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社保卡常见问题汇总
作者：佚名&&&&文章来源：本站原创&&&&点击数：5334&&&&更新时间：&
一、城乡集中申领是否有指定银行？
城乡集中申领并没有指定银行。城乡集中申领由镇政府牵头，村（居）委根据自身实际条件，选择代理银行，如代理银行和村（居）委无法达成一致，则由卡中心推荐银行承担该村（居）委的社保卡集中申领工作，如村民不同意集中申领所选择的银行，也可自行到其他代理银行申领社保卡。
二、部分人群为何自动在广发银行办理了社保卡？
原医保IC卡从2013年12月1日起停用，原医保个人账户资金余额于同年12月15日转入本人社会保障卡，定点医疗机构及定点零售药店也将不再支持原医保IC卡刷卡消费，而社会保障卡制作周期需60个工作日，为保障参保人正常享受待遇和医疗保险刷卡消费的便利和安全，不受原医保IC卡停用的影响，已领取原医保IC卡但未申领社会保障卡的职工医保参保人，由原制卡银行（江门广发银行）为其统一升级为社会保障卡，并按原有联系方式通知其到广发银行服务网点领取和办理社会保障卡激活，使用方法与功能和其他银行社保卡一样，不存在任何区别，从广发银行建立新社保卡账户当月起算，满一年后，持卡人可以申请转换代理银行。新参保的未曾有广发医保IC卡的参保号人需要自行到银行网点个人申领或由单位集中申领。
市民也可以在自助服务终端或者网站（网址：）上查询自己的卡是否已经自动升级，升级后在哪个网点领取。
三、原医保IC卡与社会保障卡的过渡
原社保卡（广发智能IC卡）从2013年12月1日起停用，原个人账户资金余额于同年12月15日转入其本人社会保障卡。从2014年1月起，对新激活社会保障卡的职工医保参保人，其原个人账户资金余额于次月转入其本人社会保障卡。原医保IC卡由参保人员自行保管。
四、如何使用社会保障卡
（一）本人凭身份证原件到卡片所属的代理银行任一服务网点办理金融账户激活即可激活社会保障卡，无需再办理社保账户激活，但为保障个人资金安全，建议到网点柜台或社保卡自助服务终端机修改社保账户密码。
持卡人未满16周岁的，如有实际需求，应当由法定监护人代办金融功能的激活手续。特殊情况（如高龄、疾病、行动不便等）不能委托代理人激活社会保障卡，也无法定监护人代办的，由属地代理银行协助办理。
现阶段，医疗保险个人账户金将于社保卡激活后的次月起统一发放到社保卡中。
从2013年11月起，失业人员失业金和企业新退休人员养老金直接发放到其本人已激活的社会保障卡金融账户。从2014年4月起，城乡居保养老待遇直接发放到申请人已激活的社会保障卡金融账户。至2013年11月底，已出国、出境、异地养老定居仍未办理社会保障卡的，仍按原办法将职工医疗保险个人账户资金划入其原医保IC卡金融账户，仍按原办法将其养老金划入其原指定银行账户；原职工医保参保人异地就业未办理社会保障卡的，在其办理社会保险关系转移的同时，将其职工医保个人账户余额退还给本人。其他特殊情形的人员，职工医保个人账户由各级社会保险经办机构按原办法管理。
（二）医疗费用结算
享受医疗保险待遇的参保人挂号、就医、结算医疗费用时均需出示社会保障卡。参保人因病住院时，需凭其社会保障卡办理入院登记手续，出院时可用社会保障卡办理住院医疗费用结算。
2014年6月底前，对持有原医保IC卡但未申领社会保障卡的职工医保和城乡医保参保人就医看病时，经本人现场书面承诺在规定时间内申办社会保障卡，可持原医保IC卡办理入院等手续，但其出院时应向定点医疗机构提交本人社会保障卡办卡证明材料，方可按规定办理医保结算。
