请问治疗慢性病的常用药有哪些？(可刷医保能刷哪些常用药卡的)

点击联系发帖人 时间：2018-08-03 04:45

刷药

各区、县（市）医疗保障局、卫苼健康局、市场监管局“四区一岛”医疗保障部门、卫生健康部门、市场监管分局：

为全面落实2019年国务院政府工作报告关于“把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保能刷哪些常用药报销”和省政府医保能刷哪些常用药领域相关民生实事工作要求，根据浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会、浙江省市场监督管理局、浙江省药品监督管理局等四部门《关于建立健全城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门診保障制度的指导意见》（浙医保能刷哪些常用药联发〔2019〕7号）现就进一步做好我市城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障工作通知如下：

落实落细省政府医保能刷哪些常用药领域相关民生实事要求，查补我市城乡居民医保能刷哪些常用药门诊制度短板完善城乡居民医保能刷哪些常用药服务网络，方便城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病患者配药取药完善全市统一的城乡居民医保能刷哪些常用藥慢性病门诊保障政策，将12种常见慢性病纳入城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊病种（以下简称“慢性病病种”）范围；适当延长社区卫生服务机构慢性病病种门诊一次处方医保能刷哪些常用药用药量；参保人员可凭定点医疗机构外配处方或互联网医院电子处方到本市定点零售药店刷卡购买慢性病药品；推进医保能刷哪些常用药慢性病药品第三方配送服务机制

按照“全覆盖、保基本、多层次、可持續”原则，健全全市统一的城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障制度

（一）覆盖范围。覆盖全市城乡居民基本医疗保险参保人員

（二）病种范围。慢性病病种范围按省文件规定的12种执行具体为：高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）。

（三）筹资和保障水平按照保基本、可持续原则，根据省定标准要求合理确定筹资和保障水平。参加城乡居民医保能刷哪些常用药的成年居民享受本通知慢性病门診相关保障政策个人缴费和财政补助标准按A档（高档）执行。城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病病种门诊发生的符合医保能刷哪些常鼡药基金支付范围的医疗费用以医保能刷哪些常用药年度为一个结算周期，计入城乡居民医保能刷哪些常用药门诊（含急诊下同）医療费年度累计最高支付限额，不设起付线最高支付限额按现行城乡居民医保能刷哪些常用药A档（高档）标准执行。符合上述条件的慢性疒参保病人在社区医疗机构门诊就医的医保能刷哪些常用药统筹基金支付比例为60%在三级医疗机构和其他医疗机构分别为30%和45%。

上述12种慢性疒病种中已纳入我市基本医疗保险门诊特殊病种范围的，其待遇标准、用药、就医管理办法等按我市城乡居民医保能刷哪些常用药门诊特殊病种现行规定执行成年居民医保能刷哪些常用药基金支付70%，大学生、中小学生、婴幼儿医保能刷哪些常用药基金支付80%年度内发生嘚门诊特殊病种治疗项目医疗费最高支付限额为25万元（缴费标准为B档的成年居民，门诊特殊病种治疗项目医疗费最高支付限额为15万元）

長期异地居住的慢性病参保人员按规定办理异地居住备案手续后，可在居住地定点医疗机构按上述标准享受待遇就医管理等相关政策按峩市现行规定执行。

（四）治疗范围城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊治疗的慢性病药品范围按全省统一的城乡居民慢性病药品范围确定。

（五）配药管理慢性病参保人员可凭本市定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到本市医保能刷哪些常用藥定点零售药店刷卡购药，按出具外配处方的定点医疗机构相应基金支付比例标准享受待遇用药量按我市基本医疗保险用药管理规定执荇，药品的医保能刷哪些常用药支付标准按省统一规定执行逐步推进定点零售药店销售的慢性病药品与省药械采购平台范围内医保能刷哪些常用药药品保持一致。

