芜湖县新农合医保报销比例保在市二院报销比例是多少

新农合医保在宜宾市第二人民医院手术住院能报销多少?手术及住院等总费用大概7000多。报销比例是多少?
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自费服务设施
乙类药先行自费部分
乙类诊疗先行自费部分
剩余金额按照当地规定医院等级相应比例
上说好多内容出院都未知所出院刻能确定报销金额
终报销30%也常见属正常门槛费和自付部分占大块
(一)筹资标准。2013年度,新农合筹资标准为每人每年不低于350元,其中个人缴费标准为不低于70元,各级财政补助标准不低于280元。
(二)参合范围。参
您好,介于各地区之间政策上有一定的差异,建议您直接咨询中宁县医保中心。
要是做胆囊腹腔镜的话是3500,要是妇产科腹腔镜的话要4500左右。住院三天就行了。
这个还是建议你到山腰庄园大门对面的社保局问下吧。我上次在泉州的可以报,但是只有35%
参加了新农合就能报,具体手续要先向你当地的农医中心咨询。
现在医院和农合基本上是对接的,在出院时,将农合可以报销的部分扣除,剩下的就是自己要承担的。
农保还是医保,要问你们当地保险部门,一般跨地区不报销的多,若报销医保需办理异地就医申请,审批通过报销比例大概可报部分90%;若是农保一般是总费用的30%左右,各
要看你是去哪里报销,现在有四个地方同时可以报,比如民中局,民政局,医院等等,
可办转诊证明,治疗结束回参保报销。比例略小为百分之四到五十左右。
如果你在中山有参加社会保险的话,可以在中山报销的。如果没有参保的话,是不能在这里报销的。(中山的社会里面有一个医疗保险的)
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第07版:健康周刊
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参合患者的福音
市二院报销比例提高
&&&&日前,市卫生局下发通知,将对在邢台市第二医院住院的参合患者执行新农合县级补偿标准(县级起付线,县级补偿比)。这就意味着,同其他市级医院相比,起付线降低了,报销比例也提高了,参合患者得到了实实在在的实惠。&&&&邢台市第二医院是以收治肝病、结核病、皮肤泌尿性病等疾病为特色的市属公立综合性医院,承担着市里突发公共卫生事件应急救治的任务。医院确立了“做精做强专科、发展提升综合”的办院思路,以专科发展为引领,带动全院整体技术水平的提升;同时又以内科、外科、妇产科等普通综合科室的发展为专科进步提供有力的技术支撑,形成了相辅相成、相互促进、协调可持续发展的良性循环局面。医院始终把技术建设放在重中之重的位置来抓,尤其在肝病、结核病、妇产科母婴阻断等专科建设方面,该院大力进行人才培养,积极引进新技术项目,加强与国内、省内一流医院的协作联合,促进了专业技术水平的不断提高和专科收治规模的不断扩大。近两年来,该院引进了目前邢台市最先进的彩超和电子胃镜、结肠镜、支气管镜系统,新光纤1.5T核磁共振、DR系统、肝纤维化检测仪,更新了全自动生化分析仪、酶标仪、尿液分析仪等设备。肝病科已由原来的2个病区80张床位发展到现在的4个病区160床位,结核科也由成立之初的1个病区30张床位发展到目前的五个病区150张床位,床位使用率平均保持在95%以上。对各型肝炎、肝硬化等重症肝病,对各型肺结核,尤其对重症肺结核、耐药性结核、复发性结核等疑难危急重症的治疗抢救积累了丰富的临床经验。在乙肝母婴阻断方面,阻断成功率达95%以上,居市内领先水平,与国内先进的阻断成功率持平。&&(张平勤)南陵县城乡居民合作医疗大病保险工作实施方案(2016版) 为进一步提高大病保险保障水平,减轻高额费用患者经济负担,根据《省政府办公厅关于巩固完善城乡居民大病保险制度的实施意见》、省卫计委 财政厅《关于印发安徽省新农合大病保险指导方案(2016版)》的通知》(卫基层秘〔号)等文件精神,结合南陵县大病保险运行实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 2016年全县参合城乡居民大病保险按人均30 元标准筹集资金。大病保险资金从城乡居民合作医疗基金中列支并纳入县域医疗服务共同体按人头付费总额预算。 二、保障对象 全县参加2016年度城乡居民合作医疗的城乡居民,包括随父母自动获取参合资繁昌县城镇职工大病医疗补充保险实施办法
第一条为进一步完善我县城镇职工大病医疗补充保险制度,稳步提高重大疾病保障水平,避免参保职工因病致贫、因病返贫,根据市人社局、财政局《关于转发〈关于巩固完善城镇职工大病保险制度的意见〉的通知》(芜人社发〔2016〕24号&)和《关于进一步明确大病医疗补充保险支付范围的通知》(芜人社秘〔号)规定,结合本县实际,制定本办法。
第二条保障对象为在我县参加城镇职工基本医疗保险人员(以下简称参保人员)。
第三条城镇职工大病医疗补充保险资金筹资标准为每人每年30元,从医疗保险统筹基金中安排,根据大病医疗补充保险待遇水平变化和基金从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为巩固城镇居民医保制度,完善政府和个人合理分担的筹资机制,从今年的日起,提高相关筹资标准。 记者从市局医疗保险科了解到,2017年居民医保各级财政人均补助标准在去年的基础上新增了30元,平均每人每年达到450元,惠及人员将超100万人。与之同步的,个人缴费标准也将提高。在不加重个人负担的大原则下,具体的数额还在核算中,后期会再行公布。 此次上调,享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职在校大学生的困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予50%补助。其中,享受低保的“三无”人员,个人缴费统一按高档次标医院预约挂号 弋矶山医院:、 芜湖市一院: 芜湖市二院: 芜湖中医院: 皖南康复医院(五院): 皖医二附院(地区医院): 芜湖妇幼保健院:、 芜湖广济医院: 芜湖疾病预防控制中心:从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为巩固城镇居民医保制度,完善政府和个人合理分担的筹资机制,从今年的日起,提高相关筹资标准。 从市局医疗保险科了解到,2017年居民医保各级财政人均补助标准在去年的基础上新增了30元,平均每人每年达到450元,惠及人员将超100万人。与之同步的,个人缴费标准也将提高。在不加重个人负担的大原则下,具体的数额还在核算中,后期会再行公布。 此次上调,享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职在校大学生的困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予50%补助。其中,享受低保的“三无”人员,个人缴费统一按高档次标准参各有关单位: 为切实保障城镇医疗保险参保人员医疗待遇,规范城镇大病医疗补充保险支付范围,根据安徽省人社厅、财政厅《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件精神,现就有关事项通知如下: 一、城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付医疗费用,不纳入大病医疗补充保险支付范围,由个人负担。 二、对需根据基因检测结果使用的靶向药物,纳入大病医疗补充保险支付时,患者须提供相关基因检测报告,否则不予报销。 三、城镇居民医疗保险各协议医疗机构住院费用个人负担超出控制比例时,由各区经办机构从结算资金中按资金类别所占比例予以扣回。个人负担控制比例是指基本医疗保险不予支付芜人社发〔2016〕24号 各县区人社局、财政局,市有关单位: 现将《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)转发给你们,请遵照执行,并就有关事项通知如下: 一、城镇居民大病保险的保障对象包含在校参保大学生。 