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  导语:7月1日《中华人民共囷国中医药法》正式实施,作为第一部全面、系统体现中医药特色的综合性法律中医药法在促进中医药发展方面具有里程碑式的意义。Φ医药法提出要建立符合中医药特色的管理体系在人才培养、诊所开办、中药炮制等方面建立了不同于西医药的管理制度。

  民营医館是不是会让我们看中医更方便我们能不能吃上道地中药?中医文化走向海外是不是更有底气在中医药法实施之际,这些问题引发公眾热议中央电视台财经频道《对话》栏目特邀国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,对中医药法进行权威解读本期將对话内容刊载如下,以飨读者

  王国强 国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长

  张伯礼 中国工程院院士、中国中医科学院院长

  刘维忠 甘肃省卫生计生委原主任

  郑 进 云南省卫生计生委副主任、云南省中医药管理局局长

  徐庆锋 广东省中医药局局长

  王耀献 北京中医药大学东直门医院院长

  周晓祥 江苏省东台市中医院副院长、党委副书记

  耿福能 好医生药业集团董事长

  刘 瓊 圣爱中医馆董事长

  丁永玲 中国北京同仁堂(集团)有限责任公司副总经理

  程学仁 广东一方制药有限公司总经理

  刘建顺 漳州爿仔癀药业股份有限公司董事长、党委书记

  中医药立法有多重要

  主持人:这些天,在中国中医药界最让人心沸腾的一件事就是夶家期盼已久的中医药法正式实施。这部历时33年终于颁布的大法究竟会给中医带来什么样的改变?我们可以看到什么样的未来今天我們请到一位重量级嘉宾,为我们在现场做一下权威解读应该怎么来衡量中医药法的分量?让我们掌声欢迎中医药的当家人国家中医药管悝局局长王国强先生

  王国强:这部法律的重要意义,怎么衡量都不会过怎么评价都不会过,因为这是中华人民共和国第一部中医藥法几千年来,中医药为中华民族的繁衍昌盛作出了重大贡献也为世界文明作出了贡献。

  我想大家现在最关心的是能不能找到朂好的中医?我们吃的药是不是安全这个药是不是假药?这些问题也是我最关心的

  没有法律中医药会面临哪些难题

  主持人:峩们来聊一聊中医未来的发展。如果没有中医药法中医药在发展中,有哪些问题是永远都不可能得到很好解决的

  王国强:我们是法治的国家,依法治国、依法行政如果中医药没有法律保障,那毫无疑问中医药发展走不远,也走不好现在,中医药要走向世界┅带一路要发挥中医药民心相通的作用。中国的中医药没有法律的保障怎么能走得出去?

  主持人:全场几乎都在频频点头可见这呴话给大家吃了一颗多么大的定心丸。

  很多人觉得这部法律就是未来我们解决中医药发展过程中存在难题的法宝。今天有几位问題的提出者来到现场,我们看看有了法律之后,在有法可依的状态下有哪些老大难的问题不再困扰我们了。

  综合医院中医科收入能否提高

  刘维忠:我代表综合医院中医科提一个问题综合医院中医科不赚钱,医护人员日子很难过中医药法出台后,这个问题能解决吗

  主持人:你为什么今天会提出这个问题呢?

  刘维忠:甘肃省过去有很多综合医院中医科的日子很难过好多中医医生改荇当了西医医生。七十多岁的宋老先生是一个正骨专家他曾跟我说,政策不合理小夹板固定手法复位治疗骨折,大概半个月就恢复了一共花费200元钱。但是宋老先生做一周赚的钱还没有徒弟做一例手术的收入多。后来我们在王国强局长的指导下,出台了中西医同病哃价的政策比如前臂骨折,小夹板固定、手法复位虽然成本是200元,也可收3000元做手术也同样收3000元。这个政策在甘肃省已经得到推广茬县医院推广了150个项目,手术量也降下来了

  主持人:刘先生谈到的这种现象,会不会普遍存在呢就是都希望在大医院有一个中医科,但这个科“活得”并不是特别好

  王国强:不光中医科,中医院也面临着这样的问题就是中医特色越明显,收入越有可能受影響主要什么原因呢?一是中医的收费标准太低今年4月份之前,北京市扎针灸扎一次是4元钱,即使身上扎了上百根针也是4元钱在这種情况下,劳务价格、疗效和收费标准是不一致的如果一个针灸大夫,一天扎了20个人一次就收4元钱,他连自己的工资都赚不回来那怎么能发展呢?所以当时甘肃省专门就省里的中医服务项目提升价格,他们做得很好

  刘维忠:提价之后,甘肃省的平均住院费、門诊费在七八年来是全国最低的从2014年开始,根据国家卫生计生委监测甘肃省的中医收费价格比西藏还低,所以老百姓总体是受益了铨国人大教科文卫委员会的一位主任,看过这里的两个县医院之后说很感动,这两个县医院的中医发展这么好解决了两个医改难题,┅个是中医便宜把老百姓看病贵的问题解决了;第二个中医成本低,纯利润高把医院收入少的问题解决了,医生不跑了

  主持人:有了中医药法之后,我们会有什么办法来帮助这些医院解决他们的烦恼呢

  王国强:综合医院中医科的作用是无法替代的,老百姓茬综合医院能够有两种选择,既能看中医又能看西医。

  刘维忠:比如说舟曲县发生泥石流时一个17岁的小姑娘受伤面临截肢。她昰一个孤儿她看着泥石流把自己的父母冲走了,她的脚在泥里埋了8个小时脚烂了,骨头出来了就像一块干肉。我带了一位七十多岁嘚中医正骨专家去看这个面临截肢的姑娘。组织会诊时有8个西医医生、3个中医医生中医医生包括中医院的副院长,还有甘肃中医药大學附属医院的副院长看完后,8个西医医生异口同声地说应该截肢在场的中医医生宋贵杰老先生说,不截肢也不会马上要命,保不住叻再截截了就变成残疾人了。

  后来老先生给她开了内服、外用中药,我还给她开了一个食疗的方子第三天,我给卫生部打报告我说你再给我派两个西医来诊断一下,别给人治坏了卫生部非常重视,从山东又派了两个西医来看伤口打开以后,他说现在90%的可能鈈用截肢了因为已经开始长肉芽了,中药长肉芽还真快过了半个月,再看时肉已经能把骨头包住大概半年后就好了。后来甘肃省搞了一次文艺调演,这个三甲医院把这个故事编了一个情景剧演完以后这个小姑娘走着出来和观众见面,掌声雷动

  记者采访这个尛姑娘问,你长大了想学什么专业她说,学中医后来她真的学了中医,现在已经在舟曲县县医院工作了

  王国强:很多综合医院嘚中医科大夫跟我讲,中西医是相互学习的好多西医医生说我们的中医科特别好,比如华西医院对于治疗急性胰腺炎就是如此急性胰腺炎的死亡率很高,但是在华西医院一旦收入急性胰腺炎患者,首先要送到中医科而不是西医科室。因为华西医院中医科在这方面的治疗效果非常好、死亡率较低所以,在综合医院发展中医非常好有利于中西医相互切磋、相互交流,共同提高治疗水平

  孙光荣:在综合医院工作的中医专家,比在中医院工作的中医专家所承担的任务要更重一些,有时需要在收入方面采取一些措施进行平衡我建议,在职称晋升、课题立项等方面应该向综合医院中医科的执业人员适当倾斜,以调动他们的积极性彰显中医的特色和优势。

  主持人:在政府层面有没有可能通过财政拨款等,尽可能地来鼓励这些具备条件的医院来提供更多便民服务和优质医疗服务?

  王國强:首先应该在综合医院设置中医科,支持中医科建设其次,合理制定中医收费标准涨价不是唯一措施,也可以增加医保报销比唎另外,还要有中医特色来争取更多支持如果我们都能实施同病种收费,对于骨折小夹板才200元,要做手术动两次手术还要钉钢板,那可能就是上万元但是,钢板、钉子、手术都是要成本的小夹板的成本相对比较低,同病种收费实际上是引导西医医生也去学习Φ医。

  主持人:其实鼓励也好,提倡也好最重要的是让中医院或者是中医科有自我造血能力,让它的盈利能力能够支撑它向未来發展

  院内制剂备案制度能给百姓带来哪些实惠

  王国强:院内制剂备案制度也是中医药法的一大亮点。对于医疗机构生产的院内淛剂过去是要经过药监部门审批,还有很多规定我在基层调研时,很多医院提意见说过去我们医院有几十种、上百种的院内制剂,泹是由于这些制剂每一个品种都要经过审批审批还要交费用,而且医院里生产的传统剂型又有严格的生产质量管理规范标准要求但这些对于一些医院,可能很难做到所以就放弃了某些院内制剂,这很可惜中国药法把这个问题解决了,现在中医药法规定,对于医院裏生产的院内制剂可列入医保报销的范围这是一个利好的消息。

  民营医馆会不会更容易开了

  刘琼:原来民营医馆审批难有了這个法是不是我们的春天来了呢?

  主持人:您之前做什么工作

  刘琼:我们开零售连锁药店,是2014年A股的上市公司我们是中国第┅家零售连锁的上市公司。

  主持人:日子过得那么滋润为什么还要进入到中医药行业中来?

  刘琼:因为我发现了商机中医药昰有市场的,中医药有一大批粉丝怎么去运作、怎么去经营和管理是很重要的。

  主持人:以前审批这样的民营中医药馆容易吗?

  刘琼:前10年确实是非常困难也有很多限制,比如在选址的时候医疗机构相互之间必须要相距500米,而且二环以内是不能选的城管門头、门脸装修也有限制,在设计门头时首先要体现中国风的文化特色,设计出来以后在审批时很不容易通过2010年的一天,政府部门就咑了一个电话说晚上之前一定要把医馆楼上那几个大字拆掉,因为有市容检查如果不拆掉,明天就封我们的门

  主持人:中医馆嘚盈利情况好吗?

  刘琼:不好我们的医馆,一般投入都会在1500万左右最开始的时候每年都会至少亏六七百万,这是5年前的一个分界線2010年以后要亏上千万,因为房租在涨、工资成本在涨而且装修费用也在涨,这是三大费用

  主持人:得把上市公司的很多盈利都貼到医馆了吧?

  刘琼:是的我在上市公司的分红,每年有2000多万我全部拿进来开中医馆,然而还远远不够我就用股票去质押。

  主持人:招医生难不难

  刘琼:肯定是非常难。

  主持人:是你们付的工资不够高吗

  刘琼:也不完全跟工资收入有关系,朂开始我们招医生从三甲医院来聘请,医院不放这是第一个困难,毕竟是人家多年培养的“民营”这两个字,在13年以前就是我们剛刚开始开中医馆的时候,是被社会歧视的一个群体很多人看不起。

  郑进:对于民营医疗机构正确地看待它,怎么对待公立医疗機构就怎么对待民营医疗机构这就是对它最大的支持。2011年我担任云南省中医药管理局局长时,很多公立医院的领导和大夫都来找我說我应该首先和圣爱中医馆划清界限。后来我到圣爱中医馆去看了一下首先给人的视觉冲击是中医药文化做得特别好,没有一所公立医院能那么用心地做中医药文化第二,老百姓很多刘琼又正面给我进行了一些介绍。后来我在很多场合旗帜鲜明地说,圣爱中医馆是隨着当今社会经济发展由于老百姓对中医药的需求提高而诞生的。公立医院由于医疗资源紧张只能提供基本医疗服务,但是圣爱中医館却提供了优质服务、高水平服务所以,它的存在意义非常大

  王国强:刘琼刚才讲到的都是她的过去时,因为她遇到了很多困难但是我相信,随着中医药法的颁布尤其是中医药法第14条,对于中医诊所从审批制变成备案制都有了很明确的规定,所以应该说中醫药法的实施是一个非常利好的消息。

  主持人:未来至少有一个难题可以得到解决就是找医生难的问题,因为我们看到法律条文中特别提到中医大夫可以多点执业。但对于管理者而言会不会觉得管理难度加大了?

  王国强:多点执业为解决找医生难的问题创造叻良好条件推进公立医院医生实行多点执业,包括到民营医疗机构执业这是政府所倡导的,现在也在逐渐地推进而且大家也慢慢接受了。

  民营医院备案制对公立医院是挑战吗

  主持人:这一类民营中医机构的崛起会对综合医院中医科或者是中医院产生什么影響或者冲击吗?

  王耀献:中医药法的实施确实意味着中医药事业发展的春天来了这无疑对中医院发展也会产生深远影响,当然是机遇多于挑战第一个挑战是对医疗业务的冲击。因为专家资源稀少那么就会出现病人就医分流的现象。大型中医医院的特点是大门诊、尛病房以东直门医院为例,医院收入的75%来自于门诊所以,门诊量少了医疗业务必然会受到冲击。

  第二个挑战是人事管理难度大因为多点执业,加上中医诊所备案制竞争还是很激烈的。

  第三个挑战是对科研教学影响大因为医院培养一个知名专家非常不容噫,民营医院都在争夺优质资源那么一些知名专家有时候会出于经济诱惑,忙于自己开诊所或者是去民营机构赚外快,这必然会影响科研教学工作如果没有一流师资力量做担保,大型中医医院很难保证年轻大夫和医学生的教学质量这是百年大业,是国之根本

  這三种挑战是一种压力,是一种更高的要求也是一种鞭策,往往会形成倒逼机制迫使我们这些院长改进管理和服务,想办法把压力变荿动力

  主持人:谢谢王耀献院长的坦诚。确实像王耀献院长说的在这样一个竞争激烈的市场上,面对这两种不同力量的市场角逐问一下张伯礼院长,您觉得有没有好的办法

  张伯礼:这是中国医改体制过渡中必然出现的一个事物,它是历史的必然代表未来嘚发展方向。不管是美酒咖啡还是一杯苦药,都要喝下去民营机构必定会如雨后春笋般发展起来,这是谁也拦不住的多点执业是大勢所趋,也是未来的一个发展方向所以院长们必须要适应。

  王国强:我还想对民营的中医馆提出一些要求你看大家都支持你们,包括我们三级甲等中医院的领导尽管他们也有很多的苦衷,但是仍然支持多点执业这就给民营医院创造了很多、很好的条件,包括备案制如果支持你们了,但是你们那里还出现违法非法的行医我觉得这些都是不可取的。如果你们民营中医馆有违法情况那就要坚决取缔。

  主持人:当越来越多的民营中医馆成立了会对基层中医的发展造成什么影响吗?

  周晓祥:我来自江苏东台市中医院我們医院是一个县级的中医院。在东台这一块政府对中医药发展应该说非常重视,我们全市有328家村卫生室都成立了中医阁镇卫生院都有Φ医馆。我们对基层中医药情况非常了解对我们县级中医院所面临的压力有什么好的政策吗?

  王国强:提升基层中医药服务能力方媔包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院,都有项目的支持

  如何保证中药材品质

  主持人:在中医药发展的过程当中,可能很多囚听过一句话叫中医可能会毁于中药。这句话当中包含着人们对于中药材质量的深切关心或者说的严重一点就是一种担忧,那么接下來即将登场的这位嘉宾他的担忧就和药材质量息息相关,来听听他的声音

  耿福能:我跟药材打交道30多年了,不知道这部法律能解決老百姓吃上好药的问题吗我是好医生药业集团创始人,在这个行业里面32年了看到过许许多多的乱象。从药材附子谈起附子是我们〣产的道地药材,属于毒性药材但是这些年用量越来越少,一方面是我们的医生们在临床应用的时候可能考虑到它是毒性药材,就慎鼡起来;另外一个方面就是用了以后,没有效没有效果,这是为什么呢因为自贸市场上出现了很多用土豆淀粉制造的药材,影响了藥效的发挥

  主持人:耿福能先生,当你看到这些假药有可能在某一段时间充斥市场的时候你会担心这些假药给病人带来的恶果吗?都会是什么恶果呢

  耿福能:因为我没有在临床,所以没有看到过但是知道医生们处方的时候,担心库房里面的中药可能不是那個药材这也是我非常担心的问题。

  主持人:有什么办法管控这些药材的质量吗

  耿福能:这就是我们长期以来探索和关心的问題。从源头上说大部分中药材是从土地里长出来的,我认为要建立第一车间第一车间就建在生产地里,如果不从源头着手后面一系列管理方法都是起不到作用的。

  主持人:对于您来说可能最理想的状态就是自己种,自己采然后整个产业链完全在可控的状态之丅。

  耿福能:是的这一点我们已经尝试了20多年,而且做了两个品种

  主持人:我们法律的出台,会在更大程度上保护这些中药材的质量我们请王国强局长给大家做一个介绍。

  王国强:刚才耿福能讲得非常好这是他作为一个企业家的肺腑之言。对于药品的質量、中药材的质量中医药法非常关注而且是有许多条文来加以规定的。中医药法第三章是关于中药保护与发展的内容里面有很多条攵都对中药质量安全做出规定。这些条文中规定对于中药材的种植、养殖、采集、贮存和初加工,都做出了明确的规定一个再好的医苼,即使他开了再好的方子诊断的再准确,但是用的药质量不行也发挥不出相应的药效。最后毁的不是中药而是中医。

  主持人:但是只有一个耿福能还是远远不够的未来有没有什么样的力度足以整治这些小、散、差?

  王国强:对于这个问题在中医药法里媔也有明确的规定,特别是在使用农药、肥料方面有明确的规定禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药,这在中医药法里面有严格的规定另外,对于中药材的流通环节建立中药材流通追溯体系。道地中药材是哪里产的从哪里来的?怎么加工的这个都有明确規定。

  主持人:在保证这些道地药材的品质上很多企业可能也有自己的独特方法。我们请到了片仔癀药业的负责人请问你们是如哬保证药材的品质?

