不办转院证明 医保结算,农村医保可以报吗?

新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定
新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定
  xx县新型农村合作医疗转诊转院管理暂行
  第一条 为加强新型农村合作医疗(以下简称&新农合&)县外转诊转院管理,合理引导和分流病人,规范参合人员就医和报销,切实减轻参合人员医疗费用负担,有效控制新农合基金不合理支出,根据国家和我省新农合有关规定,制定本暂行规定。
  第二条 参合人员患病在县内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。
  第三条 参合人员患病转至县外医疗机构住院的,应符合下列条件:
  (一)所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的;
  (二)所患疾病在当地无条件治疗的;
  (三)因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。
  第四条 参合人员因病情需要转往县外医疗机构住院的,应当由具备转诊资质的县二级以上医疗机构(以下简称转诊资质医院)在新农合转诊平台登记后方可外转。
  转诊资质医院为参合人员办理转诊手续时,应引导患者合理选择就诊医疗机构,不得强行为参合人员指定医疗机构。
  参合人员如需要到省级定点医疗机构就诊的,可凭转诊资质医院出具的转诊证明,到县合管办办理预约转诊手续,待省级定点医疗机构确认后参合人员按预约的时间到省级定点医疗机构就诊。
  第五条 参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病需住院治疗的,应通过电话等方式向所在镇合管办申报备案,镇合管办在转诊平台登记备案后,参合人员选择居住地医疗机构就医的参照县外特约医院补偿,未登记备案的一律参照县外非特约医院补偿并下浮5%的补偿比例。
  第六条 参合人员因务工或其他原因在外地居住时患病因急诊无法进行申报备案的,可先行住院治疗,但应在入院之日起一周内向所在镇合管办申报备案,镇合管办负责在转诊平台登记备案。
  第七条 在转诊资质医院因急诊无法进行正常转诊的,可先行外出住院治疗,但应在出院前凭收治医疗机构开具的急诊证明和门诊病历到转诊资质医院办理转诊手续。
  第八条 参合人员未办理转诊手续直接到县外医疗机构住院的,其住院费用报销比例降低5%。
  第九条 镇合管办及转诊资质医院要主动甄别并认真核对参合人员的身份,及时为转入的参合人员办理转诊(登记备案)手续。发现病人与转诊信息身份不符时,应拒绝为其办理电子转诊。
  第十条 参合人员在即时结报的定点医疗机构住院的,只需缴纳自付部分的医疗费用,新农合补偿费用由定点医疗机构垫付。定点医疗机构每月与县合管办办理结算手续。
  第十一条 参合人员在非即时结报医疗机构住院或即时结报医疗机构因各种原因不能即时结报的,出院时医疗机构应出具诊断证明、住院费用汇总清单、住院收费票据和出院小结,参合人员携相关材料连同转诊证明单一起,送镇合管办办理补偿手续。
  第十二条 自日起办理转诊转院手续的参合人员,执行本暂行规定。
  第十三条 本规定由县新型农村合作医疗管理委员会办公室负责解释。
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[新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定]网友评论
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未办转院手续自行转院 居民医保不报销
时间:来源:尚一网作者:王浪编辑:王浪
尚一网(记者 王浪)“买的是居民医保,未在首诊医院办理转院手续就去其他城市住院治疗,医疗费用能不能报销?”1月5日,有网友在尚一网民生在线栏目发帖询问此事,记者随后向武陵区医保处咨询,该处工作人员称,对于事先未与首诊医院沟通或沟通后首诊医院未同意转院的患者自行转院和在属地非定点医疗机构就诊的情况,按规定不予报销。
当前不少市民对居民医保在转诊转院情况下,医疗费用如何报销的问题存在疑问,武陵区医保处工作人员对此作出正面解释:参保人员住院应首先在首诊医院,如因首诊医院医疗设备、条件等不满足病情需要,可以由首诊医院按照逐级转诊的原则办理转诊登记手续后予以转院,才能最终正常报销医疗费用;急诊、重危参保患者在就近定点医院就医的,需凭120急诊证明等相关资料三个工作日之内到其首诊医院医保办办理好转院审批手续,然后才能报销医疗费用。
按照这一规定,记者在此提醒市民,在需要进行转诊转院时,应先和首诊医院进行沟通,按照居民医保转诊转院程序办理相关手续,以免最终报销不畅徒增医疗费用。
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在老家买了农_宝宝树
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农村合作医疗异地可以报销吗?
最近一直纠结
在老家买了农村合作医疗保险现在在外市工作
能不能报销的问题
有宝妈知道吗?
首先你选择的医院有新农合的,开发票回当地报就可以了
应该报的少。
能,但是报的特别少,我的医保在本地区内得从本县的医院开转院证明还得填表,你问问你们那里啊
能,但是出了省或者市,报销的比较少
要回当地报销
好像回家乡办转诊证明,在家乡医院的上级医院住院,然后出院后拿所有手续回家乡办报销就行了。具体怎么报报多少要问家乡的医保了
可以,不过很麻烦,报的也很少
可以的,异地的貌似要县级以上医院。这是浙江的规定,应该咨询所在地吧。
要现在本地医院开转院证明后到当地合医办再开证明盖章。出院后要把所有的发票和住院病历再拿到当地来报销。但是不是马上就能报销要等当地合医办核实过后才给你报销
可以报,你可以在老家把电子档案转到生孩子的医院,也可以那住院单回去报,各地规定不一样,额度也不一样吧,我们这顺产报450剖报百分之40
可以的。但是很麻烦。要现在本地开转院证明再拿到当地he yi ban钙张同意后出院的时候要把医院。fa
piao和病历全拿回来和当地he
ban等他合适过后才给报销不是马上就可以报的
要怎么报呢
直接拿卡跟身份证去医院吗?
回复 &蒙XXX&
18:07:16发表的
能,但是出了省或者市,报销的比较少
老家隔这里好远
现在6个多月了不想跑来跑去
回复 &呼啦啦小宝宝我爱你&
17:56:36发表的
能,但是报的特别少,我的医保在本地区内得从本县的医院开转院证明还得填表,你问问你们那里啊
如果近的话都在老家生了
回复 &孕期用户14-08-17 17:38:32发表的
首先你选择的医院有新农合的,开发票回当地报就可以了
你的有没有问能报多少
回复 &呼啦啦小宝宝我爱你&
17:56:36发表的
能,但是报的特别少,我的医保在本地区内得从本县的医院开转院证明还得填表,你问问你们那里啊
这样好像很麻烦
车费来回要三百块
坐一天的车
回复 &孕期用户14-08-17 20:06:01发表的
要现在本地医院开转院证明后到当地合医办再开证明盖章。出院后要把所有的发票和住院病历再拿到当地来报销。但是不是马上就能报销要等当地合医办核实过后才给你报销
我的医保在县里,打算在市里生,问医保中心说是按照百分之六十报销。
回复 &美美-孕妈&
21:48:13发表的
你的有没有问能报多少
你不用本人去,让你的家人代办啊,我到时候让我爸去办。住院五天内填表,生孩子在医院自己肯定办不了啊
回复 &美美-孕妈&
21:50:16发表的
这样好像很麻烦
车费来回要三百块
坐一天的车
可以的,我的就是拿回去的,嫂子给我办的,
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