企业医保卡做手术怎么报销怎么报销

医保企业版报销操作说明(V248)_百度文库
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医保企业版报销操作说明(V248)
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你可能喜欢单位交了医保,住院如何报销?_百度知道
单位交了医保,住院如何报销?
在威海,单位给我们买了医保,卡里有2000多元,想问下住院费是不是能报销?怎么报?是应该通过单位报销,还是直接用医保卡里的钱结算?医保卡里的钱不够,剩下的就应该自费么,有工商银行医保卡,一直没用,前段时间生病住院了
首先选择就医的需要是医保参保地的医院,并且该医院属于参保地医保局认可的医保医院其次在就诊时携带本人的医保卡(社保卡),在挂号、交费、办理住院手续时交给医院相关窗口人员。住院时需要在办理入住手续时将医保卡将给医院,方便医院及时将检查、用药的相关费用记录在医保卡进行医保报销。在出院结账时只需要支付医保在报销后应该由个人支付部分的,住院的相关应由医保支付的报销会直接通过医院医保系统进行报销
采纳率:74%
来自团队:
有医保卡,医药费用是不能报销的。应该在看病或住院(挂号)时使用医保卡结算费用.
那我就直接用医保卡里的钱结算么?
是。如果医保卡里的钱不够支付,就要个人支付一部分,医保统筹支付一部分。
本回答被提问者采纳
需要到有资质的医院才可以报销,一般医生都会问你是不是有社保,有社保他们在你出院的时候会提供报销需要用的单据和凭证,你拿着这些东西可以去医院直接报销。
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企业医疗保险报销比例是多少
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1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需;(2)各种减肥;超过4万元到最高支付限额部分的费用,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用、义齿、义眼、增胖、增高项目.(3)各种健康体检。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性。(1)各种不育(孕)症。  (五)其他,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。  (二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、电子束cT,具体如下:  (一)服务项目类,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)。  上了医保后,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,职工支付10%、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员、矫形手术等,则95%都可以报销,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,起付金额都是1300元。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等。而第二次以及以后住院的医疗费用、心脏瓣膜、角膜皮肤、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。  (四)治疗项目类,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,但起付标准以下的,都由个人支付,如果是在职职工。  而无论哪一类人;(2)眼镜。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,职工支付15%。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,起付标准按50%确定,就是650元。  (三)诊疗设备及医用材料类,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,如果是在职职工;(4)各种预防,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等一般来说不同地区经济发展情况有所不同,报销90%、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,就是250元。如果是住院的费用,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明,因此报销比例也有所差异,无论是在职人员还是退休人员
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生病了医药费好贵怎么办?平时每月交的医保终于派上用场了!不过到底哪些费用才可以报销,报销的流程又是怎样的呢?小M今天带大家一起了解下中的大问题。 目前,我们国家的基本医疗已经覆盖城镇所有用人单位及其职工;也就是说,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。总的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。 统筹基金账户和个人账户有什么区别呢?他们支付的范围是有区别的,统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。那么我们每个月缴纳多少医保呢?用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。但并不是每家单位都会按照我们的工资总额来计算医保,比如小M工资为月收入10000元,如果按照单位缴纳比例为7%计算,单位应该每月给小M缴纳800元医保,小M自己缴纳=203元,其中3元为重大疾病医疗救助费:3元/月。 但是,用人单位不一定按照10000元为基数计算,比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分,而基数按照基本工资来确定,比如小M的10000元工资中,3000元为基本工资,7000元为岗位工资,那么按照基本工资为基数来算的话,单位每月为小M缴纳的医保为0元,小M自己缴纳=63元。不过,缴费的基数每年也会进行调整,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月平均工资的60%,不高于职工月平均工资的300%,而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。小M还要提醒大家,医疗保险女性交够20年、男性交够25年,退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。 缴纳医保是为了生病付医药费时能帮我们减轻负担,那么接下来小M就说下大家最关心的报销事宜。首先,我们来看看哪些医药费可以报销呢?参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付。如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的。 值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付。对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。 而起付线各地标准不同,一般为上年度全市职工年平均工资的10%,比如小M所在地起付线为1500元,那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500元时才能报销,假如一共花了2000元,则超过的500元可以报销,若报销比例为90%,那么最后医保可以报销的金额为450元。但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销,存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的部分,都需要我们个人自己支付,那么这两部分基本医疗保险不给报销的部分要怎么办呢?一些“人性化”的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等,使得员工在进行医药费报销时,不在基本医疗保障范围内的部分,也能按比例报销。接着上面的例子,2000元的医药费将全部可以按比例报销,报销金额为00元。 在办理报销时,大致需要携带好以下资料(各地有所不同):1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 跳槽后医保怎么转移?如果我们换城市工作医保怎么办呢?个人医疗账户资金是可以随同转移的,人社部最近也出台了流动人员医保转接经办规程,今年9月1日起就开始实行了。根据规定,我们在离职前,先由个人或者单位去经办机构办理中止参保手续,提供身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。经办机构会核实我们的缴费年限和缴费情况,核算个人账户资金,生成并出具参保(合)凭证;如有欠费需要补缴。当我们在异地找到新工作后,再由个人或新单位在当地的经办机构提出转移申请并提供参保(合)凭证,填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》,提供身份证等相关证明材料。15个工作日内两地的经办机构将取得联系办理好相关的接续手续。 【送福利:医保卡如何使用“最省钱”?】实际上,巧用医保可以给大家省下不少钱,想进一步了解的读者,可以关注Miss Money的微信公号(ID:missmoneytf),然后回复关键字“医保”,小M告诉你!