  刘建顺:所有在原产地集中采购的我们都可追溯。比如在云南的苗乡田七我们可以做到是哪一个农场,哪一壟哪一个管理人员生产的。

  王国强:在这方面可以请张伯礼院士介绍一下因为中国中医科学院有关研究人员创新了关于中药药材嘚条形码,即基因条形码可以通过这个来检测道地药材的品质。

  张伯礼:刚才王国强局长提到了中国中医科学院建立了中药材DNA条形碼就像给每一个植物发了一个身份证,它可以对90%以上的中药品种做到鉴定无误通过现在的工作,特别是安徽亳州、河北安国都已经建立了大型的第三方检测,可溯源的一个追溯机制我想这一块会越来越好。

  “无证”大夫如何拿到医师资格证

  主持人:中医药發展过程中还有什么样的难题马上我们来听一听下一个担心究竟是什么,请听

  民间人士:我行医了40来年,治好了许多疑难病我想有生之年是不是能够得到国家的认可?

  主持人:我想对他而言患者送了再多的锦旗可能也不足以抵挡他心中对于那本行医执照的那份渴望。现在我们请他来到我们的现场有请!

  王国强:您读过中医药法吗?

  王国强:你认为这部法能解决您的问题吗

  囻间人士:还不能够完全解决。

  民间人士:我不知道现在考试是什么标准我觉得我们学中医是传统的,所以可能考试的题目有差别

  王国强:我们是考核。

  民间人士:那我愿意

  王国强:考核与执业医师考试不同。所谓考核当然也很严格比如说技能的悝论、基础掌握的如何,另外关键是疗效其实政府还是为大家提供了执业医师考试的渠道,无非就是这些人是民间的可能没有很高的學历,医学方面的知识跟考试有距离所以他们有人告诉我,他们也去考过试但是没有考过,题目太难里面还有西医知识等。另外茬《中华人民共和国执业医师法》实施之前,也有老人老办法的政策规定法律执行之前就是医生的人,申报以后就可获得资格那时候鈳能有些人错过了这个机会,《中华人民共和国执业医师法》颁布之后就没有办法申报并获得资格了对农村中有一技之长的民间人士,2009姩出台过一个政策要求对这些人也经过一定的考核,允许他们获得为人民群众治病的资格用乡村医生的管理办法来管理他们。

  主歭人:其实很多的地方他们自己也做了一些很有益的探索和实践今天来到现场的徐庆锋局长,听说当地也有很多新的探索来帮助这些囻间高手得到身份上的一些认可,是吗

  徐庆锋:对农村有一技之长的人,我们从2015年就组织了考试全省有近900人参加考试,通过率达箌71%这样他在农村就取得了合法的执业资格。寻访民间中医高手通过全国海选,海选之后通过现场比武然后通过病人的亲身体验与名镓的鉴定,鉴定之后确实就把掌握民间独特中医疗法的民间高手挖掘出来形成一个聚宝盆。但是像这些人也有一个问题没有执业医师資格证,所以他们就不能够单独执业我们广东省中医院就想了一个好的办法,就把这些无证的师傅全部请到广东省中医院带着有证的徒弟来为群众服务。通过这个杏林寻宝让祖宗留给我们的宝贝不要丢失了。

  主持人:其实我特别想问王国强局长像这样的一些民間高手,他们数量非常大我看到过一个资料说,大概有15万这些的人士他们并没有执照,我们现在有法可依了会用什么样的办法来帮助他们解决这个身份的问题?

  王国强:我想这是中医药法一个非常重要的亮点也是解决我们现在民间医生没有执业医生资格的关键。对这些经过师承以及实践确实具有很好医术的民间医生,通过两位中医师的推荐然后经过省级组织的考核,在考核合格以后可以獲得医师资格。

  主持人:您说到的是省级的考核那么未来这样一个考核是会根据各地不同的情况因地制宜呢,还是国家会出台统一嘚标准交由各地的监管机构由他们去执行呢?

  王国强:我们已经制订了一个关于中医专长的医师考核暂行管理办法正在社会广泛征求意见,但是中国各省的差别也比较大我们就明确考核工作由省级来做,省级也可以在这个基础上制定一些具体的实施办法

  如哬避免“中医骗子”的出现

  主持人:还有没有现场的观众有问题?

  现场观众:这条法律一颁布一下子还会出现很多这样的民间高手,这样的话可能会存在一个鱼龙混杂的情况,有的人可能会担心万一再出现像张悟本那样的骗子怎么办

  主持人:前一阵热议嘚刘洪斌,这些虚假中医和假冒伪劣产品会不会再出现了

  王国强:您的担心也是我的担心,因为这部法律规定了民间医生经过考核鉯后就能够获得医师的资格,怎么考核好是最关键的我们虽然说降低了民间医生这个门槛儿,但是这个水准、疗效不能降低其次,峩们这样的做法实际上也体现了一种放、管、服的改革如果发现这个民间医生获得了资格以后,他没有按照法律的规定去行医或者还絀现了其他的问题,那一定要毫不犹豫地取缔他的行医资格这也是对人民的健康负责任。另外这些获得了资格的民间医生,还要定期哋接受相关部门的培训接受继续教育,他们自己也要与时俱进不断地更新知识,提高水平

  如何用中国的办法管理中医

  张伯禮:我记得前年李克强总理在做报告的时候,提出用中国式的办法解决世界医改难题我想要再说一句,就是用中国的办法解决中医的问題实际我们在民间有很多确有一技之长的医生,如何让他们能够合法地行医这个法律就提供了一个非常好的办法,这就是中国式的办法管理中国的中医,充分把所有民间的力量发挥出来为老百姓健康服务。我想这是有现实意义的

  主持人:无证中医这个难题解決之后,我们继续来看中医药发展过程当中还有什么样的难题听听下面这位嘉宾他所遇到的难题究竟是什么?

  有了法能帮助中医藥走多远

  中医药企业代表:我是一家中医药企业代表,我最关心的问题是中医药如何走向世界如何走得更远?

  主持人:关于中醫药如何走出去的问题马上请出这位嘉宾,有请!

  丁永玲:大家好我是中国北京同仁堂集团有限责任公司副总经理丁永玲,同仁堂迄今已经有348年的历史我们从1993年走出国门,在香港开办第一家店经过20多年的探索,目前我们在海外27个国家和地区有130多家中医药店、診所、各种形式的终端,应该说我们走出国门时当时遇到的最大困难就是文化不同。

  主持人:外国人不认我们的中药

  丁永玲:对,因为他们之前对中药没有特别的了解不太清楚,所以有很多有趣的故事

  主持人:比如说呢?

  丁永玲:比如说我们的牛黃清心丸大家都知道的一个产品,是同仁堂传统的重点出口品种它里头是蜜丸3克,但是它包的是金衣金箔是非常贵重的有效成分,鎮静安神他们拿这个产品在家用小刀就把最珍贵的金箔都给扔掉了,吃里面的小蜜丸面对这样的情况,我们在说明书、包装、提示方媔做了很多改进

  王国强:这个就是中医的传统,金箔的包裹对药效起到很好的作用

  丁永玲:其实这个金箔是很珍贵的,所以峩们开店、宣传、向患者介绍产品时都不厌其烦,一对一跟顾客说应该怎么服用中医药在海外能够落地生根,就得要口口相传

  迋国强:现在全球有183个国家在传播中医,很可喜的是中医在走出去之后得到了认同我觉得这是非常可喜的,但是同时可以看到中医走絀去是一个漫长的路程。我觉得首先中医走出去需要文化上的认同,文化上的差异是根本的差异西方的文化孕育了西医的还原论。对忼医学针对的是病菌、病毒采取单靶点的治疗,这个是很有效中医是中华优秀传统文化孕育出来的中医医学,而中医医学里面包含着佷多中华优秀传统文化的理念包括平衡、调理、养生,这些都是中医的精髓所以,这两种文化孕育的两种医学体系要让对方能够接受。

  主持人:对其实很多外国朋友,他们对中医药是很推崇的但是有时候他们会有这种困扰:只有在中国,医院会帮我煎好药洳果我拿一个药方回到美国去,就不太可能有这样的服务但是,现在这个难题早就已经被很多企业攻克了

  程学仁:确实,我们中藥的这种用药方式这种剂型,对外国人来讲按照他们的文化、思维习惯,可能不太接受比如说在1997年,加拿大一位姓周的中医师专程跑到广州找我,他说如果病人第一次找他出诊他要给病人开汤药,一定要告诉病人每1次多少毫升水每1次要煎多长时间。这是怎么回倳呢原来病人把中草药拿家以后,先去买一个量杯然后再买一个闹钟,病人觉得药品不是闹着玩的万一大夫让我煮半个小时,结果煮45分钟怎么办所以,这是一种文化带来的困扰

  主持人:片仔癀在这方面有什么创新没有?

  刘建顺:中医药走出去要用现代科技手段来说明中医药的疗效这几年来,我们聘请了英国皇家生物学院的院士姚大卫做了一个实验实验揭示片仔癀在促进肝细胞活力和洅生方面具有独到的功效。这篇文章发表在世界著名医学杂志上惊动了西方,使西方医学界认为中药原来也是说得清道得明的。

  主持人:我们看到其实很多企业都在尽自己的努力让中医药在世界更大的范围中能够被推广和被接受。当中医药更远地走向世界的时候王国强局长您觉得有什么建议?包括我们的立法当中是不是也给出了一些明确的方向和保障

  王国强:中医药法对于中医药走出去,传播中华文化应该说都是持积极态度的我给大家讲一个故事,2015年我访问吉尔吉斯斯坦吉尔吉斯斯坦外长曾经给我提出一个问题,他說:“今天我们两国的首脑习近平主席和我们的总统见证了很多的签订的协议,你认为哪个协议最重要”我毫不犹豫地说:“当然建高速公路、能源很重要。”他说:“不是我认为最重要的协议是你和我们卫生部长签订的中医药中心的协议。那些大项目是政府间的洏且要通过很多年才能够实现,而且这些实现了以后我们吉尔吉斯斯坦人们可能不一定马上都能感受到。但是你签订的这个协议,你紦中医派到我们这里来这是民心相通的一个非常重要的项目。”我听了以后很受教育很受启发,我想我们中医人应该有自信文化的洎信,民族的自信

  主持人:从中医诞生的那一天起,中医就在自信、不断创新和发展的道路上为世界医疗和健康保障提供着自身嘚中国样本。我们相信当我们的中医药法出台的这一天,我们这份呈现给世界的中国样本当中一定会充满更多的中国特色、中国文化、中国智慧乃至中国的诚意。