二、在校大学生大病保险报销范围按照《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件执行,所需费用从原资金渠道解决。 三、城镇居民大病保险起付标准为2万元。 四、本市原医疗保险政策规定与《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016〕1号)文件不一致的,按照《关于巩固完善城镇居民大病保险制度的意见》(皖人社发〔2016各县、区人民政府,江北产业集中区、经济技术开发区、长江大桥开发区、高新技术产业开发区、亳州芜湖现代产业园区管委会,市政府各部门、各直属单位,驻芜各单位:   经市政府同意,现将《芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法》印发给你们,请遵照执行。   日   芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法   第一条 为进一步减轻群众患大病所致的医疗费用负担,解决部分群众因病致贫、因病返贫的问题,结合本市实际,制定本办法。   第二条 城镇大病医疗补充保险是指运用现行医疗保险管理系统,通过向商业保险机构招标,引入商业保险管理优势,对参保患者所发生的大额自负医疗费,实施再保险的补偿机制。   第为进一步巩固完善城乡居民大病保险制度,建立健全多层次医疗保障体系,减轻重大疾病患者经济负担,根据省市有关工作要求,结合我县城乡居民合作医疗运行的实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 合作医疗大病保险实行县级统筹,按照《芜湖县人民政府办公室关于印发芜湖县2017年城乡居民合作医疗补偿方案的通知》(芜政办〔2016〕63号)规定,根据测算确定我县2017年大病保险筹资标准为25元/人,资金来源由县财政按当年参合人口补助17元/人,不足部分从合作医疗基金累计结余中列支。 二、资金管理 合作医疗大病保险由县政府确定的中标商业保险机构承办,大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构。商业根据省政府《关于2017年实施33项民生工程的通知》(皖政〔2017〕10号)要求,现就城镇居民基本医疗保险民生工程制定如下实施办法。 一、目标任务和基本原则 (一)目标任务 对我省未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇(乡)居民的基本医疗保险进行制度安排,2017年,参保率维持在96%以上;参保个人缴费标准达到150元;完善城镇居民基本医疗保险和大病保险政策,力争基本医疗保险政策范围内住院费用基金补偿比例达到75%左右。 (二)基本原则 1.医保基金坚持以收定支、收支平衡、略有节余原则。 2.属地管理原则。筹资、保障水平要与当地经济发展水平和各方面承受能力相适应。 3.住院和门广大城乡居民:你们好!2017年合作医疗筹资开始了,请您关注以下事项:一、缴费时间: 日至11月30日,逾期不再办理。二、参合对象:未参加城镇职工医保的我县城乡居民,在校学生、2017年预期出生的新生儿和长期居住生活在我县的县外户籍人员均可参加我县合作医疗。三、筹资标准:个人缴费标准每人150元,各级政府补助提高到460元。大病保险所需资金由政府另行追加,居民参合后自动享受大病保险补偿待遇。四、参合办法:居民凭户口本到户籍所在的村委会(居委会)或农业银行芜湖县支行办理参合手续,参合以家庭为单位,不得选择性参加;县外居民可在就近社区(村)办理参合手续。广大居民朋友们,合作医为落实分级诊疗制度,提高常见疾病县域内就诊率。近日,我县在县内县级医疗机构试点开展住院按病种付费定额浮动结算工作,针对阑尾炎、胆囊炎(胆结石)、腹股沟疝、痔等20组县内按病种付费病种,实行合作医疗基金浮动结算。县医院、县中医院上述病种收治人次较上年同期相比,增幅以20%为基点每增加10个百分点,合作医疗基金病种结算额再浮动追加补偿5%。按病种付费定额浮动结算工作的开展,将充分调动县内医疗机构收治病人的主动性与积极性,可有效引导参合患者县域内理性就医。为落实分级诊疗制度,提高常见疾病县域内就诊率,让老百姓充分享受合作医疗这一民生工程,近日,县合作医疗再出新举措,在县内县级医疗机构试点开展住院按病种付费定额浮动结算工作,针对阑尾炎、胆囊炎(胆结石)、腹股沟疝、痔等20组县内按病种付费病种,实行合作医疗基金浮动结算。县医院、县中医院上述病种收治人次较上年同期相比,增幅以20%为基点每增加10个百分点,合作医疗基金病种结算额再浮动追加补偿5%。 按病种付费定额浮动结算工作的开展,能充分调动县内医疗机构收治病人的主动性与积极性,可有效引导参合患者县域内理性就医。通过医保支付杠杆作用,促进医保医疗联动,推进分级诊疗,切实减轻了居民就医负担。
因病致贫,已经成为我省贫困人口致贫的第一主因。据调查,目前在全省309万贫困人口中,因病致贫占比高达57.2%,成为致贫返贫的主要因素。记者昨日在全省健康脱贫工程推进会上获悉,我省将以“两免两降四提高”的举措,形成贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系,提高健康水平,控制”因病致贫“、”因病返贫“。 根据意见,自2017年起,贫困人口参保个人费用由财政全额代缴;实行县域内先诊疗后付费,并取消住院预付金。“两降”指降低基本医保补偿门槛,贫困人口县域内普通门诊不设补偿起付线,在乡镇卫生院和县、市、省级医疗机构住院补偿起付线分别降至100元、300元、500元、1日前,芜湖城镇大病医保范围微调,将一些个人合理自费药品纳入大病医保,得到广大市民点赞。记者从市人力资源和社会保障局了解到,此次政策调整不仅于此,通过进一步完善芜湖大病医疗补充保险制度,扩大了大病医疗保障范围,实现大病托底保障。 这次政策调整,扩大大病医疗补充保险保障范围。所有参加芜湖城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险的各类参保人员,个人无需缴纳大病医疗补充保险参保费用,均可享受大病医疗补充保险待遇。 新政最大的亮点,是突破城镇基本医疗保险药品目录。将临床治疗确需的治疗类药品费用纳入大病医疗补充保险支付范围,并调整了大病医疗补充保险支付比例。根据全省统一要求,大病医疗补充保险支付比例全省统记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,市民关心的芜湖城镇大病医疗补充保险的支付范围,现已明确。后续将依次执行,保障参保者待遇。 首先,城镇医疗保险转外先支付、急诊先支付、意外伤害先支付的医疗费用,不纳入本保险支付范围,由个人负担。其次,对需根据基因检测结果使用的靶向药物,纳入保险支付时,患者须提供相关基因检测报告,否则不予报销。 同时,各保险协议医疗机构的住院费用个人负担超出控制比例时,由各区经办机构从结算资金中按类别所占比例予以扣回。所谓个人负担控制比例,是指基本医疗保险不予支付费用占医疗总费用的比重,具体根据各医院前三年平均水平设置。 医疗保险: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1刷医保卡购药、凭医保卡挂号,是市民生活中再熟悉不过的事情。记者昨日获悉,为提高医保定点机构的管理服务水平和基金使用效率,更好地满足参保人员的需求,市人社局按照有关规定,结合芜湖实际,制定了《基本医疗保险协议管理暂行办法》。今后,对定点医药机构的管理将有更强的可操作性。 新规的出台,取消了市、县级人社行政部门关于定点机构的行政审批事项,取而代之以全面的协议化管理,实现简政放权、优化服务,并建立了医疗服务价格谈判机制,确保基金运行安全。而协议内容,约定了双方的责任、权利和义务,具体涉及医药机构的申请、评估、谈判等。 市人社局相关负责人表示,新规进一步明确了江城协议医药机构的准入和退出机制。按照“根据省人社厅、财政厅、教育厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,结合我市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的实际情况,我市2017年度城镇居民个人缴费标准做了相应调整。 全日制在校学生(包括幼儿园、小学、初中、高中、中等专科学校、技校、特殊教育学校、全日制高等院校)、18周岁以下未参加城镇职工医疗保险的非在校居民、非从业居民低档次缴费标准(个人缴费120元/人/年)均调整为150元/人/年,其他类别人员缴费标准不变。 享受居民最低生活保障待遇人员、重度残疾人员、重点优抚对象、享受助学金及助学贷款的非在职学生等困难人群,个人缴费部分由各县区政府给予5芜湖县医院自日起全面推出“同病同价“报销政策,把10种大外科常见手术病种给予广大患者最实在的优惠,即自付600元就能解决阑尾炎,胆囊炎、疝气等常见手术,真正缓解百姓“看病难、看病贵”的实际问题,切实把芜湖县患者留在芜湖县医院。
