有人体五脏图片吗？发个看看具体位置。
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1、胰脏之提出&&&&&&
古前人在中医诸多书中，藏象学说里，只提心、肝、脾、肺、肾五脏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之府，唯独没有胰。我国最早的一部古典医藉《黄帝内经》确定了中医学的理论体系，同时也就确定了五脏、六腑及奇恒之府的理论。这个理论一直延续到明、清，乃至现今。虽然祖国医学均没有歧论异说，更没有提及胰。清代医学家张锡纯的“滋脺饮”提到了“脺”，这个脺指的就是胰。但张锡纯也没有把“脺”列入五脏六腑或奇恒之府之中。
那么胰是否存在呢？从所周知，现代人体解剖学早已证明了胰的客观存在。它是人体第二大腺体，胰的形态是长条形，质软，灰红色，位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。它分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。胰头比较膨大，位于第2腰椎右侧，被十二指肠所围绕。胰颈和胰体位于第1腰椎平面与胃后壁相邻，胰尾较细，肾接脾门。它的重量约为80――110克左右。它有两个分泌部，内分泌部主要分泌胰岛素，胰高血糖素和生长抑制素，以调节血糖浓度，外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用。现代医学已经证明胰的客观存在性。通过解剖还证明了胰的大小、位置、组成等等，充分表明胰的确是存在的。那么为什么在五脏六腑、奇恒之府中没有胰呢？是胰在人体中没有存在价值？不是！论它的体积不比脾小，论重量脾约130――150克、肾一侧重约134――148克、即胰重约80――110克，和它们比不相上下，论它在人体中的作用，就更有过之而无不及了。胰具有两个分泌部，内分泌部在胰体中间称胰岛，胰岛由B细胞群、A细胞群、及D细胞群组成，B细胞群分泌胰岛素以细胞群分泌胰高血糖素，D细胞群分泌生长抵制素，来调节血糖浓度。外分泌部分泌胰液（含胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等）在消化过程中起着重要作用。与脾相比，脾的作用是产生免疫淋巴细胞和浆细胞，参与体液免疫和细胞免疫功能。还可以调节循环血量，胰比脾的功能也不相上下，因此不能说：胰没有存在的价值。
综上所述，笔者认为藏象学说中应该有胰。
那么胰是脏，是腑，还是应该归属于奇恒之府呢？
《素问，五脏别论》中说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”又说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”也就是说，凡是具有出纳转输，传化水谷功能的器官，归属于腑的类，相对的把没有直接传化水谷，而是具有储藏精气功能的器官，归属于脏的一类。
胰即不是出纳转输，又不是传化水谷的器官，所以它不是腑，它和脏器一样没有直接传化水谷，而是具有储藏精气的功能（它和肝脏分泌胆汁一样分泌胰液，在消化中起着需要作用）所以胰是脏。
胰能归属于奇恒之府吗？也不能，《素问.五脏别论》中说：奇恒之府，它们的形态类似腑，而作用则类似脏，非脏非腑，亦脏亦腑，所以称为奇恒之腑。因为胰没有类似腑的形态和功能，因此说：胰也不能归属于奇恒之府，它应归属于脏！
五脏皆有所主，那么胰主什么呢？
胰主运化，疏泄津液，使人体津液平衡布于全身各处组织，器官之中。以往中医脏腑学说中都说脾主运化，其实脾不主运化，它不能消化、吸收、也不能把水谷精微转输到全身各处。只有胰分泌出来的胰液参与才能把水谷得以消化吸收，并把水谷化为精微转输到全身各处。
综上所述，胰是脏，主运化、疏泄，所以笔者提出胰脏，过去的五脏应加胰为六脏。
至于胰又开窍于什么，其华在什么和谁相表里等等有待于和我认识相同的学者、专家们，今后探讨、研究。