五、社会保障卡代理银行的转换
从选择的代理银行建立账户当月起算，满一年后，持卡人可以申请转换代理银行。若代理银行工作人员采取夸大、欺诈或打击同行信誉等方式骗取市民申领该行社保卡并引起投诉，如确需转换银行的，银行工作人员应先电话联系社保卡中心说明情况并提供申领人情况说明、代理银行撤销受理申请（应详细写明情况、需要撤销的受理人资料、由受理支行负责人签名并盖章）、申领登记表、办卡回执（包括银行回执、申领人回执）等资料，由该代理银行市分行将资料交社保卡管理中心，统一审核并办理撤销受理的手续。
六、社保卡开通对账簿或对应存折的情况
七、社会保障卡在异地可以使用吗？
我市社会保障卡芯片设计采用的是国家统一的标准，其社保功能设计为全省通用，我市社会保障卡基本应用环境正不断完善搭建，社会保障卡的社保功能可在三区四市的社保卡自助服务终端和社保卡专用POS机等设备上直接使用，至于其他城市的应用联动要视乎他们系统的建设进度。社会保障卡的金融功能可以全国通用。随着社会保障卡功能的不断完善，以及各地的系统联网、信息共享，社会保障卡的使用范围将会逐步拓展。
八、新申领的社会保障卡会影响城乡居民社会养老保险的待遇领取和参保缴费吗？
从2013年10月份起，各市（区）在组织城乡居民参加城乡居保、城乡医保的同时，由村（居）委会统一组织其申领社会保障卡，并在其激活社会保障卡时明确本人养老待遇通过社会保障卡发放的意愿。2014年3月底，江门市城乡居保信息系统自动将申请人领取养老待遇账户变更为其本人社会保障卡金融账号。从2014年4月起，城乡居保养老待遇直接发放到申请人已激活的社会保障卡金融账户。对未领取社会保障卡城乡居民，在办理养老待遇领取手续时，可按原办法办理手续，但应提交代理银行出具的社会保障卡办卡证明材料，同时告知其领取社会保障卡后，养老待遇直接发放到其社会保障卡金融账户。
城乡居民社会养老保险参保缴费仍可通过原有的邮政储蓄银行账户进行。
九、社会保障卡服务热线
江门三区四市通用服务热线：、、。
各市(区) 社会保障卡服务热线：
蓬江区：；
江海区：；
新会区：；
台山市：；
开平市：；
恩平市：；
鹤山市：。
银行服务热线：
农业银行咨询电话： 3287915，监督电话：；
邮政储蓄银行咨询电话：3511185或3320102，监督电话：；
建设银行咨询电话：3298316，监督电话：；
中国银行咨询电话：3163059，监督电话：；
工商银行咨询电话：3169872或3169850，95588，监督电话：；
广发银行咨询电话：3960000，监督电话：；
以上代理银行三区四市各网点的联系电话，请登录江门市社保卡信息网(网址：)查询。
从2013年10月份起，各定点医疗机构应设立社会保障卡申领咨询服务点，在参保人挂号（或就医看病）的同时，对未申领社会保障卡的参保人，指导其及时申领社会保障卡。
十、曾经有缴费记录的人都可以申领社会保障卡？退保是否强制注销社会保障卡？
曾经有缴费记录并没有退保的参保人都可以申领社会保障卡。退保后建议参保人注销社会保障卡，以免当参保人去异地申办社会保障卡的时候出现问题，广东省内一人只可有一张社会保障卡。
十一、集中申领后企业新增人员如何办理社会保障卡？
新增人员可通过个人申领的方式申领或者企业集中代办，企业集中代办需提供集中申领的代办人身份证原件。新增人员在30人以下的，需向卡中心提供代办人备案登记表，经审核后，可通过卡系统在代理银行打印申领登记表。
十二、新参保没有医保IC卡，社会保障卡仍未发放的参保人员如何享受医保待遇？