下表为芜湖县医院2016年城乡居民合作医疗 “同病同价”病种及费用报销情况表
疾 病 名 称
付 费 范 围
报销办法及规定
含各种类型阑尾炎手术。手术治疗包括开放、微创、腔镜等方式,但不含活检等术式。下同。
出院即时结报。
个人根据省人社厅《关于2016年及以后年度社会保险费征缴和待遇支付中有关职工平均工资口径问题的通知》(皖人社秘〔号),2015年度全省非私营单位在岗职工平均工资为56974元(4748元/月)。 为做好2016年度城镇职工医疗保险待遇支付及缴费基数调整工作,现将有关事项通知如下: 1、明确退休职工个人账户划转基数。城镇职工医疗保险退休职工个人账户划转基数按照个人月养老金水平计算,本人养老金水平低于4500元/月,个人账户划转基数按照4500元计算。 2、调整市区参保人员医疗救助金缴纳标准。从日起,职工医疗保险医疗救助金按2015年度全省非私营单位在岗职工平均工资的为进一步减轻广大参加合作医疗住院患者的就医负担,增加我县农合资金使用率,提高住院率,芜湖县合作医疗中心和我院联合推出按病种付费及同病同价付费模式,将大大减轻我院合作医疗患者的住院费用。见附表1、2
1、按病种付费病种报销情况表
主要诊疗技术
按病种付费范围
肺炎(小儿)
儿内科综合治疗
包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎、支气管炎、支气管肺炎、社区获得性肺炎和支气管扩张症,患者年龄≤14岁,住院日≥6天。
为进一步减轻群众患大病所致的医疗费用负担,解决部分群众因病致贫、因病返贫的问题,镜湖区根据芜政办〔2012〕26号《芜湖市人民政府办公室关于印发芜湖市城镇大病医疗补充保险暂行办法的通知》文件精神,于2013年建立了城镇大病医疗补充保险制度,经过几年运行,工作卓有成效。   经统计,实际享受大病医疗补充保险待遇人,计1016人次,大病医疗补充保险基金支出123万元;人,计1428人次,基金支出170万元;人,计1189人次,基金支出171万元。享受大病医疗补充保险的参保人实际报销比例在基本医疗报销的基础上增加10%左右,一定程度上减轻了群众因患大
院办主任2586010
传真 2586010
院办、文印室2676009
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工会 2586016
组织人事科
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组织人事科2586030
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质控科 2586038
党委办公室
院长办公室
人力资源部
宣传教育科
科研教学处
计划财务处
39咨询:今年职工住院门槛费怎么收?一次、二次、三次或若干次怎么收?答复:日起,我市城镇基本医疗保险结算有关政策将有调整。其中,职工医保每次住院起付线为:三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元,社区卫生服务中心起付线300元。居民医保每次住院起付线为:三级医院700元,二级医院600元,一级医院500元,社区卫生服务中心起付线300元。非我市医保定点医疗机构起付线为:三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元。职工医保及居民医保恶性肿瘤(含白血病)患者在一个自然年度内第二次及以上的住院起付标准减半。为加快推进合作医疗支付方式改革,落实分级诊疗制度,提高基金使用效率,根据《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政〔2015〕16号)和省卫计委开展常见病按病种付费工作要求,总结前期工作经验,积极实施“同病同价”基金定额付费工作,并调整县合作医疗住院按病种付费病种范围及定额,相关内容如下: 一、“同病同价”基金定额付费 (一)病种选择。选择临床路径较为明确,县内医疗机构有收治能力的手术类常见疾病为试点病种,对试点病种补偿实行“同病同价”,合作医疗基金进行定额付费。 (二)定额支付。试点病种住院医药费用合作医疗基金实行定额补偿,不再执行普通住院、原按病种付费、保底补偿等补偿政策。按病种定记者从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,为引导参保人员合理就诊,提高基金使用效率,芜湖将于日起调整城镇基本医疗保险结算有关政策。 首先停止使用原医保IC卡。参保人员在江城定点医疗机构就医、费用结算一律使用社会保障卡。凡未持卡住院的、报销时符合急诊条件的,职工医保患者个人先支付20%,居民医保患者个人先支付10%,再按同等级医院报销比例报销,否则不予报销。(因客观条件,未领到社保卡的除外) 再者,对于已公布的分级诊疗病种但临床路径未确定者,医疗费用暂按下列方式结算。 举例来说,按照调整后的标准: 职工医保芜湖一级医院起付线为700元, 二级医院起付线为800元, 从一级转到二级,很多参加了医疗保险的职工在达到法定退休年龄的时候,在办理完养老保险退休手续后,也很想知道自己的医疗保险退休该如何办理,是否与养老保险的退休挂勾,办理了医疗退休以后和之前的在职待遇有什么区别等等,这些都是众多参保职工特别关心的问题。今天在这里,就几个大家最想了解的问题给大家一一解答。 首先,医疗保险和养老保险退休一样,都是需要缴足一定的年限才能办理退休,但医疗退休和养老退休不同之处在于,如果你的养老保险在缴费过程中出现了中断停保状况,但在满足最低缴费年限,达到法定退休年龄后,即可依法享受养老退休待遇。而医疗保险退休的不同之处在于,如果你未达到退休年龄哪怕缴费年限已满,也不能出现欠费中断停保的状广大城乡居民: 你们好!一年一度的合作医疗筹资开始了,请您关注以下事项: 一、缴费时间: 日开始至12月5日结束,逾期不再办理。 二、参合对象:未参加职工医保的我县城乡居民,在校学生、2016年预期出生的新生儿和长期居住生活在我县的县外户籍人员均可参加我县合作医疗。 三、筹资标准:2016年个人缴费120元,各级政府补助后预计增长到548元/人,居民参合后,自动享受大病保险补偿待遇。 四、参合办法:城乡居民凭户口本到户籍所在的村委会(居委会)或农业银行芜湖县支行办理参合手续,参合以家庭为单位,不得选择性参加;县外居民可在就近社区(村)办理参合手续。 五、相关政策: 1、住为保障合作医疗基金安全,逐步提高保障水平,特制定本方案。
一、指导思想
2016年度合作医疗补偿政策将重点引导参合居民在县域内就诊住院,着力控制过度医疗和医药费用不合理增长,进一步加强合作医疗基金使用效能管理,根据省卫生计生委、财政厅《关于印发〈安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)〉的通知》(皖卫基层〔2015〕25号)文件精神,结合我县合作医疗运行实际,在基金承受能力之内最大限度地保障参合居民利益。
二、基本原则
