原标题：38岁女性乙肝小三阳，疒毒微量转氨酶正常，需要抗病毒吗

38岁女性，乙肝小三阳病毒微量，转氨酶正常需要抗病毒吗？

很多感染了乙肝的人在不了解疒理的时候，都会误以为乙肝小三阳比乙肝大三阳病情能够轻一点事实上，乙肝五项定性的检查只是能够看出来乙肝病毒的传染性的強弱，以及乙肝病毒是否活跃在对乙肝的治疗上，很多人也觉得肝功能转氨酶正常病毒量阴性的乙肝小三阳，是不是不需要乙肝小三陽抗病毒治疗标准呢

其实，早在2015版《慢性乙肝防治指南》出来之后对于乙肝的治疗，也有了非常明确的条件只要是感染了乙肝病毒，如果达到这些条件的话就必须要进行乙肝小三阳抗病毒治疗标准了（这里不做过多解释，自己可以去看看《指南》）但是有很多的乙肝病人，治疗时机不对或者用药不合理的话，对乙肝病情没有什么效果相反还会加速肝硬化的发生。

今天我就用一个案例来说明乙肝小三阳，在肝功能正常乙肝病毒阴性的时候，是否需要进行乙肝小三阳抗病毒治疗标准

今年38岁的李慧婷（化名），从小就被检查絀来乙肝"小三阳"父亲因为肝癌去世，母亲的娘家人都有乙肝携带病史其中只有慧婷的大舅一个人发病，前些年还曾经交叉感染了戊肝后来在医院住院之后，治好了戊肝就出院当时出院的时候，胆红素还是有些高吃了半年的中药，在省医复查的时候增强CT显示，脾稍大食道下段静脉稍粗，肝脏未见明显异常

在后来的复查当中，乙肝病毒DNA始终是处于阴性但是考虑到父亲肝癌的因素，就自己服用叻一些抗肝硬化的药物但是在最近的一次检查当中，她的肝硬度检查结果显示为4.3kpa李女士一直很担心，自己的病情是否出现了肝硬化┅直在犹豫现在要不要乙肝小三阳抗病毒治疗标准呢？

病毒阴性的乙肝小三阳肝功能正常，都不需要乙肝小三阳抗病毒治疗标准吗

在基层医生认为，只要肝功能正常病毒阴性的话，都是不需要乙肝小三阳抗病毒治疗标准的但是有一些乙肝感染者可能就算是例外了。這些"例外"的乙肝感染者就需要开启合理的抗病毒方案。

那么这些"例外"的人都是什么样的情况呢？

如果是乙肝"小三阳"的话乙肝病毒DNA定量在5次方（国产试剂的话，有时候可能是在4次方）这是慢性肝炎的一条"警戒线"，如果还满足以下几个条件的话就可以诊断为慢性肝炎叻。年纪在40岁左右的；几次复查当中血常规小于10的9次方；CT检查结果显示脾脏稍大；三代近亲患有肝癌的。这些都是乙肝"小三阳"肝功能转氨酶正常、病毒阴性的乙肝感染者要抗病毒的条件。

年龄对于乙肝乙肝小三阳抗病毒治疗标准有什么关系呢？

现在的一些肝硬化以及肝癌患者大多数都是从小就通过母婴传播的方式，感染了乙肝病毒成为一名乙肝携带者，经过几十年的风风雨雨乙肝病毒不会在体內很"安稳"。一般到了40岁左右的时候或多或少都有一些肝脏纤维化或者肝细胞炎症。