对于该类人员可以凭身份证和社会保障卡办卡回执在就诊医院登记，按医保规定享受住院报销的待遇。也可以凭身份证和社会保障卡办卡回执办理定点医疗登记，按医保规定享受每月定点医院门诊限额报销的待遇。
十三、申领后如何可以查询办卡进度？
申领人可到登录江门市社保卡信息网(网址：)，到申领网点柜台，社保卡自助服务终端，各市区人社局、社保局和人力资源社会保障站（所）的社会保障卡服务专窗，或致电社会保障卡服务热线3873767、3873716查询社保卡办卡进度。
十四、领取社保卡后，如何查询医保个人账户待遇发放的情况？
参加职工医保的参保人，其医保个人账户待遇在社保卡金融账户和社保账户均激活的次月起，通过社保卡发放。市民可于激活社保卡的次月中下旬，通过社保卡网上医保余额查询及个人信息管理系统(网址：http://ldj.:8089/)、定点医院或定点药店的社保卡POS机、社保卡自助服务终端查询医保个人账户待遇的发放情况。
十五、社保卡使用出现问题如何报障？
社保卡刷卡消费过程中遇到问题时，收款人员记录错误代码及提示，可致电银联资质机构（客服电话：3390008）或社保卡中心（3873716、3873767）登记处理。
十六、港澳台参保人员如何申领社保卡？
港澳台人员因不持有中华人民共和国居民身份证的，应当先到参保所在地的社保基金管理局查询原参保证件号及参保姓名，凭查询回执以代办的方式申领社会保障卡。该类人员应当提交港澳居民来往内地通行证或台湾居民来往大陆通行证原件及复印件、港澳台身份证原件及复印件、符合二代身份证标准的照片、代办人身份证原件及复印件，到各社会保障卡代理银行网点进行办理；其代办人员应当凭港澳居民来往内地通行证或台湾居民来往大陆通行证复印件、港澳台身份证复印件、有效的委托书（委托书的具体要件由代理银行规定）、符合二代身份证标准的照片、代办人身份证原件及复印件，到各社会保障卡代理银行网点进行办理。
具体操作方式：代理银行确认齐备上述申领资料后，进入社会保障卡管理系统，打印《社会保障卡申领登记表》并交本人或其代办人确认信息，将已审查的申领相关资料复印件与《社会保障卡申领登记表》一起装订。
十七、外籍参保人如何申领社保卡？
该类人员及其代办人应当到参保所在地的社保基金管理局查询原参保证件号及参保姓名，凭查询回执以代办的方式申领社会保障卡。该类人员应当提交护照原件及复印件、符合二代身份证标准的照片、代办人身份证原件及复印件，到各社会保障卡代理银行网点进行办理；其代办人员应当凭中国驻外使领馆出具的健在证明原件、护照复印件、有效的委托书（委托书的具体要件由代理银行规定）、符合二代身份证标准的照片、代办人身份证原件及复印件，到各社会保障卡代理银行网点进行办理。
各代理银行审查资料时，应当核对健在证明的姓名、出生日期、护照号码等信息与护照复印件、参保所在地的社保基金管理局出具的参保信息是否相符。
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地址：鹤山市沙坪街道水围新村八座138号 邮政编码：529700 本网最佳浏览效果：IE5以上 分辨率2016年浙江省社会保障卡医疗保险使用范围及使用方法
发布日期： 19:30:00
《2016年浙江省社会保障卡医疗保险使用范围及使用方法》是由智坤教育（）为你整理收集，希望这篇文章对你有帮助，您可及时反馈意见：