(一)坚持分级诊疗、分类补偿原则。着力引导参合居民一般常见病首先在门诊就诊;确需住院的,首选当地基层定点医疗机构就诊;对必须到市、省级医院诊治的疑一、医疗保险医药费结算支付 1、医药费零星报销支付: 在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。 2. 办理时间: 每周一至周四全天,周五上午9:00-12:00 二、工伤保险和生育保险费用结算 工伤保险、生育保险待遇由社会保险经办机构与参保单位结算。参保单位需指定专人统一办理。每月15日-25日(工作日),各单位办理待遇结算须一、医疗保险参保人员申报门诊慢性病就诊卡时,需携带以下材料(办理时间:每周一至周三全天,周四、周五上午): 1、经市属二级以上定点医疗机构鉴定的《参保人员门诊慢性病准入申请表》; 2、与申请病种相关的近一年内连续的就诊资料原件及复印件; 3、相应的检查、化验报告单原件及复印件(检查化验报 告单须由出具部门盖章); 4、医保证历; 5、申报人身份证原件及复印件; 6、两张一寸近照。 二、领取门诊慢性病就诊卡时,需携带以下材料(办理时间:每周一至周三全天,周四、周五上午): 1、《参保人员门诊慢性病准入申请表》返还联; 2、申请人身份证原件(委托他人代领的,需携带代领人身份证)。根据我市居民医保政策规定:在参保结算年度内符合法律、法规规定生育的,享受生育医疗费补贴,标准为顺产800元,剖腹产1000元。关于怀孕期间的门诊费用不属于医保基金报销范围。根据我市居民医保政策,参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病、普通门诊统筹时可直接结算。如未持卡就医,可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料,到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手续。我市参加居民医保的人员可享受住院、门诊慢性病、普通门诊统筹、学生(儿童)意外伤害门急诊、非从业妇女生育补偿等待遇。但在康复机构进行康复治疗的费用不属于医保报销范围。 感谢您对我市医保政策的关心和支持。根据《芜湖市人民政府办公室关于芜湖市城镇职工医疗保险市级统筹的实施意见》(芜政办〔2012〕35号)规定: 1、以个体人员名义参保,以全省上年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资或月平均工资的60%为缴费基数;个体人员基本医疗保险缴费比例为8.5%或5.5%。其中,按8.5%比例缴费的个体参保人员建立医疗保险个人账户,按5.5%比例缴费的个体参保人员在职期间不建立个人账户。 2、在单位参保,用人单位按上年度本单位职工工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资为缴费基数。单位缴费基数不低于职工缴费基数之和,职工个人缴费基数低于全省上年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资60%的,按60%计芜人社秘〔号 无为县人力资源和社会保障局、各区人力资源和社会保障局、各定点医疗机构: 为进一步完善我市居民医疗保险政策,切实减轻参保人员就医负担,经研究,现新增重症肌无力病种为我市城镇居民医疗保险门诊慢性病病种,请遵照执行。 一、新增门诊慢性病病种及准入标准 (一)重症肌无力 准入标准: 1、受累骨骼肌群的极易疲劳性(疲劳试验阳性),病情波动,晨轻暮重,神经系统检查无其他阳性发现者; 2、药物试验(包括新斯的明试验或滕喜龙试验)阳性; 3、肌电图重复电刺激,衰减在10%以上; 4、血清乙酰胆碱受体抗体升高。 同时具有上述两项及以上,其中第一项为必备条件。 二、重症肌无力慢性病据芜湖市人社局透露,由于芜湖市社保卡发行工作已接近尾声,大部分参保人员已持有社保卡,预计8月底前医保卡就可以基本“退休”。因此,必须提醒大家,赶紧激活手中的社保卡,学习使用起来。 社保卡比医保卡更安全功能更多 上月底,大富新村的王阿姨突然接到市人社局的短信通知,告知她的个人医保账户上结余超过3000元以上的几百元,已经直接划转到了她的社保卡金融账户上。王阿姨到银行查看后发现,这部分钱果然可以提现了。不过,这项功能只有激活了社保卡才能直接划转,如果未办卡或者领卡后还未激活,那么个人账户的结余暂不划转。 这只是体现社保卡比原医保卡优势的一个例子。相对于医保卡,社保卡具有一卡多用、全国通用、安全性芜湖市调整2016年度城镇居民医保缴费标准,将非从业居民个人缴费标准由80元/人调整为120元/人,其他类别人员缴费标准不变。网民:我是一名慢性病患者,事业单位职工,城镇医保。现鉴定为慢性病,因为病情每年需到省外三级医院就诊。请问:报销需要什么材料?报销的比例是多少?芜湖县人力资源和社会保障局:认定为职工医保慢性病的参保患者,因病情需到外地三级医院就诊的,要在我市三级以上定点医院或县内二甲医院开具《转外就诊申请表》报县医保中心审核备案,可转外就医。报销时,提供就诊医院病历、医药费发票、费用清单及本人身份证、社保卡。报销比例:符合规定的药品、诊疗费用、个人先承担10%,剩余部分按我市同等级别医院报销比例报销。详询电话:。为了进一步做好城乡医疗救助工作,缓解困难群众的医疗费用压力,根据省、市、县2014年民生工程工作部署和要求,制定本实施办法: 一、指导思想 以党的十八大精神为指导,以保障城乡困难群众基本民生为目标,加强城乡医疗救助的规范管理,坚持公开、公平、公正原则,不断提高救助水平和服务能力。强化对特困群众及大重疾病患者家庭的救助,有效减少因病致贫、因病返贫现象。 二、目标任务 增强医疗救助的及时性,进一步完善梯度救助办法,提高对重点人群的救助水平。全年直接用于救助困难群众看病的医疗救助金不低于医疗救助金总支出的70%,医疗救助金结余不高于全年医疗救助金总收入的10%。做好医疗救助与基本医疗保险和大病保险芜湖县人民政府坚持从广大人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题出发,针对困难群众看病贵的问题,不断完善困难群众医疗救助机制,简化救助程序。 对看病费用较大的重大病患者实行救助直通车机制,即在提供合管中心报销补偿结算单后,其剩余费用仍然较多的困难群众由镇政府直接申报,材料审核通过后直接给予救助,并将救助金转账到申请人账户上。截止目前,我县共救助困难群众905人次,支出医疗救助金291.2万元。这一做法简化了救助程序,提高了救助效率。减免繁琐、复杂的申请流程,提升了救助服务质量。切实方便了困难群众,做到让困难群众求助有门、受助及时,真正起到“救急难”作用。为进一步完善城乡居民医疗保障制度,提高重大疾病医疗保障水平,切实解决重大病家庭因病致贫、因病返贫问题,近日芜湖县人民政府办公室印发《芜湖县2015年度城乡居民合作医疗大病保险统筹补偿实施方案》(以下简称《方案》),决定县财政2015年再度增加投入480余万元,实施2015年度城乡居民合作医疗大病保险工作。 《方案》明确对已享受合作医疗住院补偿或者特殊慢性病补偿,补偿后个人自付的合规的住院费用及特殊慢性病门诊费用当年度累计仍超过2万元部分,合作医疗大病保险按比例给予补偿,具体补偿比例省内医疗机构较2014年度再度提高5个百分点,其中:0—2万元部分,补偿45%;2—5万元部分,补偿55%;5—为方便异地安置人员享受普通门诊医疗保险待遇,我市调整医保个人账户资金管理方式,对已经领取社会保障卡并激活其银行账户功能的异地安置人员的个人账户资金将进行社会化发放,按月批量划转到社会保障卡的银行账户,个人无需办理申领手续。   据医保中心有关人士介绍,之前,异地安置人员要领取个人账户资金或报销普通门诊费用,需要本人或代理人回芜办理有关手续;调整后,已经领取并激活社会保障卡银行账户功能的异地安置人员,不再需要来回劳顿办理申领手续。此举不仅解决退休老人们来回奔波的问题,同时也减轻其交通费等方面的负担。   另外,没有激活社会保障卡银行账户功能的异地安置人员,其个人账户结余资金无法直接划转,须由个如何为重点优抚对象医疗保险“买单”的?芜湖县民政局:根据《军人抚恤优待条例》、民政部《一至六级残疾军人医疗保障办法》和《安徽省重点优抚对象医疗保障实施意见》等政策规定,协调县财政、医保等部门,为所有重点优抚对象办理城镇职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险,参保费用由县财政承担。