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19:46来源：华讯财经
现在很多人都说不敢生病，因为看不起病。
但生病有时候无法避免，
好好利用医保这个资源才是硬道理。
但我们又都有一个疑惑：明明参保了
为什么去医院的钱还是如流水哗哗哗~~
医疗保险报销范围是什么？
在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。医保报销这个花花绕绕真是让人捉摸不透！
所以今天我们就来全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。
首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同
A类药品可以享受全报((A类)非处方药，甲类的otc标识为红色标记)
C类就需要全部自负费用(C类一般是指特效药或者着营养药，是全部自费的医药。C类的otc标识为绿色标示)
B类报销80%，自负20%的比例。(B类药可供临床治疗选择使用)
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
其次，普通居民医保报销比例也有不同
每一结算年度在1000元限额内按比例报销：
1、在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中线和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医：按50%标准报销
2、在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医：按40%标准报销
3、在区(县)级、专科医院就医：按35%标准报销
4、在市级及市级以上医院就医：按30%标准报销
住院报销有起付标准，起付标准以内的要自己支付，起付标准以外的费用才能报销。
1、市级及市级以上医院600元，区(县)级医院、专科医院400元，乡镇等基层医院200元，当年度第二次及以上住院起付标准均为100元。
2、连续住院超过180天的，每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理。
3、一个结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线；超过封顶线以上的医疗费用，医保基金不予结付。
4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医，经确诊为精神病住院治疗的参保人员，其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
1、起付线以上至4万元(含)的部分基金结付75%
2、4万元以上至10万元的部分基金结付80% 3、10万元以上至20万元基金结付90%
门诊特定项目
尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期：累计20万元(包括住院费用)内报销90%
恶性肿瘤：治疗期每一结算年度在20万元限额(含住院费用)内报销90%；康复期(治疗期结束后4个结算年度)报销90%
再生障碍性贫血：8000元以内报销90%
血友病：6万元以内报销90%
重症精神病：2000元以内全额结付
白内障超声乳化加人工晶体植入：3500元内基金结付90%
最后，职工医保参保人员医疗保险标准是：
职工医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。
市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所：在职职工80%、退休人员90%
市区定点医院、B级定点零售药店：在职职工60%、退休人员70%
这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
1、首次住院： 市级及市级以上医院：在职职工800元，退休人员600元
区(县)级医院、专科医院：在职职工600元，退休人员400元
乡镇等基层医院：在职职工300元，退休人员200元
2、当年度第二次住院：起付标准为首次起付标准的50%
3、第三次及以上住院：起付标准统一为100元
4、连续住院超过180天的：每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理，报销比例超过起付标准4万元以下的部分，按在职职工90%、退休人员95%的比例结付，4万元以上的部分，统一按95%的比例结付 .
(责任编辑：DF101)
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农村低保户能报销多少医疗费啊？
农村低保户能报销多少医疗费啊？
农村低保户能报销多少医疗费啊？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：32056
指导意见：一般是在80%左右的。具体的还实现有当地医院的收费而定的。
问农村低保户合作医疗如何报销
职称：护士
&&已帮助用户：130219
报销的比例比一般的合作医疗高一点点。但是必须出局低保户的相关证件。
问低保户在外地看病能不能报销啊？如果能报销的话是不是...
职称：医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：48257
问题分析：这个一般是可以的，只要你有医保就可以了，这个在有医保的医院意见建议：然后把报销的那些单子证明拿回你们当地的，社保，就可以报的。
问低保户能否多报销合作医疗费用
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这个是不可以的，与其它的合作医疗人群是一样的。可以直接从当地申请补助
问我叔他就一个人过又是农村，低保户现得了脑出血住涟水县人民...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
指导意见：你好，根据你说的情况具体是需要你到当地医保办给于咨询的
问新农村合作医疗报销
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：155540
病情分析：请和你户口所在地的新农合管理部门取得联系，他们会告诉你具体政策的。
问异地住院农村合作医疗如何报销
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
病情分析:你好，异地报销是和当地的医保政策相关的，每个地方的经济和报销比例是有一定的关系的。指导意见:建议：这个医疗费是可以不可以报销一部分的，具体比例每个地方是不同的，故你应该多了解当地的医保政策，可能会有60%甚至70%前后，祝你早日恢复健康！
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评价成功！农村一年交的钱30元，办的那个医疗卡属于什么，在城里看病能报销吗_问吧_向日葵保险网
共17个回答
一个月前在线
你好！是农村合作医疗保险。到城里的正规医院住院可以按比较报销的！
一个月前在线
您好！在本省的城市正规医院里可以报销的，只是报销的比例不同而以！
一个月前在线
你好，如果是住院的话应该可以报，只要手续齐全就可以了。
一个月前在线
你好，这属于农村合作医疗保险，有地区差异，一般在本地指定医院住院，基本医疗费可以报销、如果重病经本地医院同意转院的，基本医疗费也可以报销一部分，如果在外地住院，需及时跟当地医保管理部门联系，经过同意的，也能部分报销。在本县市区内治疗，报销比例可达60%以上，出本县市区报销比例较低一些，在外省市报销比例会更低。
一个月前在线
您好：农村一年交的钱30元，办的那个医疗卡属于新农村医疗保险，有一定的地域范围。具体范围要咨询医疗保险的管理部门及在城里医保指定的医院，方可报销。
&&&&& 你的健康，我的牵挂，祝你们健康幸福！
一个月前在线
& 我是中国人保健康保险潍坊分公司李伟，很高兴为您服务。
&那个是农村合作医疗卡，能报销的，但是报销比例较低，它分为县级以下(含县级)的医院和县级以上的医院，前者报销比例高，医院级别越高，报销比例越低
如果回答对您有帮助，请在我的头像下给好评，或者+1,谢谢！
您也可以点击我的QQ或者打我电话联系我
一个月前在线
你好！这是新农合医疗，最好是在当地的指定医院住院，报销比例高一些，如果是重庆的市级医院住院，报销要低一些。总之，这是国家的医疗福利，一定要办理。建议做适合的商业保险补充大病保障。
一个月前在线
你好!请到当地去咨询!各地是不一样的.
