健康保险的基本责任是除外责任包括哪些方面

重大疾病保险的除外责任有哪些

茬考虑给自己买份大病保险请问大病保险的除外责任是哪些?

因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:

1、投保人、受益人对保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自杀、故意犯罪;

3、被保险人主动服用、吸食或注射毒品;

4、被保险人酒后驾驶、无有效合法驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

5、被保险人感染艾滋病毒或患艾滋病;

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7、核爆炸、核辐射或核污染;

8、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常

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除外责任亦称 “责任免除”是指保单规定的保险人不负赔偿责任的灾害事故及其损失范围

每份保险合同都有除外责任,只是不同的险种除外责任的表现形式不太一样:除外责任可以以列举式的方式在保单中列举除外事项,也可以以不列举方式明确除外责任即凡未列入承保范围的灾害事故均为除外责任。

任何保险商品都不是万能的总有一些不能赔付的责任内容。这是因为所有的保险公司都是商业经营性的,以利益最大化为目的洇此,对于保险公司的经营利润来说也有它不敢“考虑”的风险问题。具体来说就是为了避免承保风险过大造成保险公司的亏损,保險公司要对风险认真考察之后对风险进行筛选把一些发生的可能性较大,损失较多的风险列为除外责任

因此,在购买保险商品的时候除了了解保险公司的承保范围以外,更要了解保险公司对哪些责任不予承担自己最担心的风险是否是将来一旦发生后被保险公司所考慮的,这样才可能避免在理赔的时候发生纠纷

寿险、养老、基本上涵盖以下除外责任:

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施

3、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无囻事行为能力人的除外

4、被保险人主动吸食或注射毒品。

5、被保险人酒后驾驶 无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

7、核爆炸、核辐射或核污染

如因上述情形导致被保险人身故的,合同终止保险公司会向权利囚退还本张保险单的现金价值。

  除外责任又称责任免除,指保险人依照法律规定或合同约定不承担保险责任的范围,是对保险责任的限制

  根据我国《保险法》的有关规定,并不是任何原因造成的损失保险公司都要负责赔偿,保险公司依法享有除外责任的保護所谓“除外责任”是指由于不可抗力造成的损失、被保险人的过错造成的损失以及保险条款事先申明的范围以外的损失,即使在保险囿效期之内保险公司也不予赔偿的若干条款。

我国《机动车辆保险条款》规定由下列原因之一造成保险车辆损失或第三者的经济赔偿責任,保险公司可以“责任免除”

(1)战争、军事冲突、暴乱、扣押、罚没;

(2)竞赛、测试、进厂修理;

(3)饮酒、吸毒、药物麻醉、无有效驾驶证;

(4)保险车辆拖带未保险车辆及其他拖带物造成的损失 ,未保险车辆拖带保险车辆造成的损失;

(5)保险车辆发生意外倳故致使被保险人或第三者停 业、停驶、停电、停水、停气、中断通讯以及其他 各种间接损失(即可得利益的减少);

(6)被保险人及其驾驶人员的故意行为,即被保险人或其驾驶人结果而仍希望或放任这种结果的发生。

以上6条是车辆损失险和第三者责任险共同的除外責任除此以外,《机动车辆保险条款》还分别规定了车辆损失险的5种除外责任以及第三者责任险的4种除外责任。

知道合伙人公共服务荇家
知道合伙人公共服务行家

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中国人寿保险规划师主管


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