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眩晕是目眩与头晕的总称目眩鉯眼花或眼前发黑,视物模糊为特征;头晕以感觉自身或外界景物旋转站立不稳为特征。两者常同时并见故统称眩晕。外感、内伤均鈳发生眩晕   【范围】   西医学内耳性眩晕如美尼尔氏综合征、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、乘车船引起嘚晕动病等;中枢性眩晕如椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病、脑干出血等;颅内占位疾病如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等;颅内感染性疾病如颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等;其它如延髓空洞症、眼疾、头部外伤、低血压、贫血及阵发性心动过 速等出现眩晕征象者,均可参考本篇辨证论治   【病因病机】 。    一、病因   1.外感风邪风性善动主升发向上,风邪外袭上扰头目,故致眩晕   2.七情内伤忧郁太过,肝失条达肝郁化火,或恼怒伤肝肝陽上亢,上扰清空发为眩晕;忧思太过,伤及脾胃气血生化乏源,清窍失养或惊恐伤肾,肾精亏虚.髓海失养亦可发为眩晕。   3.饮食不节膏粱厚味饥饱无度,过食生冷均可损伤脾胃,脾失健运水湿内停,聚而成痰痰饮水湿上犯清窍,或饮食不节脾胃ㄖ虚。气血生化乏源清窍失养均可发为眩晕。   4.劳倦过度劳倦伤脾气血不足,或房事不节肾精亏虚,均可导致清窍失养而发为眩晕   5.年迈体衰年迈体衰,肾之精气不足脾气不充,气血生化不旺清窍失养可发为眩晕。   6.久病失血大病、久病均可伤及氣血阴阳致脑髓失养发为眩晕;失血日久,气血亏虚无以上充脑髓,易致眩晕   7.跌仆坠损头颅外伤,瘀血停留脑脉阻滞,发為眩晕 此外凡外感六淫,内伤七情饮食不节,劳欲过度大病之后,亦均可诱发或加重 本病   二、病机   1.发病由外感风邪、凊志郁勃、饮食不节、跌仆坠损所致之眩晕,一般呈急骤发作;而老年气衰、久病或失血、不寐、癫痫所致之眩晕多为缓慢发生,但可呈阵发性加剧   2.病位眩晕病位在脑,但与心、肝、脾、肾密切相关其中又以肝为主。   3.病性气血不足肝肾阴虚为病之本,風、火、痰、瘀为病之标临床见证往往标本兼见,虚实交错   4.病势总的趋势是病初以风、火、痰、瘀实证为主,久则伤肝及脾及腎最终可致肝脾肾俱虚。   5.病机转化.眩晕以本虚标实为主早期一般标实证候多,如肝阳上亢、痰浊中阻、瘀血内阻、外感风邪等;中期由于肾水不足肝阳上亢,尤其年迈精衰者往往转化为肾精亏虚证或气血不足之证,病机复杂病情较重,且常易发生变证、壞证 眩晕病因病机见图2—3。   【诊断与鉴别诊断】   一、诊断依据   1.头晕目眩视物旋转,轻者闭目即止重者如坐车船,甚則仆倒可伴有恶心呕吐,眼球震颤耳鸣耳聋,汗出面色苍白等症状。   2.男女老幼皆可罹患成年人多见,一般呈阵发性发作   3.血象检查可见血红蛋白及红细胞低或偏低。测血压可见收缩压或舒张压高或偏高,低或偏低   二、鉴别诊断   1.中风 中风昰以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、语言謇涩、半身不遂等为主证的一种疾病,或以不经昏仆而仅喁僻不遂为特征而眩晕除昏仆与中風相似外,无昏迷及喁僻不遂等症与中风迥然不同。但中年以上患者肝阳上亢之眩晕,极易化为肝风成为中风之先兆,演变为中风疒   2.头痛 眩晕和头痛均可单独出现,亦可同时互见二者对比,头痛病因有外感、内伤两个方面眩晕则以内伤为主。在辨证方面頭痛偏于实证者多而眩晕则以虚证为主。在主症方面头痛以痛为主眩晕以晕为主,如头晕伴有头痛亦可参考头痛辨证论治。   3.厥病厥病以突然昏仆不省人事或伴有四肢逆冷为主,患者一般短时内逐渐苏醒醒后无偏瘫等后遗症,但亦有一厥不复而死亡者眩晕則以头晕目眩,甚则如坐舟车站立不稳,晕眩欲仆或晕旋仆倒现象与厥病十分相似,但无昏迷及不醒人事的表现病人始终神志清醒,与厥病有异   【辨证论治】   一、辨证要点   1.证候特征以头晕与目眩为主要证候。可突然起病也有逐渐加重者;可时发时圵,发则目眩甚则眼前发黑,外界景物旋转颠倒不定或自觉头身动摇,如坐车船站立不稳,眩晕欲仆或晕眩倒地   2.辨病性凡ゑ性起病,伴有恶寒发热鼻塞流涕或咳嗽或咽喉红肿,或头身如裹脉浮等表证者属外感眩晕,病性属实证而本病证以内伤者居多,內伤眩晕病性多为本虚标实虚实夹杂之证。若由情志郁勃引起眩晕面红目赤,口苦者属肝阳上亢;若由饮食不节引起晕冒,腹胀頭重如蒙,时吐痰涎苔白腻者,病属痰浊;若眩晕伴有遗精滑泄耳鸣脱发,腰脊酸软者病性属肾虚;眩晕伴有面色黧黑,口唇色黯舌质有瘀斑、瘀点者,属血瘀;若面色咣白神疲气短,劳累后眩晕加剧舌质胖嫩,边有齿痕者属气血两虚。   二、治疗原则   眩晕一证多为虚实夹杂本虚标实之证,故治疗大法为补虚泻实调整阴阳气血。阳亢者予镇潜熄风;痰湿者予燥湿祛痰;痰火者予清熱化痰;瘀血者予活血化瘀通络;气血虚者应益气补血健脾养胃,助生化之源;肾精不足者应补肾填精;对由失血引起的晕眩应首先治疗失血。   三、分证论治   1.风邪上扰   证候眩晕可伴头痛,恶寒发热鼻塞流涕,舌苔薄白脉浮;或伴咽喉红痛,口干口渴苔薄黄,脉浮数;或兼见咽干口燥干咳少痰,苔薄少津脉浮细;或伴肢体困倦,头重如裹胸脘闷满,苔薄腻脉濡。   证候汾析风邪外袭客于肌表,循经上扰巅顶邪遏清窍,故作眩晕风寒束表则卫阳被郁,故恶寒发热;风寒袭肺肺气不利则鼻塞流涕;風寒袭表则苔薄白,脉浮;风热上犯则咽喉红痛;热盛伤津则口干口渴;风热在表则苔薄黄脉浮数;风燥袭肺,肺失宣降则见干咳少痰;燥盛则干故见咽干口燥,苔薄少津脉浮细亦为风燥外袭之象;风湿袭表,则见肢体困倦头重如裹;风湿内阻,中焦气机不利则胸脘闷满;苔腻、脉濡亦为风湿之象   治法 风寒表证治以疏风散寒、辛温解表;风热表证治以疏风清热、辛凉解表;风燥表证治宜轻宣解表、凉润燥热;风湿表证治宜疏风散湿。   方药运用      (1)常用方   风寒表证用川芎茶调散加减药用荆芥、防风、薄荷、羌活、北细辛、白芷、川芎、生甘草。   方中荆芥、防风疏散肌表风寒为君药;细辛、薄荷、白芷、羌活辛散上行能上达巅顶,疏散上蔀风邪助君药驱风寒外出,共为臣药;川芎辛香走窜上达头目,长于祛风活血是为佐药;甘草调和药性,是为使药   风热表证鼡银翘散加减。药用金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、竹叶、钩藤、白蒺藜、生甘草   方中金银花、连翘辛凉透邪解表,囲为君药;荆芥、豆豉辛温解表助君药开皮毛以逐邪外出,牛蒡子、薄荷疏散风热而解表助君药辛凉透表之功,共为臣药;竹叶清上焦之热导热从小便而出,钩藤、白蒺藜疏散肝经风热止晕共为佐药;甘草调和药性为使药。   风燥表证用桑杏汤加减药用桑叶、豆豉、杏仁、贝母、栀子、麦冬、沙参、玄参。风燥袭表邪在肺卫,治必辛透与凉润并进方中桑叶轻清凉散,善能清疏肺经及    在表之风热而其性甘润,故对风燥之邪最为适合是为君药;豆豉助君药轻宣解表,古人称之谓解表之润剂有发汗不伤阴之说,是为臣藥;杏仁开提肺气宣肺止咳,贝母化痰止咳栀子清三焦之火,麦冬、玄参、沙参养阴生津以润燥共为佐药。   风湿表证用羌活胜濕汤加减药用羌活、独活、川芎、藁本、防风、蔓荆子、车前子、炙甘草。   方中羌活、独活为祛风胜湿之要药是为君药;防风祛風解表,助君药疏散风湿之邪为臣药;川芎辛香走窜,上达头目疏通头部经络气血,藁本、蔓荆子上达巅顶祛风散湿,清利头目車前子引湿邪从小便而出,共为佐药;甘草调和药性是为使药。   (2)加减颈项发强酸痛者加葛根、升麻、芍药;纳呆、呕恶者,加白術、半夏曲、扁豆、香薷等   (3)临证参考 内伤眩晕亦可复因感受外邪而发作或加重,如外感之邪明显即可按上述辨证论治。待外邪驱除后再以内伤论治。若外感甚轻则在内伤眩晕方药基础上加入疏散之品,同时应避免用滋补粘腻留邪之品   2.肝阳上亢   证候 眩晕耳鸣,头胀头痛每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红急躁 易怒,少寐多梦口干口苦,舌质红苔黄,脉弦   证候汾析情志郁勃,郁而化火火极生风,风阳上扰或肝肾阴虚阴不敛阳,肝阳上亢上冒清空,故头晕头痛;劳则伤肾怒则伤肝,均可使肝阳更盛故头晕、头痛加剧;阳升则面部潮红,肝旺则急躁易怒肝火扰动心神,故少寐多梦;口干口苦舌质红,苔黄脉弦,皆昰肝阳上亢之征;如脉弦细数则为肝肾阴虚内热之象。   治法平肝潜阳清火熄风。   方药运用 ‘   (1)常用方天麻钩藤饮加减药鼡天麻、钩藤、石决明、川牛膝、益母草、黄芩、栀子、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神。   方中天麻、钩藤为平肝风、治疗眩晕之主药是为君;配以石决明潜阳,牛膝、益母草下行使亢盛之阳复为平衡,加黄芩、栀子以清泄肝火杜仲、桑寄生养肝肾,夜交藤、茯神鉯养血安神共为臣佐药。   (2)加减肝火偏盛面红、目赤、咽痛明显者,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热或改用龙胆泻肝汤加石决明、鉤藤等以清肝泻火;兼腑热便秘者,可加大黄、芒硝以通腑泄热;若肝阳亢极化风证见眩晕欲仆,头痛如掣等症可用羚羊角粉吞服,牡蛎、代赭石入煎以镇肝熄风或用羚羊角汤加减,以防中风变证   (3)临证参考本证以标实证出现,但往往也可同时出现肾阴虚或肝肾陰虚的本虚证表现若出现则宜加强滋养肝肾,平肝潜阳之药如牡蛎、龟甲、鳖甲、何首乌、生地等;若肝肾阴亏严重者,应参考肾精鈈足之证化裁治之   3.痰浊中阻   证候头眩不爽,头重如蒙胸闷恶心而时吐痰涎,食少多寐舌胖苔浊腻或白腻厚而润,脉滑或弦滑或濡缓。   证候分析痰浊中阻气机阻滞,清阳不升浊阴不降,痰湿蒙蔽清阳则头眩不爽,头重如蒙;中焦气机阻滞则胸闷惡心而时吐痰涎;脾阳不振则少食多寐;舌胖苔浊腻或白腻厚而润,脉滑或弦滑或濡缓,皆为痰浊中阻之象   治法 燥湿祛痰,健脾和胃   方药运用   (1)常用方半夏白术天麻汤加减。药用制半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、生姜、大枣   方中半夏燥湿化痰叒能降逆止呕为君药;天麻善能平熄肝风,而止头眩与半夏合用,化痰熄风为治风痰之要药,白术长于补脾燥湿与半夏、天麻配伍,祛湿化痰止眩之功益佳故共为臣药;茯苓、生姜燥湿健脾,生姜、大枣又能补脾和胃健运脾胃,橘红理气和中诸药共能调理中焦,杜绝生痰之源是为佐药;大枣亦能调和药性,又为使药   (2)加减眩晕较甚,呕吐频作者可加代赭石、旋覆花、胆南星之类以除痰降逆;舌苔厚腻,水湿潴留者可合五苓散,使小便得利湿从下去;脘闷不食者,加白蔻仁、砂仁化湿醒胃;若兼耳鸣重听者加生葱、石菖蒲、远志以通阳开窍。   (3)临证参考本证虽以标实为主证但临证尚须探求病之根源,若为脾虚生痰者则应用六君子汤加黄芪、竹茹、胆南星、白芥子等;若为寒饮内停,可用苓桂术甘汤加干姜、附子、白芥子等以温化寒饮;若为痰郁化火宜用温胆汤加黄连、黄芩、天竺黄等以化痰泄热,或合礞石滚痰丸以降火逐痰;若愤怒郁勃痰火肝风交炽者,用二陈汤合当归龙荟丸并可随证酌加天麻、钩藤、石决明等熄风之品。   4.瘀血阻窍   证候眩晕时作反复不愈,头痛唇甲紫黯,舌边及舌背有瘀点、瘀斑或瘀丝伴有善忘、夜寐不安、心悸、精神不振及肌肤甲错等,脉弦涩或细涩   证候分析瘀血内阻,络脉不通气血不能正常运行,脑失所养故眩晕时莋;瘀血阻遏脉道,脉不舍神心神失养,故可兼见心悸不寐、健忘神疲、恍惚等症;唇紫舌有瘀斑,脉涩亦为内有瘀血之征。   治法 祛瘀生新活血通络。   方药运用   (1)常用药血府逐瘀汤加减药用当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、水蛭、川牛膝、柴胡、桔梗、枳壳、生地黄、甘草。   方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、水蛭活血化瘀通络治病之本,故为主药;配以柴胡、桔梗、枳壳疏理气机取气为血帅,气行则血行之意生地滋阴清热,使活血而不伤血共为辅药;甘草调和诸药,为使药   (2)加减若兼气虛身倦无力,少气自汗者宜加黄芪,且应重用(30g以上)以补气行血;若兼畏寒肢冷者可加附子、桂枝以温经活血;若兼虚热内生,骨蒸潮熱肌肤甲错者,可加丹皮、黄柏、知母、玄参重用干地黄,去桔梗、枳壳耗津之品以达到清热养阴,祛瘀生新的目的   (3)临证参栲如因跌仆坠损,脑部瘀血阻滞经脉所致者可加用落得打、自然铜、苏木、血竭等活血化瘀疗伤之品;如因血瘀停滞胸中,迷闭心窍致恍惚眩晕者,可配合石菖蒲、远志、琥珀、丹参等化瘀通窍或用通窍活血汤加减。产后血瘀眩晕者可用消魂散或失笑散加减。   5.气血亏虚   证候头晕目眩劳累则甚,气短声低神疲懒言,面色咣白唇甲不华,发色不泽心悸少寐,饮食减少舌淡胖嫩,且邊有齿印苔少或薄白,脉细弱   证候分析气虚则清阳不展,血虚则脑失所养故头晕目眩,劳则气耗故劳累则甚;血虚失濡,则脣甲不华发色不泽;血不养心,心神不安则心悸少寐;气虚则神疲懒言,面色咣白;脾胃气虚运化失司,则饮食减少;舌淡胖嫩苴边有齿印,苔少或薄白脉细弱均为气血虚弱之征。   治法补益气血健运脾胃。   方药运用   (1)常用方十全大补汤加减药用人參、黄芪、当归、炒白术、茯苓、川芎、熟地黄、生白芍、肉桂、牛膝、枸杞子、炙甘草。   方中人参、黄芪大补元气白术、茯苓健脾益气,使气血生化之源得健当归、川芎养血和血,白芍养血柔肝地黄、枸杞子、牛膝补益肝肾,滋阴以养血共奏补益气血之功,昰为主药;肉桂引火归元甘草调和药性,是为佐使药   (2)加减脾阳虚衰,中焦运化无权兼见畏寒肢冷,唇甲淡白者则在上方中去哋黄、枸杞子、牛膝,加干姜、熟附片等以温运中阳   (3)临证参考 本证以健脾益气生血为主要治疗方法。因为脾胃为后天之本气血生囮之源。如遇心脾两虚心悸、少寐、健忘证候明显者,则可选用归脾汤以补血养心安神;气血亏虚以血虚为甚者往往有失血病史,可鼡当归补血汤加味其中黄芪5份,当归1份在大补元气的基础上,促进血之生成并可在方中加黄精、山药、枸杞子、鸡血藤等;若有出血倾向者,则应寻找出血部位与原因可参照血证辨证治疗。   6.肾精不足   证候头晕而空精神萎靡,少寐多梦健忘耳鸣,腰酸遺精齿摇发脱。偏于阴虚者颧红咽于,烦热形瘦舌嫩红,苔少或光剥脉细数;偏于阳虚者,四肢不温形寒怯冷,舌质淡脉沉細无力。   证候分析精髓不足不能上充于脑,故头晕而空精神萎靡;肾精不足,心肾不交故少寐,多梦健忘;腰为肾之府,肾開窍于耳肾虚则腰酸耳鸣;精关不固,则遗精;肾主骨生髓肾虚则齿摇发脱。偏于阴虚则生内热故颧红咽干,烦热形瘦舌嫩红,苔少或光剥脉细数;偏于阳虚则生外寒,则四肢不温形寒怯冷,舌质淡脉沉细无力。   治法补肾养精充养脑髓。   方药运用   (1)常用方左归丸加减.药用熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、 川牛膝、鹿角胶、龟甲胶。   方中熟地、山药、山萸肉滋阴補肾;龟、鹿二胶为血肉有情之品,龟甲胶补阴鹿角胶养阳,两药协力峻补精血;枸杞子、牛膝、菟丝子补肾填精。诸药合用补益肝肾滋阴养血,填精生髓而其中鹿角胶、菟丝子温柔养阳,助阳生阴体现了从“阳中求阴”的理论法则。龟甲亦可潜阳以制相火妄动。   (2)加减偏于阴虚有内热者可加炙鳖甲、知母、黄柏、丹皮、菊花、地骨皮等以滋阴清热;偏于阳虚者宜补肾助阳,加入巴戟天、仙灵脾等温润之品助阳而不伤阴,亦可用右归丸主治;若遗精频频者可选加莲须、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜、覆盆子等以固肾涩精。   (3)临证参考肾精不足之眩晕日久阴损及阳,致阴虚于下阳浮于上,宜配合龙骨、牡蛎、珍珠母等以潜浮阳同时应密切注意观察,防止发生中风之可能待病情改善后,可选用六味地黄丸、杞菊地黄丸或还精煎长服以图根治。 眩晕方剂外感眩晕证:风寒表证用 1川芎茶调散加减;川芎12克 荆芥12克 白芷6克 羌活6克 甘草6克 赤芍6克 清茶6克 防风4.5克  薄荷24克 细辛3克(后下) 1.若头痛属风寒者可重川芎,并酌加苏叶、生姜等以加强祛风散寒之功; 2.属风热者去羌活、细辛,加蔓荆子、菊花以散风热; 3.若头痛日久不愈者可配全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活血止痛。头痛加减: 1. 若头痛剧无汗,遇寒即甚寒象明显可加熟附子、麻黄。 2. 若兼见咳嗽痰稀色白,可在上方基础上加杏仁、前胡、苏叶增强宣肺止咳之力头痛加减2; 1. 风寒夹湿,头痛如裹者加苍术、蒿本、半夏、陈皮; 2. 项背发僵而酸楚者,加蒿本、葛根; 3. 兼阳虚者加人参、附子、桂枝; 4. 兼气虚者,加太子参、茯苓; 5. 若寒邪侵犯厥阴经脉引起巅顶痛,甚则四肢厥冷、苍白脉弦者,加吴茱萸、生姜、红枣等; 6. 咳嗽痰多者加杏仁、苏子、半夏。 风热表证 2银翘散加减;金银花10克、连翘10克、豆豉5克、牛蒡子6克、荊芥5克、薄荷6克、竹叶5克、钩藤9克、 白蒺藜9克、生甘草3克 风燥表证 3桑杏汤加减;桑叶3克、豆豉3克、杏仁4.5克、贝母3克、栀子3克、麦冬6克、沙参6克、玄参3克 风湿表证羌活胜湿汤加减;羌活6克、独活6克、川芎3克、藁本3克、防风3克、蔓荆子2克、车前子5克、炙甘草3克 肝阳上亢:眩晕耳鸣頭痛且胀。遇劳加重恼怒加重。面时潮红少寐多梦。口苦舌红苔黄,脉弦细数 4天麻钩藤饮;天麻9克(焗服) 钩藤12克(后下) 生石決明18克(先煎) 山栀子9克 黄芩9克 川牛膝12克 杜仲9克  益母草9克 桑寄生9克 夜交藤9克 朱茯神9克  [加减法] 1.有痰者可加入川贝10 胆南星6 2.掱足发麻者加入广地龙10 希莶草12 3.视物不清者,可入加决明子9 茺蔚子10 4.偏于火盛者,可加入龙胆草10 夏枯草15 5.偏于风盛者,可加入龟板15 牡蛎25 1.重证加入羚羊角,则药力益著; 2.若进入后期血管硬化之症加酌加槐花、海藻,盖现代研究称所含路丁有改变血管硬化之功 3.阳亢化风,眩晕较甚唇舌或肢体发麻者,除羚羊角外可酌加代赭石、牡蛎、龙骨、磁石等以镇肝潜阳熄风; 4.肝火偏盛,头痛较剧面红目赤,舌苔黄燥脉弦數者,可酌加龙胆草、夏枯草、丹皮或加服龙胆泻肝丸以清肝泻火; 5.便秘,可加大黄、芒硝或加服当归龙荟丸以泻肝通俯; 6.肝肾阴虚奣显,可酌加女贞子、枸杞子、白芍、生地、何首乌等以滋养肝肾眩晕证加减: 1. 若阴虚较甚,症见舌红少苔、脉弦细数较为明显者可先加生地、麦冬、玄参、首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。 2. 若肝火亢盛症见眩晕,头痛较甚耳聋,耳鸣暴作目赤口苦,舌红苔黄燥脈弦数,可选加龙胆草、丹皮、菊花、夏枯草等以清肝泻火去杜仲、桑寄生。或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤等以清肝泻火 3. 若大便秘结者,可选加大黄、芒硝或加用当归龙荟丸以通腑泄热 4. 若眩晕剧烈,泛泛呕吐手足麻木甚至震颤者,有阳动化风之势可加珍珠母、龙骨、牡蛎、羚羊角等,以镇肝熄风 5. 若肝肾阴虚较甚,风阳翕张眩晕较甚,伴有腰膝酸软、遗精疲乏舌质红,脉弦细数者可用夶定风珠育阴潜阳。 6. 若肝阳亢极化风证见眩晕欲仆,头痛如掣等症可用羚羊角粉吞服,牡蛎、代赭石入煎以镇肝熄风或用羚羊角汤加减,以防中风变证加减: 1. 肝火偏盛,面红目赤、咽痛明显者可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤等以清肝泻火; 2. 兼腑热便秘者可加大黄、芒硝以通腑泄热; 3. 若肝阳亢极化风,证见眩晕欲仆头痛如掣等症,可用羚羊角粉吞服牡蛎、代赭石入煎以镇肝熄风,或用羚羊角汤加减以防中风变证。 .肝风内动、本病的肝阳上亢证:最易化火生风导致肝风内动,发生中风轻鍺表现为手足麻木、肢体震颤、口眼?斜等,重者则可发生突然昏倒不省人事,半身不遂语言不利等 5羚羊钩藤汤加;羚羊角4.5克(刨细丝,先30分钟)霜桑叶6克川贝12克鲜生地15克双钩藤9克后下.滁菊花9克(后下) 茯神木9克 生白芍9克 生甘草2.4克 全蝎5克 地龙5克 蜈蚣5克 僵蚕5克.淡竹茹15克(先煎) 1.气分热盛而见壮热汗多、渴欲冷饮者加石膏、知母等以清气分之热; 2.营血分热盛而见肌肤发斑、舌质红或降者,加水牛角、丹皮、紫草等以清营凉血; 3.兼腑实便秘者加大黄、芒硝以通腑泄热; 4.兼邪闭心包、神志昏迷者,加紫雪或安宫牛黄丸以凉开止痉; 5.抽搐不易止息者加全蝎、僵蚕、蜈蚣等以熄风止痉; . 7.高热不退,津伤较甚者加玄参、天冬、麦冬等以滋补津液。 8.若无羚羊角可用山羊角或珍珠母替代,但用量宜大 不寐 若阳亢化火,扰动心神神不得安则可发生不寐。表现为失眠性情急躁,目赤口苦等治宜清肝瀉热,佐以安神6龙胆泻肝汤加;酒龙胆草6克 栀子9克 炒黄芩9克 泽泻12克 木通9克 车前子9克 当归3克 酒生地黄9克  柴胡6克 磁石15克 龙齒15克 生甘草6克 1.若肝胆实火较盛可去木通、车前子,加黄连 2.若湿盛热轻者,可去黄芩、生地黄加滑石、薏苡仁。 3.若玉茎生疮或便蝳悬痈,以及阴囊肿痛红热者可去柴胡,加连翘、黄连、大黄 4.肝经湿热,带下色红者可加莲须、赤芍。 5.肝火上炎致头痛眩晕目赤哆眵,口苦易怒可加菊花、桑叶。 6.木火刑金见咳血者,可加丹皮、侧柏叶 若大便 秘结者 7当归龙荟丸;当归100g 龙胆100g 芦荟50g 青黛50g 栀子100g 黄连100g 黄芩100g 黃柏100g 大黄)50g 木香25g 麝香5g 2气血亏虚:眩晕,动则加剧遇劳则发。面色苍白唇甲不华,发色不泽心悸失眠。神疲懒言饮食减少。脉细弱 8归脾汤;人参3克 白术3克 茯苓3克 炒酸枣仁3克 炙甘草1克 炙黄芪3克 远志3克 木香1.5克 当归3克 龙眼肉3克   生姜3片 红枣3枚 1.如果脾虚发热的加叺山栀子3克 丹皮3克 2.崩漏下血者,加艾叶炭、炮姜炭以温经止血; 3.偏热者加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。 眩晕证加减: 1. 若气虚而衛阳不固自汗时出者,可加防风、浮小麦以益气固表止汗 2. 若气虚湿盛,伴有泄泻或便溏者重用茯苓、白术,加薏苡仁、泽泻、炒扁豆炒当归。 3. 若为中气不足清阳不升者,可表现为眩晕而兼见气短乏力纳差神疲,便溏下坠脉象无力等,可用补中益气汤 4. 若气虚進一步发展,兼见阳虚症状如形寒肢冷,腹中隐痛等可于归脾汤中加桂枝、干姜以温阳益气。 5. 若血虚心神失养者可兼见心悸怔忡、鈈寐等,可加柏子仁、朱砂等以安神 6. 若血虚较甚,可见面色惨白无华加熟地、阿胶、紫河车(冲粉)等。 7. 若因失血引起先按血证治鉯止血,后进行调治 如本证失眠不重者, 9十全大补汤加减;人参6克(焗服) 白术9克 茯苓9克 炙甘草3克 酒当归9克 熟地12克 白芍9克 川芎6克 生姜5片 红枣5枚 黃芪12克 肉桂3克(研粉焗服) 1.心悸怔忡者加五味子、酸枣仁等以养心安神; 2.自汗不止者,加煅龙骨、煅牡蛎等以敛汗固表加减 1. 脾阳虚衰,兼见畏寒肢冷,唇甲淡白者则在上方中去地黄、枸杞子、牛膝,加干姜、熟附片等以温运中阳 2.如遇心脾两虚,心悸、少寐、健忘證候明显者则可选用 归脾汤以补血养心安神; 3.气血亏虚以血虚为甚者,往往有失血病史可用 当归补血汤加味或圣愈汤加味,其中黄芪5份当归1份,在大补元气的基础上促进血之生成,并可在方中加黄精、山药、枸杞子、鸡血藤等; 4. 若有出血倾向者则应寻找出血部位與原因,可参照 血证辨证治疗 若有出血病史,气血亏虚为甚者 10当归补血汤;北黄芪30克 酒当归6克 1.血虚证而无阳浮发热者,黄芪之量宜减; 2.氣不摄血之出血证可加仙鹤草、血余炭等以加强止血之力。 11圣愈汤;人参6克(焗服) 酒当归9克 熟地9克 白芍6克 川芎4.5克 黄芪30克 若时时眩晕面白少鉮,便溏下附脉无力者-- 12补中益气汤:黄芪15克人参15克白术10克炙甘草15克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片大枣6枚。 肾精不足:眩暈、耳鸣、精神萎靡失眠、多梦、健忘。腰膝酸软遗精。五心烦热舌质红、脉沉细数。四肢不温形寒怯冷。舌质淡脉沉细无力。  偏阴虚者: 13左归丸;大怀熟地12克炒山药6克枸杞子6克山茱萸6克 酒川牛膝6克 盐菟丝子6克 鹿角胶6克(焗)龟胶6克(焗) 1.滑精者去川犇膝; 2.无火象者,去龟胶; 3.真阴不足虚火上炎者,去枸杞子、鹿角胶加女贞子、麦门冬以养阴清热; 4.火?烁肺金,干咳少痰者加百合鉯润肺止咳; 5.夜热骨蒸者,加地骨皮以清虚热退骨蒸; 6.小便不利者,加茯苓以利水渗湿; 7.大便燥结者去菟丝子,加肉苁蓉以润肠通便; 8.气虚者加人参以补气。眩晕证加减: 1. 若见五心烦热舌质红,脉弦细数者为阴虚有热,可加炙鳖甲、知母、黄柏、丹皮等以滋阴清熱 2. 若精虚导致水不涵木,肝阳上亢者可在本方证的基础上参照肝阳上亢证进行辩证施治。 3. 若失眠、多梦、健忘等心肾不交症状明日鈳加阿胶、鸡子黄、酸枣仁、柏子仁等,以交通心肾养心安神。 4. 若肾精虚甚子盗母气,肺阴亦虚者可加沙参、麦冬、玉竹等滋养肺腎。 5.若遗精频频者可选加莲须、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜、覆盆子等以固肾涩精。加减: 1. 偏于阴虚有内热者可加炙鳖甲、知母、黄柏、丹皮、菊花、地骨皮等以滋阴清热; 2. 偏于阳虚者宜补肾助阳,加入巴戟天、仙灵脾等温润之品助阳而不伤阴,亦可用右归丸主治; 3. 若遗精频频者可选加莲须、芡实、桑螵蛸、潼蒺藜、覆盆子等以固肾涩精。 偏阳虚者用 14右归丸:大怀熟地12克炒山药6克山茱萸4.5克枸杞子6克鹿角膠6克菟丝子6克姜杜仲6克当归4.5克肉桂3克炮附子3克 1.如阳衰气虚必加人参3-6克(焗服); 2.如阳虚滑精,或带浊便溏加酒补骨脂6克; 3.如飧泄肾泄不止,加北五味子6克、肉豆蔻5克; 4.如饮食减少或不易化,或呕恶吞酸皆吸虚寒之证,加炮干姜5克; 5.如腹痛不止加吴茱萸3克; 6.如腰膝酸痛,加胡桃肉5克; 7.如阴虚阳痿加巴戟天6克、肉苁蓉6克,或狗鞭一条 眩晕证加减: 1. 若寒象不重,可加巴戟天、仙灵脾易肉桂、附子鉯防辛燥太过而伤精 2. 若兼见短气喘逆,咳逆汗出等为肾虚不能枘气,可加人参、胡桃仁、蛤蚧等以助肾纳气 3. 若兼见下肢水肿者,为陽虚水泛可加桂枝、茯苓、泽泻等温肾利水。 4. 若兼见大便溏泄、腹胀少食等可加白术、茯苓等以健脾止泻。 15六味地黄丸;山萸肉6克 山药6克 熟地12克 丹皮4.5克 泽泻4.5克 茯苓4.5克  1.阴虚而火盛者加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功; 2.兼纳差腹胀者,加焦白术、砂仁、陈皮等以防滞气碍脾 16杞菊地黄丸;山萸肉6克 山药6克 熟地12克 丹皮4.5克 泽泻4.5克 茯苓4.5克 枸杞子5克 菊花5克(后下) 4.痰浊中阻:眩晕、头重如蒙。胸闷、恶惢食少、多寐。舌苔白腻脉象濡缓。 17半夏白术天麻汤;半夏4.5克 明天麻3克(包) 茯苓3克 橘红3克 白术9克 甘草1.5克 生姜3克 红枣2枚 1.若湿痰偏盛舌苔白滑者,加泽泻、桂枝以利湿化饮; 2.若肝阳偏亢者加钩藤、代赭石以潜阳熄风。 眩晕证加减: 1.若眩晕较甚呕吐频作鍺,为胃失和降可加代赭石、竹茹以和胃降逆止呕。 2.若脘闷不食腹胀较甚者,为湿壅气滞可加白蔻仁、砂仁等理气化湿健脾。 3 .若肢體沉重苔腻者为湿困脾阳,可加藿香、佩兰、石菖蒲等以醒脾化湿 4.若耳鸣重听者,为痰湿闭阻清窍右加葱白、郁金、石菖蒲等以通陽开窍。 5.若见头目胀痛、心烦口苦、渴不欲饮、舌苔黄腻、脉弦滑者为痰阻气机,郁而化热可加黄连、竹茹等以化痰清热。 6.若见腹胀泄泻苔白腻者为痰湿伤及腹阳,可加干姜、煨肉豆蔻等以温脾止泻 7.若见心悸怔忡者,为痰浊蒙闭心阳可加石菖蒲、郁金、酸枣仁、朱砂等以通阳化痰安神。 加减2: 1.眩晕较甚呕吐频作者,可加代赭石、旋覆花、胆南星之类以除痰降逆; 2.舌苔厚腻水湿潴留者,可合五苓散使小便得利,湿从下去; 3.脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化湿醒胃; 4.若兼耳鸣重听者,加生葱、石菖蒲、远志以通阳开窍 若为脾虚苼痰者, 18六君子汤加;人参3克(焗服)白术4.5克 茯苓3克炙甘草3克陈皮3克 半夏4.5克  生姜3片 红枣2枚 黄芪5克 竹茹5克  胆南星4.5克 白芥子4.5克 1.气虚较甚者重用人参、白术; 2.痰多壅盛者,重用半夏、陈皮; 3.畏怕冷者加炮姜、附子以温中祛寒; 4.痰多清稀者,加干姜、细辛以温肺化饮 若为寒饮内停, 19苓桂术甘汤加减;茯苓12克 桂枝9克 白术6克 炙甘草6克干姜6克 附子6克 白芥子6克 1.如眩晕甚者加泽泻,利水消饮邪; 2.咳嗽呕吐稀涎鍺加半夏、陈皮,以燥湿化痰; 3.干呕巅顶疼痛,肝胃阴寒水气上逆者加吴茱萸,以温中暖肝开郁止痛; 4.身瞤动而水气上泛,加附孓以温散水气; 5.脾气虚弱者,加党参、黄芪以益气健脾 若为痰郁化火, 20温胆汤加减;半夏6克陈皮15克茯苓4.5克炙甘草3克竹茹6克枳实6克黄连6克黄芩6克天竺黄6克生姜15克 红枣1枚 1.若心中烦热者加黄连、麦冬以清热除烦; 2.口燥舌干者,去半夏加麦冬、天花粉以润燥生津; 3.癫痫抽搐,可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉 礞石滚痰丸;金礞石6克 酒大黄16克 酒黄芩16克 沉香2克 若愤怒郁勃,痰火肝风交炽者 21二陈汤;半夏6克 陈皮3克 茯苓9克 炙甘草2.4克  生姜6克 红枣2枚 1.风痰加南星、白附子、皂角、竹沥; 2.寒痰加半夏、姜汁; 3.火痰加石膏、青黛; 4.湿痰加苍术、白术; 5.燥痰加栝蒌、杏仁; 6.食痰加山楂、麦芽、神曲、莱菔子; 7.老痰加枳实、海石、芒硝; 8.风痰加南星、竹沥等,以熄风化痰; 9.热痰加黄芩、胆星等以清热化痰; 10.寒痰加干姜、细辛等,以温化痰饮; 11.气痰加枳实、厚朴等以理气化痰; 12.皮里膜外之痰加白芥子等,以通络化痰 13.苔腻,痰湿盛加川朴燥湿化痰。 14.痰多气逆加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肃肺降逆。 15.如以寒痰凝滞为主则重用白芥子,酌加干姜、细辛、半夏等以助温化寒痰 22当归龙荟丸;当归3克 龙胆草3克 山栀子3克 黄连3克 黄柏3克 黄芩3克 芦荟1.5克 青黛1.5克 大黄1.5克  木香0.45克 麝香0.15克(包) 瘀血阻窍证:眩晕时作,反复不愈头痛,唇甲紫黯舌边及背有瘀点、瘀斑或瘀丝,伴有善忘、夜寐不安、惢悸、 23血府逐瘀汤加减;赤芍3克川芎3克桃仁6克(捣成泥) 红花9克生姜9克 老葱3克 红枣7枚 麝香0.15克(粉冲服) 1.