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Copyright & 1998 - 2018 Tencent. All Rights Reserved> 刷医保看病还能拿发票报销 这家宁波企业为员工买了补充医保
刷医保看病还能拿发票报销 这家宁波企业为员工买了补充医保
小林在宁波一家IT企业上班,上周吃坏了肚子,去医院看了急诊,医生说是急性肠胃炎,挂号输液吃药,总共花了372元,直接刷职工医保卡付费,他自己没掏一分钱。
这两天,身体已基本康复的小林接到人力资源部电话,让他带着发票去报销医疗费,职工医保不是已经出了钱吗?自己没掏钱还能再报销看病费用?原来,他所在的企业今年为全体员工每人都购买过一份补充医疗保险,所以他们都能享受到医保二次报销的特别福利。
这份补充医疗保险产品是由浙江外企德科人力资源服务有限公司宁波分公司(该企业今年荣膺宁波市“示范型”人力资源服务机构)提供,据宁波分负责人龚利透露,目前宁波已有多家企业为员工购买这种补充医保产品。
&补充医保帮你实现二次报销
还提供健康助理、人身意外险等增值服务
宁波这家IT企业的负责人透露,为员工提供“补充医疗保险”,主要是希望通过这一福利待遇提高员工的归属感。
外企德科宁波分公司负责人龚利介绍,这款“补充医疗保险”产品,提供的基本服务包括:参加国家法定社会保险的员工本人在二级以上公立医院使用医保卡就医产生的医疗费除社保规定自费部分以外的门急诊费用、住院费用均按100%比例给付,上无封顶。
简单点说,就说之前小林看病的372元,职工医保支付完,他还能拿着发票报销,再拿到一笔372元的现金。
此外,产品提供的延伸服务包括配备健康私人助理一名,他能帮忙快速预约浙江省内11家知名医院的100多位专家门诊,帮你建立和管理个人健康档案,还有一份人身意外险10万元保障你,这款“补充医疗保险”产品的目前的市场价为每人每月120元。
&瞄准企业弹性福利市场
&差异化提供海淘产品售卖平台
&外企德科宁波分公司负责人龚利表示,除了人事代理、人员派遣等传统业务外,企业在开拓新业务上不断开拓新思路,尤其是弹性福利开发上,如在“补充医疗保险”上制定了多种不同组合的方案,还专门开发了“福利惠商城”,同样能作为企业发放弹性福利的平台。
&端午节就只能发粽子吗?中秋节一定要发月饼吗?......这两年,宁波不少人力资源服务机构瞄准了弹性福利产品市场。
&所谓弹性福利,是指企业在核定的人均年度福利预算范围内,提供可选的多种福利项目,给员工自主选择权,由员工根据本人及其家庭成员的需要自主选择福利产品或产品组合的一种福利管理模式。
&和其他人力资源服务机构不同的地方是,浙江外企德科开发的“福利惠商城”是一个跨境生活综合平台。记者在商城内看到了各种海淘“热卖单品”,价格与全球同步,比如有日本纸尿裤、澳大利亚羊奶粉、马来西亚曲奇饼干、泰国乳胶枕等。
&“现在商城购物有多种支付方式可选择,储蓄卡、兑换码、账户充值等都可,”目前和外企合作的宁波企业,一般都选择账户充值的形式。宁波有家企业每月都会搞内部培训,最后进行考核,排名前三位的员工就往他的福利惠商城账户内充值,作为奖励。
浙江外企德科人力资源服务有限公司宁波分公司负责人龚利:
&近年来,市、区人社部门通过召开座谈会和现场走访企业形式,对企业需求进行了多层次多方面的调研,介绍政府最新的推进行业发展的相关举措,了解企业对于政策和服务的实际需求,还积极搭建各种行业供需对接活动,让企业能更快地和目标客户接洽上,扩大企业在行业内的知名度,我们对政府的服务挺满意。
宁波人力资源和社会保障局相关部门负责人:
据不完全统计,目前宁波已有超过百家企业在尝试发放弹性福利,宁波不少人力资源服务机构也在弹性福利产品上不断创新,外企德科的补充医疗保险产品和跨境生活综合平台就是其中的一个代表。
作为行业主管部门,我们鼓励人力资源机构进行业态创新,尤其是产品创新、技术创新和服务创新,现在的90后找工作看重的不再仅是薪资,更多的是福利待遇,希望快乐工作,宁波企业尝试为员工们发放各类弹性福利,让员工感受到被尊重,对于引人留人都很有帮助,也促进了企业发展。
【浙江新闻+】
&浙江外企德科人力资源服务有限公司由中国人力资源服务行业最具竞争力和品牌价值的FESCO与全球人力资源服务行业领航者Adecco合资成立,是一家专为外商代表机构、三资企业、各类经济组织和其他有需求的企业及个人提供高品质,全方位,专业化和国际化人力资源服务的公司。
&宁波分公司自2010年底成立,经过6年的深耕细作,目前服务客户数400多家,服务员工数8000多名。
最新评论 (2)
读友_哈哈6605
哇,这企业有前途!还招人不?
希望企业都能买}

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