章行驶车上带刀、阻扰执法打骂交警》
这图片不违规。
缺德医生打个交警算什么60万元摆平了事,法律在哪里?
  这人叫宿跃田,是吉林大学第二医院脑外科的主治医师,与他的爱人一起驾车违章。   长春交警姚远在执勤时发现,一辆轿车违章行驶,他便要求司机停车接受检查。没想到,一起原本简单的交通违章,到最后却变成了一起司机阻挠执法、打骂交警的恶性事件。当天上午,交警姚远在路口执勤时发现,一辆车牌尾号为“5”的红色轿车正在路上行驶。按照规定,当天,车牌尾号为“吉AR0785”的车辆是不允许在此路段行驶的。于是,姚远便拦下了这辆轿车,并要求司机靠边停车,但对方并不理会。没想到,这句话刚说完,宿姓司机就坐不住了,下了车就抢走了姚远手里的罚单。见宿姓男子有过激行为,姚远一直劝解。不过,这名宿姓医生愈演愈烈,紧接着还动起了手。
  姚远说,当时他看见,驾驶室里还有一把匕首。车上下来两名女子,及时拦住那名驾驶员(医生),这才没把刀拿出来。推搡过后,宿姓医生和一名女子上了车。姚远赶紧通过电台请求支援,很快,两名交警赶了过来,收缴了车里的两把管制刀具。没想到这时车里的女子冲了上来,情绪非常激动。随后,110巡警也赶到现场,把驾驶员和女子带回派出所调查。在派出所里,交警对这名宿姓驾驶员(医生)进行拍摄时,又遭遇推搡。最终,交警的摄像器材也被摔坏,无法正常使用。目前,此案还在进一步调查中。   此事经公安局介入对医生宿跃田进行了处罚,刑事拘留后,其家人托关系利用金钱将其摆了出来,据其医院内部同事透露,其家人为此花了60万元。使其逃避了法律责任,保住了其提升的岗位,医师证没有被吊销,又回到医院工作。宿跃田有这样袭警的行为并不稀奇,作为医生他也有着斑斑劣迹。
医院伪造篡改病历致作出错误鉴定结果,怎样维权?
新闻中心-中国网&.cn  时间:&  发表评论&&
问:医疗事故纠纷发生后,当事人向医疗事故鉴定委员会申请鉴定。但医院将病历篡改,致医疗事故鉴定委员会作出“本例不属医疗事故”的医疗鉴定结论书。请问这种情况下,家属该如何维权?答:卫生部对陕西省卫生厅“关于《医疗事故处理办法》第二十三条有关问题的请示”的答复中规定:“病员及家属提出医疗单位或有关当事人有违反《医疗事故处理办法》第二十三条规定,涂改、伪造病案行为的,医疗事故技术鉴定委员会认为有必要,可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案,由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。”“医疗事故技术鉴定委员会对涂改、伪造的部分,不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属此列。若去除涂改、伪造部分后,病案无法进行鉴定,医疗事故技术委员会可不予鉴定,由当事人直接向人民法院提请追究其相应的法律责任。”据此,我们认为:当事人可以就病历向司法部门或有关部门申请文检,进行司法鉴定。如果通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历,可以依此证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定,根据重新作出的医疗事故鉴定结论,由原主管卫生行政部门作出处理决定。对于卫生行政部门的处理决定,可以向法院提起行政诉讼。同时,对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,或医疗事故技术委员会不予鉴定的,也可直接向当地人民法院起诉,要求医院承担责任。附:相关法律法规一、《医疗事故处理办法》第二条 本办法所称的医疗事故,是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。第六条 根据给病员直接造成损害的程度,医疗事故分为三级:一级医疗事故:造成病员死亡的;第八条 发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。第十二条 直辖市分别成立市、区(县)二级医疗事故技术鉴定委员会。第十三条 鉴定委员会负责本地区医疗单位的医疗事故的技术鉴定工作。省、自治区、直辖市级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。二、《卫生部关于&医疗事故处理办法&若干问题的说明》2.医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。过失,是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成的危害结果。过失与故意的属性根本不同,医疗事故属于过失,不是故意。此外,尚有因技术水平和经验不足造成的技术过失,与疏忽大意和过于自信过失有所不同,在实践中有加以区别的必要。