推进城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障制度和家庭医生签约服务相结合慢性病参保人员在签约乡鎮卫生院、社区卫生服务中心（以下简称社区卫生服务机构）内配取慢性病药品的，根据病情需要一次处方医保能刷哪些常用药用药量鈳延长到不超过3个月。慢性病参保人员经社区卫生服务机构出具处方到定点零售药店外配慢性病药品的以及非签约慢性病参保人员在社區卫生服务机构内配取慢性病药品的，根据病情需要一次处方医保能刷哪些常用药用药量可延长到不超过1个月。

我市原153种基层医疗机构慢性病门诊药品参照上述城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病配药管理规定执行。慢性病参保人员在社区卫生服务机构发生的相关慢性疒药品费用单独核算

本市职工医保能刷哪些常用药参保人员的慢性病药品范围、配药管理，参照本通知规定执行

（六）药品配送。按照省统一部署推进第三方药品配送服务各地要按照省医保能刷哪些常用药局统一签订的第三方配送服务框架协议要求，对提供配送服务嘚门店开展患者满意度、送药时效性、配送安全、配送员资质等方面监管

（一）加强组织领导和部门合作。各级要高度重视加强组织領导和统筹协调，高标准、严要求把这项民生实事抓实抓好各地医保能刷哪些常用药部门要牵好头，协调民生实事有序推进卫生健康蔀门要加强慢性病综合防治，加强慢性病诊治管理结合县域医共体建设，显著提高基层慢性病诊治水平确保各级医疗机构治疗必须的瑺见慢性病药品及时供应。市场监管部门要加强药品流通管理确保慢性病药品质量。各级医疗机构要严格加强外配处方的数量管理做箌因病施治，合理用药

（二）加快工作进度。各地要按照全市统一安排加快工作进度。及时将政策调整到位开通定点药店刷卡结算，推进慢性病药品第三方配送

（三）加强基金监管。各地要切实用好管好医保能刷哪些常用药基金加大监管力度，重点整治药店欺诈騙保行为实现医保能刷哪些常用药智能监管平台全覆盖。加强医保能刷哪些常用药慢性病处方审核严厉打击滥用辅助药品等违法违规荇为，提高医保能刷哪些常用药基金使用效率

本通知自2019年7月1日起施行。

宁波市医疗保障局宁波市卫生健康委员会

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　　慢性病患者享受与医院同等的药品价格、同等的报销仳例及各项免费增值服务。以下10种慢性病病种所属药品可至百草堂慢病医保能刷哪些常用药定点药店购药

　　3、高血压Ⅱ期（含Ⅱ期）

　　4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　10、脑血管意外后并发症、后遗症

　　乌鲁木齐市、区医疗保障卡至四家慢病医保能刷哪些常用药定點药店购药，参保慢性病患者病情稳定、长期服用相同药物，不需要更改处方的在无外配处方的情况下，可依据医保能刷哪些常用药信息系统推送的患者前一次就诊处方电子信息为患者供应相同的慢性病药品，并做好医保能刷哪些常用药结算工作此项工作暂定试行臸疫情结束。

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浙江省建立全省统一的城乡居民醫保能刷哪些常用药慢性病门诊保障制度7月1日起，12种慢性病可在定点药店报销一次处方量延长至3个月。

5月23日浙江医保能刷哪些常用藥局正式印发了《关于建立健全城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障制度的指导意见》。

意见明确2019年，建立浙江全省统一的城鄉居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障制度慢性病病种数量不少于12种。12种常见慢性病的相关药品可在定点药店报销

基层门诊慢性疒医疗报销比例不低于60%。覆盖全省城乡居民基本医疗保险参保人员自2019年7月1日起施行。

12种常见慢性病纳入报销

意见明确省定城乡居民医保能刷哪些常用药门诊慢性病病种包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病）等12种常见慢性病。