古前人在祖国医学诸多书中，藏象学说里，只提心、肝、脾、肺、肾五脏；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑、脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇恒之府，唯独没有胰。我国最早的一部古典医藉《黄帝内经》确定了中医学的理论体系，同时也就确定了五脏、六腑及奇恒之府的理论。这个理论一直延续到明、清，乃至现今。虽然祖国医学均没有歧论论异说，更没有提及胰。清代医学家张锡纯的“滋　饮”提到了“膵”，这个“膵”指的就是胰。但张锡纯也没有把“膵”列入五脏六腑或奇恒之府之中。
那么胰是否存在呢？从所周知，现代人体解剖学早已证明了胰的客观存在。它是人体第二大腺体，胰的形态是长条形，质软，灰红色，位于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。它分胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。胰头比较膨大，位于第2腰椎右侧，被十二指肠所围绕。胰颈和胰体位于第1腰椎平面与胃后壁相邻，胰尾较细，肾接脾门。它的重量约为80――110克左右。它有两个分泌部，内分泌部主要分泌胰岛素，胰高血糖素和生长抑制素，以调节血糖浓度，外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用。现代医学已经证明胰的客观存在性。通过解剖还证明了胰的大小、位置、组成等等，充分表明胰的确是存在的。那么为什么在五脏六腑、奇恒之府中没有胰呢？是胰在人体中没有存在价值？不是！论它的体积不比脾小，论重量脾约130――150克、肾一侧重约134――148克、即胰重约80――110克，和它们比不相上下，论它在人体中的作用，就有过之而无不及了。胰具有两个分泌部，内分泌部在胰体中间称胰岛，胰岛由B细胞群、A细胞群、及D细胞群组成，B细胞群分泌胰岛素以细胞群分泌胰高血糖素，D细胞群分泌生长抵制素，来调节血糖浓度。外分泌部分泌胰液（含胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等）在消化过程中起着重要作用。与脾相比，脾的作用是产生免疫淋巴细胞和浆细胞，参与体液免疫和细胞免疫功能。还可以调节循环血量，胰比脾的功能也不相上下，因此不能说：胰没有存在的价值。
综上所述，笔者认为藏象学说中应该有胰。
那么胰是脏，是腑，还是应该归属于奇恒之府呢？
《素问，五脏别论》中说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”又说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”也就是说，凡是具有出纳转输，传化水谷功能的器官，归属于腑的类，相对的把没有直接传化水谷，而是具有储藏精气功能的器官，归属于脏的一类。
胰即不是出纳转输，又不是传化水谷的器官，所以它不是腑，它和脏器一样没有直接传化水谷，而是具有储藏精气的功能（它和肝脏分泌胆汁一样分泌胰液，在消化中起着重要作用）所以胰是脏。
胰能归属于奇恒之府吗？也不能，《素问·五脏别论》中说：奇恒之府，它们的形态类似腑，而作用则类似脏，非脏非腑，亦脏亦腑，所以称为奇恒之腑。因为胰没有类似脏的形态和功能，因此说：胰也不能归属于奇恒之府，它应归属于脏！
五脏皆有所主，那么胰主什么呢？
胰主运化，疏泄津液，使人体津液平衡布于全身各处组织，器官之中。以往中医脏腑学说中都说脾主运化，其实脾不主运化，它不能消化、吸收、也不能把水谷精微转输到全身各处。只有胰分泌出来的胰液参与才能把水谷得以消化吸收，并把水谷化为精微转输到全身各处。
综上所述，胰是脏，主运化、疏泄，所以笔者提出胰脏，过去的五脏应加胰（还应加脑）共为七脏。
至于胰又开窍于什么，其华在什么和谁相表里等等有待于和我认识相同的学者、专家们，今后探讨、研究。
胰与胃肠是表里关系，脾胃不应为表里关系。&&
胃和脾两者的关系，祖国医学历代医家都认为胃和脾互为表里。脾为阴，为里；胃为阳，为表。两者关系密切。其实两者不应为表里关系。两者关系也不密切。这是因为：
