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一位老村医的33年坚守
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　　18岁起,他就给村民看病。从个体户变成公家人；从家当只有一套听诊器、体温计、血压计，到使用“基层医疗卫生机构处方集系统”开电子处方；从单纯看病到提供公共卫生综合服务，初心不改的他，是农村医疗卫生成长变化的见证人。
　　日，阴冷的寒风夹着细雨，打在脸上生生的疼。早上7点半，杨传榜已准时坐在肥西县紫蓬镇卫生院栗树卫生室的诊室里。 51岁的他，已有33年行医经历。
　　诊室里没有空调，刚待了一会儿，记者已是手脚冰冷。杨传榜却显然已习惯了这个环境，一边聊一边手不停歇地整理健康档案：“人忙起来，就暖和啦！”来就诊的病人并不多，有时一天也不到10个，所以杨传榜一般上午坐诊，下午外出随访。
　　近9点，村民倪永忠带着正感冒发烧的两岁儿子来就医。仔细问诊、测量体温、检查体征，一番忙活后，杨传榜打开电脑：“现在的条件好，开药全是电子处方，方便又安全。 ”去年起，肥西县作为全省三个试点之一，启动了国家“基层医疗卫生机构处方集系统项目”，遴选出感冒、咳嗽等50种基层常见病，并根据疾病诊断建议处方，旨在引导基层医生和患者改变不规范用药、滥用抗生素和输液等行为。电脑上打开“处方集诊断”选项，点击相关症状，再在推荐药物里作选择，杨传榜很快就打印出处方：“就是普通感冒，吃点药就行。记得让孩子多喝水、多休息！ ”
　　问及行医经历，杨传榜很感慨：“跟着亲戚当了一年多学徒，18岁那年在村里办了个私人诊所，开始在家中替人看病。 ”他当年的诊所很简陋，“除了听诊器、体温计、血压计，其他就没啥了。 ”这一干，就是整整20年。
　　2001年，随着农村卫生乡村一体化管理的推行，村里建起了卫生室，私人诊所逐渐关停。杨传榜经过考核拿到了“村医证”，从此成为村卫生室的一名医生。从“个体户”到“公家人”身份的转变，却让他好一段时间感到不适应，“从家到诊所，足有6里多地，远不如从前在家看病方便。 ”最大的转变，是工作内容。 “以前就是看病，现在很大一部分精力是做公共卫生，比如建居民健康档案、重点人群随访、健康教育等。”诊室角落的地上，放着两个袋子，满满装着杨传榜随访时的“行头”。“有体重秤、尺子、视力表、血压表、便携血糖仪和健康宣传材料，都是做健康体检必需的。”栗树卫生室管理人口共2400人，其中重点人群约600人，每人每季度需随访1次，1年下来要2400次，“外出打工的多，经常跑了几趟也见不到人。 ”他言语间有些无奈，“尽管很努力了，我们的建档率仍只有60%，没达标。 ”
　　作为农村三级医疗卫生网络的基础，村医承担着农村常见病、多发病的诊断治疗以及儿童计划免疫、妇幼保健等诸多卫生服务任务。至今，杨传榜对当年“非典”事件的情形仍记忆犹新：“每天守在车站外面给务工返乡的农民工量体温，到农民家中定时消毒、做健康教育，一天到晚难有空闲。 ”
　　闲聊间，已近12点。 “平时中午都在这儿值班，自己简单蒸点米饭。 ”院子一角临时搭的小棚子就是厨房，一个破旧的隔板柜里放着他从家带的下饭小菜――腌萝卜干、咸白菜。 “生活是苦点，但业务提高很快。 ”杨传榜说，“以前干诊所，只能自己凭经验摸索。现在县里每年都会定期组织专题培训，帮助提高对疾病的认识、指导合理用药。 ”
　　“实行‘处方集’试点后，病人明显少了。 ”杨传榜坦言。由于村民们根深蒂固的“生病就输液”就医习惯，试点工作在实施中遭遇很多困难。 “很多人，不给输液就吵、就讲难听话。向他们耐心讲解科学用药知识，但能听进去的很少，至少有三成病人都改去别处了。 ”杨传榜说，“减少不必要输液，是对患者负责，也能减少我们的行医风险，是好事。 ”虽然现状有些无奈，但他感到前景光明，“试点工作早晚都要全面推开，流失的病人一定会再回来！ ”
　　已整整看了33年的病，杨传榜执着于“村医”职业：“会一直干下去！ ”执着，并非因为舍不得那份工资，“去年家里办起了苗圃，我的那点收入就更不算啥了。但这是一辈子的事业，丢也丢不掉！ ” (王慧慧)
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安徽国内国际　　马瑞萍，是龙桥头村的一名留守妇女，她或许是平凡的，但是发生在她身上的一件事却深深刺痛和警醒着每一个人。龙桥头村是一个非常贫瘠的村，相比临近几个村拔地而起的小洋楼，他们那里还矗立着几栋草坯房，显得格外扎眼。
　　或许，你生活在城中村，不相信这一切是真的，但是在遥远的一些地区，穷乡僻壤穷的掉渣那绝对不是夸大其词，这，一切都是真的，让你惊讶之余唏嘘不已。
　　马瑞萍就是这残存在风雨飘摇中用茅草覆顶的留守女人，她今年35岁，姿色中上，长年累月的劳作，在她脸上看到的是与年龄完全不相符的沧桑与尽显老态。
　　她给我看她的手指，临近深冬，粗短的指关节处还贴着创可贴，小拇指还用白布包扎着。我问，怎么了?她笑了笑，没什么，前些日子，捆柴火的时候，不小心叫被割了一下。
　　没有上药吗?我问。她摇了摇头，苦楝树的果实晒干碾碎混上碎土就可以了。我不知道这样的效果怎样，但是我实在不能勉强她去就医。因为，那个叫兰强东的村医是她的噩梦，是她临近年末，老天给她的一个响雷，让她愤恨，让她几次都想了却此生。
　　她说，那天晚上发烧，估计是白天晒玉米时，穿的过于单薄感冒了，后引起的高烧。本以为睡着了就没事儿，可是，一觉醒来，看时间刚凌晨两点钟，头疼的像是要裂开一样，更让她无法忍受的是，全身软绵绵的，像极了一团棉花，连下床走动的力气都没有。本想着去找茶瓶给自己倒一杯水，走到半路，被桌椅绊倒，倒在地上，呼吸着微湿的地气，全身很快被虚汗落湿。&
　　仅仅半个小时，她还是挣扎着自己披衣起床，村医兰强东就在前一排的平房里，十分钟的路程。只要叫醒了他，给她注入一剂退烧针就可以了。
　　兰强东很是热情，听到敲门，先是迷迷糊糊的应了一声，谁呀，大半夜的，还叫人睡觉不?马瑞萍略带歉意颤抖着声音说，是我，我现在很不舒服&&兰强东立刻起床，甚至连裤子的拉链都没拉好，马瑞萍雨是一个中规中矩的女人，本想善意的提醒他，但是自己现在是病者，哪还有那个心情去管别的。
　　兰强东把她让到灰色的软皮沙发上坐下，之后走进药房，不一会儿就拿着一个针筒说，你忍着点痛啊，这药下去的时候，会不好受，但是效果立竿见影。
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