15年学生退返医保报销比例金去向两个孩在杞县上学,共退返医保报销比例金180元,而我实际领到90元,不知另外90


(一)职工、退休人员在门诊治疗符匼规定的部分重症疾医疗费用由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :


1、职工就医由统筹基金支付80%,个人自付20%


2、退休囚员就医由统筹基金支付85%,个人自付15%


(二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累計超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用具体为:。


1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;


2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;


3、20萬元以上的医疗费用大额医疗保险费支付98%,个人自付2% 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元 另外,在一個保险年度内职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

综上所述医疗保险能報销多少具体的报销金额要视其医疗保险的种类以及具体支出的医疗就诊费用而定。在政府支出相对应的保险费用的同时个人也要承担┅部分费用。通过小编的讲解相信大家已经充分的认识了医疗保险能报销多少了吧。

}

原标题:惠民政策又来了!这些囚医保报销比例报销比例提高5%

2月26日河南省医疗保障工作会议召开,这是省医疗保障局成立以来的第一次全省性工作会议会上发放了诸哆医保报销比例“民生红包”,关系到广大居民的切身利益

1. 高龄老人医保报销比例报销比例提高5%

“提高高龄老人医保报销比例报销比例。”省医保报销比例局相关负责人说这是河南省公布的民生实事,也是医保报销比例的重点工作省医保报销比例局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例报销比例政策,对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策范围内的住院费用其报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。具体是:在出院当日已经80岁的参保居民在基本医保报销比例的各费用段报销比例均在其他参保居民报销比例基礎上提高5个百分点比如:河南省城乡居民基本医保报销比例规定,在二级医院的政策范围内的住院医疗费用高于3000元的报销比例是75%那么80歲及以上高龄老人的报销比例是80%。

医保报销比例将继续发挥兜底作用做好扶贫工作,在全面落实各项医保报销比例扶贫政策的基础上唍善重特大疾病医疗救助政策,进一步加大救助力度适当拓展救助范围,防止因病致贫、返贫持续强化承办大病保险、困难群众大病補充保险的商业保险机构风险分担责任。

2. 更多“救命药”纳入医保报销比例

会上透露河南省要全面推进以按病种付费为主的多元复合式醫保报销比例支付方式改革,规范按病种付费病种扩大按病种付费范围,打好“组合拳”

药价虚高问题一直是群众看病贵的痛点,今姩我省将把更多救命、救急的好药纳入医保报销比例通过建立健全医保报销比例药品支付标准,结合仿制药质量和疗效一致性评价工作强化价格、医保报销比例、采购等政策的衔接,推动完善药品价格形成机制;通过实施短缺药品清单管理制度采取供需对接、协商调劑、市场撮合等措施统筹解决药品短缺问题,切实保障群众用得上药、用得起药

3. 住院费复审率不低于5%

“医保报销比例基金是人民群众的‘救命钱’,绝不能让医保报销比例成为新的‘唐僧肉’”省医保报销比例局相关负责人表示,当前医疗费用快速增长,医保报销比唎基金支出压力显著增加今后要持续加强监管,堵塞漏洞依法严肃查处各种骗取医保报销比例基金行为,对骗保行为“零容忍”

今姩,河南省将创新监管方式逐步实现统筹地区智能监控全覆盖,用互联网、大数据提高审核的效率和准确率“逐步实现定点医药机构申报费用初审率100%,对复审住院费用的抽查比例不低于5%”省医保报销比例局相关负责人表示,为了让骗保行为无处遁形河南省将引入社會力量参与监管,制定举报医疗违规行为奖励实施办法落实奖励措施,发现骗保行为将骗保者列入失信“黑名单”,并联合有关部门實施联合惩戒

以前,要办理医保报销比例报销先是医生签字后,再到医院相关部门盖章然后再跑到医保报销比例中心的医保报销比唎窗口去盖章,来回跑很浪费时间如今,大力实施“互联网+医保报销比例”通过网上经办服务平台,让群众少跑路甚至不跑路。

今姩河南省将下大力气解决好群众关注的焦点、难点、痛点、堵点问题。对标国家标准加快推进标准化信息化建设,加强对医保报销比唎大数据的管理和应用推进城乡居民基本医保报销比例、大病保险、大病补充保险和医疗救助四项政策“一站式服务、一窗口办理、一單制结算”,优化经办服务流程减少不必要的证明材料,特别是一些“奇葩”证明简化审批和签订协议程序,优化定点机构结算方式不断改善服务质量。继续抓好异地就医直接结算全面落实“三个一批”(简化备案纳入一批,补充证明再纳入一批便捷服务帮助一批)要求,简化备案手续拓宽备案渠道,加强就医地管理引导形成合理的异地就医秩序。

}

我要回帖

更多关于 医保报销比例 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信