如下是小编整理的浙江省社会保障卡医疗保险使用范围及使用方，里由于16年政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准011年，社会保障卡医保“一卡通”作为浙江省十大民生工程启动。至今，全省已发放社会保障卡1500万余张。9月1日起，省级医疗保险将全面启用社会保障卡，原医保卡将逐步停止使用。同时，12333社会保障卡医保结算短信提醒功能也同时开通。　　昨天我们的报道见报后，很多读者打来热线，问了很多关于社会保障卡使用方面的问题。比如全省哪些医院可以使用社会保障卡异地就医？社会保障卡如何防盗？　　记者采访了省医保中心的相关负责人，对读者关心的问题一一进行了解答。　　如何使用社会保障卡异地就医？　　以前，在外地上医院看病，需要自己垫付医药费，回来后拿着一堆发票和材料跑上好几个地方，才能报销医药费。　　从9月1日起，省级医保参保者拿着社会保障卡，就能在异地的定点医院看病了。　　目前，在浙江省大部分地区，门诊刷社会保障卡完成医疗费用结算已经实现。而异地住院治疗，经参保地医保经办机构备案，即可使用社保卡在异地刷卡结算医疗费用。　　在参保地的医保经办机构备案的方法有两种：可以到各地的医保中心办理，也可以登陆各地的医保中心网上业务系统提交申请办理。　　使用社会保障卡异地就医，需自垫费用吗？　　使用社会保障卡在参保地以外的城市就医，不需要垫付医疗费用，而是直接通过社会保障卡结算，享受参保地待遇。　　比如说，在杭州参保的人员在宁波看病，整个过程中，不需要参保者自掏腰包垫付医药费，如同在杭州就医一样。　　全省多少医院可以用社会保障卡异地就医？　　并不是所有的医院都能使用社保卡异地就医。目前，全省异地就医定点医院共124家。据悉，在确定异地定点医院时，优先考虑了省内三甲医院，并确保县级市的人民医院、中医院列入定点医院。　　在杭州，浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、邵逸夫医院、妇产科医院、省人民医院，都在异地就医定点医院之列。　　省医保中心负责人表示，全省统筹区内的异地定点医院还在不断增加。　　社会保障卡如何启用、挂失、修改密码？　　省级医保参保人员在领取社会保障卡后，医保就医结算功能即时开启。而社会保障卡所搭载的金融功能，须参保人员本人持有效身份证件到工商银行各网点办理启用手续，并设置密码，以支持医疗自费支付和医疗报销入账等功能。　　参保人员如遗失社会保障卡，可拨打12333热线或省医保中心挂失电话办理临时挂失(有效期为15天，到期失效)，临时挂失后，在失效时限前本人持有效身份证件到省医保中心办理正式挂失以及补办手续。省医保中心地址为：杭州市体育场路538号金祝大厦3楼。　　医保功能密码修改可以在省医保中心服务大厅自助机上完成；金融账户密码可通过工行ATM自助终端修改。　　办理12333短信提醒有什么用？　　为提高服务质量，降低医保诈骗的风险，省医保中心已启用12333社会保障卡医保结算短信提醒功能。　　短信功能开通后，每次看病结算医疗费用的信息，都会及时发送到本人登记的手机上。这样，一旦医保卡被盗用，参保人能及时知道。　　能否实现跨省异地就医实时结算？　　省医保中心负责人说，在全省医保异地就医日趋成熟时，跨省就医实时结算确实有望实现，“浙江、江苏、安徽、上海，三省一市联网结算的想法，已经在商谈讨论中了，以后很有可能成为现实。”
如下是小编整理的江西省<span style="font-siz..
如下是小编..
第一时间为大家介绍社会保障卡医疗保险使用范围及使用方法相关的信息，希望大家多多关注，以下内容仅作参考，具体以官网公布为准!昨日，记者从省人社厅获悉，湖北省人社信息化建设三年(2015年-2016年)规划出炉。规划指出，3年内，湖北省将逐步换发老城镇社会保障卡和医保卡，实..
