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黑新网备号　　黑ICP备号-6　　2015年的新农合证没发下来导致就医无法使用医保报销-福州市12345政府公共服务系统
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2015年的新农合证没发下来导致就医无法使用医保报销
诉求编号：
诉求标题：
2015年的新农合证没发下来导致就医无法使用医保报销
诉求内容：
2014年底已经交了今年2015年的新农合的钱150元的，现在家人住院动手术，可是今年的新农合证件根本就还没领到，福州三甲医院就不能直接报销，打电话去闽侯新农合办事处问，说2015年还没这么快发下来，可以拿着2015年参合缴费发票《福建省新型农村合作医疗筹资收款收据》个人身份证或户口簿、住院发票、费用汇总清单、出院小结或疾病证明书在出院两个月内去镇里的医院报销，超过时间就不能给予报销。可是交钱的时候村里根本就没有给没有2015年参合缴费发票《福建省新型农村合作医疗筹资收款收据》，全村都没有这个发票，只有给一张.福州市城镇居民参加医疗保险缴费登记表的复印件，叫村里拿就说没有发票，到了青口镇里的医院工作人员说一定要有《合作医疗证》才能报销，就算有交钱发票也不行，一边一个说法，跑了几次都没结果，现在住院的所有花费都自己承担，钱明明交了结果无法报销，为什么会这样，难道没拿到证期间一个个都不要看病住院报销了。
诉求附件：
转办意见：
福州市“智慧福州”管理服务中心
1、请&闽侯县信访局&在 16:00&前批转。&( 16:00)
闽侯县信访局
1、请&闽侯县卫计局&在 17:02&前回复。&( 17:02)
2、请&闽侯县人力资源和社会保障局&在 16:55&前回复。&( 16:55)
市领导批示：
区(市)县&&领导批示：
回复意见：
诉求者2015年度参加的是城镇居民医保（每人每年150元），不是新农合（每人每年90元），建议转人力资源与社会保障局咨询。(闽侯县卫计局于& 11:22回复)申请参加2015年我县城镇居民医保的参保人员，原新农合发放的社会保障卡尚未转卡，住院不能在定点医疗机构即时刷卡结算的情况下，可申请手工报销。手工报销材料有：1、有效医疗费发票（医院盖章的原件及复印件）2、住院费用总清单（医院盖章的原件及复印件）3、出院小结（医院盖章）4、社会保障卡5、本人农行账户复印件6、长短医嘱（医院盖章）7、手工报销申请表（写明未刷卡原因）8、住院核对表（医院盖章），其中住院身份核对表可在《福州市医疗保险管理中心》网站上下载。办理地址：县行政服务中心医保中心窗口，如有疑问可咨询医管科，咨询电话：。(闽侯县人力资源和社会保障局于& 11:00回复)
诉&求&人：
事件地点：
福州市闽侯县青口镇
诉求时间：
截止日期：
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闽侯县人力资源和社会保障局
闽侯县卫计局
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福州市人民政府办公厅主办 福州市“智慧福州”管理服务中心/福州市效能办/福州市数字办协办
ICP备案序号：第CB-A04版: 晨报04版
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因不了解新农合报销规定，超过开转诊单时限报销比例降低了20%原来，在外地就医须7日内办理转诊单
&&“孩子在浚县参加了新农合，因病在淇滨区鹤煤总医院住院，因不知道县外就医需要开转诊单，更不清楚转诊单需要在住院7天内开，因错过最后期限，使得报销比例降低了20%。”3月24日，家住淇滨区香江翡翠城小区的郭玲女士告诉记者。
因不了解规定
超过了开转诊单的时限
3月11日晚，郭女士3岁半的儿子因患肺炎，前往鹤煤总医院住院治疗。住院期间花费不少，因为孩子在浚县新农合参保，所以想通过新农合进行报销。
“孩子是在老家浚县善堂镇东褡裢村参加的新农合，鹤煤总医院收费处工作人员说需要到浚县新型农村合作医疗办公室开一张转诊单，不然报销比例就要降低20%。”
郭女士称，17日下午她来到浚县新型农村合作医疗办公室，向工作人员说明了情况。工作人员随后输入了她提供的孩子姓名、病因等内容后，郭女士以为这样就可以了，便回到医院继续照看孩子。
18日，郭女士的父亲来到医院收费处，收费处窗口的工作人员拿出一张其他病人的转诊单给郭女士的父亲看，再次说明没有转诊单报销比例会降低20%。
当天下午，郭女士的丈夫张军锋打电话给浚县新农合办公室，询问了开转诊单所需证明的事。因为郭女士的户口在淇滨区，丈夫和孩子的户口在浚县老家，张军锋于19日赶回浚县善堂老家找村委会开了一份儿子和他们夫妻俩是亲子关系的证明，20日又到淇滨区迎宾社区开了份居住证明。
21日，郭女士拿着这两份证明到浚县新农合办公室，工作人员告诉她，办理转诊单从病人入院当天算起，超过7个工作日就无法再办理了。
转诊单须在
住院后7日内办理
24日，记者在郭女士儿子的《新型农村合作医疗证》上的转诊转院管理暂行规定中看到，第四条明确规定：因急诊、在外务工、长期居住等特殊原因患病的参合人员，可先住院治疗，然后持医院开具的急诊证明、打工证明或居住证明，在7个工作日内直接到县农合补办转诊转院手续。
3月24日下午，在鹤煤总医院的医疗保险服务窗口，记者说明郭女士儿子的情况后，工作人员表示需要转诊单，并拿出一张其他患者的转诊单让记者看。
