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外地看病，医保卡怎么用
　　记者腊莎通讯员谭新中
　　李先生是常山县的一名普通农民，3个月前，因肺部不适，在当地的卫生院简单开了点药。后来因情况没有好转，他就去了常山县人民医院，系统检查后医生建议他去衢州市人民医院复查以确诊。李先生问：&我在常山的卫生院和县医院可以直接刷医保卡，那么，去衢州市人民医院还能直接刷卡吗？万一还要去市外看病，医保卡能用吗？&
　　像李先生一样，许多市民都存在异地就医的问题，但普遍对医保能否报销的问题一知半解。职工医保去市外乃至省外能用吗？城乡居民也一样吗？
　　带着这些问题，上周，记者走访了衢州市社会保险事业管理局，帮市民做一个全面的解答。
　　城乡居民：
　　仅限县级医院报销
　　先来解决李先生的疑问。李先生以前交的是农保，去年9月，新农合与城镇居民基本医疗保险正式合并为城乡居民医疗保险。若是之前参保新农合的居民，那么县城的卫生院和县级医院可直接刷卡当场报销，门诊和住院均可。李先生就属于这种情况。
　　目前，我市城乡居民仅限在县级医院直接刷卡报销，还未实现全市联网刷卡。若要到市级医院就医，病人则还需先全额支付，再拿回当地一级一级报销。&李先生若要到市人民医院就医，那么他需要自费门诊费用，住院费则可以拿回来报销。&常山县社会保险事业管理局工作人员表示，若李先生要去杭州及省外就诊，目前均与市级相同，均不能直接刷卡报销。
　　值得期待的是，明年年初，全市城乡居民基本医疗保险政策有望推进&异地就医一卡通&。届时，城乡居民也能全市联网刷卡，免去繁琐的报销流程，不用往返奔波，也不用垫付现金，减轻百姓就医的现金垫付压力。
　　在职职工：
　　全市一卡通直接报销
　　那在职(含退休)职工在市内以及市外、省外都能直接刷卡报销吗？据了解，从2010年开始，衢州市职工医保全市一卡通就已全市覆盖。只要你交纳的是职工医保，则可以在市内任意一家医保定点单位刷卡报销，无论是医院还是药店。县城的卫生院由于刷卡系统不同，门诊不给于报销，但住院可正常报销。
　　若要去市外省内就医，且就医地点为全省异地就医联网结算医院的，则需要在社保局领取一本异地就医专用病例，门诊与县、市相同，均可直接刷卡，住院费用要先自负5%-10%，再按相关规定享受医保待遇。若转到省外就医，不能直接刷卡，暂时只能遵循&拿回来报销&的老办法，且住院费用要先自负15%，再按相关规定享受医保待遇。
　　市区的陈女士是一家事业单位的员工，今年上半年就享受了一回&异地刷卡&。3月份，她在市本级医院查出子宫肌瘤，陈女士的儿子在杭州工作，就劝她去浙江省肿瘤医院就医。4月陈女士来到省肿瘤医院，在医保窗口刷了衢州的医保卡，门诊费用直接显示报销后的费用，陈女士只支付了自己应付的那部分，之后的住院费也是直接刷卡后支付。陈女士说：&根据报销单，住院费这部分确实要比在市内少报销一点，但门诊是一样的，感觉就跟在衢州看病一样。&
　　异地就医：
　　需申报领取专用病例
　　张女士今年50岁，是衢州市一家企业的退休工人。由于身体不适，她46岁时办理内退后便去了东阳市和女儿一起生活。张女士在东阳市就诊的医院是医保合作单位，她能直接在该院刷卡报销。但需要注意的是，张女士必须回衢州社保领取一本异地就医专用病例才行。
　　类似张女士这种异地就医的情况还不少，主要分三类，一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗，以及病人主动转移到外地就医；二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员；三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。
　　参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。总而言之，若是在浙江省内，就诊的医院属于医保定点医疗机构的，职工医保卡可直接刷卡，实时结报，报销比例与市内相同。要注意的是，如果直接异地住院的话，需先到医保中心开一个转院证才能直接刷卡，不然只能先全额付现，然后拿发票回当地报销。若不能刷卡的，则需要把单据拿回当地报销，省外情况也是一样。
　　职工医保异地就医报销流程
　　1、异地就医医院出具的出院小结、发票、费用清单。
　　2、异地就医原因的相关证明(包括单位证明或者本人情况说明等)或者转院回执。转院病人的住院医疗费用先由个人适当负担，转市外省内定点医疗机构的，自负5%，转省内非定点医疗机构的，自负10%，转省外医疗机构的，自负15%，再按相关规定享受医保待遇。　3、带上以上资料到当地医保处就可以办理。
(本文来源： &&责任编辑：阮胜)
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湛江市：异地就医住院怎么报医保
　　您好。湛江市所辖各县(市)参保人，经当地人民医院办理转院手续到湛江市外定点医院住院，住院医保报销比例按湛江相同级别定点医院的医保比例下降5个百分点报销，如未办理转院手续，亦不属于急救抢救住院或首次异地就医院住院的，医保报销比例按湛江相同级别医院的比例的一半进行报销。异地住院出院后，请按湛江市社保局网站公布的各险种具体办事流程()中异地医疗费用报销流程的需资料到所属市的社保局医保股申请报销。