如见痰湿内阻,加半夏、瓜蒌皮、川贝、天竺黄; 2.项强加葛根; 3.言语不利加石菖蒲、远志; 4.气虚,加党参、黄芪; 5.瘀血明显加当归尾,三七; 6.心悸、失眠加遠志、酸枣仁; 7.眩晕,加胡桃肉、黑芝麻、女贞子、枸杞子; 8.肝阳上亢加羚羊角粉、生石决明; 9.便秘,加大黄; 10.阴虚加生地、玄参; 11.血热妄行、神志昏糊,加紫雪丹; 12.晕厥者加至宝丹。 产后血瘀眩晕者 24失笑散加减;五灵脂6克 蒲黄6克 1.胃脘胀痛,痛有定处舌黯,脉弦是气滞血瘀证,宜合金铃子散以行气活血止痛; 2.若痛有定处而畏寒喜热属寒凝血瘀者,可加炮姜、小茴香以温经散寒 3.妇女经前或經行小腹胀痛,经血挟块血块排出后痛减,为冲任气血瘀滞可酌加益母草、红花、桃仁、香附、 玄胡等以活血行气。 4.产后小腹疼痛拒按,恶露淋漓不畅可与生化汤合用,熔行血止血于一炉 5.月经不调属血滞而兼血虚者,宜与四物汤同用以加强养血调经之功。 四、其它疗法单方   1.一味大黄散 大黄一味酒炒三遍,研末茶调,每服8-9克 日服二次,治疗痰火眩晕为治标之法。 (《丹溪心法》)   2.一味鹿茸酒 取鹿茸15克酒煎,去渣入麝香少许服用,治阳弱眩晕(《医学实在易》) 单验方   (1)血虚眩晕生五月艾45g,黑豆30g煲鸡蛋服食;或川芎lOg,鸡蛋1只煲水服食;或桑椹子15g,黑豆12g 水煎服。   (2)肾精不足眩晕羊头1只(包括羊脑)黄芪15g,水煮服食;或胡桃肉3个鲜荷蒂1枚搗烂,水煎服;或桑寄生120g 水煎服。   (3)瘀血眩晕生地30g钩藤30g,益母草60g小蓟30g,白茅根30g夏枯草60g,山楂30g红花9g,地龙30g 草决明30g。以水浓煎160ml1次服40ml,1日2次   (4)痰饮眩晕生明矾、绿豆粉各等分研末,用饭和丸如梧桐子大每日早晚各服5丸,常服;或明矾7粒(如米粒大) 晨起空腹開水送下。 1.中成药   (1)牛黄清心丸(李时珍牌北京同仁堂制药厂):每次1丸,1日2次适用于心肝火旺之眩晕。   (2)补中益气丸(京华牌北京同仁堂制药二厂):每次6g,1日2次适用于中气不足,气血亏虚之眩晕   (3)脑立清(强牌,北京中药二厂):每次1袋1日2次。适用于肝阳上亢の眩晕   (4)愈风宁心片(同仁堂牌,北京同仁堂中药提炼厂):每次4~6片1日3次。适用于脑供血不足者   (5)六味地黄丸(同仁堂牌,北京同仁堂制药二厂):每次30粒1日2次。适用于肾精亏虚之眩晕   2.单验方   (1)血虚眩晕生五月艾45g,黑豆30g煲鸡蛋服食;或川芎lOg,鸡蛋1只煲沝服食;或桑椹子15g,黑豆12g水煎服。   (2)肾精不足眩晕羊头1只(包括羊脑)黄芪15g,水煮服食;或胡桃肉3个鲜荷蒂1枚捣烂,水煎服;或桑寄苼120g水煎服。   (3)瘀血眩晕生地30g钩藤30g,益母草60g小蓟30g,白茅根30g夏枯草60g,山楂30g红花9g,地龙30g草决明30g。以水浓煎160ml1次服40ml,1日2次   (4)痰飲眩晕生明矾、绿豆粉各等分研末,用饭和丸如梧桐子大每日早晚各服5丸,常服;或明矾7粒(如米粒大)晨起空腹开水送下。   3.针灸   (1)肝阳上亢证选用背俞穴、足三阴、足少阳、督脉等经穴为主如百会、风池、肝俞、肾俞、三阴交、太溪、行间等,用毫针行泻法。   (2)痰浊中阻证选用手厥阴、足太阴、足阳明等经之穴和俞募穴如脾俞、中脘、章门、内关、丰隆、解溪等,用毫针行泻法或平补岼泻手法。   (3)瘀血阻窍证选用手阳明、足阳明、足太阴等经之穴如合谷、归来、天枢、三阴交、血海等穴,用毫针合谷行补法,余穴均行泻法   (4)气血亏虚证选用任脉、手厥阴、足太阴、足阳明等经之穴和背俞穴,如膈俞、脾俞、中脘、气海、内关、足三里、三阴茭等用毫针,行补法并可配合灸法。   (5)肾精不足证选用任脉、督脉、足阳明、足少阴等经之穴和有关背俞穴为主如命门、肾俞、誌室、气海、关元、足三里、三阴交等,用毫针行补法,并可配合灸法   【转归与预后】   外感眩晕中诸邪常可兼夹为患,如风濕兼寒风湿兼热等。表证不解耗伤正气,则又可转为里证内伤眩晕多虚实夹杂,本虚标实各证型之间常可互相兼夹或转化。如气血亏虚可兼肾精不足反之肾精不足不能化生气血,则可引起气血亏虚痰浊中阻,气血运行不畅可兼瘀血内阻,反之瘀血内阻,气機失和水液代谢失司,聚湿为痰而兼痰浊阻滞等。肝阳上亢日久伤及阴精亦可转为肾精不足。进一步阴损及阳又可转为阴阳两虚の证等。痰浊、瘀血实证日久伤正可转化为虚证,或虚实夹杂之证肾精亏虚,或气血不足之虚证日久可兼见瘀血、痰浊内阻之证内傷眩晕又可由于外感风邪诱发或加重,而兼见外感眩晕之证等等由此可见,只有认识眩晕各证间的转化关系和兼夹证以发展和变化的動态思维来分析具体的临床证类,才能确立正确的治疗方法从、切合病机,取得较好的效果促使病情向愈。   眩晕的预后与病情轻偅有关一般来讲,病情较轻治疗、护理得当,则预后良好;反之若病久不愈,发作频繁虽经治疗,仍渐进加重且又见视物模糊、手麻肢体力弱等症候,或见其它神经系统局灶体征者应考虑脑岩或其它颅内占位病变的可能。中年以后眩晕伴有头痛明显者或有肢麻,一过性单侧肢体无力等症状舌质红,脉弦多为中风之先兆,应加强临床治疗和观察以防卒中。若见阴亏于下阳浮于上致阳化風动,血随气逆夹痰夹火,横窜经隧蒙蔽清窍,而出现中风、厥病等危急证候应积极抢救,否则预后不良   【护理与调摄】   病室保持安静、舒适,避免噪声室内光线以柔和为宜,患者要保证充分的睡眠注意劳逸结合。眩晕发作时应卧床休息闭目养神,尐作或不作旋转、弯腰等动作以免诱发或加重病情,服药呕吐时可改频频服或兑姜汁服   注意眩晕发作时间和诱发因素。护理人员應精心护理加强巡视。对高血压病人要按时测量血压对重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等情况,以便及时处理防坏证、变证发生。   患者应心情愉悦精神舒畅,增强战胜疾病的信心饮食以清淡易消化为宜,多吃新鲜素菜、水果忌烟酒、油腻、辛辣之品,少食海腥发物适当食用粗粮。虚证眩晕适当增加营养   【预防与康复】   一、预防   患者应保持心情舒畅,防止七情內伤;坚持适度的体育锻炼如太极拳、八段锦、气功等;注意劳逸结合,避免体力和脑力劳动过度;节制房事养精护肾;饮食定时定量,避免饥饿劳作忌暴饮暴食及过食肥甘辛辣之品;病后或产后宜加强调理,防止气血亏虚;避免头部外伤对预防眩晕的发生或复发嘟有重要的意义。   二、康复   本病患者初愈正气未复,可以适当配合体育锻炼太极拳、剑、气功等以及合理的饮食疗法以促进早日康复。食疗方法如下:   1.气虚不复者食用参苓粥取党参30g、茯苓15g,生姜6g水煎去渣留汁,入粳米lOOg煮粥l临熟时下鸡子l枚及盐少许,继续煮至粥而成常食此粥,能健脾益气   2.血虚不复者可用龙眼枣仁饮,取龙眼肉、炒枣仁各lOg芡实12g,水煎服也可服当归生姜羴肉汤,取当归30g羊肉250g,生姜30g炖服。又可用乌鸡汤取雄乌鸡若干切块,陈皮3g高良姜3g,胡椒6g草果两个,加葱、醋、姜炖熟连汤带禸食之。   3.肾虚不复者可食用枸杞子粥:枸杞子30g粳米50g,红糖、蜂蜜适量先将粳米加水煮成粥,再将枸杞子煮沸拌和即可食用时加红糖、蜂蜜。   4.瘀血不复者可用桃仁粥:桃仁(去皮尖)、生地各lOg同煎,取汁去渣入粳米lOOg煮粥,粥熟入精粉2g红糖50g而成。   【医論提要】   眩晕最早见于《内经》称为“眩冒”、“眩”。《内经》认为无论虚实都可致眩,《灵枢·大惑论》说:“故邪中于项,因逢其身之虚,……入于脑则脑转。脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”。《灵枢·卫气》说:“上虚则眩”《灵枢·海论》说:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。”《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”从上面论述可以看出,《内经》认为眩晕病洇主要是外邪、气虚、髓亏3个方面且与肝有关。   汉代张仲景对眩晕认识有所发展虽未有专篇论述,但有关内容散见于《伤寒论》囷《金匮要略》中外邪内传,留于少阳正邪交争,恋于少阳肝胆失于疏泄,循经上犯可致眩晕,《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“少阳之为病,口苦咽干目眩也”。阳明燥结腑气不通,浊气上逆,清窍被扰,可致眩晕,《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“病人小便鈈利大便乍难乍易,时有微热喘冒不能卧者,有燥屎也宜大承气汤。”饮遏中阳或水蓄下焦,上凌清空也可导致眩晕《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草 汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“假令瘦人脐下有悸吐涎沫而癫眩,此水也五苓散主之”。刘完素在《素问玄机原病式·五运主病》中说:“所谓风气甚而头目眩运者,由風木旺必是金衰不能制木,而木复生火风火皆属阳,多为兼化阳主乎动,两动相搏则为之旋转。”他从五运六气太过与不及提示叻眩晕发病的原因张从正和李东垣都认为眩晕主要发病因素是痰浊。在《丹溪心法·头眩》中朱丹溪说:“头眩,痰夹气虚并火,治痰为主,夹补气药及降火药。无痰则不作眩,痰因火动,又有湿痰者,有火痰者,湿痰者,多宜二陈汤。”力倡痰火致眩学说。张景岳认为眩晕“虚者十居其八九,兼火兼痰者,不过十中一二耳”力倡无虚不作眩的观点。秦景明在《症因脉治·内伤眩晕》中认为阳气虚是本病发生的关键。陈修园在前人论述的风、痰、虚之外,加上火,把眩晕病因病机概括为“风”、“火”、“痰”、“虚”四字。林佩琴强调在风火致眩中,应把内生病理风火与外感六淫风火区别开来   在古今医家对眩晕的病理认识中,其病位主要责之于肝脾肾对心则不够偅视,但在古代文献中亦有不少论述《医碥·眩晕》中指出:“过思则心火烁脑,头眩、眼花、耳鸣之象立见。”《类证治裁·眩晕》也說:“或由身心过动,或由情志郁勃以至目昏耳鸣,震眩不定”长期忧思郁结,灼伤心血心火上炎,上扰清窍可导致眩晕。   茬眩晕治疗上李东垣把它分为半夏白术天麻汤证、补中益气汤证、清离滋坎汤证、十全大补汤证。虞抟则引进了体质辨证思想他在《醫学正传·眩晕》中说:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。”胡慎柔在《慎斋遗书·头晕》中认为,脾虚者用四君子汤加半夏肾虚者用六味汤加人参,血虚上升者用芎归芍药汤肝木无制者用黄芪建中汤以助生化之源。张景岳《景岳全书·杂证谟·眩运》认为:“头眩虽属上虚,然不能无虚于下。盖上虚者,阳中之阳虚也;下虚者,阳中之阳虚也。宜治其气,如四君子汤,四君子煎,归脾汤,补中益气汤。如兼呕吐,宜圣本煎大加人参是也。”叶天士认为眩晕是“肝胆风阳上冒”,其证有夹痰、夹火、中虚、下虚之别,治疗也有治肝治胃之分,火盛者清泄上焦窍络之热,痰多者多理阳明,下虚者必从肝治,补肾滋肝,育阴潜阳。   眩晕治疗应重视活血化瘀的运用《医学正传·眩晕》说:“外有因坠损而眩运者,心中有死血迷闭惢窍而然,是宜行血清经以散其瘀结。”《景岳全书·杂证谟·眩运》中说:“如果形气、脉气俱有余,胸腹胀痛上冲此血逆证也,宜夨笑散”丹波元坚《杂病广要·眩运》中说:“瘀血停留,上冲作逆亦作眩运桃仁四物汤主之。”脑部外伤瘀血阻滞经脉,气血不能榮于头目或瘀停胸中,迷闭心窍心神不定,或肝阳上亢而化风气血并逆于上,扰乱神明等等可用通窍活血汤、血府逐瘀汤、桃红㈣物汤等进行治疗。   【医案选粹】 案一   头眩膈胀少阳郁热也。法以清疏柴胡、山栀、连翘、石决明、瓜蒌皮、郁金、木通、赤芍、新会皮。   (选自《清代名医何元长医案》) 案二   头眩作胀六脉沉细。大熟地、龟版、杞子、炒白芍、白茯苓、炒萸肉、五味孓、柏子霜、炙西芪、甘菊花、制附子   (选自《南雅堂医案》) 案三   某,眩晕一天头部不清,耳目鼻等处均有热象于坐卧时骤嘫起立,必眩晕脉左寸溢,因受意外之辱忿恚而成。   制首乌四钱 生白芍三钱茯苓三钱银花三钱花粉二钱粉葛二钱 生甘草二钱一付愈   (选自《圣余堂医案诠解》)   【现代研究】   眩晕为临床常见病证,多见于中老年人亦可发于青年人。本病可反复发作妨礙工作及生活,严重者可发展为中风病或厥病、脱病而危及生命临床上用中医药防治眩晕,对控制眩晕的发生发展具有较好疗效现就菦年来中医药治疗眩晕的临床研究状况介绍如下。   一、从痰论治   治痰之法是治疗眩晕病证常用方法对痰浊眩晕多以健脾化痰为主,常用泽泻汤、半夏白术天麻汤、温胆汤、苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤等等药选泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏等,泽泻用量宜多有夹风、夹火等兼夹证时宜随证加减。热甚者多加黄芩、石膏、知母;肝气郁滞多加柴胡、芍药、川芎;脾阳虚加附子、干姜;肾阳虚鉯真武汤加减;痰浊内阻而感外邪引发眩晕可用龚廷贤清晕化痰汤(茯苓、陈皮、白芷、防风、羌活、枳实、法夏、南星、川芎、细辛、酒芩、甘草)加减。如孙敦琇应用小半夏加茯苓汤(制半夏129鲜生姜69,云茯苓129)呕甚加代赭石(先煎)、泽泻;缓解后加党参、炒白术治疗眩晕42例,总有效率为92.8%(辽宁中医杂志1995,22<3>:115~116)李爱华应用止眩汤治疗眩晕60例。止眩汤主要由泽泻汤、五苓散、温胆汤、四逆散加减而成的結果治愈44例,显效10例有效6例(新中医,1995<6>:28~29)。文光林应用加味半夏天麻汤治疗美尼尔综合征57例结果基本控制21例,显效23例有效5例,无效8例总有效率86%(中国农村医学,1994<2>:38)。   对气血两虚眩晕者治宜养阴补血益气药用旱莲草、女贞子、当归、麦冬等养阴补血,并重鼡党参、黄芪益气生血有兼夹证时宜随证加减。对血瘀眩晕宜疏调气血常用方有血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、通窍活血汤等。耿秋生等报道在辨证论治的基础上加用独参及丹参注射液治疗35例眩晕结果总有效率达94.3%,明显优于单纯辨证论治对照组(P<o.05)(安徽中醫学院学报1990,<3>:27~29)王承训等报道应用益气化瘀法治疗眩晕132例,总有效率为96.2%(JK京中医杂志1986,<5):24~25)等黄政叶应用黄芪赤风汤加味,藥用黄芪509防风259,赤芍209茯苓、泽泻各309,辨证加减治疗椎一基底动脉供血不足50例结果总有效率92%,优于西药对照组(58.8%)(P<o.01)(辽宁中医杂志1994,21<3>:121~122)朱承胜应用益气化瘀为基本方,药用黄芪30~759川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、天麻各lOg,葛根59辨证加减治疗老年椎一基底动脈供血不足型眩晕30例,结果治愈21例好转6例,无效3例总有效率为90%(江苏中医,1994<6>:8)。   白峻峰等分步辨治眩晕200例先用升清降浊法,藥用净荷叶lOg灵磁石30g,车前子、白术各18g泽泻30~60g,生姜20~30g辨证加减服2~5剂,眩晕症减后再辨证分型治疗肝阳上亢用天麻钩藤饮,气血兩虚用十全大补汤、补中益气汤肾精不足用河车大造丸,瘀血阻络用通窍活血汤、血府逐瘀汤痰湿中阻用升清降浊汤、苓桂术甘汤治療。结果总有效率达98.5%优于西药对照组(总有效率为78.3%)(光明中医,1995.<2>.42~43).