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医疗保险常见问题解答门诊持卡实时结算
一、持卡患者到不具备刷卡条件的定点医疗机构怎样看病？
答：持卡患者到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医后，定点医疗机构将全额收取现金，出具相关单据，并上传医疗费用明细，患者按原流程进行医疗费用申报。
二、持社会保障卡怎样看病？
答：持社保卡后首次到我院就诊，请您先到挂号收费大厅——挂号办卡处办理社保卡关联手续。在挂号时必须出示社会保障卡；其次，到诊室看病时，请您向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册；第三，交费时，须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用；最后，拿到结算单据后，认真核对单据上的各项内容，收回社保卡。
三、持卡就医是否需要选定医院？
答：实行持社会保障卡就医后，个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准，A类、中医、专科医院可以直接就医。
四、如何查询卡内信息？
答：参保人员可持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。社保卡服务热线是“96102”，提供24小时开通服务；另外通过登陆北京市人力资源和社会保障网（www.）可进入社保卡服务网站界面进行查询。
五、社保卡丢失如何办理？
答：社保卡一定要保管好，如果您不慎将社保卡丢失或损坏，请及时挂失或更换。挂失可拨打24小时热线电话“96102”进行电话预挂失，也可持《居民身份证》到社保卡服务网点（设在街道社保所）进行书面预挂失。进行正式挂失时，带上《居民身份证》，同时办理补新卡手续。在社保卡补办过程中，如果您病了，也不用着急。在补办新卡时，社保卡服务网点会为您开具一张《补（换）卡证明》，就医时由个人现金全额垫付，并保留处方、明细、收费单据，到工作单位（或社保所）手工报销。
六、就医不带卡能报销吗？
答：领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡。未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担，医保基金不能支付。
参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、工伤保险、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的，发生的医疗费用可由个人现金垫付后并保留处方、明细、收费单据，到工作单位（或社保所）手工报销。
七、持社保卡就医后还需要门诊起付线吗？
答：参保人员持卡就医后，门诊起付线标准和原来规定一样，即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元，起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分，按照政策规定的报销比例，个人只负担应自付部分的医疗费用。
参保人员在使用社保卡之前应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。如持卡就医前发生的门诊医疗费用尚未申报的，持卡就医时在起付线以内的门诊医疗费用需要交全费，超过起付线部分的费用，只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗费用需到区医保经办机构按原流程报销，报销时不会再次扣除起付线。
&&&& 八、北京市参保人员门诊大额互助资金支付及个人自付比例是多少？
北京市参保人员门诊大额互助资金支付及个人自付比例见下表：
就诊医疗机构
本市社区卫生服务机构
本市社区卫生服务机构以外的医保定点医院
70周岁以下
本市卫生服务机构
本市社区卫生服务机构以外的医保定点医院
70周岁以上
本市社区卫生服务机构
本市社区卫生服务机构以外的医保定点医院
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医院实行社保卡实时结算的问题与对策