徐先生咨询:2013年10月在芜湖市弋矶山医院他的母亲被诊断为卵巢癌晚期,当时在医院接受手术以后,医生说肿瘤太大,没办法切除。后来他把母亲送到南京肿瘤医院,又做了一次手术,化疗了9次,母亲是退休职工,除了芜湖市医保报销之外,自费部分目前为止大概七万多元,之后他向弋江区民政局申请二次医疗救助,但没有申请到,请问需要符合什么条件才能够申请?市民政局答复:没有二次医疗救助的说法,只有医疗救助。医疗救助是在你看病医保报销之后,对于医保目录内的药品费用是有一定的救助。这项救助主要是针对患大病的且家庭困难人群,看完病报销后剩余的自费部分减掉全年的家庭收入,然后再给你50%到60%的救助。如何缴费?   在市区范围内就近选择一家(中国农业银行或扬子银行)可办理城镇居民医保缴费业务的银行网点办理缴费业务。   1、续保人员可持本人身份证、社会保障卡或户口簿等能证明本人身份的证件,在银行网点通过缴费一体机或银行柜台办理。   2、新参保人员须持相关证件到居住地所在社区(村)办理参保登记手续,由社区工作人员将其参保信息录入城镇居民医疗保险系统后,再到银行网点办理缴费业务。今年又有67家零售药店被纳入市区城镇职工基本医疗保险定点。目前,芜湖市区的该类定点零售药店已达278家。 据介绍,2012年以来,芜湖市人社局对市区定点药店实行准入和退出动态管理机制,打破垄断经营格局,使服务更趋于便民。平时的管理上,对存在违规行为的定点药店,人社部门视情节轻重给予责令限期整改、通报批评、取消定点资格等处罚。 本次新添的67家药店分布于各区,其中以镜湖区和鸠江区最多,分别为23家和22家。既有新加入的成员药店,也有一些连锁药房的分店。我市今年起全面实施居民二代身份证替代原来的新农合医保IC卡,这样参保患者到全省联网的定点医疗机构门诊就诊或住院出院时,凭本人身份证即可即时结报。 据悉,目前居民二代身份证已经普及,其具有极好的防伪性、ID码唯一性、个人信息资料准确性等优点,能更好解决参保信息录入不准确、人员流动和遗失等问题,促进参保人员跨地区流动。同时,还能有效防止医疗机构留卡、用卡,违法套取保险基金和非参保人员假冒报销的现象发生。 而对于参保者来说,直接用身份证结报无疑更加方便。长期以来,居民办理参保、补偿手续时需要提供医保卡、居民身份证、户口本等,材料繁多,携带保管不便;而且我市每年都会有大量的重办或补办医保卡,增加了运参保人员转外住院所发生的医疗费用,属于居民医疗保险支付范围内的医疗费用,个人先按以下比例先自付后,再按我市居民医疗保险有关政策核报。 1.参保人员因病情需要转往外地三级以上公立医疗机构就医,须经市三级(或专科)定点医疗机构提出转诊建议,报区经办机构批准。其在外地住院就医期间所发生的符合规定的医疗费用,个人先自付10%,再由居民医疗统筹基金按比例支付。 2.参保人员个人要求转往外地三级以上公立医疗机构的住院医疗费用,个人先自付20%。不享受居民医保的保底补偿待遇。 3.参保人员未办理转外就医手续,在当地医保定点医疗机构的住院医疗费用,经审核后视同转外的住院医疗费用,个人先自付30%。不享受居民弋江区自8月初启动居民医保参保工作以来,经过3个半月的不懈努力,弋江区2015年度居民医保参保任务全面完成。截止11月17日,全区已完成参保缴费12.98万人,其中:城镇居民9.24万人、在校中小学生2.11万人、在校大学生1.63万人,超额完成了市人社局下达的12.8万人参保任务,做到了应保尽保。各医疗机构实际补偿比例受总费用、起付线和可报费用多种因素影响。芜湖县合作医疗住院报销起付线由安徽省农合办统一规定,皖南医学院弋矶山医院起付线为2500,芜湖市二院起付线为1620,二家医院可报费用补偿比例均为75%。详情可电话咨询8819252。 芜湖县城乡居民合作医疗管理中心不知道你是参加的何种保险,是生育保险、城镇职工基本医疗保险、还是新型农村合作医疗。每个险种报销医疗费比例以及所需材料都不同,新型农村合作医疗医疗费报销需咨询县卫生局。如要详询,请拨打. 芜湖县人力资源和社会保障局《芜湖市人民政府办公室关于调整芜湖市城镇职工医疗保险有关规定的通知》(芜政办秘【2014】48号)规定:从日起,城镇职工医疗保险个人账户结余额度超过3000元以上的部分,经本人申请,每年按期划转至本人社会保障卡金融账户。如果你医保卡里面的余额(即个人账户余额)超过了3000元,你可持医保卡(社会保障卡)和身份证,于每年7月份到县保中心窗口申请提取3000元以上的部分。近日,记者从芜湖市人力资源和社会保障局医疗生育保险科获悉,为进一步探索医保付费方式改革,今年10月1日起,芜湖城镇职工医保实行“按病种分值结算”的付费方式,采取“病种赋值,总量控制,按月预算,年终决算”的综合结算模式。   需要强调的是,这次的调整只是医保基金与定点医院支付方式的改革,不影响参保人员在定点医疗机构结算住院费用的方式和享受到的医保待遇。医保科相关负责人表示,改革旨在引导各定点医院加强成本控制,促进医院间行业自律,调动医务工作者积极性,降低百姓负担。   2000多条目涵盖常见、多发病   记者看到,本次改革首先是对病种赋值。这种结算方式覆盖面广,已将市区定点医院近三年收治的各例对于不属于《社保卡》发放范围,或属于发放范围但因故暂未办理《社保卡》的人员,可使用《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。 《医保卡》办理办法如下: 1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。芜湖医保查询网址:http://220.178.191.51:88/ 芜湖劳动和社会保障局网址:http://www.ahwh.hrss.gov.cn/ 芜湖市职工医疗保险管理中心网址:http://ldj.wh.cn/yibao/index.asp 电话:(本地拨打不需要加区号) (养老) (医保) 芜湖劳动和社会保障局地址:安徽省芜湖市镜湖区渡春路13号 全市社会保险经办机构办公地址及联系电话点我 芜湖市职工医疗保险管理中心地址:芜湖市渡春路7号1楼大厅 温馨提示:芜湖市社保局的官方网站,请输入身份证号和个人编号(必须是为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重大疾病医疗保障水平,切实解决因病致贫、因病返贫问题,根据省发改委等六厅局《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》(皖发改社会〔号)和省卫生厅、财政厅《关于印发安徽省新农合大病保险统筹补偿指导方案(2013版)的通知》(皖卫农〔2013〕7号)文件精神,按照民生工程有关要求,在省新农合大病保险承办商业保险机构采购总合同相关规定的基础上,结合我县城乡居民合作医疗运行的实际情况,制定本实施方案。 一、资金筹集 合作医疗大病保险实行县级统筹,按照《芜湖县人民政府办公室关于印发芜湖县2014年城乡居民合作医疗补偿方参加医保退休人员为参保地单位职工或已参加养老保险的本地城镇户口个体参保人员,办理医疗退休手续前退休工资需在本地发放。根据基本养老保险关系转移接续的相关政策,已领取退休金的社保关系均不转移。医保退休人员也不可单独转移医保险种。你的父母是退休职工,随子女居住满一年可凭居住证明证件前往县医保中心办理异地就诊手续,在子女身边就医享受统筹地区同等报销比例。医保中心咨询电话:6322102。各县、区人力资源和社会保障局,各有关单位、个人: 经研究,现就我市城镇职工基本医疗保险退休待遇(以下简称医疗退休待遇)最低缴费年限的有关问题通知如下: 一、自2013年元月1日起,在本市统筹范围内建立城镇职工养老或医疗保险关系的参保人员,享受本市统筹范围内医疗退休待遇的累计实际缴费年限为男满30年、女满25年,且在本市统筹范围内实际缴纳城镇职工基本医疗保险费的年限不低于15年。本市统筹范围内,包括芜湖市本级及所属县、区。 二、日前在本市统筹范围内已建立城镇职工养老或医疗保险关系的参保人员,享受医疗退休待遇的本市职工基本医疗保险最低实际缴费年限不低于15年。其中: (一)市一、&&& 南陵县职工医疗保险市级统筹政策(简称新政策)主要调整哪些内容?