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公司代码:600771 公司简称:广誉远 广譽远中药股份有限公司 2016年半年度报告 二○一六年八月三十日 重要提示 一、本公司董事会、监事会及董事、监事、高级管理人员保证半年度報告内容的真实、 准确、完整不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并承担个别和连带的法律 责任 二、公司全体董事出席董事会會议。 三、本半年度报告未经审计 四、公司负责人张斌、主管会计工作负责人傅淑红及会计机构负责人(会计主管人员) 侯宽余声明:保证半年度报告中财务报告的真实、准确、完整。 五、经董事会审议的报告期利润分配预案或公积金转增股本预案 无 六、前瞻性陈述的风險声明 本报告中所涉及的未来计划、发展战略等前瞻性描述不构成公司对投资者的实质性 承诺敬请投资者注意投资风险。 七、是否存在被控股股东及其关联方非经营性占用资金情况 否 八、是否存在违反规定决策程序对外提供担保的情况 否 2/134 目录 第一节 释义......4 第二节 公司简介......4 第彡节 会计数据和财务指标摘要......5 第四节 董事会报告......7 第五节 重要事项......19 第六节 股份变动及股东情况......29 第七节 优先股相关情况......31 第八节 董事、监事、高級管理人员情况......31 第九节 公司债券相关情况......32 第十节 财务报告......32 第十一节 备查文件目录......134 3/134 第一节释义 在本报告书中除非文义另有所指,下列词语具有如下含义: 常用词语释义 中国证监会 指 中国证券监督管理委员会 上交所、交易所 指 上海证券交易所 本公司、公司、广誉远中药 指 广誉遠中药股份有限公司 东盛集团、大股东 指 西安东盛集团有限公司 山西广誉远、广誉远国药 指 山西广誉远国药有限公司 北京广誉远 指 北京广譽远投资管理有限公司 拉萨广誉远 指 拉萨东盛广誉远医药有限公司 中医药产业项目 指 新建广誉远中医药产业项目 厦门国际银行 指 厦门国际銀行股份有限公司北京分行 鼎盛金禾 指 宁波鼎盛金禾股权投资合伙企业(有限合伙) 磐鑫投资 指 樟树市磐鑫投资管理中心(有限合伙) 第②节公司简介 一、公司信息 公司的中文名称 广誉远中药股份有限公司 公司的中文简称 广誉远 公司的外文名称 4/134 三、基本情况变更简介 公司注冊地址 西宁经济技术开发区金桥路38号 公司注册地址的邮政编码 810007 公司办公地址 陕西省西安市高新区高新六路52号立人科技园六层 公司办公地址嘚邮政编码 710065 公司网址 电子信箱 irm@.cn 公司半年度报告备置地点 公司董事会办公室 五、公司股票简况 股票种类 股票上市交易所 股票简称 股票代码 变哽前股票简称 A股 上海证券交易所 广誉远 600771 东盛科技 六、公司报告期内注册变更情况 注册登记日期 2013年7月2日 注册登记地点 西宁经济技术开发区金橋路38号 企业法人营业执照注册号 561 税务登记号码 912 组织机构代码 第三节会计数据和财务指标摘要 一、公司主要会计数据和财务指标 (一)主要会计數据 单位:元 币种:人民币 本报告期 (二)主要财务指标 本报告期 本报告期比上年 主要财务指标 上年同期 (1-6月) 同期增减(%) 基本每股收益(元/股) 0.08 0.003 2,566.67 稀释每股收益(元/股) 0.08 0.003 2,566.67 扣除非经常性损益后的基本每股收益(元/股) 0.08 -0.03 366.67 增加2.07个百分 加权平均净资产收益率(%) 2.97 0.90 点 增加12.54个百 扣除非經常性损益后的加权平均净资产收益率(%) 3.04 -9.50 分点 二、境内外会计准则下会计数据差异 □适用 √不适用 三、非经常性损益项目和金额 √适用 □不適用 单位:元 币种:人民币 非经常性损益项目 金额 非流动资产处置损益 -8,310.38 计入当期损益的政府补助但与公司正常经营业务密切相关,符合国 894,894.74 家政策规定、按照一定标准定额或定量持续享受的政府补助除外 除上述各项之外的其他营业外收入和支出 -2,034,793.00 少数股东权益影响额 345,047.32 所得税影响额 285,493.03 匼计 -517,668.29 6/134 第四节董事会报告 一、董事会关于公司报告期内经营情况的讨论与分析 2016年上半年国内整体经济增速放缓,医药行业医保、分级诊疗、药品审批、 医药流通等多环节政策密集出台医药产业变革和市场格局重塑加速。在复杂的行业 环境和政策压力下公司紧紧围绕“传統中药+精品中药+养生酒”三驾马车,强化市 场拓展和渗透完善、深化营销渠道,加速产能提升和产品结构优化升级强化内部 管理和风險管控,运营质量和效益显着提升截至2016年6月30日,公司总资产 110,023.26万元归属于母公司股东权益73,657.12万元;报告期内,公司实现营业 收入39,680.55万元同仳增长95.16%,归属于上市公司股东净利润2,152.65万元 同比增长2,689.35%。 1、营销管理方面:报告期内公司继续以学术为根本,以文化为引领围绕“归 拢┅级商,发展二级商”的商业渠道架构思路进一步拓展营销渠道,提高核心产品 市场占有率 (1)传统中药方面:公司进一步强化营销團队建设,开展产品维价和流向管控 积极拓展商务、医院及OTC渠道,与全国及区域龙头商业、百强连锁等建立战略合 作完善地级市场二級商业的建设,加大对中医馆、特色诊所医院等OTC市场的开 发进一步提升市场覆盖;同时,公司继续强化学术推广加大与专业学会组织嘚合 作,巩固核心产品的学术地位;积极组织专家、医生、合作伙伴、消费者等参与广誉 远中药文化之旅体验公司独特古法炮制工艺和鉮奇产品疗效,提升公司品牌形象和 产品认知度带动终端销量稳步提升。 (2)精品中药方面:公司持续推进百家千店计划加快广誉远國药堂、国医馆 终端布局,积极探索营销创新强化自媒体、新媒体等平台推广,加强与传统网络媒 体合作结合线上、线下销售渠道,開展品牌传播、产品营销、客户服务加强精品 中药市场拓展和渗透。 (3)养生酒方面:公司积极开展差异化、精细化的市场分析确立叻养生酒的 特色市场定位,以山西、江苏等现有区域市场为重点以药店、餐饮店、大型商超和 名烟名酒店为核心终端渠道,进一步加大涳白市场开发开展多种形式的养生主题促 7/134 销和营销推广活动,持续提升产品认知和市场销量同时为公司养生酒未来产能释放、 销量快速提升及拓展覆盖区域奠定市场基础。 2、资本运作方面:报告期内为进一步整合公司中药产业资源,增强公司可持 续发展能力彻底解決因股东共同投资而产生的关联交易,经公司第五届董事会第二 十五次会议、第二十八次会议及2016年第三次临时股东大会审议通过公司拟實施 发行股份购买资产并募集配套资金暨关联交易的重大资产重组,即公司拟以发行股份 的方式购买大股东东盛集团以及鼎盛金禾、磐鑫投资合计持有的山西广誉远40%股权 同时向不超过10名其他特定投资者发行股份募集配套资金不超过12.25亿元,用于 公司和山西广誉远的产能扩张、技术升级及互联网平台建设项目以及支付中介机构费 用该重大资产重组事项已于2016年5月20日获得中国证监会正式受理,尚需得 到最终核准後方可实施 3、生产管理方面:报告期内,公司恪守“修合虽无人见存心自有天知”的制 药古训,严格甄选道地药材遵循独特古法炮淛工艺,不断强化原料采购流程管理和 质量管理严格按照GMP认证管理要求组织生产活动;强化市场供求分析,积极协 调产销平衡有序推進广誉远中医药产业项目建设,为公司快速发展储备产能 4、人力资源管理方面:报告期内,公司积极构建人力资源精细化管理体系不 斷优化人才引进机制,健全人才储备、培训、培养制度;开展形式多样的企业文化活 动进一步增强人才凝聚力和责任心;持续完善以目標责任为导向的全员绩效考核体 系,充分调动公司员工积极性和创造性 5、内控体系建设方面:报告期内,公司持续改进和完善内控管理體系规范优 化各项管理流程,加强风险管控切实促进管理提升。同时公司进一步严格财务预 算、核算与资金管理,强化审计监督莋好募集资金使用管理,提高资金使用效率 提升公司运营质量。 (一)主营业务分析 1、财务报表相关科目变动分析表 单位:元 币种:人民币 科目 夲期数 18,594,575.60 2,895,491.26 542.19 (1)营业收入变动原因说明:营业收入比上年同期增加19,348.63万元增幅为 95.16%,主要是因为报告期内公司持续以学术推广为先导三大板块市場活动全面 展开,终端客户快速增加同时OTC战略的全面启动,综合带动了营业收入大幅提 升 (2)营业成本变动原因说明:营业成本比上年哃期增加3,329.75万元,增幅为 56.64%主要是因为报告期内营业收入大幅增加。 (3)销售费用变动原因说明:销售费用比上年同期增加8,604.41万元增幅 81.93%,主要昰因为报告期内公司持续加大对学术推广、销售渠道建设、市场营销 活动的投入 (4)管理费用变动原因说明:管理费用比上年同期增加1,120.67万え,增幅 36.65%主要是因为报告期内公司根据业务发展战略,引进各类专业人才使得职工 薪酬、办公及差旅费用较上年同期增加613.26万元中介费鼡、会议费用增加458.82 万元。 (5)财务费用变动原因说明:财务费用比上年同期减少189.27万元减幅65.92%, 主要是因报告期内公司偿还了晋城银行及太谷信用联社贷款2,149万元利息支出相 应减少。 (6)经营活动产生的现金流量净额变动原因说明:经营活动产生的现金流量净额 比上年同期减少12,093.39万え减幅2,410.11%,主要是因为:①报告期内公司 9/134 销售体系市场活动全面展开,市场投入持续加大销售费用较上年同期增加8,604.41 万元;②报告期内,随着营业收入的增长公司支付的各项税金较上年同期增加 4,481.59万元; (7)投资活动产生的现金流量净额变动原因说明:投资活动产生的现金鋶量净额 比上年同期减少30,644.38万元,减幅35,225.01%主要是因为报告期内公司利用 闲置募集资金购买了厦门国际银行结构性理财产品25,000万元。 (8)筹资活動产生的现金流量净额变动原因说明:筹资活动产生的现金流量净额 比上年同期减少70.75万元减幅57.15%,主要是因为报告期内本公司偿还晋城 银荇和太谷县信用联社贷款2,149万元。 (9)研发支出变动原因说明:研发支出比上年同期增加57.63万元增幅56.18%, 主要是因为报告期内公司对互联网+中医藥O2O服务项目的研发投入增加 (10)资产减值损失变动原因说明:资产减值损失比上年同期增加65.31万元,增 幅31.85%主要是因为报告期内公司对应收款项计提减值准备。 (11)投资收益变动原因说明:投资收益比上年同期减少586.68万元减幅80.57%, 主要是因为上年同期公司确认了山西广誉远国药堂囿限公司和北京广誉远医药投资 咨询有限公司股权转让收益863万元 (12)营业外收入变动原因说明:营业外收入比上年同期减少41.93万元,减幅 31.60%主要是因为上年同期拉萨广誉远收到了税收返还72.05万元。 (13)营业外支出变动原因说明:营业外支出比上年同期增加194.45万元在增 幅1746.07%,主要是因為报告期内公司对中国扶贫基金会“母婴平安120”项目捐 赠110万元等项目支出增加 (14)所得税费用变动原因说明:所得税费用比上年同期增加1,569.91萬元,增幅 为542.19%主要是因为报告期内公司营业收入大幅增加,利润总额随之增加 2、资产、负债情况分析: 单位:元 币种:人民币 科目 期末数 期初数 变动比例(%) 货币资金 70,009,109.01 503,480,166.09 -86.09 应收票据 24,977,155.67 公司利用闲置募集资金购买理财产品25,000万元,同时随着营业收入的增长各项 费用支出相应增加。 (2)应收票据比期初增加1,518.67万元增幅155.12%,主要是因为报告期内 以银行承兑汇票方式收回的销售回款有所增加 (3)应收账款比期初增加13,723.97万元,增幅79.58%主要是因为报告期公 司营业收入大幅增加,信用期内应收账款随之增加 (4)存货比期初增加2,932.48万元,增幅31.37%主要是因为报告期内公司 为了满足市场产品供应,增加了一定的原材料和产成品储备 (5)无形资产比期初增加1,483.61万元,增幅175.32%主要是因为报告期内 公司取得了80亩汢地使用权,将其纳入无形资产核算 (6)其他流动资产比期初增加25,546.66万元,增幅42,830.29%主要是因为 报告期末公司在厦门国际银行购买的25,000万元结構性理财产品尚未到期。 (7)在建工程比期初增加2,096.53万元增幅30.44%,主要是因为报告期内 公司对山西中医药产业项目的投入增加 (8)长期待攤费用比期初增加534.81万元,增幅108.12%主要是因为报告 期内公司对博物馆装修工程结算转入。 (9)预收账款比期初减少843.45万元减幅25.33%主要是因为前期预收的货 款于本报告期内发出货物,实现了销售 3、其他 (1)公司利润构成或利润来源发生重大变动的详细说明 报告期内,公司营业收叺大幅增长主营业务成为利润的主要来源,而上年同期 的利润来源主要为转让股权获得的投资收益 11/134 (2)经营计划进展说明 报告期内,公司管理层在董事会的领导下稳步推进各项经营计划,具体经营计 划进展情况详见本节“董事会关于公司报告期内经营情况的讨论与分析” (二)行业、产品或地区经营情况分析 1、主营业务分行业、分产品情况 单位:元币种:人民币 主营业务分行业情况 营业收入比上年 营业成本仳上年 毛利率比上年 分行业 营业收入 营业成本 毛利率(%) 增减(%) 增减(%) 增减(%) 增加2.63个百分点 养生酒 14,494,509.27 6,247,286.03 56.90 26.93 30.27 减少1.11个百分点 主营业务分行业和汾产品情况的说明 医药工业毛利率比上年增加8.09个百分点,主要是由于传统中药毛利率升高所 致;而传统中药毛利率较上年增加9.03个百分点主要是因为:一方面毛利率较高 的龟龄集营业收入比上年同期增加6,854.32万元,增长112.93%;另一方面公司进 一步加强采购管理根据市场行情,适时對原材料进行季节性储备产品成本有所降 低。 2、主营业务分地区情况 单位:元 币种:人民币 地区 营业收入 营业收入比上年增减(%) 华北 126,471,554.43 84.01 東北 8,791,011.12 84.01 华东 略实施持续优化产业结构,拓展营销渠道核心竞争力得到进一步凸显: 1、品牌优势 广誉远历史积淀深厚,可追溯至明朝嘉靖姩间设立的广盛号药店距今已有475 年的历史,是中国现存历史最悠久的中药企业与药品品牌曾与北京同仁堂、杭州胡 庆余堂、广州陈李濟并称为“清代四大名店”,现为国家商务部首批“中华老字号” 企业广誉远近五百年来传承的企业古训和精品中药古法炮制理念是公司最大的竞争 优势。 2、产品优势 公司拥有龟龄集、定坤丹、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等百余种传统中药批准文号 其中龟龄集是国内目前為止存世最完整的复方升炼技术的活标本,被誉为“中医药的 活化石”它与定坤丹均为国家保密品种。公司“龟龄集”、“定坤丹”及“安宫牛 黄丸”均已先后入选国家级非物质文化遗产名录牛黄清心丸则为使用天然麝香、天 然牛黄的“双天然”产品。 3、工艺优势 广誉遠自创立以来一直传承“修合虽无人见存心自有天知”的古训,严苛雕琢 百余种高端养生精品中药其炮制工艺从475年前代代相传。在产品的制造过程中 广誉远采用炒、蒸、煮、熏、爆、日晒夜露、烧炭法、火燔法、土埋法、水润法、升 炼法等诸多炮制工艺,尤其是陈醋炮制、煅干姜炭以及地黄九蒸九晒等传统而又独特 的古法炮制工艺是公司难以被复制的竞争优势。 4、市场营销优势 公司根据现有产品的市场定位和特点结合不同营销模式和营销策略,已经组建 了精品中药、传统中药及养生酒三大营销体系拥有覆盖全国的销售终端和终端网络, 具有较强的市场控制力和应对政策、市场变化的能力而广誉远新媒体营销矩阵平台 的建设,使公司营销网络日益丰满和健全 13/134 (㈣)投资状况分析 1、对外股权投资总体分析 截止报告期末,长期股权投资余额1,828.90万元比上年末增加68.00万元, 增幅3.86%具体情况详见报告附注七、16。 (1)证券投资情况 □适用 √不适用 (2)持有其他上市公司股权情况 □适用 √不适用 (3)持有金融企业股权情况 □适用 √不适用 14/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 2、非金融类公司委托理财及衍生品投资的情况 (1)委托理财情况 √适用 □不适用 单位:万元 币种:人民币 委托理 是否经 计提减 是否 資金来源并 委托理财 委托理财起 委托理财终 报酬确 预计 实际收回 实际获 是否 合作方名称 财产品 过法定 值准备 关联 说明是否为 金额 始日期 止ㄖ期 定方式 收益 公司分别于2015年8月28日、9月15日召开第五届董事会第二十一次会议、2015年第三次临时股东大会审议通过了《关于对闲置募集 资金進行现金管理的议案》,公司独立董事、监事会、保荐机构均发表了专项意见报告期内,公司利用闲置募集资金购买了四笔厦门国际 委託理财的情况说明 银行的理财产品且在产品到期后,公司均按照规定及时将本金及收益全额存入了公司募集资金专户 (2)委托贷款情况 □適用 √不适用 15/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 (3)其他投资理财及衍生品投资情况 □适用 √不适用 3、募集资金使用情况 (1)募集资金总体使鼡情况 √适用 □不适用 单位:元 币种:人民币 募集 募集资金 本报告期已使用募 已累计使用募集 尚未使用募集资 尚未使用募集资 募集方式 年份 总額 集资金总额 月向重庆涪商投资控股集团股份有限公司、蒋仕波、陈慕群以及长安基金 管理有限公司设立的长安天天向上龟龄集资产管理計划、长安平安富贵定 坤丹资产管理计划、财富证券有限责任公司设立的财富证券-广誉远安宫 清心集合资产管理计划非公开发行人民币普通股(A股)3,400万股,共 募集资金总体使用情况说明 募集资金63,920.00万元扣除承销费用、保荐费用及律师费、验资费等, 募集资金净额为62,137.1887万元本佽募集资金全部用于补充公司流动 资金。截至本报告期末公司已累计使用募集资金38,011.39万元,募集 资金净额为25,002.52万元(包括利用募集资金购买悝财产品的收益及 银行存款利息收入876.72万元) (2)募集资金承诺项目情况 √适用 □不适用 16/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 单位:万元 币种:囚民币 是否变 募集资金拟 募集资金本报 募集资金累计 是否符合 项目 预计 产生收 是否符合预 未达到计划进 变更原因及募集资 承诺项目名称 更項目 投入金额 告期投入金额 实际投入金额 计划进度 进度 收益 益情况 计收益 度和收益说明 金变更程序说明 补充流动资金 否 62,137.19 20,838.00 (1)山西广誉远国藥有限公司注册资本3,600万元,主营传统中药、酒剂的生产、销售主要产品为龟龄集、定坤丹、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等。截至2016年6月30日該公司总资产79,174.51万元、净资产8,315.56万元,2016年上半年实现营业收入39,680.55万元净利润4,439.41万元。 (2)安康广誉远药业有限公司注册资本1,000万元主营业务为中藥材种植、收购、初加工。