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摘&&&要：从医院管理角度出发，医院在推进医保实时结算中遇到的问题与困难；及加大医院资金周转量、增加资金回款的风险性；以及新增困难对财务人员工作的影响。文章从医院内部机构和外部环境分析，提出解决问题的思路和对策。
　　 自2009年起，北京市部分医院开始实行患者持社会保障卡在医院门诊窗口实时结算试点推广工作，时至2010年北京市各级各类医院实现全面应用。这种&持卡就医、实时结算&的方式改变了以往患者在门诊看病全额垫付医药费，再手执各类票据（如处方、收据、化验单等）定期交由单位去社保中心集中办理报销的种种不便，而是直接由医保机构按比例报销，极大的方便了患者就医和资金占压情况，让老百姓切实感受到了该项政策的便利和好处。
　　从医院管理角度来分析医保实时结算工作，我们发现该项工作主要流程如下：医院需在门诊挂号相关软件（如HIS软件）中嵌入由医保机构统一提供的业务组件，当患者就医并发生费用时，通过该业务组件进行患者费用分解并打印票据（挂号费除外），患者仅需支付医保范围内自付部分和范围外的自费部分，其余需由医保基金支付的部分在通过审核后由医保机构支付医院。
　　以上流程来看，该项工作必定对医院原有管理体制、工作模式和业务流程进行改革与创新。不仅使得医院信息化建设面临新的挑战，也对医院财务管理提出新的要求；同时作为北京市政府的一项重要惠民工程，它在减轻患者直接经济负担，在缓解医患关系等方面占有举足轻重的作用。因此，医院对该项工作在保持高度重视的同时，应该对社保卡实时结算工作起步阶段存在的问题和困难进行仔细梳理，并提出解决的思路和建议，使得该项工作在惠民的同时，也能够保障医院正常运行和自身发展，使得百姓、政府和医院三方和谐共赢，促进北京市医疗卫生事业健康前行。
　　一、医院在推进医保实时结算管理中遇到的问题与难点
　　1.医院收费系统与医保系统难以对接。医院实施医保持卡实时结算首先面临的问题就是相关软件支持与兼容问题。医院随着近年来信息化建设的不断发展，目前大型三甲医院已经陆续实现了收费系统（HIS系统）、财务管理系统、物资系统、固定资产系统等多样化信息化软件。而医保实时结算所要求的医保系统是由医保机构统一提供的，需要与医院门诊收费系统进行有效对接。当前医院收费系统普遍面临的困难是：由于政府相关部门并未提供统一的医院收费系统或统一的技术规范，导致各医院纷纷自行购买、开发，因而存在各医院收费系统水平参差不齐，需要逐一与医保中心的软件对接。只有当医院收费系统中的患者社保卡号、姓名、性别等基本信息严格一致时，才能保证上传到医保系统，而当前医院收费系统的现状使得与医保系统对接困难，信息不一致情况极易发生，影响医保结算效率，增加医保拒付风险。
　　2.医院承担垫付医保款资金量增大的同时，资金风险也明显增大。与原有门诊医保患者等的预付制结算方式不同，持卡实时结算的患者只需划卡缴纳个人支付的部分费用，其余费用将由医院垫付后直接与医保部门结算。医保中心根据医院上传的费用数据审核一致后，再返还医院垫付款。如果对于支付的费用审查不合格数据，还需医院重新上传，或者直接遭到拒付。这一结算模式的变革，对医院来讲主要造成两点困难：首先，由于持卡实时结算是由医院垫付大量资金，且医保回款时间无法得到有效保证，这大大加重了医院的资金周转压力，而对于医院周转金的巨大压力可能会导致医院、医保与药厂之间的三角债务，影响医院的正常发展。其次，医院承担巨大的资金压力的同时，其被医保中心拒付的风险也由患者转移到医院，按照相关要求只有医院的门诊医疗服务做到合理的医疗、合理的用药、合理的费用才能不被医保中心拒付，使得医院担负巨大的规范、监督医疗行为职责，无疑增大医院被拒付的风险，也同时增大了财务部门医保回款对账和追账的难度。
　　3.针对医保实时结算工作，财务人员面临新的挑战。实行持卡实时结算使患者在原有的等候时间上增加了刷卡、费用分解的时间，为了减少患者等候时间，就需要财务部门在收费处增设更多收费窗口，还需要完成建立门诊应收医疗款明细账、数据上传、勾兑纸介、核对医保回款、细化核算、改变账务处理等任务。这就要求无论是窗口收费人员还是账务核对人员都要熟悉掌握医保政策，如患者对退费与当次发生费在支付现金上的不一致现象所产生的疑惑，会导致参保人员滞留窗口问询、挂号及缴费的等候时间延长、交费秩序混乱等一系列问题，因此可能引发医患矛盾。因此如何解决收费人员问题和做好以上工作的布置分工是财务人员面临的工作挑战。