从两者的功能上看，不应为表里关系。它们之间的关系也不密切。胃肠是消化食物吸收养料和水分，排泄粪便的器官。脾是人体的淋巴器官。脾的主要功能是参与免疫反应。吞噬和消除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞及单核细胞，并能贮存血液。胃肠和脾两者的功能截然不同。两者一个是消化系统，一个是免疫系统。两者关系并不密切，不应互为表里关系。
脾不主运化。历代医家都根据《素问·厥论》中说：“脾主为胃行其津液者也。”的理论认为脾具有运化水谷精微及输布津液的功能。其实脾不主运化。现代医学研究表明脾是免疫和造血的器官。它没有运化水谷精微和输布津液的功能。要说运化水谷精微和津液的是脉（即血管）和淋巴管。绝没有脾的参与。脾能贮存血液，但它不能输布血液。所以说脾不主运化。脾不主运化就与胃肠的消化吸收没有多大关系。因此说脾胃不应为表里关系。胃肠的消化，吸收与胰分泌胰液助消化吸收有着密切的关系。所以胃肠应与胰脏为表里关系。
胰脏有内外两个分泌部，外分泌部分泌强有力的消化液，主要成分有胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，脂肪酶，淀粉酶及碳酸氢盐等。参与胃肠的消化吸收。内分泌部分泌胰升血糖素（细胞），胰岛素（细胞），生长抑制激素（细胞）三肿激素相互作用，对调节血糖浓度起着重要作用。这就说明血糖浓度高低和脂肪浓度高低决定了血黏度的高低。血黏度高血流的慢，反之血流的快。血液是输送水谷精和氧气的物质。血液流动的快慢就决定了输送水谷精微和氧气的多少。所以水谷精微和氧气的输布与胰脏的关系非常密切。因此说胰应与胃肠相表里。胰为里，胃肠为表，胰为阴，胃肠为阳。
综上所述，脾不主运化，不应与胃肠为表里。胰主运化，应与胃肠为表里。
脾不主运化，主运化的是胰&&
“主运化”。“主”是主管，主宰，主要功能的意思。“运”即是转运输送的意思。“化”即是消化，吸收的意思。也就是说主要功能是运化水谷精微，把食物的精华输布到身体各个器官和组织，以营养器官和组织。主运化的功能具体说分为运化蔬谷精微和水液两个方面。
在诸多祖国医学著作中，先医们都说脾主运化。如：《素问·经脉别论中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。”《厥论》中又说：“脾主为胃行其津液者也。”这都说明脾脏具有运化水谷精微及输部津液的功能。其实“脾主运化”这是古前人的一个错误认识。参与消化，吸收的是胰。众所周知，现代医学研究表明，胰分泌胰液（胰液含蛋白质酶原，脂肪酶，淀粉酶等），胰液进入胃肠参与促进脂肪，蛋白质，碳水化合物的消化和吸收。它在消化，吸收过程中起着其它器官不可替代的作用。如果没有胰液的参与食物即不能消化，也不能吸收，更谈不上输布全身各处。而脾在人体中的作用是产生免疫淋巴细胞和浆细胞，参与体液免疫和细胞免疫。它虽然能调节循环血量但主要还是心血管的功能。脾根本没有帮助和参与消化，吸收及转输的作用。
再说胰脏中有胰岛它能分泌胰岛素，调节血糖浓度。胰脏能分泌脂肪酶参与消化，吸收脂肪的多少。血中脂肪，糖含量高，血即稠，血稠血在血管中流动就慢，反之即快。脉（即血管）是输送运转水谷精微的器官。这个脉管中血流快慢与胰的功能有着密不可分的关系。这就说明胰主运化，而不是脾主运化。
综上所述，脾不主运化，主运化的是胰。
脾不生肉，生肉的是胰。
《素问·阴阳应象大论》中说：“脾生肉”和《素问·痿论中又说：“脾主身之肌肉。”《素问·太阴阳明论》中也说：“今脾病不能为胃行其津液四肢不得禀水谷气······筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”就是说脾不能为胃运行津液的情况下，肌肉和四肢的营养就要缺乏，因而会发生四肢不用的症状。
上述三段文意是说，脾的功能是生肉，人体肌肉的丰满或消瘦与脾有着很密切的关系。脾健肌丰，脾虚肉少，这种说法不妥。笔者不能苟同。笔者认为：脾不生肉，生肉的是胰。
因为现代医学研究证明：脾脏的功能主要是参与人体的免疫反应，吞噬和消除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞及单核细胞，贮存血液。它没有输送养料和氧气的作用，它没有供给肌肉组织生长发育的作用。所以脾不能生肉，生肉的是胰。
