马庆勇律师：健康险的服务方式及投保范围是怎样的?
　　核心摘要：健康险是健康保险的中文简称，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。下面法帮网小编为您介绍。
　　关键词：健康险、被保险人、服务方式、投保范围
　　一、健康险的服务方式：
　　服务方式健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种：
　　①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构;
　　②由患病的被保人先行垫付医药费，然后由保险机构补偿;
　　③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。
　　健康保险金的来源一般是被保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付，或另征健康保险税。
　　健康保险的待遇水平在不同国家存在差异，在同一国家中，不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿;有的门诊费用不予补偿，只补偿住院费用;有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。
　　二、健康险投保范围
　　一般的大病险被保险人不限性别，只要年龄符合规定都可参加，但是男女缴费的金额有一定差异，男性高于女性。随着保险市场竞争的加剧，市场上出现了专门针对男性、女性、少儿的大病险，这类保险针对特定人群加强了保障，客户可根据情况追加此类保险，但切不可只单买此种保险。毕竟还有许多大病的发生是不分男女老幼的，因此还是要优先购买一些基本的大病保险。
　　法帮网-上海浦东新区马庆勇律师：
　　手机号码：
　　执业证号：66044
　　执业机构：上海市汇盛律师事务所
　　专长领域：损害赔偿 婚姻家庭 刑事辩护 劳动纠纷 房产纠纷
　　地 址：上海市浦东新区东方路818号众城大厦12楼
　　邮 箱：
　　马律师擅长企业购并、人事、合同审核等多项法律事务，现分别担任&上海卓盟企业管理咨询有限公司&、&上海桐趣工艺品有限公司&、&上海迪贸电子有限公司&、&上海完美设计装饰工程有限公司&以及&上海浦驰汽车修理有限公司&等多家企业的法律顾问，常年参与法律顾问单位资产重组、兼并以及收购工作。
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从单位离职，社保中断了，如何补交
信息ID编号：235427 & & 信息类型： & & 发布时间： 10:43:51管理： & & &
哪些人需要代缴社保？1、一年后想要孩子，欲享受生育保险的； 2、外地（或本地）户口的个体工商户；3、刚刚辞职，尚未找到新的工作，担心社保中断者； 4、在社区投保者；5、自由职业者； 6、因公司原应不给缴纳社保者；我们如何选择性的缴纳社保？1、对于尚未生育的客户应该选择五险全部缴纳，因为享受生育保险要求生育前连续足额投满一年以上五项保险。2、非青岛市市内四区（市南、市北、四方、李沧）户口的，可选择在我单位代投3、在上家单位离职，还未找到新单位的，可以选择在我单位代投五项保险，直到找到新单位，可随时迁走。如何享受更高的养老保险？对于一些在社区或银行投保的人员来说，他们虽然投的年限比较多，但相比起那些在单位投保的，退休后养老金每月还要少上好几百，这是为什么呢？因为在社区或银行所投的社保，只有国家统筹基金部分，而没有个人账户部分；而以单位的名义（代理）投保，有国家统筹基金部分和个人账户部分。在退休金核算过程中，个人账户部分占有很大的比例，所以在社区投上40年都不如在单位投25年领取的养老金多。因此，即使还有两三年就退休了，选择代理投保，退休后领取的养老金至少也能多几百块。因此，我们强烈建议，那些即将退休的同志们，选择我公司以单位的名义代投保险，享受更高的退休金。哪些人需要补缴社会保险？社会保险，尤其是养老和医疗保险，中断或缴纳时间不够年限会对将来的享受保险产生较大影响的。因此，特别是即将退休的老年人同志，为了享受到养老和医疗保险，或者是享受到更多的退休金待遇，非常需要补缴保险。我处代理补缴社保与银行和社保办补缴社保的区别？1、银行和社保办代缴社保有户籍限制，我公司不限制户口所在地。2、医疗保险中断 就会从零开始重新计算享受保险待遇比例 ，银行和社保办补缴不能补交医疗保险 。3、银行和社保办补缴只能补缴养老保险，我处可提供补缴养老和医疗两项保险咨询服务。
