医疗保险查询
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想办病退，脑外伤后遗症能不能办大病
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回复：孙志华科长在直播间回复：脑外伤后遗症不属于大病范畴，不能办理。病退问题咨询人社局社保科。
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医疗保险后，社会保险基金管理中心为每一位员工在北京市商业银行建立一个专为基本医疗保险服务的活期存款专用账户，该账户资金用于员工支付医疗费用，并由社会保险基金管理中心按月拨付（如发生企业欠费，欠费期间将不拨付），使用方法同一般存折，但只能用于取钱。
大额医疗互助基金
大额医疗费用互助制度是本市补充医疗保险的主要形式。全市统一建立大额医疗费用互助资金，主要用于支付门诊大额医疗费用和超过最高支付限额以上的医疗费用。《规定》明确大额医疗费用互助制度，除实行公务员医疗补助的用人单位及其职工和退休人员都要参加。
基本医疗保险统筹基金
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳。
北京市城镇职工基本医疗保险缴费
医疗保险的费用由单位和个人共同缴纳，缴纳比例如下
基本医疗保险费
大额互助基金
企业全部职工缴费
工资基数之和
企业全部职工缴费
工资基数之和
由职工个人缴纳的基本医疗保险费和用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分组成，后者按以下标准执行
单位缴纳部分划转
个人缴纳部门
35岁以下（不含）
35岁（含）-44岁
满45岁及以上
您上年平均月工资
(缴费基数)
本市职工上年月平均工资
(2013年社评工资5793)
基本医疗保险金
单位缴存比例
个人缴存比例
大额医疗费用互助资金
单位缴存比例
个人缴存比例
您每月缴存的医疗保险金
其中基本医疗保险
大型医疗费用互助资金
北京市城镇职工基本医疗保险报销范围
北京城镇职工医疗保险报销范围
一是个人帐户，主要用于支付门诊、急诊的医疗费用；定点零售药店购药费；基本医疗保险统筹基金起付标准以下费用；超过医保统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用以及个人帐户不足支付部分。
二是基本医疗保险统筹基金，住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊医疗费用。
三是大额医疗互助基金，主要用于按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过起付标准的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。
北京城镇职工医疗保险不予报销范围
1.在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
2.在非定点零售药店购药的；
3.因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
4.因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
5.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
6.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
7.按照国家和本市规定应当由个人自付的；
8.挂号费、空调费、取暖费、体检费、病历费、救护车费、整容、矫形费、棉签、一次性中单。
说明：基本医疗保险统筹基金、个人帐户以及大额医疗互助划定各自支付范围，分别核算，符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准报销。
北京市城镇职工基本医疗保险报销比例
住院和门诊特殊病费用报销比例
参保人员类型
统筹基金支付
大额医疗互助基金支付
（支付超出统筹基金封顶线部分）
起付线-3万元
3万元-4万元
4万元-封顶线
(其中含10%补充保险)
起付线-3万元
3万元-4万元
4万元-封顶线
门急诊费用报销比例表
参保人员类型
起付线（元）
补充医疗保险
本市社区卫生服务机构就诊
非社区卫生服务机构就诊
70周岁以下（非社区卫生服务机构就诊）
70周岁以下（本市社区卫生服务机构就诊）
70周岁以上
北京医保(社保)卡使用办法解读使用办法解读
　　参保人员到定点医疗机构就医时，必须带上社保卡。挂号时，你需要向工作人员出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据。就诊时，同样需要出示社保卡。取药缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。
　　用人单位的职工和退休人员由所在单位负责发放；在职介、人才中心存档的参保人员到职介、人才中心领取；城镇居民医疗保险参保人员一律到街道社保所领取。首次发放的社保卡，不收取个人费用。
　　北京社保卡初始查询密码为参保人社会保障号码的后6位。有三种方式修改密码：可到社保卡服务网点修改；在自助终端机上自助修改；或拨打社保卡服务热线自助语音服务进行修改。如果密码忘了，则只能到社保卡服务网点办理密码重置。
　　当你持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
　　社保卡政策和卡内的信息，可拨打社保卡服务热线“96102”查询；其次可到社保卡服务网点查询；还可在定点医疗机构设置的社保卡自助服务终端机，使用电子触摸屏自助查询。
　　一是拨打 “96102”电话挂失；或是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失；或在社保卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天，超过后自动解挂。之后，持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续，15个工作日后，持身份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领卡。【省直辖市】
【华东地区】
【华北地区】
【东北地区】
【西南地区】
【中南地区】
【西北地区】
个人医保查询方法
医疗保险查询明细
医保卡余额查询}