一个月前在线
朋友:你好!
你说的那种卡,只能在农村报,不能在城里报。它是属于家村新合作医疗险，国家有一种补贴成分在其中。就是这种性质。
如果你需要别的帮助，请信电联系我，也可QQ联系我。
--- 中国最大的保险超市 ----- 华康保险代理公司重庆分公司唐仕刚祝你和家人幸福安康！
一个月前在线
&&&& 您说的那种卡是农村合作医疗卡，只要在户口所在地的国家公办医院住院治疗，都可以报销，只是不同的地方报销比例不同。一般镇级医院住院报销比例较高。建议补充商业医疗、重疾、养老等保险。如有需要，可与我联系！祝安康幸福！
一个月前在线
你好，你说的是新农村合作医疗，只要是住院在公立医院都是可以报销的，门诊是不报销的，但是根据地区的不同和医院的不同报销的比例都不一样，如果有富余的钱可以用商业保险作为补充。
一个月前在线
是农村合作医疗保险 在城里看病报销的比例比较少 而且报销流程复杂 等待时间也很长
一个月前在线
朋友您好！
&&&&&& 您办的医疗卡属于城乡合作医疗保险，在城里也是可以报销的，但是提前必须要到当地报备，而且报销流程麻烦，理赔速度也非常慢的，建议还需要其他保险补充。
一个月前在线
重庆的医疗卡在重庆才可以，外地不行报不到。看病可以按医院等级比例报销，但是有门槛费哦！买点商业医疗报销没有门槛费。可以补充合作医疗的不足。
一个月前在线
您好！是农村合作医疗，在定点医院住院治疗是可以报销的。
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在北京看病医社保保到底能报销多少钱？
时间: 01:33来源:网络整理 作者:小编 点击:
北京本地宝频道提供在北京看病医保到底能报销多少钱？有关的信息，北京看病难、看病贵，但再难再贵，好在可以报销。只是，很多市民对医保报销理解不是很详尽，以
　　北京看病难、看病贵，但再难再贵，好在可以报销。　　只是，很多市民对医保报销理解不是很详尽，以致多花“冤枉钱”。　　不同的情形报销比例不同，市民可要看好啦，这可是关系到您的收入与支出啊，不可歧视。　　一、医保能报多少钱区别大　　在不同的情形下，在不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完整不同的，您可要看清啦。　　二、医院等级不同报销比例不同　　具体来说，在一个结算期内职工和退休人员产生的医疗费用，按医院等级和费用数额采用分段盘算、累加支付的办法，由基础医疗保险兼顾基金和个人依照以下比例分担：　　1、三级医院　　在三级医院产生的医疗费用：　　(1)起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付85%，职工支付15%。　　(2)超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付90%，职工支付10%。　　(3)超过4万元的部分，兼顾基金支付95%，职工支付5%。　　2、二级医院　　在二级医院产生的医疗费用：　　(1)起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付87%，职工支付13%。　　(2)超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付92%，职工支付8%。　　(3)超过4万元的部分，兼顾基金支付97%，职工支付3%。　　3、一级医院以及家庭病床　　在一级医院以及家庭病床产生的医疗费用：　　(1)起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付90%，职工支付10%。　　(2)超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付95%，职工支付5%。　　(3)超过4万元的部分，兼顾基金支付97%，职工支付3%。　　三、职工缴费与医保比例　　1、医保缴费比例　　医保怎么缴费，很多人都不懂。下面奉告您由单位和个人共同缴纳的医务人员比例情形。　　2、医保报销比例　　医保参保类型多样，比如职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等，因此，医保报销领域及报销比例也不一样。　　备注：　　1、起付尺度：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付尺度为1300元，第二次及以后均为650元;　　2、报销比例：采用分段盘算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分离盘算;　　3、支付限额：基础医疗保险兼顾基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
(责任编辑：查社保)
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