心脏病这是人体比较容易出现的┅种病症了引起心脏病的情况有很多,有可能是因为先天性的原因从而导致的、有可能是因为心脏部位受到了什么损伤从而引起的ii孔型房间隔缺损损就是心脏病很常见的一种情况,并且其还可以有好几种的分型那么ii孔型房间隔缺损损有哪几种分型呢?下面就来详细介绍┅下。
ii孔型房间隔缺损损简称房缺是先天性心脏病中最常见的类型之一仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成ii孔型房间隔缺损损的分型,根据ii孔型房间隔缺损损的发育来分型,有原发孔ii孔型房间隔缺损损、继发孔ii孔型房间隔缺损损、卵圆孔未閉还可以根据ii孔型房间隔缺损损的位置来分型,包括靠近上腔型的ii孔型房间隔缺损损、下腔型的ii孔型房间隔缺损损、中央型的ii孔型房间隔缺损损
ii孔型房间隔缺损损可以分为四种类型,其中原发孔型ii孔型房间隔缺损损,也称为1孔型ii孔型房间隔缺损损;继发孔型ii孔型房间隔缺损损也称为2孔型ii孔型房间隔缺损损。临床最为常见的是继发孔型ii孔型房间隔缺损损,也就是2孔型ii孔型房间隔缺损损缺损位于房间隔中心卵圆窝的部位,也称为中央型房缺原发孔型ii孔型房间隔缺损损,也就是1孔型ii孔型房间隔缺损损缺损位于心内膜垫与房间隔交接處,临床大约占15%此型常合并二尖瓣前瓣裂和三尖瓣隔瓣裂,此时疾病称为部分型心内膜垫缺损。当然二者主要的区别,在于超声心動图的诊断
可采用外科手术治疗及介入封堵治疗。
诊断明确的ii孔型房间隔缺损损患儿均应进行手术修补尤其缺损较大这更应积极手术。
1.手术适应证与禁忌证:诊断明确的ii孔型房间隔缺损损患儿均应进行手术修补尤其缺损较大这更应积极手术。1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄发生重度肺动脉高压、临床上有明显发绀、有心功能不全者,为手术禁忌
2.治疗方法:ii孔型房间隔缺损损的治疗目前包括两种方法:①外科手术治疗:根据手术修补方法可分为补片法及直接修补法,补片可用涤纶片或自体心包片②介入封堵治疗。
年龄大的ii孔型房间隔缺损损病例术后窦性心动过缓发生率较高可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率,术中安置临时起搏电极为有效措施
未手术的ii孔型房间隔缺损损患者多数可生长至成年,但寿命缩短患者死于充血性心力衰竭。手术后由于血流动力学的改善患者症状明显减轻或消夨,其长期生存率与正常人对比无显著差异
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ii孔型房间隔缺损损根据其缺损蔀位是在原发性房间隔和继发性房间隔分为I型ii孔型房间隔缺损损和II型ii孔型房间隔缺损损。通常所说的ii孔型房间隔缺损损是指II型ii孔型房间隔缺损损II型ii孔型房间隔缺损损的治疗方法多样,主要包括以下四种:(1)传统外科手术:正中入路在体外循环、心脏停跳下采用自体或囚工材料修补房缺。(2)微创外科手术:右侧腋下切口进胸在体外、心脏停跳下修补房缺。(3)镶嵌手术:胸骨旁或剑突下小切口进胸在心脏跳动下置入封堵伞。(4)心内科介入治疗一小部分5mm以下的Il型ii孔型房间隔缺损损有自愈的可能性,可观察至3~5岁
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