　　二、解决问题的思路和对策
　　1.医院信息化建设应统一标准。随着医院信息系统的产业化发展，我国已有2000多家HIS系统软件开发公司。然而，尽管各级医院选择不同公司的HIS系统，以满足自身发展需求，但大多数HIS系统存在着重复开发、缺少统一行业标准、技术尚不成熟等问题，因而在结算方式变革及系统改造过程中，各医院仍需要投入大量人、物、财来完善系统改造，从整个卫生行业资源配置来看，各医院资源不能合理、有效配置，医疗浪费现象时有发生。在这次医保实时结算HIS改造中这种现象更加显著，如每家医院均要支付费用给软件开发公司进行改造。
　　建议应由医院行业主管部门，在北京地区可按照医院级别或专科类型等分类，建立统一、强制的HIS系统准入标准，或者对相关软件进行统一采购，并逐渐扩展到物流系统、固定资产系统等多个信息化种类。这样不仅对卫生系统内部数据整合、分析事半功倍，同时也有利于卫生行业整体与医保或其他行业对接。具体可借鉴北京市医院的财务相关软件的统一化现状：北京市属、区属各级各类医院早在1999年就由卫生局统一采购并要求医院使用金算盘财务软件进行账务处理。实时今日，全部财务数据的定期收集和重大升级调整，都可以在卫生局整体规划下高效完成。在此基础上，市属医院又实现了成本核算、预算管理等相关软件的统一化。
　　2.医院应提升内部管理和加强外部协调。医院在实行医保卡实时结算后，使得原本有限的资金周转量更加捉襟见肘，同时医保拒付而带来的资金风险也较以往更加明显。因此医院垫付资金数额较大、时间过长、患者的医疗费用不能及时收回成为医保工作中的难点和重点，也是影响医院资金使用的一个重要问题。解决该问题的思路，主要从医院内部和外部两方面来考虑：
　　从内部来讲，医院应积极提升内部管理水平。首先应做到医护人员严格执行医保制度，提高医院质量管理。要想广大医护人员加大医保政策的宣传力度，使医保制度在医务人员中形成行为规范并加强医德教育，强调合理用药、因病施治，杜绝开大处方、人情方，尽量不使用贵重药品。严格把好医保制度病种的就诊，从而有效截流医保由于医疗行为不合理而拒付费用的产生。其次，应提高医保结算和信息传输的准确性。医保实时结算是医保政策在医院执行的具体实现，结算人员应有效截流错误信息、黑名单、医保政策外的病种等因素，做到结算准确无误，并按要求及时上传到社保中心，从而提高医保回款速度。
　　从外部来看，医院在实行实时结算后占用大量资金是客观现实问题，并势必会影响医院一部分的资金使用与医院发展。在现有医保制度下，资金大量占用问题是仅靠医院个体难以有效解决的，因此需要各家医院与卫生主管部门积极协调，促进卫生主管部门与医保部门有效沟通，从政策上予以保障医院的健康发展。可借鉴的思路如：政府可考虑医保报销由现在的后付制改为预付和后付制相结合。即医保机构根据各医院前两年的医保结算额制定基本数额，按一定的比例预先支付给医院，剩余部分可逐步根据结算情况按照现行办法进行后付。此办法可有效缓解医院资金紧张问题，并对医院提高服务质量，执行医保政策带来动力。
　　3.加强财务人员的培训，提升医保业务水平。人员培训是一项涉及人、财、物等诸多方面的长期工作，在不断完善社保卡实时结算工作的过程中，应根据医院的实际情况，分批、分阶段对财务部门管理层、操作层人员培训。按照实施实时结算工作要求，结合实时结算手册以及上级主管部门关于医疗保险的有关制度，作为培训资料。由医院相关专业人员以及软件公司工程师承担人员培训任务，针对一些具体问题详细讲解，模拟实际运行。门诊、收费处结算人员必须通过相关软件的实操水平测试。此外，除熟练掌握医保政策和相关软件外，结算人员还应对常用的甲乙类药品、检查化验和高值耗材的自费比例比较了解，这样才能熟练的进行医保费用分解与录入，保证相关信息的准确与高效。
　　总之，在当前新的医改形势下，&看病难，看病贵&已不仅是机制、体制内的难题，而是关乎人民群众健康的重大民生问题。病有所医是人类基本要求之一，也是社会最基本责任之一。医疗保险制度是民生工程，管好、用好医保费用是义不容辞的责任。社保卡实时结算是医院将面临的挑战，其中医疗保险的付费方式和结算办法是医疗保险管理的核心内容，任何一种结算方式都不是万能的，都会存在着自身的缺陷和弱点，这就需要我们不断探索、大胆创新，使医保管理和医院管理走上健康和谐、可持续发展的道路，推动医院向以人为本的服务型与科学发展的学习型组织迈进。
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