因为现代医学研究证明：胰有内外两个分泌部，内分泌部分泌胰岛素，胰高血糖素及胃泌素以调节人体血糖浓度。血糖正常，肌肉生长正常。血糖过高可引起糖，脂肪代谢紊乱，使身体肥胖或消瘦。外分泌部分泌胰液帮助，促进消化食物。胃肠消化食物好，吸收好，人体营养丰富，肌肉自然丰满。胃肠消化食物不好，人体内营养缺乏肌肉必然消瘦，所以说胰生肉，脾不生肉。
综上所述，脾不生肉，生肉的是胰。
说明：祖国医学把胃，小肠，大肠分为三腑。笔者认为胃，小肠，大肠应为一腑。因为胃，小肠，大肠它们结构（均由黏膜层，黏膜下层，肌织膜层，浆膜层四层组织组成）和功能（均是受纳，传输，消化，吸收水谷的功能）基本相同。所以胃，小肠，大肠应合为一腑。故称胃肠。
3、脾和胰不是一个器官
脾和胰是一个器官吗？有人说在中医理论中，脾就是胰，胰就是脾。脾、胰是一个器官。
现代汉语小词典解释说：“脾，人或高等动物的内脏之一，能制造血球与破坏血球，产生淋巴球与抗体，贮藏铁质，调节脂肪、蛋白质的新陈代谢等。也叫脾脏。
胰，人或高等动物的腺体之一。能分泌胰液，帮助消化，又能分泌胰岛素，调节体内糖的新陈代谢。也叫胰脏，旧称膵脏。
刘方主编的人民卫生出版社出版的《人体解剖学》第四篇第二章第四节中说：
“脾是人体最大的淋巴器官，呈椭圆形，暗红色，质软而脆。脾位于左季肋区胃底与膈之间。”在第二篇第二章第二节中说：“胰是人体第二大腺体，呈长条形，质软，色灰红。位置较深，在第1、2腰椎水平横贴于腹后璧。兼有内、外两个分泌部。内分泌部主要分泌胰岛素，以调节血糖浓度；外分泌部分泌胰液，在消化过程中起重要作用。”请看脾和胰的位置、形状、功能完全不一样，怎么能说脾就是胰，胰就是脾，脾、胰怎么能是一个器官呢？
有人说：中医就是这样规定的。规定虽然是人制定的，但也要合乎实际，符合真理，真理只有一个。究竟脾、胰是一个器官，还是两个器官？科学早已证明，脾、胰是两个器官，而绝不是一个器官。在这个问题上中医是唯心的，想象脾、胰是一个器官。不是唯物的。不符合真理，不符合科学实际的。脾就是脾；胰就是胰。脾就是胰，胰就是脾，脾、胰是一个器官的说法是错误的，是站不住脚的。
贺志光主编的人民卫生出版社出版的《中医学》22—23页中说：“脾位于中焦，主要功能是主运化、升清和统摄血液。运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化，指脾把水谷化为精微并转输至全身的功能，可具体分为两方面：（1）运化水谷
指对饮食物的消化、吸收。……（2）运化水液
指对水液的吸收、转输和布散作用。……”这里说的脾主运化不是脾的功能，而是胰脏的功能，和胃肠的功能。没有胰脏分泌的胰液，胃肠是难以消化吸收的。上一段说脾的功能纯属是胰的功能。脾的功能是参与免疫反应、吞噬和清除衰老的红细胞、细菌和异物，产生淋巴细胞及单核细胞，贮存血液。脾没有主运化的功能。可是中医却说脾主运化。脾“窃取”了胰脏的功能。按照‘脾主运化“的说法脾、胰是一个器官。但实质脾是脾，胰是胰，脾、胰是两个位置不同、形态不同、构造不同、功能不同的两个器官，是两个不同的概念。所以脾、胰是一个器官，中医就这样规定的说法是错误的。是蛮横不讲理的说法。
有人说中医就是这么规定的。中医藏象学说中一脏的生理功能包含着现代解剖、生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖、生理学中一个脏器的生理功能又可分散在藏象学说的某几个脏的生理功能之中。这种说法是不对的，纯属是为错误的理论辩护。人体中有胰脏为什么非要用脾来包含或代表呢？因为《黄帝内经》时期科学不够发展，人类还不知道脾的具体功能是参与免疫反应、吞噬和清除衰老的红细胞、细菌和异物，产生淋巴细胞及单核细胞，贮存血液。所以错误地把胰的功能说成是脾的功能和作用。由于中医界人士自古以来对《黄帝内经》甚为崇拜和迷信，认为《黄帝内经》中的理论完全是对的，它的理论一直在中医理论中占据着统治地位。从未有人对中医理论中错误的地方（肾不主生殖实质是性腺主生殖、心不主神明实质是脑主神明）进行评说和修正。为了说“脾主运化”是正确的，所以就说中医就这样规定的，脾就是胰，胰就是脾。脾、胰是一个器官。
脾是胰，胰就是脾，脾、胰是一个器官的说法，也许是因为五脏六腑中没有胰，所以没法解释，还要解释，就蛮横不讲理地说：“脾就是胰，胰就是脾。脾、胰是一个器官。”这种解释是不能使人信服的。