新政策主要调整以下内容:医疗救助金缴费标准和方式、住院起付标准、住院自付比例、统筹基金和大病救助金最高支付限额、门诊慢性病种类和单病种限额、个人账户计入比例、公务员补助、转外和异地居住管理、住院费用结算方式、医疗退休待遇最低缴费年限等方面。
二、新政策对参保范围和对象有哪些规定?&&&
新政策参保范围规定为本市行政区域内各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户(以下简称用人单位)及其职(雇)工,无雇工的城镇个体工商户和灵芜湖市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准 一、恶性肿瘤 (一)准入标准: 1、病理学检查报告单; 2、影像学检查及相关化验指标。 具有上述一项标准即可。 (二)鉴定权限:肿瘤科及相关科室副主任及以上医师鉴定。 二、慢性肾功能不全(氮质血症期、尿毒症期) (一)准入标准: 慢性肾功能不全(非透析治疗) 1、血肌酐&186μmol/L、肾小球滤过率GFR<50ml/min; 2、有慢性肾脏病、高血压或糖尿病病史; 3、临床表现为乏力,贫血及夜尿增多,或出现消化道症状。 具有两项以上,其中1为必备条件。 慢性肾功能不全(透析治疗) 1、肌酐清除率(Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病根据《南陵县人民政府办公室转发芜湖市人民政府办公室关于芜湖市城镇职工医疗保险市级统筹实施意见的通知》(政办[2013]1号)精神,结合我县实际,2014年南陵县城镇职工慢性病申报审批程序将进行改变,慢性病门诊也将实施定点直报。具体流程如下: 一、慢性病申报审批流程 领表--门诊慢性病申报人员可到县待遇中心或我县定点医院(二级以上)医保办领取《南陵县城镇职工医疗保险参保人员门诊慢性病准入申请表》。 认定--申请人持填写好的“准入申请表”到我县定点医院(二级以上)进行门诊慢性病鉴定。专科疾病需到相应专科医院。鉴定需由医院相关科室副主任以上医师签字,再由医院医保办审核并加盖公章。 申报--申请人鉴一、定点直报医院(住院直报和慢性病门诊直报) 南陵县医院、南陵县中医院、南陵华泰医院、皖南医学院弋矶山医院、芜湖市第二人民医院、芜湖市中医院、芜湖市第一人民医院、皖南医学院第二附属医院(原宣城地区医院)、芜湖新安中医院 二、门诊慢性病定点直报药店 南陵县百姓药房、南陵县百缘药房、齐欣新陵阳大药房、 齐欣东街大药房、南陵县同仁大药房、南陵县益民大药房、芜湖元初大药房(芜湖二院东大门) 三、其它 从日起,南陵县职工医保慢性病门诊实行直报。慢性病职工持社保卡(医保卡)和慢性病就诊证到选定医院开具慢性病处方(普通门诊处方单独开具,单独缴费),缴费时即可直报。如医院药房没有所需的慢性病各定点医疗机构、定点零售药店: 为提高慢性病直报水平,规范工作流程,本着以人为本、方便参保职工就医购药原则,根据政策要求,结合目前直报工作中存在问题,经研究决定,作如下规定: 一、对长期服用同一品种和剂量类型且所选定点医疗机构确实没有的药品,经本人申请和医保经办机构审核批准后,可以有期限地直接在所选定点药店购药直报。 二、对经常性外出探亲确需带药的,经本人申请和医保经办机构审核批准后,可以一次性购买两个月常用剂量的慢性病药品。 三、对特需购药的,须持三级以上公立医院处方(加盖公章),经本人申请和医保经办机构审核批准后,可直接在所选定点药店购药直报。 各定点医疗机构和药店必须严格按照规定规范服本人患有高血压,目前在弋矶山医院专家门诊治疗。听说高血压患者可以办理慢性病门诊,每月的药费可以报销85%。请相关部门能给我一个答复。具体怎么办理?需要哪些材料?&首先需明确是否参加职工医疗保险,若参加了职工医疗保险,可在我中心领取一份《芜湖县城镇职工医疗保险参保人员门诊慢性病准入申请表》,交由弋矶山医院(副)主任医师填写签字并到医院医保办盖章确认。之后将与申请病种相关的近一年内住院或者门诊病历、相关的检查报告单及身份证复印件交至我中心批复,若审批通过,可享受门诊慢性病报销待遇。 高血压的准入标准(具有下述两项及以上即可): 1、非药状态下至少2次以上非同日多次重复测定所得的平均值收我母亲因患膝关节退行性病变和半月板损伤多年,目前行走困难,给日常生活带来了很大痛苦,现已住院治疗,医生建议给膝关节注射玻璃酸钠,或者进行膝关节置换手术,以此来缓解病痛,我母亲是医保金保卡,请问注射玻璃酸钠是否属于医保报销范围?如果进行膝关节置换,那么手术和材料费能否通过医保报销? 若患者为我县职工医保参保人员,可直接持卡在芜湖县职工医保定点医疗机构住院报销。若需要转外住院治疗,应提前办理转外诊疗手续。参保职工住院期间玻璃酸钠注射液可以享受报销待遇,人工膝关节分类型报销,国产的医保基金支付60%,个人支付40%,中外合资的医保基金支付55%,个人支付45%,进口的医保基金支付50%,个人支付5我家小孩今年四月才出生的,我想给她购买相关的居民医疗保险,是在人社局购买还是新农合处?并且购买需要什么条件? 根据你咨询的宝宝今年4月出生,想参加医疗保险,应在哪个部门办理参保手续。应参加城乡居民医疗保险,在新农合办理参保手续,具体参保条件、所需资料请向新农合咨询。 芜湖县人力资源和社会保障局 二0一四年五月二十二日1、新农合慢性病有什么救助措施?补偿标准?我父亲几年前诊断为“冠心病”,我们家每年全部参加新农合并及时交纳相关费用,像这种病情能否享受新农合相关补助? 2、新农合家庭成员全年未报销过相关医疗费用,那又能享受新农合其它什么待遇?(能否将新农合现行办法给予网站链接?谢谢!) 3、我和老婆孩子现在住县城湾沚书香名第,户口在老家,请问在哪里交纳参合费用?每年什么时间交纳?需要提交什么?之前都是老家父母亲帮我们一起交纳。 根据我县2014年城乡居民合作医疗补偿方案规定,冠心病为合作医疗规定的慢性病,可申请合作医疗的慢性病门诊补偿。常见慢性病门诊补偿不设起付线,其可补偿费用的补偿比例为60%。你可以来合医保IC卡与社保卡如何衔接? 1、自日起,市区停止发放医保IC卡。 2、申领人领取社保卡后,医保IC卡自动注销。持卡人凭社保卡办理购药、就医、待遇领取、缴费等相关人力资源和社会保障业务。 3、日前,未办理社保卡人员,医保IC卡可继续使用。日起,我市医保IC卡停止使用。 详细&&&1、准备材料:住院患者在出院后报销医疗费用,城镇职工需携带职工IC卡、城镇居民携带《居民医疗保险证》、离休干部凭《离休卡》;住院医疗费用发票、出院小结、费用明细单、身份证(本人或代办人)。 2、在服务大厅6号窗口进行医疗费用报销审核录入。 3、审核录入完毕,持报销单回单在服务大厅7号窗口领取现金或开具支票到银行取款。 4、持支票到银行取款的,应当天取款,以避免忘记(支票有效期10天)。城镇职工和离休干部所开支票在县工商银行(天天乐超市对面)取款;城镇居民所开支票到县徽商银行(延安东路,原荆龙市场出口处对面)取款。一、职工医保住院报销程序 参保患者住院时,必须携带医保卡、身份证件到定点医疗机构办理住院手续。出院时,属于医疗保险基金支付的医疗费用,由医保中心与定点医疗机构按照职工医保的有关规定进行结算,参保患者只需要支付自已应承当的部分费用即可,定点医疗机构在病人出院时为其开具专用收据。 我县医保定点医院有:皖南医学院弋矶山医院、芜湖市一院、芜湖市二院、芜湖市中医院、芜湖市三院、芜湖市五院、芜湖红十字医院、宣城地区医院、中铁四局卜家店医院、芜湖广济医院、芜湖和平医院、芜湖新安中医院、芜湖县医院、芜湖县中医院、芜湖县惠民医院、芜湖县仁爱医院等。 二、因病情需要转往市外医院就医的报销程序 参保患者因本地定点一、职工医保住院报销程序 参保患者住院时,必须携带医保卡、身份证件到定点医疗机构办理住院手续。出院时,属于医疗保险基金支付的医疗费用,由医保中心与定点医疗机构按照职工医保的有关规定进行结算,参保患者只需要支付自已应承当的部分费用即可,定点医疗机构在病人出院时为其开具专用收据。 我县医保定点医院有:皖南医学院弋矶山医院、芜湖市一院、芜湖市二院、芜湖市中医院、芜湖市三院、芜湖市五院、芜湖红十字医院、宣城地区医院、中铁四局卜家店医院、芜湖广济医院、芜湖和平医院、芜湖新安中医院、芜湖县医院、芜湖县中医院、芜湖县惠民医院、芜湖县仁爱医院等。 