疏忽大意过失:是指在医疗事故的发生中,根据行为人相应职称和岗位责任制要求,应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果,因为疏忽大意而未能预见到,或对于危害病员生命、健康的不当做法,应当作到有效的防范,因为疏忽大意而未能做到,致使危害发生。如不执行或不正确执行规章制度和履行职责,对危重病员推诿、拒治;对病史采集、病员检查、处理漫不经心,马虎草率;或擅离职守;或遇到不能胜任的技术操作,既不请示,也不请人帮助,一味蛮干;或擅自做无指征和有禁忌症的手术和检查等,而造成了对病员的危害结果。过于自信过失:是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果,但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免,因而导致了判断上和行为上的失误,致使对病员的危害结果发生。构成医疗事故过失行为,必须具有违法性和危害性双重特点。违法性:在医疗事故中主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程。这些可以是成文的,也可以是约定俗成大家都在实践中遵循的。但违法并不等于犯罪,这点要正确的理解和解释。危害性:是危害行为的基本属性。在实践中不能因为行为人有一般过失行为就与医疗事故关联,必须视其行为实际上是否造成了对病员的危害。医疗技术事故,指根据行为人的相应职称或相似情况下的一般水平,限于能力不及或经验不足,发生诊疗护理工作中的失误,导致不良后果的。3.必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理)。5.危害行为和危害结果之间,必须有直接的因果关系。否则不能认定为医疗事故。在多因一果时,要具体分析各自原因的不同地位和作用。如病人死亡、残疾或功能障碍与疾病本身的自然转归常有密切关联。有时因疾病重笃、复杂或已处晚期,而责任者的过失行为只是处于非决定性的地位,甚至是处于偶合地位,这些都要作具体分析,尤其是在事故定性、定级和对责任者处分时要慎重判定。三、《医疗事故分级标准(试行)》一级医疗事故系指行为人过失直接造成病人死亡的。注:病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死亡,而行为人虽有过失,但属偶合因素者,不能认定为医疗事故。四、《卫生部关于对“请求解释&医疗事故处理办法&第十一条的请示”的复函》发生医疗纠纷事件的医疗机构所在地的县级卫生行政部门在接到当事人要求处理的书面请求时,应依管理权限进行调查处理,并作出书面处理意见。该意见应适用于“最高人民法院《关于贯彻执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的意见(试行)》第6条”的规定。如系当事人对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,因卫生行政部门对同级医疗事故技术鉴定委员会无隶属管辖和技术审查权,应告之当事人不予受理。五、《卫生部对陕西省卫生厅“关于&医疗事故处理办法&第二十三条有关问题的请示”的答复》:1、病员及家属提出医疗单位或有关当事人有违反《医疗事故处理办法》第二十三条规定,涂改、伪造病案行为的,医疗事故技术鉴定委员会认为有必要,可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案,由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。2、医疗事故技术鉴定委员会对涂改、伪造的部分,不得作为鉴定的依据。但病历的正常补记和上级医师查房修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属此列。若去除涂改、伪造部分后,病案无法进行鉴定,医疗事故技术委员会可不予鉴定,由当事人直接向人民法院提请追究其相应的法律责任。
文章来源:&中国网责任编辑:&古月
【ICU 的医疗管理】 (一) ICU 必须建立健全各项规章制度,制定各类人员的工作...有条件的 ICU 可配置其他辅助用房, 包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备
(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央 工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。&
------------
从规定上看,示教室只是ICU病房的辅助用房,其不能作为治疗室使用。
患者家属保留的一张原始照片,吉大二院脑外科的“ICU”门前有明确的标牌是:示教室,现在已经自行取缔一年多了。这充分的证明医院存在严重的违法、违规行为。
吉大二院内部知情人士透漏: 这个宿跃田医生,携带管制刀具打骂交警为了逃避处罚,竟然拿出72万元行贿,此事希望中纪委介入调查!