27日，记者联系了浚县新农合办公室，工作人员杨凯表示，按照规定：新农合病人在本参合辖区内就医，不需要办理转诊手续。因病情需要转往辖区以外的，应当由当地县级医疗机构出具转诊证明，到当地新农合经办机构备案后方可外转。
新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的，应选择县级及以下的定点医院就医，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的，应由居住地县级医院出具转诊证明，并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。
急诊等原因无法进行正常转诊的，应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县（或区）新农合办公室备案，并由所诊治的定点医院开具急诊证明，到医院农合办备案。急诊证明应与病程记录相吻合（对不相吻合的，其补助医疗费用由医院全额承担）。导语：合肥新农合医疗保障
& & 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用，因此近年来备受广大农民关注。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
& & 合肥市行政区域内新农合医保主要集中在肥西县、肥东县、长丰县、庐江县和巢湖市，每一年新农合政策都有所调整，那么2014合肥新农合政策又有哪些新变化呢？本专题将为大家解读。
& & 新型农村合作医疗，简称&新农合&，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
合肥新农合如何参保？需要携带哪些材料？
& & 新农合一直以来有着&缴费低、易参保&的特点，被广大农民朋友所接受。如何参加新农合以及参保费用是多少呢?据了解每年11月到乡镇村委会新农合办事机构参保，费用为60元，2014年有可能会微调。需要携带的材料：身份证和户口本。
& & 据了解，参加新农合人员都会领到一张医保卡，符合报销规定的参保人，可凭借新农合医保卡在合肥市区县新农合定点医院直接进行结算。
新农合医保疑问解答
医疗机构分类
各类主要所指
乡镇一级医院（卫生院）
县城一级二级医院
城市一级二级医院
城市三级医院
省外各级医院
起付线以上的报销比例
55%（大约）
特别说明：各县各类医院报销比例有所不同，具体数据可参考各区县新农合政策规定。
1、对&&国家基本药物&和&&安徽省补充药品&中的所有药品及&新农合药品目录&内的中药（含有批准文号的中药制剂）、符合新农合补偿范围的中医诊疗项目的报销比例，在表中报销比例的基础上增加10个百分点。
2、在非即时结报的定点医院住院费用的报销比例，比表中的比例下调5个百分点。
3、在非定点或被暂停、取消定点资格的医疗机构住院的费用新农合基金不予报 销，新农合患者的医疗费用可以由该医疗机构承担。
4、实行按病种付费的病种的报销比例相应提高，报销办法另行规定。
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直接登录&&2015新农合报销范围与农村合作医疗怎么报销
2015，新农合，农村合作医疗，新型，报销范围，怎么报销，报销比例，2015新农合
新农合报销范围扩展
医保作为社会保障制度中重要的险种之一，受到了很多人的关注，农村合作医疗保险如何报销也是很多人关注的焦点。本专题为您详细介绍农村合作医疗怎么报销，新型农村合作医疗保险，农村合作医疗报销，新农合报销范围，2015新农合报销范围，新农合报销比例，新农合报销范围，异地合作医疗报销，新型农村合作医疗，合作医疗报销比例，2015新农合，报销范围，怎么报销等相关信息，以供您参考使用。
2015新农合报销范围与农村合作医疗报销比例。2015新农合报销范围怎么样，农村合作医疗报销比例是多少?农村合作医疗怎么报销?报销标准：采用起付线、超过起付线部分分段支付、最高限额额封顶的办法，每人每年累计最高给付限额为￥15000.00元，具体标准为:1、500元及以下，不予报销;2、501元至5000元部分报销20%;3、5001元至10000元部分报销30%;4、10001元至20000元部分报销40%;20001元以上部分报销50%。在一个结算年度内有效住院费用达到￥40000.00元以上,并且由于大病导致家庭生活特别困难者在2015新农合报销范围的,还可申请大病救助。
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新农合报销比例与农村合作医疗怎么报销。新农合报销比例与2015新农合报销范围的确定依据就是《农村合作医疗实施办法》，农村合作医疗怎么报销也可参考该办法。《农村合作医疗制度暂行办法》，本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。农村合作医疗怎么报销?农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的，要有转诊单。未经同意，转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。
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