二、因病情需要转往市外医院就医的报销程序 参保患者因本地定点一、芜湖市城镇职工医保规定的门诊慢性病病种有:慢性肾功能不全(氮质血症期、尿毒症期)、组织器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊放化疗(包括辅助检查、用药)、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、慢性胰腺炎、类风湿疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、多发性肌炎/皮肌炎)、脑血管意外恢复期、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、心律失常、冠心病、帕金森病(帕金森综合症)、高血压(Ⅱ期、Ⅲ期)、糖尿病、结核病、精神病、麻风病、前列腺增生症、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、慢性萎缩性胃炎、肠粘连。 二、申请认定门诊慢性病的程序:患有规定病种的参保人员,由本人申请,到1、芜湖市区范围: 弋矶山医院、皖南医学院第二附属医院、芜湖市中医院、芜湖市一院、芜湖市二院、芜湖市三院,芜湖市五院、芜湖市六院、弋江区医院、芜湖广济医院、中铁上海局芜湖医院、芜湖和平医院、芜湖新安中医院、芜湖华卫医院、芜湖市华康医院、芜湖长盛医院、芜湖健民医院、芜湖市镜湖区方村卫生院、黄果山社区卫生服务站、鸠江区清水街道社区卫生服务中心 2、芜湖县范围: 芜湖县医院、芜湖县中医院、芜湖县惠民医院、芜湖县仁爱医院 二、芜湖县职工医疗保险定点零售药店: 1、芜湖市区范围: 安徽元初药房连锁有限公司芜湖九华中路一分店、安徽元初药房连锁有限公司芜湖九华南路店、安徽元初药房连锁有限公司芜湖银湖中路一本人由于患病完全丧失了劳动能力 也具备了办理病退的条件 正准备办理病退手续,有几个问题想咨询有关部门:第一,因我是在职员工,我这个病退手续是由我个人去社保局办理还是由单位去办?第二,之前的医保是单位依据单位和个人的相关比例缴纳的,病退后的医保该怎么缴纳呢?&  在职职工病退可由单位申报办理。申请病退的参保人员须达到病退年龄(女满45周岁,男满50周岁)并符合缴费要求,提供本人身份证原件及复印件1张;完全丧失劳动能力鉴定书原件及复印件1张;本人退休申请及单位退休报告(加盖单位公章)1份;《参保人员退休审批表》1式6份,并在“单位意见”栏里加盖单位公章,备注栏里注明退休银行名称,在渡春请问医保卡里的钱超过3000元,多余的钱可以转到本人的银行卡吗?需要向哪个部门申请?咨询电话是多少? 根据《芜湖市人民政府办公室关于调整芜湖市城镇职工医疗保险有关规定的通知》(芜政办秘[2014]48号)规定,从日起,职工医保账户个人账户结余额度超3000元以上的部分,经本人申请,可划转至本人社会保障卡的银行账户。参保人员可于7月份到市医保中心办理手续。具体情况可拨打3991307电话咨询。小孩出生刚两个月,还没来得及上户口(医保也没有),近期小孩感冒肺炎,住院治疗花了2000多元,请问能用大人的医保报销吗   我市居民医保政策规定:我市户籍的新生儿应在出生之日起2个月内到户籍所在的街道(社区)参加居民医疗保险,同时不能用其他人的医疗保险证卡进行治疗。   你若有相关疑问,可与您孩子的户籍所在区居民医保经办机构联系,咨询电话:镜湖区3877924、鸠江区5968329、弋江区4822679、三山区3918195、经济技术开发区5847868,感谢您对我市医保工作的关心和支持。职工医疗保险待遇水平今年未作调整,不同的胰岛素报销比例不尽相同。具体情况,你可携带相关发票到市医保中心服务大厅报销窗口查询。1.医保个人账户结余资金多少后可以提取?2.在哪个部门办理?3.办理时需要哪些材料?4.什么时间可以办理? 根据《芜湖市人民政府办公室关于调整芜湖市城镇职工医疗保险有关规定的通知》(芜政办秘[2014]48号)规定,从日起,职工医保账户个人账户结余额度超3000元以上的部分,经本人申请,可划转至本人社会保障卡银行账户。你可于7月份到市医保中心大厅办理。具体详情可拨打电话3991307咨询。我父亲几年前被确诊为慢性粒细胞白血病,经当地医生及某大城市医院确认此病只有一种药可以维持患者生命,此药名为格列卫,价格极其昂贵,每年约花费七万多,父亲是工薪阶层,每月按时缴纳医疗保险和大病救助费用,但此药在职工医保中一分钱都无法报销,给我们的家庭带来了很大的经济压力,我们也向其他外地患者咨询过,此药在某些省市和安徽省新农合医保中都是可以报销部分费用的,请问相关部门何时能帮助我们老百姓解决这个困难,大病救助每月23元交了不知道到底起什么作用了。我们的医保就是保障老百姓医疗的,但现在患病却无钱治病,职工医保为何要与新农合医保区分如此之大,难道城市人就该承担的起这昂贵的药费吗? 国家人社部制定国家我夫人怀孕了,我想问下,她每次孕检的时候,我的医保卡可以用吗?还有就是自己的只能自己用吗,还是有什么其他的情况   你好!参保人员医保卡上的个人账户资金仅限本人使用。医保卡个人账户的使用范围为:   1、在定点医疗机构发生的属于个人承担的医疗费用;   2、在定点医疗机构预防接种疫苗费用及体检费用;   3、在定点零售药店购买《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内外的药品、中药饮片以及国药准字B字号药品的费用;   4、在定点零售药店购买医疗保健器械(血糖监测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等)的费用。   此外,参保人员本人个人账户资金也可以用于孕检。我是定居上海的企业退休人员,去年在贵中心驻沪办事处办理了医保卡资金转移手续.日前在沪医院门诊治病用去700多元.,目前我医保卡内还有将近1000多元的资金,所以想将700多元的医药费报销掉,不知可否?除了发票还需带什么证明文件&异地安置人员的门诊费用可以使用个人账户资金进行报销,报销时须携带发票原件、身份证、异地安置就诊卡、本人银行卡的原件和复印件,到市医保中心驻沪服务站办理。另外,自今年7月开始,我市职工医保异地安置人员个人账户资金经个人申请后,可划入社会保障卡的金融账户内,普通门诊费用可不用办理报销。如你未办理社会保障卡,请抓紧办理。驻沪服务站的工作时间为每月11日—20日的工我今天去医院挂号,医院工作人员告诉我医保卡里余额是0,但我记得我医保卡还剩900多元,我又让医院的工作人员帮我查了一遍,他说我的医保卡已经转成居民医保卡了,不再是职工医保卡了,所以里面的钱不能用了,我2013年已经从原单位辞职,而后在所属社区买了200多元一年的那种医疗保险,我想在此问下社保局几个问题:一是我马上再上班,新单位带我买医保,是不是原来医保卡里的钱就自动转过去了?二是在新单位带我重新买医保前,我原来医保卡里的900多元是不是就一直不能使用? 根据你反映的情况,如果你在新单位续保并足额缴费后,原医保卡和帐户余额可以继续使用。若未续保,根据芜人社秘[号文件规定:“对同芜湖市于2012年10月,在全省率先实施上不封顶的大病医疗补充保险制度,我市的大病医疗补充保险政策和宣城市直的主要区别为:一是我市职工医疗保险基本医疗保险统筹基金和医疗救助基金累计实际支付限额为20万元,而宣城市直为11万元;二是我市对个人住院及门诊慢性病治疗产生的医疗费用,个人政策范围内负担超2万以上及进入大病医疗补偿,且上不封顶,而宣城市直只是针对住院(不含门诊慢性病)政策范围内超11万元以上部分进入大病补偿,且封顶为17万元。综上所述,两市之间的待遇各有差异。根据省人社厅的布置,力争用2至3年的时间,统一全省医保政策,逐步缩小地区政策差异。若你遗失的是社会保障卡,请分别拨打电话到合作银行和12333社保服务平台进行临时挂失,临时挂失将在5个自然日内自动失效。正式挂失需要持本人有效身份证到银行社保柜台办理,申领补卡后不得解挂。