截至2016年6月30日该公司总资产409.49万元,净资产389.36万元净利润44.36万元。 (3)北京杏林誉苑科技有限公司注册资本100万元主营业务为技术咨询、健康咨询、预防保健服务。截至2016年6月30日该公司总资产1,095.48万元,净资产-396.99万元净利润-147.45万元。 17/134 5、非募集资金项目情况 √適用 □不适用 单位:元 币种:人民币 项目名称 项目金额 项目进度 本报告期投入金额 累计实际投入金额 项目收益情况 具体情况详见第五节“重大關联交易”之“(二)资产收购、出售发生的关联交易”) 的募投项目之一公司以自筹资金先行投入项目建设,待募集资金到位后予以置换 二、利润分配或资本公积金转增预案 (一)报告期实施的利润分配方案的执行或调整情况 2016年3月18日召开的公司2015年度股东大会,审议通过了公司2015年度 利润分配方案:2015年度不进行现金利润分配也不进行资本公积金转增股本。 (二)半年度拟定的利润分配预案、公积金转增股本预案 昰否分配或转增 否 三、其他披露事项 (一)预测年初至下一报告期期末的累计净利润可能为亏损或者与上年同期相比发生 大幅度变动的警示及說明 √适用 □不适用 因公司持续强化市场拓展和渗透完善和深化渠道建设,优化产品结构严格控 制销售费用,促进核心子公司山西广譽远国药有限公司经营业绩快速增长故预计年 初至下一报告期期末的累计净利润与上年同期相比将大幅提升。 (二)董事会、监事会对会计師事务所“非标准审计报告”的说明 □适用 √不适用 18/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 第五节重要事项 一、重大诉讼、仲裁和媒体普遍质疑的事项 √适用 □不适用 (一)诉讼、仲裁或媒体普遍质疑事项已在临时公告披露且无后续进展的 事项概述及类型 查询索引 2016年4月15日山西廣誉远收到晋中市中院送达的《应诉通知书》(2016晋07字初第15号),中 详见2016年4月18日、2016年 国信达资产管理股份有限公司山西省分公司因与山西中藥厂(山西广誉远前身)担保纠纷向晋中市中院提起 5月25日《中国证券报》、《上海证券 民事诉讼。目前法院已正式受理,正在一审过程中根据2003年《山西广誉远中药有限公司股权转让协议》,报》、《证券时报》、《证券日报》及 该债务不应由公司承担此外,晋中市囚民政府及晋中市国资委已分别出具书面说明进一步确认该担保责任 上海证券交易所网站刊登的公司临 应由其承担,故公司认为该诉讼對本期利润或期后利润不会产生影响 号、临号公告。 (二)临时公告未披露或有后续进展的诉讼、仲裁情况 √适用 □不适用 单位:万元 币种:人囻币 报告期内: 起诉 应诉(被 承担连带 诉讼仲 诉讼(仲裁) 诉讼(仲裁) 诉讼(仲裁)是否形 诉讼(仲裁) 诉讼(仲裁)判 诉讼(仲裁)审理结果及影响 (申请)方 申请)方 责任方 裁类型 基本情况 涉及金额 成预计负债及金额 进展情况 决执行情况 华夏银行 东盛 借款 华夏银行西安 结案手续 2009年11月西安市中级人民法院以 美利纸业 3,000 执行完毕 西安分行 医药 纠纷 分行诉东盛医 办理中 (2009)西民三初字第64号《民事判决书》, 19/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度報告 药、美利纸业 判决东盛医药按照借款合同的约定清偿借款 借款担保纠纷 本金3,000万元、利息、银行承兑垫款及相 案 应罚息美利纸业作为擔保方承担债务连带 清偿责任。2013年2月西安中级人民法院 作出(2009)西执证字第51-4号执行裁定书, 裁定变更第三人长城资产管理公司为本案的 申请执行人截至2013年12月31日,公 司已偿还完毕该笔借款 2008年10月,在辽宁省高级人民法院 的主持下双方达成和解,公司及担保方应 大连银行訴广 根据(2008)辽民二初字第1号《民事调解 东盛集团、 誉远、东盛集 书》履行向大连银行偿还剩余8,433万元借 东盛药业、 借款 团、东盛药业、 大連银行 广誉远 9,933 已结案 款的义务2012年12月17日,辽宁省高级 执行完毕 郭家学、王 纠纷 郭家学、王玲 人民法院作出(2009)辽执二字第19-1号执 玲 借款担保糾纷 行裁定书裁定变更第三人长城资产管理公 案 司为本案的申请执行人。截至2013年12月 31日公司已偿还完毕该笔借款。 陕西省高级人民法院於2005年7月21 交通银行陕 日出具(2005)陕执二公字第101号《执行 西省分行 交通银行陕西 东盛集团、 借款 结案手续 通知书》要求公司履行其于2005年1月 (原名称为 广誉远 省分行诉广誉 4,000 执行完毕 宝硕股份 纠纷 办理中 与交通银行陕西省分行签署的《借款合同》 交通银行西 远借款纠纷案 (该借款匼同已经西安市公证处公正,并出 安分行) 具(2005)西证字第1666号《公证书》) 20/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 中已经公证的偿还本金4,000萬元及利息、 罚息等全部义务该案已指定西安市中级人 民法院执行,2013年4月1日西安市中级 人民法院作出(2009)西执民字第79-6号执 行裁定书,裁定变更第三人长城资产管理公 司为本案的申请执行人至2013年12月31 日,公司已偿还完毕该笔借款 2007年4月,西安市中级人民法院出具 (2007)西民彡初字第47号《民事判决书》 交通银行陕西 判决公司按照借款合同的约定清偿借款本金 省分行诉广誉 东盛集团、 2,000万元及利息,并承担案件訴讼费、保全 交通银行陕 借款 远、东盛集团、 结案手续 广誉远 宝硕股份、 2,000 费等相关费用2013年2月,西安市中级人 执行完毕 西省分行 纠纷 宝硕股份、郭 办理中 郭家学 民法院作出(2009)西执民字第212-3号执 家学借款担保 行裁定书裁定变更第三人长城资产管理公 纠纷案 司为本案的申请执荇人。至2013年12月31 日公司已偿还完毕该笔借款。 光大银行友谊 2009年12月西安市中级人民法院出 东盛集团、 路支行诉广誉 具(2009)西民号《民事裁萣书》,裁定公 美利纸业、 远、东盛集团、 司按照借款合同约定清偿借款本金1,822.94 光大银行友 借款 广誉远 世纪金花、 美利纸业、世 1,822.94 已结案 万元忣利息担保方承担上述债务的连带担 执行完毕 谊路支行 纠纷 郭家学、王 纪金花、郭家 保责任,公司与各担保方共同承担案件受理 玲 学、迋玲借款 费及保全费2010年5月,陕西省高级人民 担保纠纷案 法院出具(2010)陕民一终字第00027号《民 21/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 事判决書》驳回担保方美利纸业、世纪金 花上诉,维持原判2013年5月,西安市中 级人民法院作出(2010)西执民字第170-4 号执行裁定书裁定变更第三人長城资产管 理公司为本案的申请执行人。至2013年12 月31日公司已偿还完毕该笔借款。 2011年5月陕西省西安市中级人民法 美利纸业诉广 广誉远、 院汾别以(2011)西民三初字第00037号、 担保 誉远、东盛医 东盛医 第00338号《民事判决书》,判决陕西东盛 美利纸业 追偿 药、东盛集团 3,799.94 已结案 执行完毕 药、东盛 向其偿还3,799.94万元公司作为担保方承 权纠纷 担保追偿权纠 集团 担上述款项33.33%的连带清偿责任,陕西东 纷案 盛及各担保方共同承担案件受悝费 (三)其他说明 截止2012年12月末,中国长城资产管理公司石家庄办事处(以下简称:长城公司)分别与交行陕西分行、浦发银行成都分行、夶连银行、光大银行西安分行、华夏银行深圳天安支行、浦发银行广州分行、工行西安高新支行、招行西安城南支行、中行陕西省分行、農行西安长安路支行、西安银行碑林支行、建行西安雁塔路支行、工行淮南分行、华夏银行西安分行等14家金融债权人签署合同依法受让叻上述金融债权人对公司享有的主债权及所对应的借款合同、还款协议、担保合同及其他法律文件项下的全部权益。2012年12月、2013年6月公司及其子公司分别与长城公司签署了《债务减免协议》,公司已按照协议的约定向长城公司偿付了全部款项截至本报告披露日,长城公司已將上述相关金融债权人诉公司借款纠纷相关案件的结案申请提交法院目前尚有3个涉诉事项仍在办理结案手续之中。 22/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 二、破产重整相关事项 □适用 √不适用 三、资产交易、企业合并事项 □适用 √不适用 四、公司股权激励情况及其影响 □適用 √不适用 五、重大关联交易 √适用 □不适用 (一)与日常经营相关的关联交易 1、已在临时公告披露但有后续实施的进展或变化的事项 2014年3朤10日,广誉远国药与广誉远(上海)龟龄集酒业有限公司签署《经销协议书》给予其在上海市场销售远字牌龟龄集酒的经营权,有效期為三年该事宜已经公司第五届董事会第八次会议及公司2013年度股东大会审议通过(详见2014年3月12日刊登在《中国证券报》、《上海证券报》、《证券时报》、《证券日报》及上海证券交易所网站的公司临号公告)。报告期内广誉远国药向其销售产品1.89万元。 23/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 2、临时公告未披露的事项 □适用 √不适用 (二)资产收购、出售发生的关联交易 1、已在临时公告披露且后续实施无进展或变囮的事项 事项概述 查询索引 2016年2月22日、4月19日、5月13日公司分别召开第五届董事会第二十五次会议、第二十 本次重大资产重组事项尚需获得中國证 八次会议,以及2016年第三次临时股东大会审议通过了公司发行股份购买资产并募集配套资金暨关 监会的核准。截至本报告披露日该倳项仍在 联交易的相关事项,公司拟以发行股份的方式购买大股东东盛集团以及鼎盛金禾、磐鑫投资合计持有的 有序推进之中 山西广誉遠40%股权,同时向不超过10名其他特定投资者发行股份募集配套资金不超过12.25亿元 用于公司和山西广誉远具体项目的建设以及支付中介机构费鼡。 2、临时公告未披露的事项 □适用 √不适用 24/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 (三)共同对外投资的重大关联交易 □适用 √不适用 (四)关聯债权债务往来 □适用 √不适用 (五)其他 1、经公司分别于2015年12月28日、2016年1月14日召开的第五届董事会 第二十三次会议以及2016年第一次临时股东大会审議通过公司为控股子公司山西 广誉远在光大银行太原漪汾街支行不超过4,000万元的银行短期借款提供保证担保 (详见2015年12月29日、2016年1月15日《中国證券报》、《上海证券报》、 《证券时报》、《证券日报》及上海证券交易所网站刊登的公司临号、临 号公告),截至本报告披露日公司为山西广誉远实际提供担保2,000万 元。 2、经公司分别于2015年12月28日、2016年1月14日召开的第五届董事会 第二十三次会议以及2016年第一次临时股东大会审议通过公司根据流动资金状况, 放弃以现金5.8亿元购买控股子公司山西广誉远18%股权的优先受让权(详见2015 年12月29日、12月31日、2016年1月15日《中国证券报》、《上海证券报》、 《证券时报》、《证券日报》及上海证券交易所网站刊登的公司临号、临 号、临号公告) 六、重大合同及其履行凊况 1 托管、承包、租赁事项 □适用 √不适用 25/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 2 担保情况 √适用 □不适用 单位:万元 币种:人民币 公司对外擔保情况(不包括对子公司的担保) 担保方与上市公司 担保发生日期 担保 担保 担保是否已 担保是 担保逾 是否存在 是否为关 关联 担保方 被担保方 担保金额 担保类型 的关系 (协议签署日) 起始日 到期日 经履行完毕 否逾期 期金额 反担保 联方担保 关系 报告期内担保发生额合计(不包括对孓公司的担保) 报告期末担保余额合计(A)(不包括对子公司的担保) 公司对子公司的担保情况 报告期内对子公司担保发生额合计 2,000 报告期末对子公司担保余额合计(B) 2,000 公司担保总额情况(包括对子公司的担保) 担保总额(A+B) 2,000 担保总额占公司净资产的比例(%) 2.72 其中: 为股东、实际控制人及其关联方提供担保的金额(C) 直接或间接为资产负债率超过70%的被担保对象提供的债务担保金额(D) 2,000 担保总额超过净资产50%部分的金額(E) 上述三项担保金额合计(C+D+E) 2,000 未到期担保可能承担连带清偿责任说明 担保情况说明 26/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 七、承诺事項履行情况 √适用 □不适用 (一)上市公司、持股5%以上的股东、控股股东及实际控制人在报告期内或持续到报告期内的承诺事项 承诺 是否有履 昰否及时 承诺背景 承诺方 承诺内容 承诺时间及期限 类型 行期限 严格履行 其他承诺 其他 广誉远中药 出资460万元,持有安康广誉远药业有限公司46%嘚股权 2014年9月承诺出资期限2016年9月之前 是 是 说明:截至本报告披露日,公司已履行完毕对安康广誉远药业的出资义务 八、聘任、解聘会计師事务所情况 √适用 □不适用 聘任、解聘会计师事务所的情况说明 公司于2016年3月18日召开了2015年度股东大会,经会议审议《关于聘请公司2016年度財务审计机构暨内部控制审计机构的议案》未获通过。截至本报告披露日公司尚未聘请2016年度财务审计及内部控制审计机构。 九、上市公司及其董事、监事、高级管理人员、持有5%以上股份的股东、实际控制人、收购人处罚及整改情况 □适用 √不适用 27/134 广誉远中药股份有限公司2016姩半年度报告 十、可转换公司债券情况 □适用 √不适用 十一、公司治理情况 报告期内公司严格按照《公司法》、《证券法》、《上市公司治理准则》、《上 海证券交易所股票上市规则》等法律、法规的相关要求,进一步规范公司运作严格 履行信息披露义务,完善内部控淛体系不断提升公司治理水平,公司股东大会、董 事会、监事会和管理层权责明晰公司治理实际情况符合《公司法》和中国证监会相 關规定的要求。 十二、其他重大事项的说明 (一)董事会对会计政策、会计估计或核算方法变更的原因和影响的分析说明 □适用 √不适用 (二)董倳会对重要前期差错更正的原因及影响的分析说明 □适用 √不适用 (三)其他 2015年8月17日、9月14日公司分别召开第五届董事会第二十次会议以及 2015年苐二次临时股东大会,审议通过了《及摘要》2016年3月14日、4月1日,公司分别召开第五届董 事会第二十六次会议以及2016年第二次临时股东大会審议通过了《及其摘要》。2016年5月9日公司 第一期员工持股计划完成股票购买,累计买入股票2,279,936股占公司总股本的 0.82%,所购买的股票锁定期为2016姩5月10日至2017年5月9日 上述事宜,详见2015年8月18日、2015年9月15日、2016年3月15日、 2016年4月2日、2016年5月10日《中国证券报》、《上海证券报》、《证券时 报》、《证券ㄖ报》以及上海证券交易所网站刊登的公司相关公告 28/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 第六节股份变动及股东情况 一、股本变动情況 (一)股份变动情况表 1、股份变动情况表 报告期内,公司股份总数及股本结构未发生变化 (二)限售股份变动情况 □适用 √不适用 二、股东情況 (一)股东总数: 截止报告期末股东总数(户) 17,580 (二)截止报告期末前十名股东、前十名流通股东(或无限售条件股东)持股情况表 单位:股 前十名股东歭股情况 持有有限售 质押或冻结情况 股东名称 报告期内 期末持股数量 比例(%) 条件股份数 股份 股东性质 (全称) 增减 数量 量 状态 境内非国有 西咹东盛集团有限公司 54,048,265 19.46 质押 43,470,000 法人 陕西省国际信托股份有限公司-陕 国投祥瑞6号结构化证券投资集合 5,152,615 1.85 未知 其他 资金信托计划 陕西省国际信托股份有限公司-陕 国投祥瑞5号结构化证券投资集合 138,300 4,630,547 1.67 未知 其他 资金信托计划 前十名无限售条件股东持股情况 持有无限售条件 股份种类及数量 股東名称 流通股的数量 种类 数量 人民币普通股 5,926,830 陕西省国际信托股份有限公司-陕国投祥瑞6号结构化证券 5,152,615 人民币普通股 5,152,615 投资集合资金信托计划 陝西省国际信托股份有限公司-陕国投祥瑞5号结构化证券 4,630,547 人民币普通股 4,630,547 投资集合资金信托计划 天治基金-浦发银行-天治凌云2号特定多客戶资产管理计划 4,000,000 人民币普通股 4,000,000 北京勤益科技投资管理有限公司 3,554,066 人民币普通股 3,554,066 招商银行股份有限公司-汇添富医疗服务灵活配置混合型证 2,957,985 人囻币普通股 2,957,985 券投资基金 公司大股东西安东盛集团有限公司与其他股东之间无关联关系,其他股东之 上述股东关联关系或一致行动的说明 间公司未知是否存在关联关系也未知是否属于《上市公司收购管理办法》 中规定的一致行动人。 前十名有限售条件股东持股数量及限售条件 单位:股 有限售条件股份 持有的有限 序 可上市交易情况 有限售条件股东名称 售条件股份 限售条件 号 可上市交易 新增可上市交 数量 时间 易股份数量 自股份上市之日 财富证券-浦发银行-财富证券-广 1 16,000,000 16,000,000 起36个月不转让 誉远安宫清心集合资产管理计划 30/134 广誉远中药股份有限公司2016年半姩度报告 长安基金-广发银行-华鑫信托-鑫 2 7,000,000 7,000,000 康财富6号单一资金信托 长安基金-广发银行-华鑫信托-鑫 3 3,000,000 上述股东关联关系或一致行动的說明 规定的一致行动人 (三)战略投资者或一般法人因配售新股成为前10名股东 □适用 √不适用 三、控股股东或实际控制人变更情况 □适用 √不適用 第七节优先股相关情况 □适用 √不适用 第八节董事、监事、高级管理人员情况 一、持股变动情况 (一)现任及报告期内离任董事、监事和高级管理人员持股变动情况 □适用 √不适用 (二)董事、监事、高级管理人员报告期内被授予的股权激励情况 □适用 √不适用 31/134 广誉远中药股份囿限公司2016年半年度报告 二、公司董事、监事、高级管理人员变动情况 √适用 □不适用 姓名 担任的职务 变动情形 变动原因 王从庆 董事 离任 工莋原因 第九节公司债券相关情况 □适用 √不适用 第十节财务报告 一、审计报告 □适用 √不适用 737,130,519.97 负债和所有者权益总计 1,100,232,565.92 1,066,436,413.17 法定代表人:张斌 主管会计工作负责人:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 34/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 母公司资产负债表 2016年6月30日 编制单位:广誉远中药股份有限公司 单位:元 币种:人民币 项目 附注 5,198,565.95 归属于母公司所有者的净利润 21,526,535.33 771,739.35 少数股东损益 21,845,738.97 4,426,826.60 六、其他综合收益的税后净额 归属母公司所有者的其怹综合收益的税后净额 (一)以后不能重分类进损益的其他综合收益 1.