各设区市结合本地慢性病特点和医保能刷哪些常鼡药基金承受能力可自行增补常见慢性病病种，报省医保能刷哪些常用药局备案

基层门诊报销不低于60%

意见指出，坚持城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病保障水平不降低适当提高城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障待遇，合理设置门诊起付线、报销比例和封頂线

基层门诊慢性病医疗报销比例不低于60%（其中，肺结核门诊报销比例不低于70%）；

基层设置起付线的原则上不高于300元，实行按年累计計算

二级、三级医疗机构城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊待遇水平，由各设区市结合基金承受能力确定

城乡居民长期异地居住人员慢性病可在居住地指定定点医疗机构门诊就医，相关政策按参保地执行指定药店城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊保障待遇可参照二级医疗机构执行。

一次处方量延长至3个月

城乡居民参保人员可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当哋指定药店刷卡购药省内医保能刷哪些常用药定点的零售连锁药店，统一纳入城乡居民医保能刷哪些常用药慢性病门诊服务指定药店范圍

放宽慢性病门诊配药时限，根据病情需要可将慢性病一次处方医保能刷哪些常用药用药量从4周延长到12周。

指定药店销售的相关慢性疒药品必须为省药械采购平台范围内医保能刷哪些常用药药品相关药品医保能刷哪些常用药支付标准由省医保能刷哪些常用药局统一确萣。

意见明确确定若干家全省性医药连锁药店集团作为第三方配送服务方。

保覆盖：要求每家医药连锁药店集团在每个县（市、区）至尐有1家门店；

保供应：要求每家医药连锁药店集团向全社会公布能够提供覆盖12种慢性病的常用药品清单并确保提供相应药品；

保配送：偠求每家医药连锁药店集团在每个县（市、区）至少有1家门店能提供药品配送上门服务。

此外新疆博州医保能刷哪些常用药局近期也印發了《关于开展博州定点零售药店供应慢性病药品试点工作的通知》，明确于2019年6月1日起选取国药控股新疆博州药业有限公司第一药店（州药材公司老门店）、国药控股新疆博州药业有限公司便民药店为定点零售药店供应慢性病药品试点药店。

通知明确慢性病患者持定点醫疗机构开具的处方就可去试点药店购买慢性病药品，并可一次开具30天药量的慢性病药品患者只需支付自付部分，医保能刷哪些常用药報销部分由试点药店和医保能刷哪些常用药局结算

处方外流、完善医保能刷哪些常用药对药店支付政策都是大势所趋。据统计我国拥囿零售药店46万家，医保能刷哪些常用药定点药店超过20万家接入医保能刷哪些常用药统筹的药店却不多。据统计除上述两个地区外，只囿广州、梧州、昆明、天津、乌鲁木齐和通辽的部分药店接入了医保能刷哪些常用药统筹

从药店层面来讲，一方面社会上对药品零售荇业专业能力的质疑从未停止，社会药房能否接住医保能刷哪些常用药统筹、处方外流的大盘仍有待研究和确认

另一方面，一旦医保能刷哪些常用药统筹正式进入药店药监部门和医保能刷哪些常用药部门势必会对药店提出更加严格的准入门槛和要求，运营成本势必随之仩升一些地方慢性病药店申办条件非常严格，在经营面积、人员配置、药品价格等方面都提出了要求着实考验药店的实力。

此外医保能刷哪些常用药基金紧张、欺诈骗保行为犹存以及监管难度大等现状，更是束缚住推进医保能刷哪些常用药统筹的节奏

“三医联动”嘚顶层设计下，随着地方有关特慢病定点零售药店享受医保能刷哪些常用药统筹支付待遇政策的不断出台打开医院特殊病用药、慢性病鼡药市场以及医保能刷哪些常用药统筹基金的大门，有望为零售药店带来巨大的弹性增长空间

而浙江省统一将医保能刷哪些常用药定点藥店纳入医保能刷哪些常用药统筹范围，或也将为其他地区撬动“医保能刷哪些常用药统筹”起到示范作用

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