如果遗失的是原医疗保险IC卡,请先到所属社保经办机构窗口办理挂失,然后到单位的合作银行申请办理社会保障卡,如急需持卡就医购药的,可到银行领取临时卡。医疗保险医保卡既是参保职工门诊、住院就医的身份凭证,又是个人账户资金支付在定点医院门诊医疗费和定点零售药店购药费的结算凭证。   医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。   因此,参保职工就医或购药时必须携带和出示本人医保卡。医保卡由参保职工个人保管,可以到定点医院或定点药店设定密码。不得转借或冒用他人医保卡就医。   医保卡损坏及丢失补办程一、住院就医申报程序   职工患病需住院治疗的,须持《医疗保险手册》任选汕头市1家定点医院办理入院记帐手续,同时报告用人单位,3日内(公休日顺延)由就诊的定点医院填写《医疗保险住院申报确认表》,报市社会保险基金管理中心确认(属机动车事故伤害的病人,其住院基本医疗费用由患者个人先垫付,3日内由所在用人单位书面报告市社会保险基金管理中心,并附门诊病历、交警处理意见书)。住院期间,需使用或置换人工晶体、血管支架等医用材料的,须由定点医院主诊医师填写《住院特殊治疗审批表》,经科主任签名、医务科长审批,报市社保管理中心核准。出院时,由就诊的定点医院计算出全部住院医疗费用中的自付部分,经患者或家属签名确我父亲企业职工未退休,最近去医院看病,医保卡里的费用已经没有了,超出的部分已经自费,请问自费的这部分检查费用和医药费能去单位报销吗?如果可以,需要什么手续。 市职工医保参保人员应持卡在定点医院就诊,发生的医疗费用在就诊医院实行即时结算,可以报销的费用由医保中心按月拨付给定点医院,参保人员就医只要支付个人应承担费用即可。自费的部分、个人按比例支付部分以及起付线以下的费用均属个人应承担的,这部分费用医保基金不再予以报销。至于是否能去单位报销,你可向你父亲所在单位进行咨询。请问医保部门,今年,慢性病门诊,医药费超过1000元门槛费以后,法国礼来公司的精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液 优泌林70/30 这种药的自付比例是多少?? 今天去医院开药,发现今年的比例与去年不一样了 职工医疗保险待遇水平今年未作调整,不同的胰岛素报销比例不尽相同。具体情况,你可携带相关发票到市医保中心服务大厅报销窗口查询。1.医保个人账户结余资金多少后可以提取?2.在哪个部门办理?3.办理时需要哪些材料?4.什么时间可以办理? 根据《芜湖市人民政府办公室关于调整芜湖市城镇职工医疗保险有关规定的通知》(芜政办秘[2014]48号)规定,从日起,职工医保账户个人账户结余额度超3000元以上的部分,经本人申请,可划转至本人社会保障卡银行账户。你可于7月份到市医保中心大厅办理。具体详情可拨打电话3991307咨询。关于您反映将格列卫纳入职工医保目录一事,现答复如下:国家人社部制定国家《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,各省可根据本省的经济状况等实际情况,在国家药品目录范围内进行调整,而作为各地市只能严格执行省药品目录,无权擅自调整。目前,格列卫尚未纳入我省职工医保药品目录范围内,故暂不属于报销范围之类。针对您反映的情况,我们将积极向上级有关部门反映,并研究逐步纳入我市大病医疗补充保险的保障范围。我夫人怀孕了,我想问下,她每次孕检的时候,我的医保卡可以用吗?还有就是自己的只能自己用吗,还是有什么其他的情况   你好!参保人员医保卡上的个人账户资金仅限本人使用。医保卡个人账户的使用范围为:   1、在定点医疗机构发生的属于个人承担的医疗费用;   2、在定点医疗机构预防接种疫苗费用及体检费用;   3、在定点零售药店购买《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内外的药品、中药饮片以及国药准字B字号药品的费用;   4、在定点零售药店购买医疗保健器械(血糖监测仪、血压计、体温计、听诊器、颈椎牵引器、褥疮防治气垫等)的费用。   此外,参保人员本人个人账户资金也可以用于孕检。我是定居上海的企业退休人员,去年在贵中心驻沪办事处办理了医保卡资金转移手续.日前在沪医院门诊治病用去700多元.,目前我医保卡内还有将近1000多元的资金,所以想将700多元的医药费报销掉,不知可否?除了发票还需带什么证明文件 异地安置人员的门诊费用可以使用个人账户资金进行报销,报销时须携带发票原件、身份证、异地安置就诊卡、本人银行卡的原件和复印件,到市医保中心驻沪服务站办理。另外,自今年7月开始,我市职工医保异地安置人员个人账户资金经个人申请后,可划入社会保障卡的金融账户内,普通门诊费用可不用办理报销。如你未办理社会保障卡,请抓紧办理。驻沪服务站的工作时间为每月11日—20日的工作日,电话(记者 陈旻)镜湖区再拿惠民新举措。该区日前出台《镜湖区困难群众医疗救助办法》,7月起将对参加芜湖市城镇居民基本医疗保险的困难群众实行医疗救助。区财政每年将投入370万元,预计可惠及万余困难群众。 救助对象为具有镜湖区户籍,并且已参加芜湖市城镇居民基本医疗保险的困难群众。主要涵盖城市居民最低生活保障对象(即低保对象),重点优抚对象,重症残疾人员,困难劳模中患重大疾病或发生大额医疗费用造成家庭生活困难的人员这四类对象。 新规中,救助对象参加芜湖市城镇居民基本医疗保险时,个人无需缴费,参保费用由政府全额代缴。另外,救助对象在定点医疗机构住院时,免收住院门槛费。出院后,由区人社部门与定点医疗机构进中安在线 发改委的文件中,还提到凡是符合条件的非公立医疗机构,各地应将其纳入基本医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险等社会保险的定点服务范围,执行与公立医院相同的报销政策。昨日,记者了解到,芜湖无论是医保还是新农合,民营医院早已和公立医院“一视同仁”。   记者从芜湖市卫生局获悉,芜湖目前共有9家民营医院加入新农合定点名单,包括芜湖广济医院、仁济骨科医院、手足外科医院、中铁四局集团卜家店医院、华康医院、东方医院、长盛医院、杨家门医院和新安中医院。   市卫生局基层卫生科相关负责人表示,民营医院想加入程序并不复杂,只要向各区县的新农合管理委员会提出申请,经审查符合准入条件后,便可获得3月24日是第19个“世界防治结核病日”,今年的宣传主题是“你我共同参与,依法防控结核”。上午,芜湖市卫生局、市疾病预防控制中心等多部门,在安徽师范大学南校区举办了主题宣传暨“百千万志愿者知识传播活动”(如图)。   记者在现场看到,市疾控中心的工作人员正在分发宣传单页,并对学生们进行结核病核心知识知晓情况的问卷调查。“结核病主要通过咳嗽、打喷嚏传播,你们平时要常开窗通风,多锻炼,加强营养,少熬夜,增强抵抗力。”工作人员对宣传台前的学生们建议道。   据了解,对重大传染病病人实施医疗救治是芜湖市的一项民生工程。市六院(原红十字医院)是芜湖定点结核病专科门诊,为患者提供部分免费检查及抗结核药物三益药店 张恒春老北门店 新安大药房 元初中华中路二店 鑫欣大药房 元初四褐山分店 养生堂大药房 芜初新芜路一店 元初九华中路一店 元初银湖中路二店 元初银湖中路一店 康民大药房 仁和大药房 元初新芜路二店 人民大药房 老百姓大药房 元初银湖北路店 张恒春弋矶山分店 元初赤铸山西路一店 张恒春药号店 丰原吉和北路连锁店 元初花津北路店 元初长江中路分店 丰原芜湖中心店 老百姓南瑞药房 银湖药房 市民大药房 养生堂赤铸山分店 元初狮子山路店 中山药品超市 康宁大药房 元初瑞湖东路店 元初南阳新街店 市民新时代药店 福瑞堂大药房 中山黄山西路大药房 芜湖市和润大药房 芜湖市凯源大药房 元初渡春路芜湖市鸠江区社会保险服务中心 地址:芜湖市鸠江区经济开发区东四大道   电话:、68332芜湖市弋江区社会保险服务中心 地址:芜湖市中南建材城3号楼 主任室 电话:、2241799 单位参保组 、2241799}

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