此案有了新的进展: 中级人民法院认定,长春市南关区法院判决认定事实不清、程序违法,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(三)(四)项规定,撤销南关区法院一审判决发回重审,原告为此努力了四年多的案子重新回到了起点!
据内部消息透露,此案一审主审法官刘卫国在接受省纪委的调查中,个人申请提出病休,这无疑是想来个金蝉脱壳逃避追究责任。
一审违法判决的法官刘卫国,原告提供对医院不利的证据不给入卷,帮助医院长期拖延审理,原告提出专业性问题后马上判决,这样的法官完全损害了国家法律的形象,望法院监察部门早日对其审查处理!
追究违法审判责任
提请追责:张亚忠
根据《人民法院审判人员违法审判责任追究办法<试行>》和《人民法院审判纪律处分办法(试行)》,提请南关区人民法院追究违法审判法官刘卫国的责任,促进廉政建设,保障司法公正,追究责任工作职能不能软化,发挥纪检、检查作用。
法官刘卫国违法审判的事实:
一、法官刘卫国2010年7月,在原告张亚忠诉吉林正大集团有限责任公司劳动纠纷案件审理当中,诱使当事人撤诉,应该已送不移送造成损失至少3万多元。
二、张亚忠诉吉林大学第二医院的审理中,对于因基本事实不清、严重违反诉讼程序被长春市中级人民法院发回重审。
法官刘卫国阻碍原告诉讼人获取证据(主观病历),阻碍原告方举证,对病历的真实性不依法进行调查、核实,包庇袒护司法鉴定人制造伪证。
最高法院的违法审判责任追究办法第十四条规定,追究责任的范围包括“故意违背事实和法律,作出错误裁判的。
最高法院违法审判责任追究办法第二十六条规定:“院长、庭长故意违反法律规定或者严重不负责任,对独任审判员或者合议庭的错误不按照法定程序纠正,导致违法裁判的,院长、庭长、独任审判员或者合议庭有关人员均应当承担相应责任。”审判纪律处分办法第八条规定:“审判人员在履行职务中出现错误造成严重后果,主管领导负有责任的,应当追究参加了案件的研究主管领导相应的责任。”
  第二条 人民法院审判人员在审判、执行工作中,故意违反与审判工作有关的法律、法规,或者因过失违反与审判工作有关的法律、法规造成严重后果的,应当承担违法审判责任。&
  第三条 违法审判责任,应当依据违法事实、行为人的法定职平、主观过错以及违法行为所产生的后果确定。&
  第四条 追究违法审判责任,应当坚持实事求是、法律、纪律面前人人平等以及责任自负、罚当其过、处罚与教育相结合的原则。&
  第九条 依职权应当对影响案件主要事实认定的证据进行鉴定、勘验、查询、核对,或者应当采取证据保全措施而故意不进行,导致裁判错误的。  第十四条 故意违背事实和法律,作出错误裁判的。&
  因过失导致裁判错误,造成严重后果的。
  第二十五条 审判委员会委员讨论案件时,故意违反法律规定或者歪曲事实、曲解法律,导致决定错误的,由导致错误决定的人员承担责任。&
  第二十六条 院长、庭长故意违反法律规定或者严重不负责任,对独任审判员或者合议庭的错误不按照法定程序纠正,导致违法裁判的,院长、庭长、独任审判员或者合议庭有关人员均应当承担相应责任。&
上面的回复法律条款重复了。
此案已经进入重审程序,开庭后被告吉大二院依然不提供主观病历,长春南关区法院主审法官蒋莉萍(女)偏袒医院,利用所谓合议庭说法支持医院的观点,此案至今5年卷宗里没有被告作为证据提交的全程病历,导致原告无法对病历进行全面的分析!
今天是我爱人去世5周年,
爱人大仇至今未报!
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