　　异地医疗费用报销流程：参保人在异地公立医院、定点医院住院费用以及符合规定的门诊费用先由参保人垫支，出院后，市区参保人到市社保局待遇核发科申请报销，各县(市)参保人到所属参保地社保局申请报销。报销所需资料：
　　①医疗发票
　　②住院小结或诊断证明
　　③住院费用明细清单或门诊费用明细清单
　　④参保人身份证原件复印件，代办的另需代办人身份证原件和复印件
　　⑤参保人湛江本地开户银行存折(储蓄卡)帐号复印件
　　⑥个人意外受伤住院报销需相关证明并经调查审批，治安、刑事案件或交通事故受伤住院报销另需公安、交警或法院的证明并经过审批。
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15年10月31日 10:54
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欢迎您的精彩评论。参保人在外地住院能否报销？如何办理报销手续？
&&&&参保人在我市非定点医院住院的，或在外地定点非联网医院住院的，可以享受待遇（可以报销）但不能在医院现场结算参保人必须办理如下报销手续： &&&&参保人在非定点医院（市内或市外）住院时不须用卡登记。出院时先个人垫付所有的住院医疗费用，然后在出院后30天内持以下资料到社保部门（市社保局或当地的社保分局）办理待遇申报手续。& （1）&出院诊断证明书原件 （2）&医疗收费收据原件 （3）&转院申请表（仅限转院者） （4）&特殊检查报告复印件 （5）&受伤经过报告（限外伤者提供） （6）&医疗收费明细清单或医嘱复印件 （7）&“”和身份证复印件等有关资料& 备注：& &&&& 1、参保人经核准转往定点医疗机构住院的基本医疗费，医疗保险可按规定比例报销； &&&& 经核准转往非定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少15%；未经核准自行到市内定点或市外定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少15%；未经核准自行到市外非定点医疗机构住院的基本医疗费，统筹基金各段支付比例均减少30%。（也就是说职工医疗保险的参保人在市内住院的报销比例为95%，没有转院证明在市内非定点医院或市外定点医院住院的报销比例为80%，没有转院证明在市外非定点医院住院的报销比例为65%） &&&&& 2，市内和市外的起付金比较： &&&& 市内三级医院为600元，二级医院为500元，一级及其它医院为400元；& 市外三级以上医院（含三级医院）为1600元（我市的市外定点医院都是三级医院），二级医院为1100元，一级及其它医院为600元。& &&&& 参保人每次住院发生的基本医疗费在起付标准以下部分，由个人自付。&（也就是说参保人在市外三级定点医院住院时必须超过1600元以上的部分才可以按比例报销） &&&& 例：参保人在惠州市人民医院住院，惠州市人民医院属外地非定点三级医院所以起付金为1600元，参保人必须出院一个月内把单据拿到社保局报销。而参保人自行到该医院住院的报销比例降30%，所以参保人可以报销的比例为65%。如果参保人总医疗费用用了10000元，其自费项目使用了2000元的话。其可以报销金额为（-2000）*65%=4160元。 所以参保人该次住院需个人自付5840元。 　
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异地医保报销最新政策
异地医保报销最新政策
现实生活中，我们在某一个城市购买了医保，但是生病之后往往由于一些原因去外地看病，这个时候就会涉及到使用医保卡的问题，很多人就非常的关心，异地使用医保卡该如何进行报销，我国对于异地医保报销最新政策有哪些呢？
2007人阅读
省外来人口众多，其中有一部分人的还在原户籍所在地缴纳，没能迁入到广东本地。他们看病就医的过程中，在报销上面比较麻烦。为了解决这个问题，满足流动人口异地就医的需求，广东省出台了有关政策。那么广东异地医保报销最新政策有哪些？一、如何办异地就医？1、长期异地就医。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续，然后按照规定，在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中，选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。2、异地转诊。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续，在异地已被指定的医疗机构中，选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。......
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