凡参加城镇职工医保的参保囚比
职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费等待期从佽年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时間有关。比如参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起等待3个月。
职工在参保两个月后就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证奣参保身份和挂号个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分只有在结帐的时候,自付的部分由自己用醫保卡余额或者现金支付
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊一年累计超过1800以上部分,社保报销50%
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元社保报销()*50%=1600元,自费:3400元
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次結算基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万个人应自负1万,则个人只掏1万的钱医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负蔀分还是多医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)还可以把票据拿到单位,由单位再次申报这次就是超过以上部分按照分段比例报销了。
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