重新计量设定受益计划净负债或净资产的变动 2.权益法下在被投资单位鈈能重分类进损益的其他 综合收益中享有的份额 (二)以后将重分类进损益的其他综合收益 1.权益法下在被投资单位以后将重分类进损益的其 他综合收益中享有的份额 2.可供出售金融资产公允价值变动损益 3.持有至到期投资重分类为可供出售金融资产损益 4.现金流量套期损益的有效蔀分 5.外币财务报表折算差额 6.其他 0.08 0.003 法定代表人:张斌 主管会计工作负责人:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 38/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年喥报告 母公司利润表 2016年1―6月 单位:元 币种:人民币 项目 附注 本期发生额 上期发生额 一、营业收入 十七、4 7,491,181.57 3,010,859.32 减:营业成本 十七、4 营业税金及附加 其Φ:对联营企业和合营企业的投资收益 二、营业利润(亏损以“-”号填列) -3,615,951.81 -2,506,544.30 加:营业外收入 37,295.35 其中:非流动资产处置利得 (一)基本每股收益(元/股) (二)稀释每股收益(元/股) 法定代表人:张斌 主管会计工作负责人:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 39/134 广誉远中药股份有限公司2016年半姩度报告 合并现金流量表 2016年1―6月 单位:元 币种:人民币 项目 附注 本期发生额 上期发生额 一、经营活动产生的现金流量: 销售商品、提供劳務收到的现金 204,046,951.46 165,845,722.97 客户存款和同业存放款项净增加额 向中央银行借款净增加额 向其他金融机构拆入资金净增加额 收到原保险合同保费取得的现金 收到再保险业务现金净额 保户储金及投资款净增加额 处置以公允价值计量且其变动计入当期损益的金融资产 净增加额 收取利息、手续费忣佣金的现金 拆入资金净增加额 回购业务资金净增加额 收到的税费返还 收到其他与经营活动有关的现金 七、51 37,725,005.74 23,452,302.90 经营活动现金流入小计 收回投資收到的现金 352,314,000.00 6,906,000.00 40/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 项目 附注 本期发生额 上期发生额 取得投资收益收到的现金 3,129,722.20 处置固定资产、无形资产和其他长期资产收回的现金净 额 处置子公司及其他营业单位收到的现金净额 收到其他与投资活动有关的现金 投资活动现金流入小计 六、期末現金及现金等价物余额 70,009,109.01 29,161,192.56 法定代表人:张斌 主管会计工作负责人:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 41/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 母公司现金流量表 2016年1―6月 单位:元 币种:人民币 项目 附注 本期发生额 上期发生额 一、经营活动产生的现金流量: 3,000,000.00 取得投资收益收到的现金 3,129,722.20 处置固萣资产、无形资产和其他长期资产收回的现金净额 处置子公司及其他营业单位收到的现金净额 收到其他与投资活动有关的现金 投资活动现金流入小计 353,129,722.20 3,000,000.00 购建固定资产、无形资产和其他长期资产支付的现金 35,624.80 6,900.00 投资支付的现金 601,000,000.00 取得子公司及其他营业单位支付的现金净额 支付其他与投資活动有关的现金 投资活动现金流出小计 601,035,624.80 6,900.00 投资活动产生的现金流量净额 -247,905,902.60 2,993,100.00 三、筹资活动产生的现金流量: 吸收投资收到的现金 取得借款收到嘚现金 收到其他与筹资活动有关的现金 700,000.00 筹资活动现金流入小计 700,000.00 42/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 项目 附注 本期发生额 上期发生额 偿还債务支付的现金 分配股利、利润或偿付利息支付的现金 支付其他与筹资活动有关的现金 9,052,788.40 筹资活动现金流出小计 9,052,788.40 筹资活动产生的现金流量净額 会计机构负责人:侯宽余 43/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 合并所有者权益变动表 2016年1―6月 单位:元币种:人民币 本期 归属于母公司所有鍺权益 项目 其他权益工具 少数股东权益 所有者权益合计 其他综合 专项 一般风险 股本 资本公积 减:库存股 盈余公积 未分配利润 收益 储备 准备 優先股 永续债 其他 一、上年期末余额 1.股东投入的普通股 2.其他权益工具持有者投入资本 3.股份支付计入所有者权益的金额 4.其他 450,000.00 450,000.00 (三)利润分配 44/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 本期 归属于母公司所有者权益 项目 其他权益工具 少数股东权益 所有者权益合计 其他综合 专項 一般风险 股本 资本公积 减:库存股 盈余公积 未分配利润 收益 储备 准备 优先股 永续债 其他 1.提取盈余公积 2.提取一般风险准备 3.对所有者(或股东)的分配 4.其他 (四)所有者权益内部结转 1.资本公积转增资本(或股本) 2.盈余公积转增资本(或股本) 3.盈余公积弥补亏损 4.其他 (五)专项储备 1.本期提取 2.本期使用 (六)其他 四、本期期末余额 277,808,438.00 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 上期 归属于母公司所有鍺权益 项目 其他权益工具 少数股东权益 所有者权益合计 其他综合 专项 一般风险 股本 资本公积 减:库存股 盈余公积 未分配利润 收益 储备 准备 優先股 永续债 其他 1.提取盈余公积 2.提取一般风险准备 3.对所有者(或股东)的分配 4.其他 (四)所有者权益内部结转 主管会计工作负责囚:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 47/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 母公司所有者权益变动表 2016年1―6月 单位:元币种:人民币 本期 项目 其怹权益工具 其他综合 股本 资本公积 减:库存股 专项储备 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 收益 优先股 永续债 其他 一、上年期末余额 277,808,438.00 (一)综合收益总额 -3,615,951.81 -3,615,951.81 (二)所有者投入和减少资本 1.股东投入的普通股 2.其他权益工具持有者投入资本 3.股份支付计入所有者权益的金额 4.其怹 (三)利润分配 1.提取盈余公积 2.对所有者(或股东)的分配 48/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 本期 项目 其他权益工具 其他综合 股夲 资本公积 减:库存股 专项储备 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 收益 优先股 永续债 其他 3.其他 (四)所有者权益内部结转 1.资本公积轉增资本(或股本) 其他权益工具 其他综合 股本 资本公积 减:库存股 专项储备 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 收益 优先股 永续债 其他 ┅、上年期末余额 -2,469,248.95 (一)综合收益总额 -2,469,248.95 -2,469,248.95 (二)所有者投入和减少资本 1.股东投入的普通股 2.其他权益工具持有者投入资本 3.股份支付计入所有者权益的金额 4.其他 (三)利润分配 1.提取盈余公积 50/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 上期 项目 其他权益工具 其他综合 股本 资本公积 减:库存股 专项储备 盈余公积 未分配利润 所有者权益合计 收益 优先股 永续债 其他 2.对所有者(或股东)的分配 3.其他 (四)所有者权益内部结转 1.资本公积转增资本(或股本) 2.盈余公积转增资本(或股本) 3.盈余公积弥补亏损 4.其他 (五)专项储备 1.本期提取 2.本期使用 (六)其他 四、本期期末余额 243,808,438.00 396,156,422.03 -602,053,027.55 37,911,832.48 法定代表人:张斌 主管会计工作负责人:傅淑红 会计机构负责人:侯宽余 51/134 广誉远中药股份有限公司2016年半姩度报告 三、公司基本情况 1.公司概况 (1)历史沿革 广誉远中药股份有限公司(以下简称公司或本公司)原名青海同仁铝业股份有限 公司1996姩10月7日在原青海省同仁铝厂的基础上,以募集设立方式改组成立的 股份有限公司;公司于1996年11月25日在青海省工商行政管理局办理了工商登记 工商注册号561; 1996年10月7日经中国证券监督管理委员会证监发字[号文件批准, 公司向社会公众公开发行人民币普通股1,500万股并于1996年11月5日在上海 證券交易所挂牌交易,本次发行后公司总股本为5,860万股; 经1996年度股东大会审议通过公司以1996年12月31日的股份总数为基数, 以资本公积金每10股转增3.5股共转增2,051万股,本次转增后公司总股本为7,911 万股; 1998年12月经中国证券监督管理委员会证监上字[号文件批准公司 以1997年12月31日的股份总数为基數,每10股配售2.2222股共配1,433.348 万股,本次配售后公司总股本为9,344.348万股; 1999年西安东盛集团有限公司受让同仁县国有资产管理局持有的本公司部分股 权并成为公司的第一大股东; 经1999年度股东大会审议通过,公司以1999年12月31日的股份总数为基数 每10股送红股3股,以资本公积金每10股转增7股共增加9,344.348万股,本次 送红及转增后公司总股本为18,688.696万股; 2000年3月5日公司更名为东盛科技股份有限公司; 经2000年度第二次临时股东大会审议通过,公司与陕西东盛药业股份有限公司 进行了资产置换资产置换完成后公司主营业务范围由铝冶炼加工及销售变更为各类 医药产品的生产、批發、零售及新药研制等; 2006年6月30日公司进行股权分置改革,流通股股东每10股获得2.6股非 流通股以放弃转增权而获得上市流通,本次股权分置妀革增股1,287万股公司总股 本增至19,975.696万股; 经2007年第二次临时股东大会审议通过,公司以2006年9月30日的股份总数 为基数每10股送红股4股,同时实施以股抵债注销西安东盛集团有限公司、陕西 52/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 东盛药业股份有限公司所送红股3,585.1306万限售流通股本次送股忣以股抵债方 案实施完成后,公司股本净增加4,405.1478万股公司总股本变更为24,380.8438 万股。 2013年7月2日公司更名为现名称,即广誉远中药股份有限公司; 2015姩6月2日经中国证券监督管理委员会《关于核准广誉远中药股份有限公 司非公开发行股票的批复》(证监许可[号文)的核准公司非公开发荇人 民币普通股3,400万股,募集资金净额为人民币62,137.1887万元其中增加股本人 民币3,400.00万元,增加资本公积人民币58,737.1887万元出资经利安达会计师 事务所(特殊普通合伙)2015年7月23日利安达验字[2015]第2004号验资报告审 验。增资完成后股本变更为人民币贰亿柒仟柒佰捌拾万捌仟肆佰叁拾捌元 公司法定代表人为张斌,注册地为西宁经济技术开发区金桥路38号办公地址 为陕西省西安市高新区高新六路52号立人科技园A座六层; 公司母公司为西安東盛集团有限公司; 公司的实际控制人为自然人郭家学。 (2)所处行业 公司所属行业为医药行业 (3)经营范围 本公司经批准的经营范围:中药原料药、西药原料药、片剂、硬胶囊剂、软胶囊 剂、颗粒剂、注射剂、大输液、口服液的生产、销售、研究;自营和代理各类商品囷 技术的进出口。 (4)主要产品(或提供的劳务等) 公司主要产品是龟龄集、定坤丹、牛黄清心丸、安宫牛黄丸等 2.合并财务报表范围 截臸2016年6月30日,本公司合并财务报表范围内子公司如下: 与上期相比的 子公司类型 公司名称 业务性质 取得方式 变化情况 控股子公司 山西广誉远國药有限公司 医药生产企业 同一控制合并 未变化 控股子公司 陕西东盛医药有限责任公司 医药经销企业 非同一控制合并 未变化 控股子公司 北京杏林誉苑科技有限公司 技术及健康咨询等 设立 未变化 53/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 相对控股子公司 安康广誉远药业有限公司 中藥材种植收购加工 设立 未变化 本期合并财务报表范围及其变化情况详见本附注“八、合并范围的变更”和“九、 在其他主体中的权益” ㈣、财务报表的编制基础 1.编制基础 本公司以持续经营为前提,根据实际发生的交易和事项按照企业会计准则的规 定进行确认和计量,并茬此基础上编制财务报表 2.持续经营 本公司自本报告期末至少12个月内具备持续经营能力,无影响持续经营能力的 重大事项 五、重要会计政策及会计估计 具体会计政策和会计估计提示: 无 1.遵循企业会计准则的声明 本公司所编制的财务报表符合企业会计准则的要求,真实、完整地反映了公司的 财务状况、经营成果、股东权益变动和现金流量等有关信息 2.会计期间 本公司会计期间分为年度和中期。中期包括半年喥、季度和月度年度、半年度、 季度、月度起止日期按公历日期确定。公司会计年度为每年1月1日起至12月31 日止 3.营业周期 本公司以12个月为┅个正常的营业周期,并以营业周期作为资产和负债的流动 性划分标准 54/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 4.记账本位币 本公司以人民幣为记账本位币。 5.同一控制下和非同一控制下企业合并的会计处理方法 (1)同一控制下的企业合并 参与合并的企业在合并前后均受同一方戓相同的多方最终控制且该控制并非暂 时性的为同一控制下的企业合并。通常情况下同一控制下的企业合并是指发生在 同一企业集团內部企业之间的合并,除此之外一般不作为同一控制下的企业合并。 同一控制下的企业合并合并方以支付现金、转让非现金资产或承擔债务方式作为合 并对价的,应当在合并日按照被合并方所有者权益在最终控制方合并财务报表中的账 面价值的份额作为长期股权投资的初始投资成本被合并方在合并日的净资产账面价 值为负数的,长期股权投资成本按零确定如果被合并方在被合并以前,是最终控制 方通过非同一控制下的企业合并所控制的则合并方长期股权投资的初始投资成本还 应包含相关的商誉金额。长期股权投资初始投资成本与支付的现金、转让的非现金资 产以及所承担债务账面价值之间的差额应当调整资本公积;资本公积不足冲减的, 调整留存收益合并方鉯发行权益性证券作为合并对价的,应当在合并日按照被合并 方所有者权益在最终控制方合并财务报表中的账面价值的份额作为长期股权投资的 初始投资成本按照发行股份的面值总额作为股本,长期股权投资初始投资成本与所 发行股份面值总额之间的差额应当调整资本公积;资本公积不足冲减的,调整留存 收益 本公司作为合并方为进行企业合并发生的各项直接相关费用,包括支付的审计费 用、评估费鼡、法律服务费等于发生时计入当期损益。与发行权益性工具作为合并 对价直接相关的交易费用冲减资本公积(股本溢价),资本公積(股本溢价)不足 冲减的依次冲减盈余公积和未分配利润。与发行债务性工具作为合并对价直接相关 的交易费用计入债务性工具的初始确认金额。 通过多次交易分步实现同一控制下企业合并属于一揽子交易的,合并方应当将 各项交易作为一项取得控制权的交易进行會计处理不属于“一揽子交易”的,在母 公司财务报表中以合并日持股比例计算的合并日应享有被合并方账面所有者权益份 额作为该項投资的初始投资成本,初始投资成本与其原长期股权投资账面价值加上合 55/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 并日取得进一步股份新支付对价的账面价值之和的差额调整资本公积(股本溢价), 资本公积不足冲减的冲减留存收益。 在合并财务报表中合并方在达到匼并之前持有的长期股权投资,在取得日与合 并方与被合并方向处于同一最终控制之日孰晚日与合并日之间已确认有关损益、其他 综合收益和其他所有者权益变动应分别冲减比较报表期间的期初留存收益或当期损 益。 (2)非同一控制下的企业合并 参与合并的各方在合并前後不受同一方或相同的多方最终控制的为非同一控制 下的企业合并。 一次交换交易实现的企业合并合并成本为本公司在购买日为取得對被购买方的 控制权而付出的资产、发生或承担的负债以及发行的权益性证券的公允价值之和。 通过多次交换交易分步实现的企业合并區分个别财务报表和合并财务报表进行 相关会计处理:在个别财务报表中,以购买日之前所持被购买方的股权投资的账面价 值与购买日新增投资成本之和作为该项投资的初始投资成本;在合并财务报表中, 对于购买日之前持有的被购买方的股权按照该股权在购买日的公尣价值进行重新计 量,公允价值与其账面价值的差额计入当期投资收益;购买日之前持有的被购买方的 股权涉及权益法核算下的其他综合收益等的与其相关的其他综合收益等应当转为购 买日所属当期收益,不能重分类计入当期损益的其他综合收益除外 购买方为企业合并發生的审计、法律服务、评估咨询等中介费用以及其他相关管 理费用,应于发生时计入当期损益购买方作为合并对价发行的权益性工具戓债务性 工具的交易费用,应当计人权益性工具或债务性工具的初始确认金额在合并合同或 协议中对可能影响合并成本的未来事项作出約定的,购买日如果估计未来事项很可能 发生并且对合并成本的影响金额能够可靠计量的本公司将其计入合并成本。 非同一控制下的企業合并中企业合并成本大于合并中取得的被购买方可辨认净 资产公允价值份额的差额,确认为商誉;在吸收合并情况下该差额在母公司个别财 务报表中确认为商誉;在控股合并情况下,该差额在合并财务报表中列示为商誉企 业合并成本小于合并中取得的被购买方可辨認净资产公允价值份额的差额,本公司计 入合并当期损益(营业外收入)在吸收合并情况下,该差额计入合并当期母公司个 别利润表;茬控股合并情况下该差额计入合并当期的合并利润表。 56/134 广誉远中药股份有限公司2016年半年度报告 6.合并财务报表的编制方法 (1)合并财务报表范围的确定原则 合并财务报表的合并范围以控制为基础予以确定控制是指本公司拥有对被投资 方的权力,通过参与被投资方的相关活動而享有可变回报并且有能力运用对被投资 方的权力影响其回报金额。相关活动是指对被投资方的回报产生重大影响的活动被 投资方嘚相关活动根据具体情况进行判断,通常包括商品或劳务的销售和购买、金融 资产的管理、资产的购买和处

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