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All rights reserved.平度信息港版权所有9月1日起，2016年青岛少年儿童居民社会医疗保险投保开始缴费，个人缴费标准提高至130元/人，最高报销90%，大病医疗待遇最高支付40万。2016年度儿童医保集中缴费期为9月1日至10月20日。参保范围1、具有本市中等以下学校学籍的全日制学生2、学前教育机构在册儿童，学前教育机构非本市户籍在册儿童参加居民社会医疗保险，需其父母一方正在参加本市社会保险并连续缴费满1年以上。相关政策2016年将我市成年居民（二档）、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元。少年儿童个人缴费标准为130元，其他缴费政策不变。享受本市最低生活保障待遇家庭参保人的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。本市低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。已入学（含学前教育机构）的少年儿童，由其所在学校和学前教育机构负责代收。缴费时间：各类学校学生和学前教育机构在册儿童，9月1日开始缴费，集中缴费期原则上于10月20日结束。保险年度为一年（日至日）。报销比例少年儿童社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助待遇。其中基本医疗保险待遇包括住院待遇和门诊大病、门诊统筹待遇、意外伤害医疗保险待遇和独生子女医保待遇。因病在定点医疗机构住院和门诊大病治疗的，发生的统筹支付范围内医疗费用，起付标准以上的部分，报销比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%。基本医疗保险统筹基金最高支付限额为18万元。在定点社区医疗机构（含街道、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用，由基本医疗保险统筹基金按照40%的比例支付，其中基本药物按照50%的比例支付，一个年度内最高支付300元。少年儿童属独生子女的，其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害门诊医疗的费用，基本医疗保险基金报销比例增加5个百分点。大病医疗保险待遇少年儿童在定点医药机构住院和门诊大病治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，范围内个人负担较重的，可按规定享受大病医疗保险待遇，以降低患大病学生家庭负担。大病医疗保险待遇主要有超限保障和大额保障两方面的保障内容：符合统筹支付范围、超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例为80%。一个年度内最高支付40万元。符合统筹支付范围，个人按照起付标准和自负比例负担的医疗费用，以及乙类药品、医疗服务项目、医疗服务设施纳入统筹支付范围前个人按照自负比例负担的医疗费用，在一个年度内累计超过大病医疗保险起付标准以上的部分，报销比例为65%。一个年度内最高支付20万元。特药特材救助和大额救助参保的少年儿童在定点医药机构住院和门诊大病治疗发生的、基本医疗保险支付范围外治疗必须的医疗费，符合规定的纳入大病医疗救助。大病医疗救助分为特药特材救助和大额救助，救助资金来源于财政专项补助。符合条件的城乡参保人，使用经谈判降价纳入救助项目的特药特材的医疗费用，最高支付限额内的个人自费费用，支付比例为70%。大额救助起付标准为5万元，一个年度内累计超出起付标准以上的部分，支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。办理少儿社保所需证件参保时,需持户口簿(户籍证明)原件、复印件及独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心(四市为当地社保经办机构)登记参保。1.携带资料：户口本（原件、复印件），准生证，出生证明，父母结婚证以及身份证（原件、复印件），独生子女证2.办理流程：（一）、青岛城镇户口办理流程到街道劳动保障中心，带孩子落户的户口本（宝宝那页和总目录索引那页）、出生医学证明、父亲或母亲的身份证。（都复印一下）。填表登记办理。（建议先到街道办理《独生子女证》）有独生子女证最好也带着，虽然不是必须的，但是有的话，独生子女可以多享受5%的报销。《独生子女证》在街道办事处办理，所需材料：双方户口本（复印户主页，总目录索引页，夫妻双方每人单独那页，孩子那页）、结婚证（复印）、双方身份证（复印）、“计划生育服务手册”里的办理“独生子女父母光荣证”的申请联、申请备查联男女双方单位盖章。（二）、城阳区、崂山区、黄岛区的农业户口办理流程 三区农业户口也需要等上幼儿园统一办理。三区城镇居民户口宝宝可以出生后即时办理。 （三）、外地户口办理流程非青岛市户籍的孩子，上幼儿园之前不能参保，入园后凭园籍以及父母一方正在参加青岛市社会保险并缴费1年以上的社保凭证，才能办理。非青岛市户籍的孩子，上小学后，可以凭学籍直接办理社保卡。非青岛户籍不符合参保条件的孩子，若办理了青岛户籍，转户口三个月之内，可以随时投保，及时享受政策，3个月后就要等到集中缴费时才能投保，下一年度起才能享受政策,请孩子家长一定及时参保缴费,以防因延误缴费影响享受医保待遇。参保时，需持户口簿（户籍证明）原件、复印件及独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保。社会保险经办机构地址平度市：平度市人民路79号扫描下载平度信息港手机APP你的贴身小秘书,尽快来下载，随时谁地，刷新，查阅各类信息　
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