有人说：胰是腺体，不是脏器，所以说五脏六腑中没有胰。那么，请问，肝也是腺体，为什么五脏六腑中有肝呢？显然胰是腺体，不是脏器，所以说五脏六腑中没有胰这种说法是不对的！是站不住脚的。
综上所述，脾就是脾，胰就是胰，脾、胰是两个器官。古人忘记了胰，或不愿提出胰，使五脏与五行相对应的想法都是错误的。
4、不该把脾和胰捏在一起统称为脾
（一）脾的解剖形态
1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问&太阴阳明论》）。
2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。在中医文献中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门&脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。
总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。
（二）脾的生理功能
1．脾主运化：（是指胰而言）。
2．脾主生血统血（是指脾而言）。
以上是我摘自一个教授`的讲稿（脾的生理功能只摘小标题）。这个讲演不难看出原中医说脾就是脾和胰两个器官捏在一起统称为脾。“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。从脾的生理功能上看：1．脾主运化：（是指胰而言）。2．脾主生血统血（是指脾而言）。也是脾和胰两个器官捏在一起统称为脾。
我要说的是：1、为什么原中医非要把脾和胰捏在一起算作一个器官。有人说为了五脏配五行，所以不能再另立一个胰脏，成为六脏。六脏没法匹配五行，所以把脾和胰两个器官捏在一起统称为脾。请问为什么不把肝和胰捏在一起统称为肝或称为胰？为什么不把肝和脾捏在一起统称肝或脾。
2、我认为在《内经》时期，人们没有认识到胰。错误地认为脾主运化，但后来由于社会的发展、科学的进步，人们知道了胰，还不愿意推翻《内经》时期的五脏论，所以就把胰合并到脾中。有人还认为这样合并很圆满。其实把脾和胰捏在一起算作一个器官是愚蠢的作法，因为脾和胰象兄弟一样，兄弟两人不能合并起一个名字。就是双胞胎也不该起一个名字。脾是脾，胰是胰，不能混淆，就象心和肺或肝和肾不能合在一起一样。如果脾和胰两个器官捏在一起可以的话，那么什么都可以合在一起了。如心和肺、肝和肾都可以合在一起了。
5、哥俩生要说是一个人不可
高等医药院校教材贺志光主编的第3版《中医学》第426页上说：“胰属于脾”。古代医书上没有胰，从古至2000多年也没有胰脏。2000年后陈景耀在《中国当代思想宝库》一书上发表《胰脏之提出》才从此有了胰脏的说法。但是还有人不承认有胰脏，2004年陈景耀编著的《现代简明新中医概论》一书出版后给胰脏才正了名。说“胰属于脾”是不对的。胰和脾不是谁属于谁的问题。两者是并列关系。胰是胰，脾是脾，脾和胰是两个组织、结构、功能完全不同的两个脏（器官）。不要混为一谈。有人说，原中医说脾就是胰、胰就是脾。这种说法好像是哥俩生要说是一个人不可。
6、我永远记住脾、胰是两个器官
原中医理论追随者老婆一胎生两个孪生兄弟。他上新中医理论赞同者家想让他给两个孩子起个名。新中医理论赞同者想了想说：“你们姓曹，就叫丕。好了，大的就叫曹丕，二的叫什么呢？新中医理论赞同者说：他俩起一个名就行了。原中医理论追随者说：“那怎么行呢？哥俩怎么能叫一个名呢？”新中医理论赞同者说：哥俩可以叫一个名啊，你看原中医不就是把脾和胰捏在一起叫脾吗？脾就是胰，胰就是脾？原中医理论追随者这下醒悟过来了。你是说原中医不该把脾和胰混为一谈。你是讽刺我。我明白了，古人不知道有胰，所以不提胰，后人知道有胰了，为了和五脏理论不抵触，就不肯添补胰脏，所以就说脾和胰是一个脏（器官）。还是新中医理论的七脏理论说的对。二的名我起好了，就叫宜。叫曹宜。我永远记住脾、胰是两个器官，不能混为一谈。就象我老婆一胎生两个孪生兄弟一样不能起一个名。应该起两个名。
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